呼吸功能训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的恢复作用

目的探讨呼吸功能训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法选取2016年2月-2017年2月我院收治的吞咽障碍患者90例,根据数字表法随机分为实验组和对照组,各45例,对照组患者给予常规吞咽功能训练,实验组患者在此基础上辅以呼吸功能训练。于治疗前、治疗4周后分别采用Rosenbek误吸程度分级标准、吸人性肺炎诊断标准评估患者误吸程度分级及吸入性肺炎发生率,采用洼田饮水试验、吞咽造影检查(VFSS)评估患者吞咽功能。对比两组治疗效果。结果治疗前后同组Rosenbek误吸程度分级有统计学差异(P0.05),且治疗后两组间差异显著(P0.05)。治疗后实验组吸入性肺炎的发生率(11.1%)明显少于对照组(26.7%)(P0.05)。实验组患者治疗有效率(95.6%)明显高于对照组(75.6%)(P0.05)。两组患者治疗后VFSS评分均较治疗前明显提高(P0.05),且实验组[(8.76±1.16)分]明显高于对照组[(7.26±2.10)分](P0.05)。结论早期呼吸功能训练有助于脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的恢复。     

早期吞咽管理对降低脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的效果观察

目的探讨早期吞咽管理对降低脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的效果。方法将2015年4月至2017年4月的84例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组和研究组,各42例,对照组给予常规护理方法,研究组使用洼田饮水试验进行早期吞咽功能评估并给予有效的吞咽管理。比较2组患者治疗后吞咽功能以及吸入性肺炎发生率。结果进行早期吞咽管理后患者吞咽障碍改善总有效率优于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05),比较差异均有统计学意义。结论尽早利用洼田饮水试验方法评估患者吞咽功能,并给予吞咽管理,能有效降低脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的风险。     

延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果研究

目的探讨延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的效果。方法选取佛山市南海区第四人民医院脑病科2017年1月-2018年12月收治的急性脑梗死合并吞咽障碍患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,对照组进行出院指导常规护理,研究组进行延伸护理干预,随访6个月后观察比较两组吞咽功能改善有效率及并发症的发生率。结果研究组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者误吸发生率为10.0%、吸入性肺炎发生率为0.0%,分别低于对照组的37.5%、15.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论延伸护理有助于改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能及降低并发症发生率,具有较好的临床意义,能进一步降低脑卒中患者再住院率,值得临床推广应用。     

脑卒中所致吞咽障碍的康复治疗

[目的]探讨脑卒中后吞咽障碍的方法和疗效.[方法]将患者随机分为2组,每组分为40例,综合康复组采用药物治疗 吞咽功能训练 吞咽治疗仪;对照组采用药物治疗.[结果]治疗25 d后综合康复组较对照组在吞咽能力方面差异有统计学意义(P相似文献   

呼吸肌训练对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效观察

目的 观察常规吞咽功能训练联合呼吸肌训练对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法 50例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为两组各25例,对照组予以常规吞咽功能训练,观察组予以常规吞咽功能训练联合呼吸肌训练,比较两组的吞咽功能、呼吸肌功能以及表面肌电图(sEMG)检测结果。结果 治疗后,观察组的吞咽障碍程度评分、最大吸气压力、吸气峰值流速均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的sEMG最大波幅高于对照组,吞咽时程短于对照组(P<0.05)。结论 常规吞咽功能训练联合呼吸肌训练可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及呼吸肌功能。     

喂食指导与吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽障碍的影响

目的分析喂食指导和吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽障碍的影响。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的70例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为观察组(34例)和对照组(36例)。对照组采取针灸、低频治疗等常规护理干预,观察组在对照组基础上进行喂食指导和吞咽功能训练。比较两组患者的护理效果。结果与干预前比较,两组患者干预后2周、4周、8周的饮水试验评分均有所降低,且观察组的饮水试验评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的总有效率为85.29%,明显高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者在常规护理干预基础上进行喂食指导和吞咽功能训练,能够有效改善其临床症状,促进恢复,值得推广应用。     

急性脑卒中患者吞咽障碍的康复治疗

目的观察急性脑卒中患者吞咽困难的康复治疗效果。方法采用吞咽筛选试验,将入院的急性脑卒中伴吞咽功能障碍的80例患者随机分为康复组和对照组各40例。两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加吞咽康复训练。通过饮水试验和吞咽能力分级评价治疗前和治疗30d后两组患者的吞咽功能。结果治疗30d后,康复组总有效率97．5％、对照组总有效率67．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。康复组吞咽功能改善程度明显优于对照组。结论对急性脑卒中后吞咽障碍的患者进行早期康复训练,具有明显疗效。     

吞咽功能的康复训练对卒中后肺炎的预防研究

目的 观察吞咽功能康复训练对卒中后吞咽障碍的恢复与预防肺炎的效果及对预后的影响.方法 对267例脑卒中住院患者进行床旁误吸试验,对误吸试验阳性的135例随机分为对照组与训练组,训练组进行各种吞咽功能训练.观察两组吞咽功能恢复、肺炎发生与死亡情况.结果 在治疗后14 d与21 d,训练组床旁误吸试验阳性率分别为31.3%与20.6%,而对照组为47.8%和40.3%,训练组均较对照组低(P<0.05);发病后1个月内训练组肺炎发生率11.8%,对照组为22.4%,差异无统计学意义(χ~2=2.69,P>0.05);但结合我们的以往资料进行比较,差异有统计学意义(χ~2=4.25,P<0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍是肺炎的重要危险因素,吞咽功能康复训练能促进患者恢复,减少肺炎发生,改善预后.     

脑卒中吞咽障碍患者行早期康复护理的效果

目的:探讨对脑卒中后吞咽功能出现障碍的患者实施早期康复护理的效果。方法:将70例在我院接受治疗的脑卒中吞咽障碍患者以随机法分成两个组,一组行常规护理(常规组,35例),一组在常规护理基础上行早期康复护理(康复组,35例),观察比较两组效果。结果:康复组功能恢复总有效率是96.7%,相较于常规组的77.1%明显较高,且护理后康复组各维度生活质量评分明显比常规组高,(P0.05)。结论:对脑卒中吞咽功能障碍患者实施早期康复护理可对患者吞咽功能进行有效改善,进而促进患者生活质量的提升。     

吞咽治疗仪联合优质护理在脑卒中致吞咽障碍患者康复中的应用效果

目的探讨吞咽治疗仪联合优质护理在脑卒中致吞咽障碍患者康复中的应用效果。方法选择2018年3月至2019年3月医院收治的114例脑卒中致吞咽障碍患者,随机分为两组,各57例。对照组予以常规康复护理,观察组在对照组基础上采用吞咽治疗仪联合优质护理干预,比较两组护理前后吞咽功能分级(SFA)及洼田饮水试验(WTDWT)评分、吸入性肺炎发生率及鼻饲管拔出率。结果护理后两组SFA评分及WTDWT评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吸入性肺炎发生率为5.3%,低于对照组的24.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻饲管拔出率为94.7%,高于对照组的75.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中致吞咽障碍患者采用吞咽治疗仪进行干预,并加强优质护理,能够提高患者的康复效果,减少相关并发症的发生。     

吞咽训练联合康复护理对脑卒中后吞咽障碍疗效

目的研究康复护理下的吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效分析。方法本次研究开展时间为2016年2月-2018年11月,期间选择入本院接受护理干预的脑卒中伴吞咽功能障碍患者共计136例。根据护理干预方式差异将患者分成组均68例的对照组以及试验组,对照组给予常规护理,试验组予以吞咽训练联合康复护理。比较干预后两组吞咽情况与满意度。结果经相关护理后,试验组吞咽功能恢复较对照组更优,P <0.05,差异有统计学意义,且两组满意度上亦属试验组患者为高,P <0.05,差异有统计学意义。结论对脑卒中并伴有吞咽障碍的患者,合理应用康复护理干预结合吞咽功能训练,能够获得较单一吞咽功能训练更显著的疗效,利于患者吞咽功能恢复,临床护理满意度高。     

家庭护理对吞咽障碍患者术后影响

目的：研究居家综合护理对急性脑出血后继发吞咽功能障碍患者术后康复效果及并发症风险的影响。方法选取2013年12月—2015年12月出院的118例急性脑出血继发吞咽功能障碍的患者,按随机数表法分为对照组59例和观察组59例,对照组患者采用常规出院指导护理干预,观察组采用家庭综合护理干预,比较两组患者在出院后一年内吞咽功能恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者在护理干预后吞咽障碍评分与日常生活能力评分均有所下降,观察组吞咽障碍评分与日常生活能力评分远低于对照组（P＜0．05）;比较两组患者的吞咽功能障碍恢复,观察组的总有效率为79．7％,高于对照组的33．9％（P＜0．05）;两组患者对于护理人员的满意情况,观察组的总满意率为91．5％,远高于对照组的总满意率（P＜0．05）;对照组发生肺部感染10例,发生率16．9％,观察组发生肺部感染3例,发生率为5．1％。结论居家综合护理对于急性脑出血继发吞咽障碍的患者的恢复具有较好的效果,有效提高急性脑出血吞咽障碍患者的吞咽能力,减少肺部感染,值得临床推广应用。     

Relationship between Quantified Instrumental Swallowing Examination and Comprehensive Clinical Swallowing Examination

The aim of this study was to identify the correlation between the Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA) and the Videofluoroscopic Dysphagia Scale (VDS) to investigate the applicability of the MASA as a follow‐up test of swallowing function. Criterion validity was assessed for MASA results versus VDS scores of tests administered to 54 patients who had a stroke and dysphagia. A significant correlation was found between the MASA and the VDS (correlation coefficient = ?0.509). In analyses of test–re‐test reliability and inter‐rater reliability of the scoring scale, intraclass correlation coefficients (2, 1) were high (0.98, 0.99). In conclusion, the results of the present study indicate that the MASA holds adequate clinical test–re‐test and inter‐rater reliabilities and criterion validity for measuring the swallowing abilities of Korean patients who had a stroke and dysphagia. The MASA could contribute to more systematic management of swallowing problems and efficient therapeutic service. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.     

早期吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者的影响

目的探讨早期吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽困难的影响。方法将150例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上实施早期吞咽功能训练,20天后评定治疗效果。结果治疗组吞咽功能恢复、并发症发生下降率优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论对脑卒中吞咽困难患者进行早期吞咽功能训练,可有效恢复患者吞咽功能,大大减少患者病死率和致残率,提高患者的生存质量。     

On Swallowing the Surgeon

ABSTRACT

Objective: To determine patient, hospital, and clinical characteristics associated with the length of stay (LOS), total hospital charges, and total hospital costs in cystic fibrosis (CF).

Methods: Hospital discharge records with primary and secondary diagnoses of CF were identified from the 2012 Kids’ Inpatient Database (KID) consisting of inpatient records of ages 0–20 years; and 2012 National Inpatient Sample (NIS) consisting of inpatient records of ages 21 and above. Both the databases are part of the Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP). Patient demographics, hospital characteristics, clinical characteristics, and outcome measures from KID and NIS were utilized in the analyses. Univariate and multivariate statistical analyses were conducted using IBM SPSS Statistics 24.0.

Results: A total of 3142 and 10,258 CF-related hospital discharges were identified from 2012 KID and 2012 NIS databases, respectively. Among children, the mean (SD) LOS was 9.79 (10.51) days with a mean hospital costs of $26,249.23 (40,592.81). Adults had a mean LOS of 8.54 (8.42) days with a mean hospital costs of $21,600.91 (31,997.52). Number of procedures and total comorbidities were identified as the most important predictors of LOS, total hospital charges, and total hospital costs in both datasets.

Conclusions: Hospitalizations contribute significantly to the economic burden of CF. As inpatient costs in CF vary by patient, clinical, and hospital characteristics, healthcare decision makers need to utilize a targeted approach in different age groups to reduce hospital admission rates and the overall economic burden of CF.     

Swallowing disorders: assessment and rehabilitation

Advances over the last 15 years in the assessment and management of disorders of the upper swallowing tract, well publicized and applied in North America, appear to have received scant attention elsewhere. A coordinated, expert, interdisciplinary approach is most relevant to the rehabilitation of patients with swallowing disorders. Expert follow-up is important whenever totally safe swallowing is not achieved by the time of discharge from hospital.