控释片对晚期癌症疼痛的疗效分析

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法 35例中、重度疼痛患者给与奥施康定镇痛治疗,入组患者口服盐酸羟考酮控释片,每日2次（q12h）,起始剂量为10mg/次,根据疼痛缓解程度进行剂量滴定,在服用前1个剂量的12h内,如需要吗啡即释片解救突发疼痛超过2次,后1个12h盐酸羟考酮控释片的剂量增加30%～50%,7d后行疗效评估,同时行疼痛强度、生活质量及不良反应观察。结果疼痛缓解率为94.3%。患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。     

羟考酮缓释片用于癌痛患者滴定治疗的可行性分析

目的：探讨羟考酮缓释片用于癌痛患者止痛滴定的可行性。方法：48例中重度疼痛的阿片未耐受癌症患者,中位年龄74.5岁,分为A（中度疼痛）、B（重度疼痛7～8分）、C（重度疼痛9～10分）三组,盐酸羟考酮缓释片初始剂量分别为10mg、10mg、20mg联合短效吗啡针剂5mg～10mg,根据患者疼痛情况及爆发痛治疗情况于12h和24h调整奥施康定的剂量。评估24h滴定完成率（疼痛评分3分以下）以及1h、12h、24h疼痛明显缓解率、不良反应及生活质量的变化。结果：24h评估时95.8%的患者完成滴定,疼痛评分降到3分以下。1h、12h、24h疼痛明显缓解率分别为66.7%、77.1%和95.8%。预防治疗可显著降低恶心、呕吐、便秘不良反应。止痛治疗后睡眠质量明显改善。结论：奥施康定用于阿片未耐受中重度癌痛患者滴定,有效、简便、快速。     

不同阿片类镇痛药物治疗癌性疼痛的效果

目的:探究不同阿片类镇痛药物治疗癌性疼痛的效果.方法:选取2014年11月-2016年7月我院使用硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片进行癌性疼痛治疗的患者各63例,分别设为A、B、C组,对比三组患者镇痛效果与不良反应.结果:三组患者疼痛缓解程度相比差异无统计学意义(P>0.05),A组患者不良反应发生率明显低于B组与C组(P<0.05).结论:硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛患者均具有一定的镇痛效果,硫酸吗啡缓释片对胃肠道伤害较小,有消化道疾病史患者建议用硫酸吗啡缓释片.     

盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗中重度癌痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）直肠给药治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法奥施康定起始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度进行剂量滴定。用药过程中疼痛未缓解、每日爆发痛次数超过2次,则增加下一次给药剂量,每次在原有基础上增加25％～50％,不增加给药次数。评价镇痛效果及不良反应。鳍果疼痛完全缓解5例（23．8％）,明显缓解11例（52．4％）,中度缓解3例（14．3％）,轻度缓解2例（9．5％）,总缓解（中度缓解＋明显缓解＋完全缓解）19例（90．5％）。不良反应以便秘为最常见,大多数不良反应轻微,对症处理即可,部分不良反应继续用药后消失。结论盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗重度癌痛亦可取得了较好的镇痛效果。     

盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗癌性神经性疼痛疗效分析

目的：观察盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗癌症神经病理性疼痛的疗效及不良反应。方法：单药组盐酸羟考酮控释20 mg/片，口服每12 h 1次。联合组盐酸羟考酮控释20 mg/片，口服每12 h 1次；加巴喷丁胶囊300 mg/片，口服每12 h 1次。治疗2周后评价疗效。结果：单药组和联合组总有效率分别为70.83%（17/24）、91.67%（22/24），比较差异有统计学意义（P〈0.05）。患者不良反应主要是便秘，恶心呕吐。结论：盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗癌症神经病理性疼痛明显优于单药盐酸羟考酮控释片方案，两种药物联合使用相互取长补短，止痛效果好，安全有效并且不良反应无明显增加，值得进一步深入研究和临床推广使用。     

硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的药物经济学分析

目的评价硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者的成本-效果,为合理用药提供依据。方法选取晚期癌痛患者98例,其中硫酸吗啡缓释片组50例,盐酸羟考酮缓释片组48例,用药30天后比较镇痛疗效、治疗成本,进行成本-效果分析。结果硫酸吗啡缓释片组和羟考酮缓释片组镇痛治疗总有效率分别为88%和91.67%,两组间疗效比较无显著性差异(p>0.05),成本/效果比分别为7和11.67。结论硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者疗效相当,硫酸吗啡缓释片治疗成本低,其经济性较好。     

盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的效果对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的效果比较。方法将我院2017年8月-2020年4月收治的49例癌痛患者分组,按照随机数字表法分为对照组24例,给予盐酸羟考酮缓释片口服给药治疗,观察组25例给予盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗,观察两组患者疼痛缓解程度、疼痛因子水平、面部表情疼痛量表(FPS-R)评分以及不良反应发生率。结果治疗后观察组总缓解率为88.00%,对照组为83.34%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平均显著降低(P<0.05),观察组TNF-α(46.53±1.96)ng/L、IL-6(119.27±14.11)ng/L、IL-1β(38.40±4.30)ng/L与对照组TNF-α(45.44±1.95)ng/L、IL-6(122.30±15.08)ng/L、IL-1β(40.03±5.61)ng/L比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗两周和四周后观察组和对照组FPS-R评分均显著降低(P<0.05),观察组FPS-R评分(2.14±0.84)分、(1.29±0.55)分与对照组(2.09±0.82)分、(1.24±0.54)分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为32.00%低于对照组62.50%(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛患者疼痛缓解程度和降低疼痛因子水平效果相当,但直肠给药可以减少不良反应发生,因此直肠给药方式值得在临床推广应用。     

羟考酮缓释片在缓解晚期肺癌疼痛中的效果观察

[目的]观察羟考酮缓释片在多西他赛二线治疗伴随疼痛的晚期肺癌患者的疗效及安全性。[方法]对2007年2月—2011年7月收治的40例中、重度肿瘤疼痛者采用羟考酮缓释片止痛,同时予多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天,每3周重复。观察治疗前后疗效、不良反应及生活质量评分。[结果]有效率27.5%,疾病控制率60%,中位生存期9.35个月,1年生存率37.5%。与治疗前比较,患者疼痛程度有较大的缓解,疼痛缓解率为97.5%,数字模拟评分法(NRS)评分明显降低,KPS评分明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要是血液学毒性和便秘,治疗后可以缓解。[结论]羟考酮缓释片联合多西他赛治疗中重度疼痛的肺癌安全有效,能明显改善病人的生活质量。     

奥施康定和芬太尼透皮贴治疗中-重度癌痛的临床观察

目的对比观察奥施康定(盐酸羟考嗣控释片)和芬太尼透皮贴治疗慢性中、重度癌痛的疗效和不良反应。方法 84例中、重度癌痛患者随机分为奥施康定治疗组或芬太尼透皮贴组。奥施康定组初始剂量10mg/12h,正在用吗啡镇痛者,按照吗啡0.5剂量换算。芬太尼透皮贴组初始剂量为25μg/h,正在用吗啡镇痛者,按照芬太尼透皮贴(μg/h)=每日吗啡剂量(mg)×0.5换算。根据疼痛情况调整剂量,每位患者至少治疗两周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定组41例疼痛缓解率为92.68%;多瑞吉组43例为93.02%。两组患者生活质量均明显提高,主要不良反应为便秘。结论奥施康定和多瑞吉治疗中、重度癌痛疗效均显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中、重度癌痛的临床效果、不良反应.方法:48例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10mg/12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗2周以上,同时进行疼痛强度、生活质量评价和不良反应观察.结果:48例癌痛患者治疗后明显缓解和中度缓解的44例(91.7％),轻度缓解的3例(6.2％),无效1例(2.1％),有效镇痛剂量在20～120mg/天,其中需要调整剂量者有22例(45.8％),33例(68.8％)在首次用药后24小时内能观察到疼痛的改善,40例(83.3％)在用药后7天达到稳定的镇痛效果,34例(70.8％)患者在治疗后的Karnofsky评分有不同程度的提高,不良反应主要有便秘14例(29.2％),恶心呕吐8例(16.7％),头晕3例(6.3％),乏力4例(8.3％),嗜睡1例(2.1％),口干2例(4.6％),均为轻、中度反应.结论:盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,能明显改善癌痛患者的生活质量,不良反应较少,使用简单、方便.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。