MEBT/MEBO治疗WagnerⅠ～Ⅲ级糖尿病足的临床研究

目的应用皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗WagnerⅠ~Ⅲ级的糖尿病足患者,探讨该技术治疗糖尿病足的疗效和作用机制。方法选择WagnerⅠ~Ⅲ级糖尿病足患者共60例,随机分为治疗组和对照组2组,每组30例。治疗组用MEBT/MEBO,对照组用贝复济,连续治疗28d,观察治疗效果,用ELISA检测创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)的表达量变化。结果经28d治疗后,治疗组创面愈合有效率(93.33%)高于对照组(76.67%);在治疗第14dVEGF含量高于对照组,在治疗第14d和第28dEGF含量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论 MEBT/MEBO能通过增加创面中VEGF、EGF的含量,有效减小创面范围,促进糖尿病足溃疡创面修复,适合临床推广使用MEBT/MEBO治疗糖尿病足。     

湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及机制

目的：分析湿润烧伤膏(MEBO)联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床效果,并探讨其作用机制。方法将该院于2009年6月-2014年6月收治的50例糖尿病足溃疡患者随机分为2组,观察组使用MEBO联合高压氧进行治疗,对照组给予常规换药。于治疗后记录两种方法对溃疡的治疗21 d后创面愈合率、治愈时间、换药疼痛程度等指标。结果在糖尿病足治疗效果、治愈时间、换药疼痛程度等方面观察组组均优于对照组(P<0.05)。结论MEBO联合高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效优于对照组。其机制可能与保持创面生理性湿润环境、改善创面微循环,减轻溃疡局部缺氧状态有关。     

新型敷料Kerraboot~治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察新型敷料Kerraboot治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法 本研究入选糖尿病足溃疡患者3例,连续使用Kerraboot4周。记录患者的病史,数码拍照记录每周创面愈合情况。观察结束后随访患者至糖尿病足创面愈合。结果 3例患者创面分级为Wagner 1～2级。使用Kerraboot期间创面愈合加快,平均愈合速度为4.39～40.34 mm2/d。不良反应轻微。结论 Kerraboot适用于治疗糖尿病足溃疡,能明显促进糖尿病足溃疡的创面愈合。     

MEBT/MEBO治疗溃疡创面的疗效观察

目的 观察湿润烧伤膏外敷治疗溃疡创面的疗效.方法 将72例溃疡创面患者随机分成观察组和对照组各36例.观察组创面采用MEBT/MEBO;对照组采用普通纱布换药.并进行疗效观察.结果 观察组治愈34例,对照组治愈20例.结论 MEBT/MEBO能促进溃疡愈合,提高治疗效果,减轻患者的痛苦.     

新型敷料Kerraboot(R)治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的 观察新型敷料Kerraboot(R)治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 本研究入选糖尿病足溃疡患者3例,连续使用Kerraboot(R)4周.记录患者的病史,数码拍照记录每周创面愈合情况.观察结束后随访患者至糖尿病足创面愈合.结果 3例患者创面分级为Wagner 1～2级.使用Kerraboot(R)期间创面愈合加快,平均愈合速度为4.39～40.34 mm2/d.不良反应轻微.结论 Kerraboot(R)适用于治疗糖尿病足溃疡,能明显促进糖尿病足溃疡的创面愈合.     

庞国明教授治疗糖尿病足学术思想分析

糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一,近年来发病率明显升高,临床治疗难度大,致残致死率高。庞国明教授擅长内外并举治疗糖尿病及其并发症、内科疑难杂症。庞教授认为糖尿病足为本虚标实之证,本虚为气血阴阳亏虚,各期表现各有侧重,标实为湿瘀热毒蕴结,各型表现不一,临证辨治要分清标本,强调整体辨证与局部辨证相结合,兼顾扶正与祛邪,根据正邪轻重而有主次之分,或以祛邪为主,或以扶正为要,临床治疗糖尿病足以"突出中医治疗特色,保全糖尿病足肢体"为宗旨,分5型辨证论证,包括湿热毒蕴、筋腐肉烂证,热毒伤阴、瘀阻脉络证,气血两虚、络脉瘀阻证,肝肾阴虚、瘀阻脉络证,脾肾阳虚、痰瘀阻络证,采取血管介入疗法、臭氧套袋疗法、冷光照射疗法、超声清创疗法、中药外治疗法"五位一体"综合疗法治疗糖尿病足,特色突出、疗效显著。     

糖尿病足溃疡高危体质的临床特征及对伤口愈合影响的研究

目的：研究中医体质类型与糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers, DFU）的相关性,为糖尿病足溃疡的防治提供新思路。方法随机收集住院2型糖尿病足溃疡患者73例,采用标准化的中医体质量表判定患者体质类型,并进行身高、体质量、血糖、血脂等指标的测量和观察记录伤口愈合速率、愈合时间、预后结局等情况。分析中医体质对2型糖尿病足溃疡伤口愈合的影响。结果 DFU患者以痰湿质、血瘀质和湿热质为多。其中血瘀质相对其他两种体质足溃疡程度较重,湿热质感染程度较重。湿热质的年龄最低,血瘀质相对年龄偏大。痰湿质的身体质量指数（BMI）最大,糖尿病病程最短（P<0.05）。血瘀质伤口愈合速率和时间较慢（P<0.05）。结论痰湿质、血瘀质和湿热质是2型糖尿病足溃疡的高危体质,不同DFU患者临床特征不同,血瘀质的伤口愈合较慢,提示不同体质下DFU的预防及治疗应有侧重。     

人参养荣汤促进糖尿病足溃疡患者创面修复的临床观察

【】 目的：观察内服人参养荣汤对糖尿病足溃疡患者创面修复愈合情况的影响,探讨中医益气养血法在糖尿病足溃疡修复中的作用。方法：选取糖尿病足溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用人参养荣汤,观察两组患者创面腐肉净化时间、肉芽平皮面时间、上皮化时间、创面愈合时间、治疗后10天、20天、30天、40天患者血清白蛋白含量情况。结果：治疗组腐肉净化时间较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),肉芽平皮面时间、上皮化时间、创面愈合时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),在血清白蛋白含量方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在糖尿病足溃疡进行有效的外治同时,加用内服人参养荣汤能明显提高患者血清白蛋白含量,改善患者营养情况,缩短创面愈合时间。     

MEBT/MEBO在烧伤治疗中的疗效分析

目的探讨MEBT/MEBO治疗各种原因引起的烧伤创面的临床疗效.方法将2010年7月一2012年6月期间烧伤整形美容科收治的112例患者患病全程采用MEBT/MEBO治疗,观察烧伤创面的疼痛程度、愈合情况、炎性反应和瘢痕形成等.结果112例浅I 度、深I 度烧伤患者应用MEBT/MEBO治疗后烧伤创面均在不同时间段内自行愈合、疼痛减轻或消失、局部感染和瘢痕形成轻等.结论 MEBT/MEBO能减轻烧伤创面疼痛,促进创面愈合,减少创面感染率,减少瘢痕形成.     

奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡180例临床疗效观察

[目的]观察奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组90例和对照组90例,并根据溃疡的类型分为筋疽组、脱疽组分别对照。除常规全身系统治疗外,治疗组使用奚氏中医外科技术,对照组使用常规换药技术,换药每日1次。观察治疗前后的疗效指标、安全性指标,记录治疗过程中出现的不良反应。[结果]脱疽治疗组疮面愈合的总显效率为66.7%,脱疽对照组疮面愈合的总显效率为39.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。筋疽治疗组疮面愈合的总显效率为76.2%,筋疽对照组疮面愈合的总显效率为46.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]奚氏中医外科技术促进糖尿病足溃疡的疮面愈合的疗效确切。     

中药联合外用治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的 探讨糖尿病足溃疡换药的最佳方案,观察中药换药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将来我科换药的72例糖尿病足溃疡患者随机分为2组,在辨证用药泡洗和蚕食法清创的基础上,治疗组用糖尿病疮疡1号和糖尿病疮疡2号,对照组用庆大霉素、山莨菪碱、普通胰岛素、生理盐水浸湿无菌纱布外敷.结果 治疗组有效率为98%,对照组有效率为70%,并且治疗组的见效时间明显短于对照组.结论 中药外用对糖尿病足溃疡的治疗效果好,可以缩短愈合时间,增加治疗效果.     

巨噬细胞在糖尿病足溃疡愈合过程中调控机制研究进展

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,后期足部溃疡常经久不愈,引发截肢风险,严重影响患者生活质量。因此早期促进溃疡愈合已成为糖尿病足溃疡早期治疗的指导思想。巨噬细胞作为重要的免疫细胞,其调控作用贯穿整个愈合过程,因此深入了解巨噬细胞与糖尿病足溃疡愈合相关机制,为糖尿病足溃疡的治疗提供新的方向。     

负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及疗效

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:对16例糖尿病足溃疡患者进行常规降糖治疗,同时在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗.结果:VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长平整,无水肿渗出,创面愈合快.结论:VSD治疗糖尿病足溃疡可抑制细菌生长,控制创面感染,加速溃疡愈合,提高了...     

创面湿润疗法治疗糖尿病足溃疡的护理

目的观察创面湿润疗法治疗糖尿病足溃疡的效果,总结护理经验。方法对67例糖尿病足溃疡患者的创面坏死组织采用“蚕食法”清创,后予局部药物湿敷,配合饮食指导,心理护理,健康教育等综合措施。结果67例足溃疡患者中,16例愈合,34例好转,17例无效。结论创面湿润疗法在糖尿病足溃疡的愈合中起关键作用。     

德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的:比较德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡与常规治疗后溃疡愈合情况及愈合时间,分析德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法:将糖尿病足患者共42例随机均分为试验组和对照组,两组均严格控制血糖、血压、抗感染、营养神经等常规治疗,在常规治疗的同时,试验组足部溃疡给予德赛恩液体敷料治疗,对照组使用庆大霉素治疗,记录两组治疗后的溃疡愈合情况及愈合时间。结果:试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组平均创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡,可有效控制感染,促进溃疡愈合。     

烧伤皮肤再生医疗对糖尿病足ERK1/2和p38信号通路分子的调控

目的 观察烧伤皮肤再生医疗技术〔湿润暴露疗法（MEBT）/湿润烧伤膏（MEBO）〕对ERK1/2和p38信号通路分子表达的调控作用,探讨MEBT/MEBO对糖尿病足部溃疡的修复机制。方法 选择2013年1月—2014年6月于右江民族医学院附属医院和广西中医药大学第一附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病（T2DM）并发糖尿病足患者40例,其均按照MEBT/MEBO操作规程行创面治疗。分别留取治疗前后肌肉肉芽组织,行免疫组化检测ERK1/2和p38信号通路关键分子ERK1/2、p38、促分裂原活化蛋白激酶激酶（MAPKK6）及其底物原癌基因（c-myc）、Akt、活化复制因子2抗体（ATF2）的表达情况。结果 患者经MEBT/MEBO治疗,显效14例（35.0%）,有效25例（62.5%）,无效1例（2.5%）,总有效率为97.5%（39/40）。治疗前后,信号分子（任一信号分子）阳性表达率比较,差异有统计学意义（P＜0.001）;治疗后信号分子ERK1/2、p38、MAPKK6及其底物c-myc、Akt、ATF2阳性表达率均高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.001）。免疫组化病理结果显示,治疗前患者创面组织信号分子弥漫分布,治疗后患者创面组织信号分子分布范围较治疗前更广泛。结论 MEBT/MEBO可有效促进糖尿病足部溃疡创面愈合,其机制可能是参与了ERK1/2和p38信号通路的调控。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果分析

目的探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法以我院收治的100例糖尿病足溃疡患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行控制血糖及清创处理,观察组使用负压封闭引流技术对创面进行治疗。比较两组患者临床治疗效果和创面愈合速度之间的差异。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组,创面愈合速度大于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡的治疗中能改善临床症状,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡63例疗效观察

目的观察康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将123例住院糖尿病足溃疡患者随机分为两组,常规组(60例)采用常规治疗及局部换药方法;新型康惠尔系列敷料组(63例)在常规治疗的基础上针对创面不同的愈合阶段,应用不同类型敷料,促进创面愈合。结果总有效率常规组为40%,治疗组为81%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各级糖尿病足溃疡愈合时间均显著缩短,明显优于常规组(P<0.05)。结论新型康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡为临床提供方便,具有较好的清创效果和加快伤口肉芽组织生长并促进愈合的作用。     

贯新克治疗糖尿病足溃疡的探讨

糖尿病足溃疡是糖尿病严重并发症之一，如不能及时治愈，就会发展为坏死、坏疽，甚至截肢而致残。目前对糖尿病足尚无统一的特效疗法，常规外科换药治疗糖尿病足溃疡，收效差，愈合慢，有时甚至恶化。为了探讨糖尿病足溃疡的治疗，笔者鉴于贯新克对放射性皮肤损伤外用有良好疗效的启发，将贯新克用于治疗糖尿病足溃疡22例，收到了良好的疗效，现报告如下：     

糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点与治疗探讨

目的总结糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点,探讨治疗方法。方法对55例糖尿病并发皮肤溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极血糖控制、抗感染及创面处理等综合治疗,50例患者的皮肤溃疡愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足皮肤溃疡愈合时间短（P〈0．001）,溃疡面外敷胰岛素、庆大霉素和外敷美宝湿润烧伤膏（MEBO）作用相近（P〉0．05）。结论糖尿病皮肤溃疡需采取综合治疗的方法,糖尿病足溃疡愈合难度大。