D-二聚体检测的临床应用探讨

临床上许多疾病伴有纤溶系统的变化.如静脉血栓栓塞、肝病等疾病,离不开实验室检查.D-二聚体测定,具有敏感性高,可排除诊断;特异性高,结合临床症状可确定诊断;易普及、费用低、创伤小、检测速度快等特点,为相关疾病的诊治及疗效判断提供帮助,是确定有无纤维蛋白降解及继发纤溶的一项有价值的指标.     

D-二聚体检测的临床应用新进展

血浆D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平增高表明体内有血栓形成及纤溶系统的激活,可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,同时也可作为溶栓治疗有效性的一项重要观察指标。DD检测可用于深静脉血栓形成、肺栓塞、弥漫性血管内凝血等疾病的早期诊断及治疗监测,近年来,DD检测在临床应用上有了很多新的拓展。该文对DD临床应用的最新研究进展进行综述。     

D-二聚体检测的方法及其临床应用

D-二聚体(D-Dimer，D-D)是交联纤维蛋白(Fb)特异的降解产物，它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。近10年来，已建立了多种有价值的D-D的检测方法。大量研究已经充分证实了D-D在排除诊断下肢深静脉血栓形成(deepvein thromboembolism，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)中的应用价值。最近，D-D检测的应用已深入到弥散性血管内凝血(DIC)、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域。     

D-二聚体及其测定方法探讨

D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白特异性降解产物,可有效地标志稳定的纤维蛋白的出现,其检测对血栓性疾病的诊断及治疗观察具有重要应用价值[1,2]。本文综述了D-二聚体的形成及其主要的检测方法:凝集法、ELISA法、及酶联荧光分析法、免疫金标法。随着方法学的发展及市场推广,早已由科研项目转变为常规项目。     

血浆D-二聚体检测的临床应用

D-二聚体的来源 D-二聚体(D-D)来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物.其生成或增高反映了凝血和纤溶系统的双重激活,可作为体内血栓形成的重要指标之一,也是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇有价值的重要指标.     

D-二聚体测定及临床应用研究进展

<正>D-二聚体是纤溶酶作用于交联蛋白的特异性分子标志物[1]。其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。在各种血栓形成性疾病以及生理性高凝状态时均有升高。特别是对静脉血栓形成(VTE)高度敏感,在VTE的排除诊断中具有重要     

乙型肝炎患者血浆D-二聚体定量检测及临床研究

目的探讨乙型肝炎患者血浆D-二聚体定量检测的临床诊断价值。方法应用全自动生化分析仪,以免疫比浊法分别测定125例乙型肝炎患者及68例正常人D-二聚体定量水平。结果乙型肝炎患者血浆D-二聚体定量水平均高于正常对照组(P<0.001),且随着病情的严重程度而增高。结论乙型肝炎患者体内呈现不同程度的继发性纤溶,提示D-二聚体可作为一项监测乙肝患者病情的实验指标。     

血浆、尿中D-二聚体在肾脏病的检测及临床意义

目的　进一步探讨血浆、尿中D -二聚体 (D -D)水平与肾脏病高凝及纤溶活性变化之间的关系。方法　采用双抗夹心ELISA法测定 4 2例肾病综合症 (NS)、32例慢性肾功能不全 (CRF)患者及 30例健康人对照血浆、尿中D -D水平。结果　NS组、CRF组血浆、尿中D -D水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;NS组血浆、尿中D -D的水平明显高于CRF组 (P <0 .0 1)。NS组患者经糖皮质激素和抗凝治疗后 ,血浆、尿中D -D水平较治疗前明显下降 (P <0 .0 1)。结论　血浆、尿中D -D水平能较好反映肾脏病高凝与纤溶状态 ,并可作为疗效监测的敏感指标。     

D-二聚体的目前认识与临床应用

D-二聚体(D-dimer)是交联纤维蛋白的降解产物,其水平增高反映体内交联纤维蛋白形成及继发性纤溶活性增强,是一项较为敏感的血栓形成检测指标。血浆D-dimer检测在临床应用时敏感性较高(93%～95%),但因受年龄、创伤、妊娠、近期手术史等多种生理及病理因素的影响,其特异性较低(50%)。现就D-dimer的形成过程、检测方法及临床应用综述如下。     

D-二聚体检测及临床应用进展

血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物之一,为继发性纤溶特有的代谢物,其含量变化可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,也可作为溶栓治疗有效性的观察指标.近年来,D-二聚体检测在临床得到新的应用.文中就D-二聚体的形成、检测方法及其在临床应用的进展进行文献综述.     

D-二聚体检测方法及临床应用研究进展

D-二聚体（D-dimar,DD）是纤溶蛋白单体由活化因子XⅢ交联作用后再经血浆纤溶酶降解产生的、包含γ链相连2个D片段的终末产物之一,在体内起着调节纤溶-凝血间平衡的重要作用,是反映体内血浆高凝状态及纤溶系统激活的首选分子标志物。近年来随着研究的深入,D-二聚体检测敏感性及预测能力有了显著提高,在许多临床疾病如静脉血栓形成、弥散性血管内凝血（DIC）、肝脏疾病、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤等的鉴别诊断及病情判定、进展、治疗、预后方面具有重要价值。现就其检测方法及临床应用的研究进展做一综述如下。     

脑梗塞患者D-二聚体测定的临床意义

脑梗塞患者Ｄ二聚体测定的临床意义张九莲黄培山（广西柳州市工人医院柳州市５４５００５）关键词脑梗塞；Ｄ二聚体；纤溶酶纤溶和抗纤溶平衡失调与脑梗塞的发生有密切关系，本文通过对Ｄ二聚体含量测定，旨在探讨其改变与脑梗塞的关系。１对象与方法１．１对象脑梗...     

D-二聚体定量检测在临床中的应用

D-二聚体是血浆中的纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白单体,纤维蛋白单体经活化因子X交联后再经纤溶酶降解产生的特异性终末产物,为纤维蛋白降解产物中的最小片段。正常人血浆中基本无纤维蛋白降解产物,D-二聚体含量增高表明血浆发生凝固反应,纤溶系统被激活可以作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。     

妊娠期D-二聚体含量的变化

目的：探讨妊娠期妇女血浆D-二聚体含量的变化。方法：采用ELISA方法测定本院产科门诊和住院部收治妊娠6至41周及产后3d的330例孕产妇（每4孕同一组，每组30例，共11组）血浆D-二聚体含量。结果：随着妊娠的进展孕妇血浆D-二聚体含量逐渐上升，即由（0．311±0．080）mg／L升至（1．796±0．442）mg／L，产后开始下降（P〈0．01）。结论：随着妊娠进展，孕产妇血浆D-二聚体含量呈生理性地升高，其测定值不能作为诊断深静脉血栓、肺栓塞和弥漫性血管内凝血的唯一指标。     

D-二聚体的临床应用价值

D-二聚体是交联纤维蛋白降解后的一种特异性产物。其水平增高提示体内凝血酶的生成及继发性纤溶系统的激活,是血栓前状态的一个敏感指标,与临床中的血栓性疾病密切相关。特别是针对肺栓塞,作为一个早期的筛查指标,具有高度的敏感性,减少了肺栓塞的误诊及漏诊。近年来,临床中发现在主动脉夹层、恶性肿瘤、急性脑梗死、心房颤动等疾病中D-二聚体水平亦有升高。对于此类疾病的早期诊断、评估治疗效果及其预后具有重要意义。     

D-二聚体检测及其主要临床应用

二聚体（D—Dimer,D—Di）是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后产生的特异性降解产物。它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。近年来,D-二体聚作为一种理想的纤维蛋白标记物受到越来越多的重视。     

D-二聚体的检测及临床应用进展

D-二聚体（D-dimer,DD）是交联纤维蛋白经纤溶酶作用降解后、含r2-r3键片段的终末产物之一,同时也是反映体内高凝状态和和纤溶亢进状态的重要标志物。当前,D-二聚体在临床上的应用越来越广泛,在许多疾病上均已将其作为重要的诊断指标。本文就D-二聚体的形成、特性、检测方法和临床应用作一简单的综述。     

20例急性早幼粒细胞白血病血浆D-二聚体水平检测

急性早幼粒细胞白血病(APL)临床主要表现为发热、出血和贫血，出血较其他类型白血病多见而严重，出血、高凝状态以及DIC是导致患者死亡的主要原因之一，其中一小部分患者在治疗早期(2周内)死亡。D-二聚体(D—D)是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后一种特异的降解产物，其水平检测可帮助了解患者的凝溶状态，对是否抗凝、溶栓等治疗有一定指导意义，也可作为病情观察、监测的指标之一。     

D-二聚体检测及临床应用研究进展

凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体,继而在xⅢa的作用下形成交联纤维蛋白单体。交联纤维蛋白单体被纤溶酶（fibrinogenase,PL）降解为包括D-二聚体在内的一系列特异性降解物。近年来随着研究的不断深入,     

1126例病人血浆D-二聚体检测结果分析及临床应用

目的探讨定量检测血浆D-二聚体（DD）在弥散性血管内凝血（DIC）及静脉栓塞疾病（VTE）诊断中的临床价值。方法使用sysmexCA7000全自动凝血仪采用免疫比浊法对1126例来自不同科室的住院可疑病人和66例健康体检者进行血浆D-二聚体定量检测并统计分析。结果不同科室收治的可疑病人根据其病情D-二聚体水平升高的阳性率不同,其检测值与健康组之间比较均有不同的差异（P〈0.05）。ICU组：阳性率81%,检测值（851.8±206.6）ng/ml;普外科组：阳性率62%,检测值（433.6±131.4）ng/ml;呼吸内科：阳性率49%,检测值（279.1±92.3）ng/ml;血液内科：阳性率51%,检测值（341.7±102.5）ng/ml;急诊科：阳性率40%,检测值（258.9±91.7）ng/ml。其检测值与健康正常人相比差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论 D-二聚体的检测对于临床评价DIC,VTE疾病具有重要的意义。