急性髓细胞白血病合并骨髓坏死一例并文献复习

骨髓坏死(BMN)是指造血骨髓中骨髓组织和基质细胞发生大面积坏死，并出现嗜酸性结构不清的无定形物，组织病理活检表现为正常骨髓的结构被破坏，并出现大面积脂肪空泡的缺失[1]。骨髓坏死是一种少见的病症，起病急，预后差，死亡率高，早期诊断尤为重要。现总结1例急性髓细胞白血病合并骨髓坏死的临床资料，并进行相关文献复习，以提高对该病的认识。     

骨髓坏死1例报道

骨髓坏死(BMN)是一种临床综合征而非独立的疾病,是指骨髓造血组织和基质组织发生面积不等的坏死,比较少见.骨髓坏死的病因很多,其后常隐藏着恶性疾病,预后差.由于患病率低或初始表现不典型,易误诊或漏诊,因此,应引起重视.笔者所在医院2009年6月发现骨髓坏死1例,现报告如下.     

骨髓坏死综合征骨髓象的分析

骨髓坏死综合征是由多种原发病引起的一种不常见的骨髓内死亡。预后很差,其诊断主要由骨髓穿刺图片和骨髓组织切片活检证实。现将我院遇到的11例病例报道如下。1临床资料1.1一般资料11例骨髓坏死均为我院1990年至1998年门诊或者住院患者。其中男9例,女2例,年龄30岁~65岁。1.2临床表现11例患者中7例发烧,8例贫血,11例有骨痛,8例肝脾肿大,3例淋巴结肿大。11例患者中有4例骨髓转移癌,1例阴道糜烂4个月,1例鼻腔有肿块放疗3次好转,1例腋下肿块2a,1例胃癌,多发性骨髓瘤2例,急性白血病1例。1.3实验室检查外周血检查:在11例患者的外周血涂片中有6例见有数量不等的幼稚粒细胞和幼稚红细胞。骨髓检查:全部病例经骨髓穿刺取片黄位粒样物质,作瑞氏染色进行全片观察,其坏死的特征为:细胞呈不同程度溶解,胞浆无法辨认,细胞轮廓不清,呈紫血片状或蛛网状结构,细胞间充满无定性嗜酸性物质,坏死的细胞包括固缩、核破裂、核溶解,坏死的骨髓中有成熟红细胞,少数幼红细胞和巨核细胞。坏死累及范围大小不一。其坏死呈局灶性,视为轻度坏死;有的坏死范围占据整个标本的60%左右,视为中度坏死;有的坏死范围可占整个涂片,坏死呈大片,根本无...     

骨髓坏死28例临床分析

骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织大片坏死，骨髓涂片出现嗜酸性结构不清的无定形物。恶性疾病，尤其是血液系统疾病是其最常见的原发病，也可见于镰状细胞病、重症感染、败血症等疾病，预后差，临床较少见。1984年1月-2004年12月，我们诊治骨髓坏死病人28例，现分析报告如下。     

骨髓坏死的临床研究

的研究骨髓坏死的临床意义。方法从 1995年至今,我院已发现骨髓坏死 5例,我们对这些病例的临床表现及诊断进行描述和分析。结果这 5例骨髓坏死的原发病均为恶性疾病 (2例胃癌, 1例肺癌, 1例急性淋巴细胞白血病, 1例多发性骨髓瘤 ),临床上有骨痛,贫血和发热。所有病例均有贫血,平均血红蛋白 <60g/L,白细胞 (2.9～ 26.3)× 109/L,血小板减少。血清乳酸脱氢酶 (518～ 2417U/L)及碱性磷酸酶 (142～ 265U/L)均增高。骨髓象显示骨髓中组织和基质的大片坏死。结论骨髓坏死是一个少见的临床综合征,其后常隐藏着恶性疾病,预后差。     

骨髓坏死

定义骨髓坏死是造血骨髓中组织和基质的大面积坏死,不包括造血机能无继发性改变的局灶性坏死和伴随于骨坏死的骨髓坏死。本症首先由Graham.G.S于1924年在镰状细胞贫血病人的尸检中发现,1941年Wade.L.J等在镰状细胞贫血的希腊妇女骨髓穿刺发现,以后陆续报道许多良、恶性疾病均可引起。发生率美国维吉尼亚大学医院在12年中经骨髓抽吸和/或活检发现13例骨髓坏死的病人,其发生率为1/664(0.15%)。Alabama和Birminghan两个大学医院对368例病人500例次骨髓活检,1/3有骨髓坏死或变性,其中肿瘤患者77/239例,非肿瘤患者43/129例。Nies.B.A等尸检316例白血病人,其发生率在急淋中为28/187例(15%),在急非淋中为4/124例(3%),不明类型的白血病为2/5例(40%),总发生     

骨髓坏死8例分析

骨髓坏死(Bone Marrow Necrosis)是指骨髓中的造血细胞发生原位性坏死,其原发病见于某些血液病,转移癌等,预后不良。本文就1978～1990年5月进行1853例骨髓涂片镜检中有8例骨髓坏死,报道如下。1 临床资料:患者中男5、女3,年龄2～45岁。其中急性白血病3例,慢性粒细胞白血病1例,慢性粒细胞白血病急性变2例,骨髓转移癌2例;均在明确骨髓坏死后短期内死亡或自动出院。临床表现主要与原发病有关,但全身持续性剧烈骨痛较明显,一般止痛药不能缓解;受累部位有明显的压痛;伴发热37.6℃～40.0℃;均有不同程度的贫血和出血。血徐片有6例白血病均可见到原始及幼稚细胞。各病例经髂骨穿刺1～4次,多为干抽,仅抽出少许“脓性”骨髓液,镜检特点是坏死,细胞结构模糊不清,胞膜破裂,浆溶解,核退变,细胞间满布片状及颗粒状嗜酸性、无结构物质,尚见少许散在完整细胞。     

骨髓坏死15例临床分析

骨髓坏死（bone marrow necrosis，BMN）指造血组织中造血细胞和骨髓基质发生面积不等的坏死，涉及多种病因，而且多数隐藏着恶性疾病的骨髓病理性改变，因此，发生骨髓坏死后的患者预后较差。由于发生骨髓坏死疾病初期的表现不典型，易于误诊和漏诊。我科自1998年4月-2009年10月通过骨髓穿刺细胞学检查共发现骨髓坏死15例，现分析报道如下。     

骨髓坏死8例临床分析

目的探讨骨髓坏死（BMN）的原发病、发病机理、临床特点、血液学改变及预后。方法对我院1997年6月至2007年1月治疗的8例骨髓坏死临床资料进行分析。结果8例骨髓坏死患者以骨痛、发热、贫血、外周血象异常为主要表现;其中,急性白血病（AL）5例,恶性淋巴瘤（NHL）1例,多发性骨髓瘤（MM）1例,慢性粒细胞白血病（CML）1例,骨髓涂片可见到典型坏死改变。结论骨髓坏死是一种罕见的临床综合征,引起骨髓坏死的病因主要是恶性血液病,应积极治疗原发病,对疑诊患者应及时进行骨髓检查,以免误诊或影响治疗。     

骨髓坏死6例报告

骨髓坏死是在白血病,恶性肿瘤或镰状细胞贫血等基础上继发骨髓组织大面积坏死的一种疾病。尸检中发现骨髓坏死所涉及的原发病广泛如再障、巨幼贫、铁粒幼贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及其他恶性肿瘤及肿瘤的化疗放疗中,细菌感染及血管内输注磺胺等药物所致。由于疾病发病率低,初期表现不典型,易于误诊及漏诊,应引起重视。我们自1995-07～2007-01共检查骨髓4120例,其中发现骨髓坏死6例,现将结果报告如下。     

国内骨髓坏死研究近况

骨髓坏死 (Bone marrow necrosis,BMN)是指造血骨髓中组织和基质大面积坏死 ,但不包括造血机能无继发性改变的局灶性坏死和伴随于骨坏死的骨髓坏死。致病原因不清。多认为 BMN本身并不是一个独立的疾病 ,而是诸多疾病的一个共同的病理变化。为进一步探讨其临床及血液学特征 ,我们复习 1 986～ 1 998年国内公开发表的有关论文 1 7篇计 1 2 9例[1～ 17] ,给予简要综述 ,以期提高对 BMN的规律性认识。　　 1　性别与年龄　除部分资料不详不能统计外 ,可统计的 83例中男 59例 ,女 2 4例 ,男、女之比为 2 .46∶ 1 ;年龄 4～ 70岁 ,中位年龄 3…     

骨髓坏死的临床分析

骨髓坏死(bone marrow necrosis，BMN)是指造血组织和基质的大片坏死，临床上较少见，常继发于恶性肿瘤，预后较差。我科2003-05-18收治1例BMN患者，现报道如下。     

7例骨髓坏死的细胞形态学及临床分析

骨髓坏死 (ＢＭＮ)是指骨髓中的造血组织和基质大面积坏死 ,而灶性坏死和骨坏死所致者则不包括其中。现将我院所遇 7例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 7例骨髓坏死者均系我院住院病人。其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 37 5岁。1.2临床症状及体征　 7例患者中     

骨髓坏死32例临床分析

骨髓坏死(bone marrow necrosis,BMN)是指骨髓造血组织和基质的大片坏死,临床上较少见,常继发于恶性肿瘤,预后较差.现将1997年1月-2008年2月在本院住院治疗的32例BMN患者临床资料报道如下.     

骨髓坏死实验室检查及临床分析

骨髓坏死（bone marrow necrosis,BMN）是指骨髓造血组织和骨髓基质面积不等的坏死。2003年1月至2007年12月我院共检查骨髓5182例,其中诊断．为BMN12例,发病率0．23％。典型病例表现为严重骨痛和发热,骨髓穿刺显示坏死特征,但部分表现不典型,易误诊、漏诊。本报道旨在增加对BMN实验室检查及临床表现复杂性的认识,以期减少误诊误治。     

骨髓坏死的临床——附107例文献复习

骨髓坏死(BMN)是指造血细胞发生原位坏死,是一种较少见的病理改变,其原因可以是多种多样的.在骨髓组织病理学的检查中,骨髓坏死的发病率是0.5%～33%,其原发病主要是恶性疾病,约占85%～100%.目前引起骨髓坏死的原发病病种亦日趋增多,除了镰状细胞病外还有二十余种.骨髓坏死的临床确诊病例远较尸解例数为少.除较多见于恶性疾病外,还见于某些疾病的终末期.本文综合了     

急性非淋巴细胞白血病(M3型)缓解半年后并发骨髓坏死1例

骨髓坏死(BMN)是指骨髓中造血细胞发生原位死亡和基质大面积坏死,而灶性坏死和骨坏死所致者不包括其中.骨髓坏死本身并不是一个独立的疾病,而是诸多疾病的一个共同病理变化.活检病理表现为正常骨髓结构破坏、细胞边缘模糊、细胞散布在一定形状的嗜酸性物质中.骨髓坏死临床上发生率低,故其诊断困难,易误诊.现将我院2003年5月收治的1例急性非淋巴细胞白血病(M3型)并发骨髓坏死病例,报告如下.     

骨髓坏死临床分析（附一例报告）

骨髓坏死临床分析（附一例报告）张名庆，刘茂辉　贵阳医学院，贵州省人民医院骨髓坏死是多种原因引起的骨髓造血组织和基质的大面积坏死，是一种较为少见的综合征。国内外文献近些年来陆续有些报道，但大多为尸检所见，生前经骨髓穿刺而获诊断的不多。我们于１９８５年在...     

小儿恶性肿瘤并发骨髓坏死7例报告

报告小儿恶性肿瘤并发骨髓坏死 7例 ,年龄最小的 1岁 6个月 ,最大的 1 3岁 ,平均年龄 6岁 3个月。骨髓穿刺抽出物分别为乳白色 ,淡红色 ,淡黄色 ,灰白色脓样液体。涂片瑞氏染色镜检均见细胞无完整结构 ,边界不清 ,胞浆消失 ,细胞周围有不定型嗜酸物质 ,无法辩认细胞类型。其原发病以急淋居多 ,为 4例 ,另 3例分别为 :成神经细胞瘤 ,恶性组织细胞性白血病和淋巴瘤。提示 :骨髓坏死的诊断主要依靠骨髓液外观和髓细胞结构的改变 ,并且要多次多部位穿刺 ,尤其是骨髓活检病理诊断更为可靠 ,同时也有助于原发病的诊断     

急性白血病合并骨髓坏死病例报告

骨髓坏死为一种临床综合征而并非独立性疾病 ,指造血组织中造血细胞和骨髓基质发生大面积坏死 ,主要由赘生性疾病(白血病、肿瘤等 )引起 ,可能与骨髓微循环受损 ,多种诱因引发的广泛微血管血栓形成以及恶性肿瘤细胞所释放的某些酶类的直接损害 ,肿瘤细胞坏死所诱发的微循环障碍