初发,未治2型糖尿病患者胰岛素强化治疗

病历摘要病史简介患者男,46岁.口干、多饮、多尿、消瘦9个月.患者于9个月前无诱因出现口干、多饮(6000 ml/d)、多尿,夜尿增多(3次/晚),体重减轻(9个月由90 kg减至78 kg).无怕热、多汗、心慌、手抖及大便次数增多等症状,未发生嗜睡、昏迷等.     

HNF-1α基因突变致MODY3型糖尿病1家系报道及文献复习

先证者,男,12岁,因多饮、多尿3个月,体质量减轻2个月于2019年2月入院。3个月前出现多饮(3000 ml/d)、多尿、消瘦(2个月内消瘦3 kg),自测空腹血糖10 mmol/L,餐后2 h血糖18 mmol/L,否认“糖尿病酮症酸中毒”发生。既往体健。患者为第一胎第一产,足月顺产,母孕期平顺,无特殊药物使用史,孕期未监测血糖,未行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。     

糖尿病合并骨筋膜室综合征并化脓性感染1例

1临床资料患者男，45岁，因反复口渴、多饮、多尿2年，加重伴发热6d，右小腿疼痛3d，于2007年8月1日入院。患者2年前确诊为糖尿病，一直口服降糖药物治疗，平时血糖控制不理想。患者2个月前徒步走时出现右小腿肌肉酸痛，未介意。6d前无明显诱因地出现发热，体温达40℃，于社区医院静脉点滴阿奇霉素，近3d出现右小腿针刺样疼痛，渐加重，入院治疗。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1~2次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

新诊，未治2型糖尿病

病史简介 患者男性,46岁,汉族,因“体重减轻,多饮、多尿3年,乏力1个月”入院。 患者于3年前无明显诱因出现口渴,多饮,多尿,夜尿6～7次,体重减轻9kg,未予重视及诊治。     

巨细胞肉芽肿性垂体炎1例

1 临床资料 男患,36岁,主因"发作性头痛,性欲减退,乏力4年,眼部胀痛1月"于2010年10月12日收入本院内分泌科.患者于4年前无明显诱因出现阵发性头痛,性欲下降,同时伴胡须、头发、腋毛等均减少,乏力怕冷,皮肤干燥,恶心呕吐,食欲下降,消瘦,体重下降15 kg.无多尿、多饮、多食、心悸、心慌,无眼部胀痛、视力下降、复视,亦无尿崩、泌乳等症状.上述症状持续约3个月,未给予任何治疗而自行缓解.     

Graves病合并糖尿病酮症酸中毒2例

例1,患者男,34岁,因心慌、消瘦1年,多饮、多尿6个月,恶心、呕吐6h入院。患者比1年前体重下降约20妇,在上级医院诊为Graves病,给予”。I治疗。6个月前出现多饮、多尿,查空腹血糖为28．0mmol／L,给予诺和锐30控制血糖。6h前无明显诱因出现恶心,呕吐,开始呕吐物为胃内容物,后出现咖啡样物,无腹泻、黑便,收入院。     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

爆发性1型糖尿病二例

例1患者女性,49岁。因多饮、多尿、口渴、全身乏力5d,于2005年3月28日入院。患者病前半个月感咽痒,刺激性干咳。5d前,出现多饮、多尿、口渴,全身乏力,食欲不振,喜冷饮,多以水果、果汁充饥。入院前1d晚餐前血糖     

以酮症酸中毒起病的青少年2型糖尿病1例

1临床资料 患者,男性,16岁,以“口干、多饮、多尿1周,加重伴呕吐2 d ,嗜睡1 d”为主诉于2013年10月8日入大连医科大学附属第一医院。1周前无确切诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约3000～3500 mL,其中甜性饮料约占1000～1500 mL,伴尿量增多,尿量与饮水相当,伴善食易饥,症状逐渐加重,2 d前出现恶心、呕吐,于当地诊所就诊,诊断为急性胃肠炎,予消炎药（具体不详）静点治疗2 d,未见明显缓解,近1周体重下降约5 kg ,1 d前开始出现精神萎靡、思睡,遂来本院。否认肝炎、结核病史,否认高血压、心脏病史,否认脑血管病史。无糖尿病家族史。     

抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷1例体会

患者，女，71岁，农民。因多饮、多尿5^＋年，加重10天，呼之不应4h，于2005年1月11日入院。入院前5^＋年，患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食，体重下降，查血糖升高，诊断“糖尿病”，予优降糖、二甲双胍降糖治疗，上述症状缓解。平素未正规治疗。入院前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咯痰，畏寒发热，头昏乏力纳差，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，口服中药降糖治疗。入院前4h，突然出现呼之不应，不伴大小便失禁，四肢抽搐，口吐白沫。为进一步诊治，收入急诊科急查血糖“Hi”予生理盐水250ml，胰岛素25u静滴，收入内分泌科。     

双眼新生血管性青光眼合并垂体瘤一例

患者男,38岁,因多饮、多食、多尿10余年,体重下降半年于2009年4月在北京协和医院内分泌科就诊.患者自1996年无明显诱因出现多饮、多食、多尿症状,曾查3次随机血糖均＞20 mmol/L,曾口服降糖药、胰岛素、中药等治疗,但控制不稳定.     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

2型糖尿病、系统性红斑狼疮伴冷凝集综合征1例

患者,女性,47岁,已婚,农民,因"多尿、多饮6年,全身皮疹3年,呕吐1d"于2009年8月15日入我院内分泌代谢科住院.患者6年前无明显诱因出现多尿、多饮症状,胃纳一般,无明显体质量下降,当时在我院内分泌代谢科住院,诊断"2型糖尿病",出院后"诺和灵30R笔芯"皮下注射降糖治疗至今.3年前出现全身暗红色片状皮疹,无明显关节肿痛,无发热,无光过敏,在浙江大学某医院确诊为"系统性红斑狼疮",服用"强的松片、白芍总苷胶囊、钙尔奇D片、羟氯喹片"治疗,双下肢皮疹再发.     

以腹泻和消瘦为首发症状的老年隐匿性甲状腺功能亢进症一例

1病例简介患者,女,62岁,农民。2005-07—12因腹泻、消瘦来我中心就诊,患者自诉5个月前出现无明显诱因的腹泻,大便2—5次／d。呈糊状,含少量黏液,无黑便、脓血便,大便时无里急后重,其后曾看过消化科和民间中医,中西药物治疗后症状未有明显改善,自发病至今,体质量明显减轻（约减少4．5kg）。患者食欲正常,无多饮、多尿,但常感疲乏,     

糖尿病合并麦胶性肠病饮食治疗1例

1资料和方法 1．1资料患者男性,50岁,主因“多尿、多饮、多食、消瘦12年,腹泻3年,间断腹痛3月”于2010年11月30日入我院内分泌科。患者糖尿病史12年,2007年无诱因出现腹泻,大便20—30次,d,最多达30次/d。粪便常规检查无异常。2010年8月开始间断出现腹痛,疼痛无明显规律,     

糖尿病伴左下肢疼痛1例

临床资料 患者，男，50岁，因左下肢疼痛1个月，发现血糖高1周入院。患者于1个月前自觉左下肢麻木，并有逐渐加重趋势，伴疼痛，未治疗。1周前体检时发现血糖高，空腹10．1mol／L，餐后2d,时14．8mmol／L。病程中无口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻，无视力下降，无间断性水肿，无腹泻、便秘交替。既往健康，否认糖尿病家族史。     

勤思考、多实践——全科医生提高临床水平的途径

病例简介 患者,女,71岁,主因“口渴、多饮、乏力、外阴瘙痒2个月,血压高35年,冠心病7年”就诊。2个月前患者无明显诱因开始自觉口渴、多饮、多尿,小便频数,夜尿4～5次,无尿痛,伴疲乏、无力,尤其以下肢无力为甚。自觉明显消瘦,2个月内体重下降约10kg,食欲及食量正常。无心慌、烦热、手颤、多汗,大便1次／d。无视物模糊及下肢麻木,无头晕、头疼及心前区疼痛。     

以高钙血症为首发症状的急性T淋巴细胞白血病1例

1 病例报告 患者,女,50岁.以"恶心、呕吐、纳差及多尿1个月余"为主诉,于2008年5月26日收住郑州大学第一附属医院.1个月余前因腰痛服用"骨质增生口服液"等药物后出现恶心、呕吐及纳差.呕吐物为胃内容物,非喷射性,易于进食后发生,伴头痛、嗜睡,并多饮(日饮水量3～4 L)、多尿(夜尿3～4次),无心慌、怕热和多汗,无血压升高,无肤色变白、阴腋毛脱落等,体质量下降约8 kg.当地胃镜示胃炎,B超示肝内胆管结石.     

糖尿病肾病的早期诊断

患者,男,55岁,主因口干、多尿、多饮3个月来诊。患者近3个月口干,饮水量约3000ml／d,尿量增加,夜间起夜由1次增加至2～3次,食量无明显变化,体重稍有下降。