压力蒸汽灭菌器空气排除效果的验证研究

目的研究创建一套压力蒸汽灭菌器的空气排除效果监测解决方案,为灭菌器的高质量运行提供较可靠的保证。方法以医院消毒供应中心的3台压力蒸汽灭菌器为试验设备,分别采用B-D试验+灭菌温度对比试验486次、B-D试验+漏气测试19次和灭菌温度对比试验+漏气测试+B-D试验26次,3组方法进行对比试验。结果 B-D试验+灭菌温度对比试验的阴性结果吻合率为96.09%;B-D试验+漏气测试的阳性结果吻合率为73.68%;灭菌温度对比试验+漏气测试+B-D试验的阳性结果吻合率为100.00%。结论将灭菌温度对比试验、漏气测试和B-D试验这3种监测方法联合使用,形成一套压力蒸汽灭菌器的空气排除效果监测解决方案,可较准确动态监测压力蒸汽灭菌器运行过程中的空气排除效果,有效消除单一使用B-D试验的监测质量隐患,有利于保证医疗器材的灭菌质量。     

压力蒸汽灭菌3种B-D监测装置应用对比

目的探讨目前医院在用的自制棉布标准B-D包、一次性B-D测试包和模拟管腔型监测装置3种压力蒸汽灭菌器监测装置的实用性能。方法严格按照ISO 11140-4/5:2006.12.14的测试方法,采用自制棉布标准B-D包、一次性B-D测试包和模拟管腔型监测装置,分别对压力蒸汽灭菌器进行监测,比较3种监测装置的监测结果、效率、成本等。结果一次性B-D测试包监测合格率最高(99.2%),平均每次耗费时间最短(2 min),管腔型监测装置平均每次使用费用最低(46.9元)。结论一次性B-D测试包和管腔型监测装置根据各自特点都是值得推荐的压力蒸汽灭菌器性能监测装置,而自制棉布标准B-D包由于敏感性、工作效率和成本各方面的原因,应当尽快升级换代。     

两种B-D测试包的监测效果比较

目的 比较两种B-D测试包的监测效果.方法 将两种测试包放于每日灭菌前第1锅灭菌器的排气口周围,预热5 min,待夹层压力达到＞100 kPa开始运行B-D程序,脉动真空3次,内室压力210 kPa,温度134℃,时间3.5 min.结果 剔除打包凶素造成的假阴性,一次性B-D测试包测试准确率为100%,而反复用B-D测试包测试准确率为90%.结论 一次性B-D测试包可及时反应灭菌器的故障,避免人为打包因素造成的假阴性,测试结果准确,一次性B-D测试包检测高压灭菌器排冷空气程度,明显优于自制棉布测试包.     

B—D测试新进展及应用

B-D测试于1963年由苏格兰两位微生物学家JH Bowie和J Dick设计,迄今已有近半个世纪的历史,主要用于评价预真空(脉动真空)压力蒸汽灭菌器冷空气排出效果、饱和蒸汽穿透、漏气和不可压缩性气体的存在等灭菌器方面的性能.在广泛使用敷料型B-D测试包的基础上,近来,出现了管腔型B-D测试装置用于B-D测试.对于管腔型B-D测试装置在灭菌器冷空气/不可压缩性气体探测中的运用,其有自身的优势,也有自身的很多局限性[1-5].因此,开展传统的B-D测试包和管腔型B-D测试装置应用特点的讨论对考核灭菌器性能,规范日常B-D监测工作十分必要.     

压力蒸汽灭菌器质量认证的监测方法

目的 通过生物监测和化学监测的方法对压力灭菌器进行质量的认证,保证新启用的压力蒸汽灭菌器的消毒质量.方法 根据先进的灭菌设备验证标准,分别使用标准的生物挑战测试包和化学B-D测试包,对新安装的高压蒸汽灭菌器进行测试,对其性能进行验证.结果 5台灭菌器的质量监测结果均正常,高压蒸汽灭菌器生物监测和化学监测的方法是一种最可靠的监测手段,监测是保证灭菌物品灭菌质量的重要措施.结论 新启用的压力灭菌器,必须通过严格的质量监测,以达到控制医院感染,确保医疗安全.     

两种B-D测试包的使用比较

对gke B-D测试包和3M B-D测试包在临床应用中的检测效果报道如下. 1材料与方法 美国3M公司生产的一次性B-D测试包,gke公司的B-D测试包;日本樱花公司生产的NSS-O型高压蒸汽灭菌器两台.每日灭菌第一锅物品前,将一次性B-D测试包水平放在灭菌柜内灭菌车下层的排气滤网上方,柜内除测试包外无任何物品.运作"B-D"程序,134℃作用3.5 min.判断:3MB-D测试包取出B-D测试纸观察颜色变化.     

压力蒸汽灭菌的B-D测试

压力蒸汽灭菌法是目前医疗机构应用最广泛、最安全有效的灭菌方法.而预真空压力蒸汽器因灭菌时间短、效率高、对物品损坏轻、节约能源等优点而广泛应用于医院消毒供应中心.B-D测试用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排出、蒸汽穿透、漏气和不可冷凝气体的存在,从而迅速准确地监测预真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性.     

B-D模拟系统在脉动真空灭菌器功能测试中的应用

寻找监测脉动真空灭菌器在灭菌过程中空气排尽和蒸汽穿透能力方法,传统的方法是手打棉布测试包中间放置B-D试纸图,或一次性B-D测试包,每天清晨灭菌前空锅进行,经过一个B-D测试循环后取出B-D测试纸图观察颜色变化,但该测试法只能检测到150-250ml残留空气,而用gkeB-D模拟测试法可以检测到≤1ml残留空气.     

高压蒸汽灭菌失败原因分析

目的分析高压蒸汽灭菌失败原因。方法采用快读生物指示剂进行高压蒸汽灭菌器常规监测。结果当灭菌压力、温度、时间均合格时,由于突然机械故障,试验包内有残留冷气团,致使监测结果一阴一阳。结论应加强灭菌柜系统检测,采用国际先进的B-D过程质询装置及灭菌过程质询装置,以保证每批次灭菌均合格。     

影响B-D试验结果的因素分析

B-D试验是专门检测压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果。我科对2台灭菌器进行1080次B-D试验，发现有12次不合格，对此，进行调查分析。1材料与方法所监测的灭菌器为MG-1．2Ⅱ型预真空蒸汽灭菌器（江苏连云港千樱医疗设备厂），其使用年限分别为6、1年。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。