从抗菌药的用量及药敏试验结果观察其应用的合理性

本文以计算机FOXBASE+数据库文件对1998年8月～1999年8月,我院使用抗菌药情况进行分析 ,以关键字段名SL(用量)建立排序文件(SORT TO排序文件ON SL/D),并建立检索文件(INDE TO检索文件ON SL)(USE源文件INDE检索文件),结合药敏试验结果探讨抗菌药应用的合理性.     

我院“特殊使用”类抗菌药利用分析

目的:分析我院"特殊使用"类抗菌药的应用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等指标,对我院2008～2010年"特殊使用"类抗菌药的应用情况进行分析。结果:"特殊使用"类抗菌药销售金额排序与DDDs排序比0.40～5.00;部分"特殊使用"类抗菌药对主要目标菌的耐药率50%～75%。结论:"特殊使用"类抗菌药应从严引进,严格按规定应用;应参照药敏试验结果选用,并全部纳入细菌耐药监测范围,建立临床应用预警机制;针对一定程度的滥用问题,应在医疗机构采取严格的限制措施。     

窦性心率震荡预测高频度室性早搏的意义

目的 探讨窦性心率震荡预测高频度室性早搏的意义.方法 选择我院2004年2月至2011年8月收治的高频度窒性早搏患者30例,为观察组;选择同期于我院健康体检者30例,为对照组.对两组患者进行24 h动态心电图检查,分别测定其窦性心率震荡指标:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),统计比较两组之间的差异.结果 对照组TO检测结果为(0.60±0.02)％,TS检测结果为(1.9±0.02) ms/RR;观察组TO检测结果为(-1.28±0.01)％,TS检测结果为( 5.1±0.02) ms/RR;对照组与观察组的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)均有显著区别(P＜0.05);观察组TO异常25例(83％),TS异常26例(87％);对照组TO异常5例(17％),TS异常6例(20％),高频度室性早搏患者TO、TS异常发生率明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测高频度室性早搏患者的窦性心率震荡具有确切的预测价值,值得临床推广.     

某三甲医院住院患者抗深部真菌感染药利用调查

目的：了解某三甲医院2010~2012年住院患者抗深部真菌感染药的用量趋势及抗菌药专项整治活动的效果。方法：利用该院药品管理系统,检索2010~2012年住院患者使用抗深部真菌感染药的出库数据,采用用药金额排序法、用药频度排序法统计分析药物利用趋势。结果：2010~2012年抗深部真菌感染药总用药金额逐年增加,但年增长率由53.3%降至2.2%,累计DDDs年增长率则由68.6%变为-11.8%,用药金额和累计DDDs的减少以口服制剂为主。结论：抗菌药专项整治活动中,该院在保证治疗性用药充足的情况下合理控制了抗深部真菌感染药用药量快速增长的趋势。     

2004—2008年我院使用抗菌药物的情况分析

目的调查分析我院抗菌药的使用情况,指导临床合理用药。方法用金额排序,用药频度排序,金额序号与用药人次数（DDDs）序号的比值排序对2004—2008年抗菌药进行统计分析。结果抗菌药使用率较高,其销售金额呈逐年上升趋势。结论合理用药仍是主流,应针对存在的问题制定相应的措施,进一步加强抗菌药物的监控和管理,提高临床抗菌药合理应用水平。     

2008～010年我院抗菌药应用情况调查

目的:了解我院2008～2010年抗菌药的应用情况,为临床合理地使用抗菌药提供依据。方法:利用我院计算机信息管理系统,统计抗菌药用量及销售金额,采用金额排序和用药频度排序进行分析。结果:3年头孢菌素类与青霉素类年销售金额占抗菌药销售总金额的比例分别为64.85%、54.93%、59.10%,喹诺酮类3年DDDs排序依次为第4位、第4位及第1位。结论:我院各类抗菌药用药频度、销售金额等指标基本合理,但仍需进一步加强管理。     

2009~2011年我院抗菌药应用与细菌耐药分析

目的:分析抗菌药应用和临床主要致病菌耐药情况,为细菌感染性疾病治疗和抗菌药合理应用提供依据。方法:统计我院2009～2011年抗茵药的用药金额和用药频度(DDDs),并对同期临床送检标本进行细菌培养鉴定及药敏实验,分析其结果。结果:2009～2011年我院头孢菌素的消费金额始终居各类抗菌药首位,非限制使用的头孢呋辛DDDs排序2011年升至第1位,β-内酰胺酶抑制药复方制剂的消费总金额及其代表药品的DDDs逐年上升,喹诺酮类药的消费金额排序和代表药品的DDDs逐年上升;表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的临床分离率逐年增加,大肠埃希菌在主要致病茵中占有重要的地位。结论:医院的细菌耐药情况比较严重。通过抗菌药临床应用专项整治活动的开展,抗菌药的临床应用情况有所改善。应继续加强抗茵药分级管理制度的有效实施,促进抗菌药合理使用。     

2005～2010年我院住院患者抗菌药利用分析

目的:分析并评价我院住院患者的抗菌药利用情况及趋势.方法:采用Excel2003进行统计,对我院2005～2010年抗菌药的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药销售金额占西药总销售金额的比例呈逐年上升趋势,2005～2010年二代头孢菌素、三代头孢菌素和喹诺酮类药DDDs排名均在前五,DDDs排序和金额排序比值表明大多数药物同步性好;头孢菌素使用偏高.结论:我院存在抗菌药DDDs偏高、用药集中、广谱抗菌药的使用率高等问题,应加强监督管理.     

抗菌药临床应用调查

目的调查医院抗菌药专项整治活动对抗菌药使用情况的影响。方法分析抗菌药专项整治前(2010年8-12月)与抗菌药专项整治实施阶段(2011年8-12月),抗菌药应用管理指标变化情况及抗菌药使用率、使用强度变化情况。结果抗菌药专项整治后,抗菌药管理指标中一类切口预防用药比明显下降(74%),抗菌药使用占医院药品金额比也有较明显变化(18%)。抗菌药使用率、使用强度明显下降,尤以外科明显分别为(18.6%、24.5%);抗菌用药前10位主要为β内酰胺类,其中以头孢菌素类为主,又以第3代头孢比重较大。结论抗菌药专项整治活动改善了医院抗菌药使用情况,抗菌药滥用现象取得明显改善,抗菌药使用率、使用强度均取得大幅度下降,抗菌药的应用趋势更加合理规范。     

2003-2005年我院抗菌药物使用与细菌耐药性变异分析

目的 探讨细菌耐药性变异与抗菌药使用频度(DDDs)之间的相互关系.方法 对我院21种抗茵药连续3年的DDDs作统计和排序;统计部分强势致病菌的年度耐药率,对相关数据进行分析比较.结果 我院分离的强势致病菌,已对多种抗菌药呈现较高的耐药率;DDDs值短期内增长较快的抗菌药,细菌对其产生耐药的速率亦较快;DDDs值及其排序长期保持稳定的品种,细菌耐药性也基本保持稳定,变异小.结论 抗菌药的用药频度对细菌耐药性变异有重要的影响.     

基层医院呼吸内科住院患者抗菌药使用调查

目的调查分析基层住院呼吸内科患者抗菌药使用情况。方法随机抽取2011年8月-2013年8月收治的呼吸内科患者100例为研究对象,对其临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 100例患者中全部使用过抗菌药物,使用率为100%;预防用药67例(67.0%),联合用药74例(74.0%);不合理用药43例(43.0%)。结论基层医院呼吸内科住院患者在抗菌药物使用方面存在不合理现象,需要加强管理,进一步规范抗菌药使用。     

抗菌药的药物利用研究与分析

目的了解医院4年来抗菌药物的应用合理性,分析用药趋势。方法统计2001~2004年抗菌药的使用数据,采用金额排序法、DDDs法和分类排序法等进行分析研究。结果2001~2004年抗菌药占药品总金额的20.82%,并以年11.76%的速度增长,其中头孢菌素类在各年度抗菌药用药金额中均居首位,而青霉素类、氨基糖苷类用药金额则呈下降趋势。结论抗菌药物种类繁多,临床应用广泛,应注意合理和规范用药。     

口腔医院门诊抗菌药使用分析

了解我院门诊抗菌药使用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法：对我院门诊药房2005-2007年抗茵药消耗数据进行统计分析。结果：我院门诊抗菌药使用金额占总用药金额的16．1％,以口服药为主,用药金额排序前3位的分别为头孢菌素类、抗真菌药和青霉素类,抗菌药使用基本符合口腔感染的治疗特点。结论：我院门诊抗菌药使用较为合理,但合理使用水平仍有待提高。     

乌鲁木齐市三所二甲医院2006年抗菌药应用调查

目的：调查分析乌鲁木齐市三所二级甲等医院2006年1-12月抗菌药应用状况。方法：采用金额排序法和限定日剂量法，统计三所医院2006年度药品购入信息，对抗菌药的使用情况进行回顾性分析。结果：三所医院抗菌药购药金额占购药总额百分比平均为24．97％；头孢菌素类购药金额与抗菌药购药金额的百分比平均为61．66％；DDDs排序以左氧氟沙星最高，头孢呋辛次之，克林霉素第3。结论：抗菌药购药总额占药品购入总额的百分比与发达地区水平相近，头孢菌素类所占金额比例高于全国平均水平，各医院对抗菌药的监管仍需进一步加强。     

细菌耐药性变异与抗菌药使用调查分析

目的：探讨细菌耐药性变异与抗菌药用药频度（DDDs）的相应关系。方法：对我院21种抗菌药连续2年的DDDs进行统计和排序,对同期常见致病菌进行年度耐药率统计,并比较分析相关结果。结果：细菌产生高度耐药的抗菌药品种,正是DDDs值高且排序列前的品种;耐药性变异速度快的也正是DDDs上升明显的品种。结论：抗菌药的DDDs是影响细菌耐药性变异的最主要因素之一。     

结缔组织病并发无菌性骨坏死与尿路感染相关性分析

目的 探讨结缔组织病(CTD)伴无菌性骨坏死(ON)与尿路感染的关系.方法 统计1998年1月～2004年12月住院的54例CTD伴ON病人(A组),同时随机抽样不伴有ON的100例CTD病人作为对照组(B组).尿路感染病人均在入院次日作会阴部清洁后,查尿常规及3h尿白细胞排泄率,统计CTD发生ON与尿路感染的关系.结果 A组伴尿路感染者43例(79.62%),无尿路感染者11例(20.37%),B组中,尿路感染者22例(22.0%),无尿路感染78例(78.0%),P＜0.01.结论 尿路感染可能是CTD病人发生无菌性骨坏死的危险因素之一.     

2007年我院住院部抗菌药使用分析

目的：分析我院2007年住院部抗菌药使用情况，为临床合理使用抗菌药提供参考。方法：利用卫宁金仕达HIS4．0系统，提取相关数据，对抗菌药使用情况进行统计分析，以DDDs、消耗金额排序、分线管理使用比例等指标，结合药敏试验报告，判断抗菌药使用合理性。结果和结论：我院抗菌药使用存在使用相对集中、联合用药过多、用药起点过高、经验性用药较多、药物敏感度与用药情况并不相符等不合理之处，有待改进。     

2005—2007年某院抗菌药使用与细菌耐药性分析

目的：了解某院近3年来抗菌药使用情况和细菌耐药性变化趋势,探讨细菌耐药性变异与抗菌药使用量之间的相互关系,为抗菌药的合理使用提供参考。方法：对某院2005—2007年各类抗菌药及常用品种的DDDs作统计和排序,同时统计4种强势致病菌的年度耐药率,对相关数据进行分析比较。结果：抗菌药使用总的DDDs逐年上升,3年来总的增幅为19．16％;DDDs前3位一直都是头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类;4种主要病原菌的耐药率也呈逐年上升的趋势,细菌耐药率变化与抗菌药的用药频度密切相关。结论：抗菌药的用药频度对细菌耐药性变异有重要的影响,医院须加强抗菌药的管理,以减少或延缓细菌耐药性的发生。     

医药资讯

抗菌药&细菌抗菌药物临床应用管理办法8月施行5月8日,卫生部正式印发《抗菌药物临床应用管理办法》(84号令,以下简称《办法》),并将自2012年8月1日起施行。此次正式发布的《办法》共6章59条,包括总则、组织机构和职责、抗菌药物临床应用管理、监督管理、法律责任和附则。《办法》重点规定了四个方面的内容:①建立抗菌药物临床应用分级管理制度,将     

2009年本院门诊抗菌药物应用情况分析

目的 回顾性分析2009年本院门诊处方抗菌药应用情况,为临床提供参考.方法 每月随机抽取一日处方,以<抗菌药临床应用指导原则>为依据,采用限定日剂量法,汇总分析抗菌药使用情况.结果 本院门诊患者抗菌药使用率为22.1%,以单用为主(78 5%),青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类居于用药频度前三位,31.0%的处方使用抗菌药不合理.结论 本院门诊抗菌药部分使用欠合理,今后应加强抗菌药合理使用干预管理.