胰腺损伤16例诊治体会

我院自1980年至2001年共收治腹部损伤1863例，其中胰腺损伤16例，现就诊治体会报告如下：     

胰腺损伤16例的诊治体会

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗。方法 本组患者16例，男11例，女5例，年龄7-45岁。车祸致伤14例，挤压伤2例。单纯性胰腺损伤7例，合并腹内其它脏器损伤9例。本组均行手术治疗。结果 治愈12例。死亡4例。结论 闭合性胰腺损伤术前确诊较难，常以手术探查确诊；腹腔穿刺液或血清淀粉酶测定干扰因素甚多，对于诊断胰腺损伤帮助不大，故有任何上腹部外伤史的患者均可考虑伤及胰腺，如若出现腹膜刺激征或腹胀者，手术探查应持积极态度；闭合性腹部损伤在手术探查时不要满足于某个脏器损伤可能，谨防漏诊；胰腺损伤的处理应遵循严格止血，彻底清创，控制胰液外溢，充分引流及治疗合并伤等原则，手术简便有效；胰瘘和腹腔感染是胰腺损伤术后的严重并发症，应予高度重视。     

胰腺损伤20例诊治体会

胰腺位于腹膜后,解剖部位深而隐蔽,临床上胰腺损伤少见,仅占腹部外伤1%～6%[1].随着交通事业的发展,胰腺损伤发生率有上升趋势.由于胰腺本身特殊的解剖及生理功能,延误诊断及治疗将会导致严重并发症,重视胰腺损伤的早期诊断和及时治疗,是减少并发症,降低病死率的关键.     

36例胰腺损伤诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析36例胰腺外伤患者的临床资料。结果：36例患者中32例合并其他器官损伤,死亡6例（16．7％）,合并急性呼吸窘迫综合征3例（8．3％）,腹腔内出血5例（13．9％）,胰瘘6例（16．7％）,腹腔残余感染2例（5．6％）。结论：胰腺损伤早期诊断困难,确诊后选择合理的手术方式,良好的围手术期管理能减少并发症及病死率。     

胰腺损伤26例诊治体会

目的 探讨胰腺损伤诊断和治疗方法，以提高临床疗效。方 法回顾总结1992年——2004年收治26例胰腺损伤病人，其中：开放性损伤6例，闭合性损伤20例，根据胰腺损伤程度选择不同术式。结果 全组治愈22例，死亡4例。其中：1例为合并肝破裂肝静脉损伤引起失血性休克；2例为多发伤引起多脏器功能衰竭；1例为开放性胰腺损伤9天后由外院转来胰周感染、胰腺坏死、腹腔感染于感染中毒性休克。总死亡率4／26约15％。结论 胰腺损伤早期诊断，及时手术，选择合理术式是有效治疗的关键。     

胰腺损伤24例诊治体会

作者 1993～ 1999年手术治疗胰腺损伤 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 14～ 5 5岁 ,平均 37岁。闭合性损伤 17例 ,开放性损伤 7例。其中车祸致伤 13例 ,挤压伤 4例 ,刀刺伤 6例 ,枪伤 1例。单纯胰腺损伤 2例 ,18例合并有其它脏器损伤 ,其中合并 1个脏器损伤 6例 ,2个脏器损伤 8例 ,3个脏器损伤 4例。1 2　诊断　本组 13例就诊时有不同程度的休克表现。 2 4例术前均有腹膜刺激征 ,术前均未明确诊断 ,由于合并其它脏器损伤 ,行剖腹探查探及胰腺损伤。术中见不同程度腹膜后出血或血肿。1 3…     

胰腺损伤21例诊治分析

由于交通事故增多 ,胰腺损伤有增多的趋势 ,加之胰腺损伤后常并发胰瘘 ,死亡率达１０ %～２０ %左右［１］,故引起许多外科专家的重视。作者回顾分析了１９９４～２００２年２１例闭合性胰腺损伤病人的临床资料 ,特别是新近应用彭氏捆绑式胰肠吻合术消除胰肠吻合术后胰瘘发生 ［２］,保留胰腺的成功尝试 ,并对相关问题作了总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例 ,女４例 ;年龄１３～７２岁 ,平均３５岁。腹腔穿刺阳性１０例、７例ＣＴ确诊、１４例手术发现。损伤部位 :胰头２例、胰颈２例、胰体９例、胰尾８例。按Ｌｕｃ…     

胰腺损伤诊治23例体会

我院1991～2003年间共收治胰腺损伤23例，现将诊治体会总结如下。     

胰腺损伤11例诊治体会

胰腺损伤１１例诊治体会广东省增城市人民医院（５１１３００）夏文祥胰腺损伤是严重的腹内脏器损伤，约占腹部损伤的１％～２％［１］。胰腺损伤时，腹内其它脏器常同时受累，往往病情复杂，诊治难度大，并发症多。我院１９９１年３月至１９９５年６月共收治胰腺损伤１１...     

胰腺损伤59例诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断方法、手术中应对措施及并发症防治。方法：回顾分析59例胰腺损伤的临床资料。结果：本组59 例中治愈54例，死亡5例，死亡率8． 5%。单纯胰腺损伤7例，合并其他脏器伤52例。发生损伤性胰腺炎3例，胰瘘7例。假性胰腺囊 肿5例，消化道出血3例，小肠梗阻1例。结论：剖腹探查是胰腺损伤最可靠的早期诊断方法，及时、合理的手术治疗及术后通畅引流 是改善预后的关键。     

胰腺损伤12例诊治分析

胰腺损伤是严重的腹腔内脏损伤,发生率占腹部内脏伤的1～3％,由于胰腺损伤多有邻近脏器合并伤,因而病死率高。平均病死率约20％,合并腹膜后十二指肠破裂者病死率高达40～50％。我院外科于1985年1月～1995年3月共收治腹部创伤276例,其中胰腺损伤12例,占4.35％。本文就此12例胰腺损伤的诊治结合有关文献进行讨论。     

胰腺损伤27例诊治分析

胰腺损伤在诊断和手术处理上存在一定难度,并发症多,病死率高.对本院1998-2007年收治的27例胰腺损伤患者进行分析,报告如下.     

胰腺损伤39例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断方法、手术中应对措施及并发症防治。方法回顾性分析39例胰腺损伤的临床资料。结果本组39例中治愈34例，治愈率87．2％；死亡5例，病死率12．8％。单纯胰腺损伤5例（12．8％），合并其他脏器伤34例（87．2％）。发生损伤性胰腺炎3例，胰瘘7例，假性胰腺囊肿5倒，消化道出血3例，小肠梗阻1例。结论提高对胰腺损伤的警惕性。剖腹探查是最可靠的早期诊断方法，应施行简单有效的术式，及时、合理的手术治疗及术后通畅引流是改善预后的关键。     

胰腺损伤3例诊治体会

胰腺为腹膜后位器官,受伤机会较少,但近年来有增多趋势.我院自1995～2003年共收治胰腺损伤3例,现就胰腺损伤的诊治、剖腹探查以及腹腔引流在其治疗中的重要性体会报告如下.……     

36例胰腺损伤诊治体会

目的:探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析36例胰腺外伤患者的临床资料。结果:36例患者中32例合并其他器官损伤,死亡6例(16.7%),合并急性呼吸窘迫综合征3例(8.3%),腹腔内出血5例(13.9%),胰瘘6例(16.7%),腹腔残余感染2例(5.6%)。结论:胰腺损伤早期诊断困难,确诊后选择合理的手术方式,良好的围手术期管理能减少并发症及病死率。     

胰腺损伤19例诊治体会

胰腺损伤是较少见而又严重的腹部外伤,多合并有其他脏器损伤,病情凶险,并发症多,病死率较高。我院自1998年2月~2003年2月共收治胰腺损伤19例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,男16例,女3例;年龄18~55岁,平均34岁。闭合性损伤17例,其中车祸伤12例,坠落伤3例,挤压伤2例;开放性损伤2例,均为刀刺伤。合并腹内其他脏器伤17例,其中合并2个以上脏器损伤8例,合并休克12例。以内出血为主要症状9例,以腹膜炎为主要症状8例,以肠梗阻为主要症状2例。按美国创伤外科协会胰腺损伤分级标准[1]将损伤程度分为五级:Ⅰ级:胰腺有轻微的挫伤或表浅的…     

胰腺损伤11例诊治分析

目的：探讨胰腺损伤的外科处理。方法：对我院2003-01～2007—10收治胰腺损伤11例回顾性分析。结果：本组11例全部治愈。结论：胰腺位置深、胰腺损伤诊断比较困难，本组均在术中明确诊断，术中彻底清创，术后充分的引流及应用抑制胰腺分泌的药物，是保证胰腺损伤顺利恢复的关键。     

胰腺损伤12例诊治报告

由于交通事故以及厂矿建筑业的外伤日益增多 ,胰腺损伤的发生率有所增加 ,约占腹部损伤０．２～６ %［１ ,２］。我院近年来收治胰腺损伤１２例 ,现报告如下。１临床资料本组男９例 ,女３例 ,年龄１５～４８岁。致伤原因 :车祸伤７例 ,重物压伤２例 ,坠落伤２例 ,刀伤１例。按Ｌｕｃａｓ［３］分类 ,Ⅰ度单纯实质性小损伤５例 ,Ⅱ度深裂伤可能有胰管损伤３例 ,Ⅲ度严重横断伤无或伴有胰管损伤２例 ,Ⅳ度合并十二指肠损伤２例。全组皆有复合伤 ,其中肝脾肠居多。全组病例均行手术探查、胰腺清创加外引流术６例 ,胰尾部切除术２例 ,胰体尾断裂…