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四肢血管损伤中以动静脉损伤最为常见 ,特别是由于膝关节脱位、股骨下端或胫骨平台骨折而造成的动静脉损伤更为严重 ,多需静脉移植修复。我院自 1995年 8月收治动静脉损伤 32例 ,取得良好的效果。1 临床资料本组 32例病人 ,1例病人为双侧动脉同时损伤 ,男2 7例 ,女 5例 ,年龄 16～ 53岁。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 2 6例 ,动脉挫伤断裂 2 5例 ,挫伤严重伴有血栓形成 7例 ,静脉挫伤断裂 5例 ,挫伤破裂 15例 ,栓塞 2例 ,虽有挫伤但血流尚好 10例 ,8～ 18小时 19例 ,18小时以上 3例。对骨折、脱位的处理一般采用复位支架外固定的方… 相似文献
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四肢闭合性动脉损伤 ,早期缺血症状不典型 ,容易误诊或漏诊。我院 1978年 8月～ 1999年 10月 ,收治闭合性四肢动脉损伤 32例 ,漏诊 6例 ,占 18.8%。现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 17～4 3岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤及挤压伤各 2例 ,坠落伤与止血带损伤各 1例 ;受伤至发现血管损伤时间 :最短 2 0小时 ,最长 5 6小时 ;损伤动脉 :腋动脉、肱动脉与股动脉各 1例 ,动脉 3例 ;血管损伤类型 :完全断裂1例 ,部分破裂 2例 ,血栓形成 3例 ;合并伤 :伴行静脉损伤 3例 ,骨折 2例 ,神经损伤及关节脱… 相似文献
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28例四肢动脉损伤患者的急救护理 总被引：1，自引：0，他引：1
四肢主要血管损伤是一种常见又极严重的外科急症 ,及时完善的处理可望挽救肢体 ,否则将会造成肢体残废 ,甚至危及生命 ,我科自 1996年以来共抢救四肢动脉损伤 2 8例 ,现报道如下。1 临床资料本组 2 8例 ,男性 2 5例 ,女性 3例 ;年龄最小 10岁 ,最大5 8岁 ,其中 17～ 4 5岁 2 2例 ,占 78% ;损伤性质 :锐性损伤 16例 ,钝性损伤 12例 ,损伤类型 :开放性 18例 ,闭合性 10例 ;损伤原因 :交通伤 9例 ,重物砸伤 4例 ,坠落伤 4例 ,锐器伤 9例 ,皮带绞伤 2例 ;损伤部位 :腋动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,尺桡动脉 6例 ,股动脉 3例 ,动脉 7例 ,胫前、胫后… 相似文献
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四肢主干血管急性损伤的外科处理 总被引：1，自引：0，他引：1
198 9年 8月～ 2 0 0 1年 3月我院共收治四肢主干血管急性损伤患者 10 0例。根据血管损伤类型和程度不同 ,采取不同的修复方法 ,疗效满意。1 临床资料1 1 一般资料 本组 10 0例 ,男 6 6例 ,女 34例 ,年龄 12～ 6 4岁。损伤血管总数 132条。具体损伤情况 :髂外动脉 4条 ,股动脉 32条 ,股静脉 18条 ,动脉 15条 ,静脉 6条 ,胫前动脉 9条 ,胫后动脉 4条 ,腋动脉 8条 ,腋静脉 5条 ,肱动脉 15条 ,肱静脉 4条 ,尺动脉 8条 ,尺静脉 4条。完全断裂动脉 5 2条 ,静脉 14条 ;不全断裂动脉 2 9条 ,静脉 13条 ;小裂孔动脉14条 ,静脉 10条。1 2 合… 相似文献
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四肢血管损伤在临床上并不少见 ,一般都伴有受伤肢体的缺血表现 ,治疗原则是需要尽快明确损伤部位和程度 ,并立即重建伤肢的血液循环 ,否则将导致肢体坏死 ,造成终身残废甚至危及生命。本院自 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月收治四肢血管损伤 74例 ,现将诊治体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 5 9例 ,女 15例 ;年龄 14～ 5 3岁。闭合性损伤 4 2例 (包括骨折脱位、挤压伤、绞伤、坠落伤等 ) ,开放性损伤 32例 (包括切割伤、刀刺伤、枪伤等 )。损伤部位 :肱动脉 13例 ,腋动脉 6例 ,动脉 18例 ,股动脉 2 9例 ,髂内动脉 5例 ,胫前… 相似文献
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四肢主干动脉损伤是四肢创伤中最为严重的创伤之一 ,如不正确、及时处理可造成肢体坏死截肢 ,甚至因大量出血而危及生命。我院 1992～ 2 0 0 1年共收治四肢主干动脉损伤的患者 6 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 6 7例 ,男 49例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 5岁。血管损伤原因 :车祸伤 38例 ,锐器伤 19例 ,机器挤压伤 8例 ,枪击伤 2例。开放性损伤 46例 ,闭合性损伤 2 1例。就诊时间 :伤后 1～ 13ｈ ,平均 4ｈ。动脉损伤分布 :股动脉 2 6例 ,动脉 5例 ,髂外动脉 2例 ,肱动脉 7例 ,胫前、后动脉 13例 ,尺、桡… 相似文献
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放射性介入诊治腹部实质性脏器损伤56例分析 总被引：3，自引：1，他引：2
腹部实质性脏器是腹部钝性损伤时最易受损脏器 ,多数病例可以通过Ｂ超 ,ＣＴ检查确诊 ,治疗方法以手术为主。我院 1990年～ 1999年对 5 6例腹部实质性脏器损伤进行选择性动脉造影和栓塞 ,获得满意的结果。分析 5 6例临床资料 ,报道如下。一、临床资料1.一般资料 :全组 5 6例 ,男性 39例 ,女性 17例。年龄 16岁～ 5 9岁 ,平均 32岁。均为闭合性损伤 ,其中车祸伤 2 9例 ,坠落伤 13例 ,拳击伤 6例 ,跌伤 6例 ,飞石击伤 2例。受伤至入院时间 0 5ｈ～ 4ｄ ,平均 6ｈ。临床表现以腹痛或腰痛为主 5 4例 ,其中 7例伴有不同程度休克。均接受上腹部Ｂ… 相似文献
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胫骨上端骨折临床上较为常见,但易并发动脉损伤。特别是在基层医院,若不引起重视常会漏诊、误诊,或处理不当、不及时,这将导致肢体血运障碍,功能丧失,重者需截肢,甚至危及生命。2000 ~2003年本科共收治外院转入的胫骨上端骨折伴动脉损伤者 10例,由于延误了最佳治疗时机,均作了截肢。现总结分析如下,希引以为戒。1 临床资料1. 1 一般资料 本组 10例,男 8例,女 2例,平均年龄 23. 6 (13 ~44)岁,其中车祸 3例,矿井事故 4例,坠落伤 3例;左侧 3例,右侧 7例,均为闭合性损伤,X线示胫骨上端骨折。同时,伴有其他处不同程度损伤,但均不甚严… 相似文献
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心脏伤约占胸部创伤的 2 %～ 4 % ,是战时、交通事故或灾难医学中导致死亡的主要原因[1] 。 1980年以来 ,本院收治心脏大血管伤 4 3例 ,现将救治情况做回顾性分析。1 资料与方法1 1 临床资料 本组男 38例 ,女 5例 ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均2 6岁。其中穿透性损伤 32例 ,闭合性损伤 11例。1 2 穿透性心脏损伤 致伤物以尖刀等锐器刺伤为主 ,仅 1例枪弹伤。伤情多危急 ,伴急性心脏压塞者 16例 ,出血性休克 2 1例 ,合并胸腹腔脏器损伤 6例 ,后者均为胸腹联合伤。损伤部位包括左、右心室室壁、右心房、上腔静脉近心端外侧壁、左颈总与无名动脉… 相似文献
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股骨髁部骨折占全身骨折的 0 4% ,早期处理与远期疗效有直接相关。我院自 1998～ 1999年收治股骨髁部骨折 2 4例 ,现总结报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 2 7岁 ;单髁骨折 6例 ,髁间骨折 17例 ,骨骺分离 1例。致伤原因 ,车祸 2 3例 ,火器伤 1例。有合并症的股骨髁部骨折 2 1例 ,无合并症 3例。合并休克 6例 ,动脉损伤 2例 ,膝关节韧带损伤 5例 ,颅脑损伤 4例 ,神经损伤 2例 ,多发骨折 15例。开放性 9例 ,闭合性 15例。手术时间 ,急症手术为伤后平均 3ｈ ,择期手术为伤后平… 相似文献
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股动脉损伤的外科处理(附32例报告) 总被引：2，自引：0，他引：2
股动脉损伤可直接威胁到肢体的存活,甚至生命,我院1991年2月～1998年3月成功地救治了股动脉损伤患者32例,总结如下。1临床资料1．回一般资料全组32例,男27例,女5例;年龄18～59岁,平均34．4岁。右侧股动脉损伤18例,左侧14例;无双侧损伤。23例动脉损伤位于腹股沟平面,9例位于股深动脉起始平面。创伤原因：刀刺伤ZI例,枪击伤3例,电锯伤1例,尖锐竹杆刺伤1例,汽车撞伤3例,压砸伤2例,医源伤1例。损伤类型：动脉完全断裂17例,裂伤14例,贯穿伤1例。并发伤：并发股静脉损伤15例,股神经损伤8例,股深动脉损伤1例,骨盆骨折4例,股… 相似文献
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弥漫性轴索损伤的诊断和治疗(附108例报告) 总被引：2，自引：0，他引：2
弥慢性轴索损伤(diffuseaxonalinjury ,DAI)是重型闭合性颅脑损伤中一种常见的原发性损伤[1] 。创伤后病情危重,昏迷时间长,具有伤残率和病死率高的特点[2 ,3] 。1997年1月～2 0 0 1年10月,我院收治10 8例弥漫性轴索损伤患者,本文回顾分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组10 8例,男89例,女19例;年龄5～72岁,平均(32 .4±1)岁。致伤原因:交通事故伤75例,坠落伤2 0例,打击伤13例;入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分,其中3～5分6 1例(5 6 .4 8% ) ,6～8分4 7例(4 3.5 2 % )。1.2 临床表现 ①多由交通事故所致,少数为坠落伤或打… 相似文献
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我院自 1989年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治 6 1例四肢血管损伤 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6 1例 ,男 32例 ,女 2 9例 ;年龄18～ 5 9岁 (平均 2 4 .5岁 ) ;损伤类型 :开放伤 5 7例 ,闭合伤 4例。损伤原因 :机器绞轧伤 4 8例 ,碾轧伤 7例 ,砸伤 6例。损伤部位 :上臂部 17例 ,前臂部 2 0例 ,大腿部 3例 ,小腿部 2 1例。损伤血管 :单纯动脉损伤 7例 ,其余均为动静脉同时损伤。血管损伤类型 :完全离断 2 9例 ,栓塞 2 3例 ,血管内膜撕裂伤 9例。院外急救采用血管钳钳夹止血 12例 ,结扎止血 6例 ,正确使用止血带 31例 ,压迫止… 相似文献
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下肢动脉主干的栓塞导致肢体急性缺血 ,病情进展迅速 ,有很高的致死、致残率。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 7月共收治 2 1例 ,采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓后动脉内灌注肝素、尿激酶溶液等综合治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。1 资料与方法1 1 资料 全组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 41～ 78岁 ,平均 6 0岁。发病至手术时间 :19～ 2 4ｈ 4例 ,2 4～ 72ｈ 12例 ,72ｈ～ 15ｄ 5例 ,平均 5 2ｈ。栓塞部位 :腹主动脉终末骑跨血栓 2例 ,髂动脉 7例 (其中 3例为双侧栓塞 ) ,股动脉 4例 ,动脉 6例 ,动脉以下 2例。发病原因 :风湿性心… 相似文献
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目的探讨闭合性腘动脉损伤的临床特点、鉴别诊断要点及误漏诊原因、防范措施。方法对我院收治的8例闭合性腘动脉损伤误漏诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例患侧足背动脉均较健侧减弱,出现患肢小腿进行性剧烈疼痛7例、麻木1例,皮温较健侧降低6例、正常2例,出现袜套状感觉障碍2例。8例中漏诊3例,均为胫骨平台闭合性骨折合并闭合性腘动脉损伤;误诊为腘动脉痉挛5例;误漏诊时间1~28 h。本组均经症状、体征及彩色多普勒超声检查等确诊腘动脉损伤,且全部经手术探查证实,均行腘动脉探查、修复术。术后肢体恢复良好4例;出现小腿缺血性肌挛缩及截肢各2例。结论临床上对膝关节周围骨折、脱位患者,应警惕闭合性腘动脉损伤,进行仔细、规范查体,并双侧对比,连续动态观察肢体血运情况,及时行彩色多普勒超声及动脉造影检查,以减少闭合性腘动脉损伤的误漏诊。 相似文献
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肢体损伤同时伴有血管损伤是一种极为严重的并发症 ,如果不能及时妥善处理 ,肢体可能发生坏死及严重致残。作者收集了 1996～ 2 0 0 0年我科收治的闭合性血管损伤延误治疗 10例 ,现分析如下。1 临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,均为成年人。受伤原因 :车祸 6例 ,机器绞伤 2例 ,砸伤 2例。血管损伤情况 :动脉损伤 7例 ,胫前、胫后动脉同时损伤 1例 ,肱动脉损伤 2例 ,均为闭合性骨折、关节脱位或软组织挫伤伴有血管损伤。其中 6～ 12 h发现 1例 ,12～ 2 4 h发现 1例 ,2 4～ 4 8h发现 7例 ,另 1例发现超过 4 8h,来时已有严重的缺血、坏死表现。… 相似文献
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十二指肠损伤是一种严重的腹内伤 ,临床比较少见 ,仅占腹内脏器损伤的 3%～ 5 % [1] 。国内的十二指肠损伤多为闭合性[2 ,3 ] ,由于十二指肠独特的解剖和生理特征 ,发生损伤时临床表现特异性少 ,术前诊断困难 ,术中易漏诊 ,术后并发症多 ,病死率高 (可达30 %～ 6 0 % [5] )。我院 1970年～ 1999年间共收治闭合性十二指肠损伤 31例 ,现将诊断和治疗体会报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组男性 2 7例 ,女性 4例。年龄 8～ 6 2岁 ,平均 35岁。撞击伤 12例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 4例。2 .损伤部位及类型 :十二指肠球部 4例 ,降… 相似文献
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膝关节部骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
因各类创伤造成下肢膝关节部位的骨折脱位合并动脉损伤是一类比较少见的严重肢体伤，如若处理不当或延误治疗，则可造成肢体残废，甚则截肢。文献报道[1]，旧动脉伤后的截肢率仍高达30％～45％，甚至50％以上。我院1989～1998年，共治疗动脉严重损伤15例，但无一例截肢者。本文对此类创伤的特点和治疗方法等问题探讨如下。1临床资料1．1一般资料本组15例均为男性。年龄19～60岁，其中20～45岁11例，占73％。1．2损伤原因均为交通事故。1．3损伤情况开放性损伤5例，闭合性损伤10例。股骨髁部骨折损伤动脉10例，胫骨上端及平台骨折并膝关节脱… 相似文献