间歇性预激酷似舒张晚期室早1例

患者男、34岁,体检。常规12导联心电图显示（图1）：窦性心律（94次/分）,PR间期140ms,Ⅱ导联显示宽大的QRS波与正常QRS波交替出现,宽QRS波前PR间期固定并缩短约100ms。24小时动态心电图（图2）示：两种形态宽大的QRS波,第5个和第1,2,6,7个QRS波形态不同,且其前无相关P波。而第1,2,6,7个QRS波其前见PR间期固定约100ms,     

心房颤动伴间歇性预激1例

患者男性,72岁。因阵发性心悸、胸闷半年,加重5d入院。查体：血压150／9（hnmHg,神清。双肺可闻及湿性啰音。心界向左下扩大,心律齐。心脏彩色超声示：左房、左室扩大,左室舒张功能减退。无心动过速史。临床诊断：冠心病,心律失常。入院后动态心电图（图1）示：心房颤动（Af）,f—f间距0．12～0．14s,频率〉430次／分。     

条件依赖性间歇性预激征1例

女患,20岁。平素健康,否认有心动过速史。妇科手术前心电图呈间歇性预激征,休息2小时后复查心电图,P—QRS形态恢复正常。 本图为连续描记,各导联正常P—QRS与WPW相同出现。出现WPW时,P—R0.09s,QRS0.11s,其起始均见△波,P—J<0.26s,△波在avL向下;在Ⅱ、Ⅲ、     

酷似舒张晚期室早的间歇性预激综合征1例

患者男性,65岁。因心悸、胸闷20余年,再发1W入院。既往有阵发性心动过速史。临床诊断：冠心病、心律不齐。心电图(图1)Ⅱ导联为连续记录,V1、V3为3导同步记录。图中窦性P-P匀齐,频率95次／min。P-R间期0．13s。QRs波为室上性。ⅡaR5、ⅡbR1.7及V1、V3R2为房性早搏下传心室的QRS波,形态与窦性相同,其前的P’波均落在前一T波内。     

心房颤动伴间歇性预激综合征1例

患者男,73岁。临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心功能Ⅲ级,心房颤动。心电图(附图A)示:各导联P波消失,代之以f波,R-R间期绝对不规则,Ⅱ导联QRS波群有3种形态:(1)R型(R_(8—10、12)),QRS时间0.06s,系通过房室结下传心室;(2)QS型,0RS时间0.15s,     

房性早搏伴间歇性预激综合征1例

患者男性,63岁,临床诊断:慢性肺心病。心电图Ⅱ导联连续描记示:P波直立,P-QRS-T依次顺序发生,P_(3、7、11、15、19、23、27、31)均继以宽大畸形的R波,与其前之P波关系密切,P-R间期恒为0.07秒,考虑为房性早搏伴间歇性预激综合征。末行倒数第2个宽大畸形之QRS波提前发生,     

间歇性预激伴房室阻滞1例

患者男,35岁,反复心慌20年入院。体检及实验室检查无明显异常。入院后3次心电图如下:图1.两种QRS波群前均有P波,其中第1、3、5、7、9、11     

间歇性预激综合征伴心肌梗死1例

患者男 ,5 5岁。阵发心悸 10年。 2 0 0 0年 5月 6日下午 4时突感左前臂剧痛 1ｈ后转为胸部剧痛伴大汗急诊来院。测血压 9.98 5 .5 9ＫＰａ,心电图 (图 1Ａ)示 :窦律 ,心率 6 6次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 .16ｓ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ下移 ,Ｔ波倒置 ,ＳＴａＶＲ弓背形抬高 ,Ｖ1～ 3呈ＱＳ型伴ＳＴ抬高 ,Ｔ高尖 ,ＳＴＶ4～ 6 下移 ,Ｔ波倒置 ,临床诊断急性前间壁心肌梗死。入院后病人突发阿 -斯综合征 ,即心前区叩击后 ,记录心电图 (图 1Ｂ)示 :窦律 ,ＰＲ间期 0 .10ｓ ,ＱＲＳ波呈完全性预激图形 ,ａＶＬ导联的Ｒ2 为交接早 ,Ⅲ导联的Ｒ5、ａＶＬ…     

呼吸致间歇性预激综合征1例

间歇性预激综合征 (ＷＰＷ)屡有报道 ,与呼吸有关的ＷＰＷ很少见 ,现报道如下。患者女 ,2 7岁。临床诊断为贫血原因待查 ,平素有发作性心悸、胸闷、气短 ,发作时间短暂 ,能自行终止 ,无明显诱因。心电图表现　Ｐ波规律出现 ,在同一导联中ＱＲＳ -Ｔ呈现 2种形态 ,每 4个心动ＱＲＳ -Ｔ波形改变 1次 ,图形呈 :ＱＲＳ时限增宽 ,Ｒ波振幅降低 ,Ｑ波增深 ,ＱＲＳ波的起始部有负向“Δ”波 ,Ｐ -Ｒ间期 0 .0 8ｓ,Ｔ波直立 ,符合ＷＰＷ。另一种ＱＲＳ时限正常 ,Ｒ波振幅较高 ,Ｑ波较浅 ,Ｐ -Ｒ间期 0 .15ｓ ,ＳＴ段呈水平型 ,Ｔ波直立 ,令患者做深…     

2例舒张晚期室早与1例间歇性预激的鉴别

例 1　患者女 ,5 1岁 ,有频发室早史 ,因近来反复发作胸闷、心悸、头晕就诊。查心电图 (图 1)示 :Ｐ波在宽大ＱＲＳ波前的位置不固定 ,即ＰＲ间期不等 ,ＱＲＳ波起始部无粗钝 ,与相邻正常波ＰＰ间期不等于两者的ＪＪ间期 ,为典型舒张晚期室早。例 2　患者男 ,3 1岁 ,因反复发作胸闷、心悸曾在当地卫生院就治 ,查心电图示间歇性预激综合征 (ＷＰＷ ) ,治疗效果不佳 ,遂来我院就诊。即刻查心电图 (图 2 )示 :宽大畸形的ＱＲＳ波前均有Ｐ波 ,但ＰＲ间期不等 ,ＱＲＳ波起始部亦无粗钝 ,与相邻正常波的ＰＰ间期不等于两者的ＪＪ间期 ,ＱＲＳ波形…     

间歇性预激综合征类似室早联律二例

例1.男患,39岁,农民。胆总管结石术前常规检查而作心电图,示以I、V_3导联,P波顺序规则发生,IP_(1、3.5)及V_3P_(1、3、5、7、)后QRS波正常,P—R间期0.23秒,IR_(2、4、6)及V_3R_(2、4、6、8)宽大畸形,类似室性早搏二联律,但均发生于P波后,P—R间期0.10秒,R波起始段粗钝缓慢上升,呈典型δ波。心电图诊断:1.窦性心律伴Ⅰ度AVB,2.间歇性心室预激。例2.男患,22岁,药剂士。常有阵发性室上速发作。V_1导联连续描记,P波顺序发生,基本均齐,除R_(3、9、12、15)呈宽大Rs型,QRS时间0.13秒起始部     

心绞痛致间歇性心室预激1例报告

心肌梗塞后出现预激综合征常有报道，但心肌梗塞发作时恢复短暂正常传导而致交替性预激综合征少见，我们近遇1例，报告如下。患者男，45岁。5年来发作性心慌、胸闷，曾多次诊断为预激综合征（B型），ECG记录无心律失常。近1月来心慌、胸闷较前频繁、加重且伴胸骨后疼痛而入院。     

插入性室早伴不同程度心室预激1例

患者女,68岁.2019年12月17日因"高血压病"复诊.入院时患者无明显头晕、胸痛等不适,有时胸闷、心悸.患者神志清,血压140/82mmHg,心率75次/分,心律不齐,可闻及早搏.血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白、D-二聚体、钾离子和血常规均正常范围.临床诊断:高血压病;心律失常.当日常规心电图(图1)示...     

动态心电图监测变异型心绞痛伴频发室早1例

患者男,53岁.1年前无明显诱因,出现心前区压榨样疼痛,近2个月疼痛加重而就诊.每次持续3～10min,休息不能缓解,尤以下午18时及晨间明显,每日发作2～4次.     

心房颤动与心房扑动伴间歇性心室预激1例

患者女、60岁,因"阵发性心悸"入院,即刻做12导联心电图示(图1A):P波消失代之以F波,RR间期绝对不整,心室率约154bpm,QRS波有两种形态,其中仅1种为窄QRS波,其余均宽大畸形,呈类左束支阻滞图形,QRS波时限120ms,起始部似见"Δ"波,诊断为心房颤动伴间歇性心室预激。图2示P波消失代之以F波,RR不齐,心房率约270bpm,心室率约110bpm,QRS波部分呈窄QRS波,部分宽大畸形呈类左束支阻滞图形,起始部似见"Δ"波,房室呈2:1     

心房颤动伴间歇性C型预激综合征1例

患者女性,64岁.临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损,心功能不全,心律失常.稍活动后心悸、胸闷、气急加重近1月.口服地高辛0.25mg/天,无好转.体检:神志清,呼吸较促,眼睑轻度浮肿,口唇发绀.两肺少许干啰音,心界向两侧扩大,心率87次/min,心律不齐,心音     

间歇性预激综合征1例

患者男性,27岁。心电图示：窦性心律,心率72次／分,P-R间期0．14s。动态心电图（图1A）示：窦性P波顺序出现,心率56次／分,R2、4、7,呈室上性图形,P—R间期0．14s,R,1、3、5、6宽大畸形。其前有P波,P—R间期0．08s。心电图诊断：①窦性心律;②舒张晚期室性期前收缩？间歇性预激综合征？复查心电图（图1B）示：窦性心律,心率64次／分,间歇性预激综合征（B型）。     

间歇性预激综合征1例

正常情况下 ,窦性心律由心房传至心室的正常途径须经过房室结 ,因而有一定的生理性延迟。预激综合征 (ＷＰＷ )是指窦房结的激动经正常途径以外的“附加旁道”下传 ,较正常途径更快的“预先”使某部分心室肌除极所引起的一系列心电图改变。ＷＰＷ者 ,大多无器质性心脏病 ,有的可呈间歇性出现。本文报告 1例无器质性心脏病 ,多在活动增加尤其埋头弯腰活动时诱发心悸、心累等。患者女 ,48岁 ,阵发性心累、心悸 10余年。近 10余年来 ,常因活动量增加(如跑步、登高 )尤其弯腰、埋头活动时发生心悸、心慌、心累。发作时间 1～ 10ｍｉｎ不等 ,休息…     

间歇性预激综合征1例

1 临床病例 患者,男,37岁,于2001年5月12日因发作性胸闷、心悸2年,加重3天入院。查体无明显异常,胸透及心脏彩超检查正常。入院时心电图检查,窦性心律,75次/分,各导联可见增宽的QRS波,上升支有明显△波,P-R间期0.10秒,变异的QRS波主波向上。2小时后复查心电图,窦性心律,正常心电图,QRS波上升支处无△波。心电图诊断:间歇性A型预激综合症。     

间歇性预激综合征1例

患者女性,25岁。因心悸而来我院就诊。在外院查心电图为室性早搏二联律。查体：血压115／70mmHg,心率80次／分。心前区未闻及病理性杂音,双肺清。血电解质及心肌酶等正常。复查心电图：窦性心律,心率为78次／分,可见P—R间期缩短〈0．12s,QRS波群增宽（0．12s）,起始可见预激波,其P—R间期固定,并伴有ST—T改变,为预激综合征。