结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤临床分析

目的：探讨结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤的临床特点,以提高其诊治水平.方法：回顾性分析结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤的临床资料.结果：结直肠癌374例,其中合并其他器官恶性肿瘤13例（占3.21%）,发现第二癌距首发癌时间为9个月～16年3个月,合并恶性肿瘤有乳腺癌2例,肺癌2例,胃癌2例,卵巢癌2例,鼻咽癌2例,肝癌1例,子宫颈癌1例,前额鳞癌1例;其中误诊为转移癌3例.结论：结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤发生率较高,应警惕误诊为转移癌而放弃积极的治疗,结直肠根治术后应长期随访可早期发现第二癌及减少误诊.     

结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析

目的 探讨结直肠癌致肠梗阻的诊断和治疗。方法 回顾性分析2003年1月—2008年12月间72例结直肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。结果 72例患者中肿瘤位于右半结肠23例,左半结肠29例,直肠16例,回盲部4例。其中63例手术治疗,一期切除吻合46例,Hartmann术7例,单纯造口10例。有9例因肿瘤全身广泛转移等因素自动放弃手术治疗。结论 重视对结直肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

结直肠癌合并巨大卵巢癌1例分析

本文对结直肠癌合并巨大卵巢癌1例分析如下。1病历摘要女,35岁。因发现左下腹包块1月入院。患者于1个月前无意间发现左下腹有一肿物,约排球大小,活动度可,质硬,无腹痛、腹胀,无腹泻,为明确诊断来我院,门诊以左下腹腔肿物收入院。     

心外膜脂肪组织体积与原发性高血压合并冠心病的相关性

目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)体积与原发性高血压(EH)合并冠心病(CHD)的关系,并评价EAT体积对EH合并CHD的致病风险及预测价值.方法 连续入选2014年12月-2017年6月于承德医学院附属医院心内科拟诊为稳定性CHD并行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的EH患者408例,依据CCTA的结果将诊断CH...     

原发性高血压合并心房颤动危险因素分析

目的探讨原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。方法回顾性分析我院诊治的256例原发性高血压患者临床资料,根据是否合并心房颤动分为观察组87例(合并心房颤动者)和对照组169例(未合并心房颤动者)。对两组一般临床资料、血液生化指标、心脏彩超参数进行单因素分析及多因素非条件logistic回归分析寻找原发性高血压合并心房颤动的危险因素。结果经多因素非条件logistic回归分析显示,高龄、伴房性心动过速、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏低、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)偏高、左房内径(LAD)偏大及左室后壁厚度(LVPWT)偏大是原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。结论原发性高血压合并心房颤动与年龄、房性心动过速、LDL-C、NT-proBNP、LAD、LVPWT密切相关,临床应对上述指标检出异常的原发性高血压患者引起高度重视。     

贝伐单抗相关性高血压预测转移性结直肠癌疗效的临床研究

目的探讨贝伐单抗相关性高血压在预测转移性结直肠癌(m CRC)疗效中的作用。方法回顾性研究,选取2011年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京友谊医院治疗的107例m CRC患者,所有患者均应用含有贝伐单抗的方案进行治疗。在基线期及每次治疗前记录患者血压,观察患者高血压的发生率,以及发生高血压患者与未发生高血压患者相比疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的差异。结果 107例应用含有贝伐单抗方案进行治疗的m CRC患者中,发生高血压22例(20. 5%),22例患者中发生3级高血压5例(4. 6%),无4～5级高血压病例。中位随访时间为18. 2个月,应用贝伐单抗进行治疗的患者中,发生高血压的患者比未发生高血压的患者疾病控制率更高(75. 3%vs. 50. 0%,P=0. 021),无进展生存期更长(12. 7个月vs. 10. 1个月,P=0. 016),总生存期更长(22. 5个月vs. 19. 5个月),但差异均无统计学意义(P=0. 082)。结论在应用含有贝伐单抗方案治疗的m CRC患者中,高血压的发生可能是患者临床获益的预测因子。     

结直肠癌合并急性肠梗阻32例治疗分析

目的 观察并总结结直肠癌伴发急性肠梗阻外科治疗体会.方法 对常德市第四人民医院2009-12-2011-07收治的结直肠癌同时合并急性肠梗阻的32例患者外科治疗资料进行回顾分析.结果 32例患者中行Ⅰ期结肠切除吻合术者27例,行永久性结肠造瘘术3例,行二期手术Hartmanns术2例.32例患者中31例均好转或痊愈出院,术后并发症发生率15.6％(5/32).结论 Ⅰ期切除手术是结直肠癌伴发急性肠梗阻较为理想的治疗方法,顺行减压灌洗、重视患者基础性疾病处理及术后扩肛等护理对预防术后并发症具有重要意义.     

结直肠癌确诊时合并肝转移危险因素分析

目的：分析结直肠癌确诊时合并肝转移的临床和病理危险因素,为结直肠癌肝转移的早期诊断和进一步治疗提供参考。方法：对2006年1月—2008年6月宁波市第一医院普外科收治的247例结直肠癌手术患者临床和病理资料进行回顾分析,根据术前检查和术中探查,分为合并肝转移组与无肝转移组,用单因素和多因素回归分析方法分析两组的年龄、性别、有无肝炎病史、肝功能指标、肿瘤指标、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结有无转移、肿瘤标本巨检和分化程度、是否合并急性肠梗阻等与肝转移的相关性,从而得出肝转移的相关危险因素。结果：247例患者中有22例合并肝转移,占8.9%。单因素分析提示,结直肠癌确诊时合并肝转移的危险因素有：女性患者、有急性肠梗阻、盆腔腹膜或大网膜有转移结节、低或未分化肿瘤、肿瘤大小和浸润程度及术前血清CEA水平。多因素Logistic回归分析表明,肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、术前血CEA水平、肿瘤标本巨检、腹膜和大网膜转移结节与肝转移密切相关。术前血清CEA大于27.75ng·mL^-1结直肠发生肝转移的发生率明显增高。结论：结直肠癌确诊时合并肝转移与肿瘤浸润深度、区域淋巴结有无转移、术前血CEA、肿瘤标本巨检、腹膜及大网膜转移结节相关。     

慢性炎症细胞因子表达与结直肠癌相关性分析

结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一。严重威胁着人类的健康,世界范围内每年结直肠癌的发病率也在不断上升[1],大部分结直肠癌患者发病早期一般无明显症状,超过75%的患者在确诊时已属于晚期,很多患者也因此失去了根治性手术切除的最佳时机[2]。近年研究证实,慢性炎症细胞因子的异常表达与结直肠癌的发生发展密切相关,可作为肿瘤标志物进行早期诊断。本研究以4种慢性炎症细胞因子为靶点,探讨与结直肠癌发病关系,现报道如下。     

高龄结直肠癌合并肠梗阻22例临床分析

目的总结高龄结直肠癌合并肠梗阻的临床治疗体会。方法回顾性分析22例高龄结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果全部病例均手术治疗,死亡4例,其中手术死亡1例,术后3月死亡1例,术后6月原发肿瘤广泛转移死亡2例;术后多器官功能衰竭放弃治疗1例;失访10例,其余7例仍存活。结论高龄结直肠癌合并肠梗阻患者应加强围手术期处理,尽早手术治疗。     

异时性多原发性结直肠癌8例分析

目的:探讨异时性多原发性结直肠癌(MMPCCR)的临床病理特点、诊治及预后。方法:回顾分析上海交通大学医学院附属新华医院2003-2006年间收治的8例MMPCCR患者的临床资料、病理及随访资料。结果:发生MMPCCR病例占同期收治所有结直肠癌的1.3%(8/608),平均间隔时间3.75年,均经肠镜随访发现,7例行根治性切除,1例行姑息手术,再发癌以DukesB期多见。结论:MMPCCR临床病理学特点突出,应注意重视纤维肠镜检查,加强手术后随访有助于MMPCCR的发现和诊断,提高预后。     

结直肠癌GLUT-1、LDH-5的表达与肿瘤病理学特征的相关性

目的探讨结直肠癌组织中的葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)、乳酸脱氢酶-5(LDH-5)的表达变化及其临床意义。方法选取90例结直肠癌患者,取其癌组织和癌旁组织标本,采用免疫组化SP染色技术检测两组标本中的GLUT-1蛋白、LDH-5蛋白表达,并分析GLUT-1蛋白、LDH-5蛋白在不同病理学特征结直肠癌组织中阳性表达率的差异。结果癌组织中的GLUT-1蛋白、LDH-5蛋白阳性表达率71.11%、66.67%均显著的高于癌旁组织的6.67%、4.44%,比较差异具有统计学意义(P0.05);结直肠癌组织中的GLUT-1蛋白与LDH-5蛋白阳性表达为正相关关系(Spearman秩相关系数=0.641,P=0.000);GLUT-1蛋白、LDH-5蛋白在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移、肿瘤分化程度的结直肠癌组织中阳性表达率比较,差异显著(P0.05),结直肠癌组织中的GLUT-1蛋白、LDH-5蛋白在不同病灶大小的结直肠癌组织中表达比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌组织中的GLUT-1蛋白、LDH-5蛋白阳性表达率增高,相互间具有正相关系,可能与促进肿瘤的发生发展有一定的关系。     

原发性高血压合并醒后脑卒中与血压昼夜节律的相关性研究

目的通过对原发性高血压患者醒后脑卒中(WUS)与非醒后脑卒中(non-WUS)血压昼夜节律、24 h动态血压特点对比分析,探讨WUS与血压的关系。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的原发性高血压合并急性脑梗死患者108例,按照卒中发病时间将患者分为两组:WUS组43例和nonWUS组65例。比较两组的24 h动态血压、血压昼夜节律,探讨WUS与血压昼夜节律的关系。结果①WUS组夜间收缩压(160. 88±16. 85 mm Hg)、夜间舒张压(92. 63±8. 00 mm Hg)均明显高于non-WUS组(153. 91±16. 77 mm Hg,89. 00±9. 46 mm Hg),差异均有显著性(P 0. 05); WUS组日间平均脉压(72. 00±12. 25 mmHg)、夜间平均脉压(68. 25±10. 24 mm Hg)和24 h平均脉压(70. 00±11. 13 mm Hg)明显高于non-WUS组(67. 86±8. 65 mm Hg,63. 78±10. 79 mmHg,65. 19±8. 56 mm Hg),差异均有显著性(P 0. 05);②WUS组血压昼夜节律异常者占88. 37%,以反杓型和非杓型为主; non-WUS组血压昼夜节律异常者占69. 23%,以非杓型为主(P 0. 01)。结论 WUS与昼夜节律相关,以反杓型和非杓型为主,同时WUS日间、夜间和24小时平均脉压大、夜间收缩压和舒张压较高。     

结直肠癌合并结直肠腺瘤性息肉的治疗

我科2005年10月至2008年10月收治结直肠癌合并结直肠腺瘤性息肉患者38例,因其诊治有其特殊性,总结如下.     

原发性高血压合并原发性肺动脉扩张1例

患者,女,64岁,主因间断胸闷、气短6年,加重10天于2010年4月7日入院.患者6年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短,无胸痛及放射痛,休息后可缓解,此后上述症状间断发作,多于活动后发作,活动耐量逐渐减低.10天前患者无明显诱因出现胸闷、气短加重,伴夜间阵发性呼吸困难,为求进一步诊治入我院.既往高血压病史3年,血压(Bp)最高达220/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).查体:意识清楚,Bp 200/100 mmHg,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及少许湿啰音,心界向左扩大,心率90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,P2>A2.腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图示:窦性心律,I、aVL、V4-6 ST段压低,T波双向倒置,aVR导联ST段抬高.     

异时性多原发性结直肠癌13例临床分析

目的:为探讨异时性多原发性结直肠癌的临床病理特点和诊治特点.方法:回顾分析13例异时性多原发性结直肠癌患者的病例资料,结合文献报道对异时性多原发性结直肠癌的发病状况,发病因素,诊断治疗及预后进行讨论.结果:异时性多发性结直肠癌病例占同期所有收治结直肠癌的1.36％(13/955),占多发性结直肠癌的34.21％(13/38),平均间隔时间为2.8年,均为肠镜随访发现,13例患者首发癌均行手术切除,再发癌以Dukes B期多见.结论:异时性多原发性结直肠癌临床病理学特点突出,应重视术后肠镜复查,早期发现,积极手术,提高患者生存率.     

原发性胃肠道结外滤泡性淋巴瘤5例临床病理学分析

目的探讨原发性胃肠道结外滤泡性淋巴瘤的临床病理特点及鉴别诊断、免疫表型。方法回顾性分析叶县人民医院5例胃肠道结外滤泡性淋巴瘤的临床表现、肿瘤病理形态及免疫表型特点,并复习相关文献。结果 5例中男3例,女2例。5例肿瘤均为原发,术后影像学、骨髓穿刺等相关检查均无其他器官或淋巴结病变。其中阑尾1例,十二指肠2例,回肠末段1例,升结肠1例。发生在阑尾者以急性阑尾炎就诊,发生在小肠及升结肠者以腹部不适或腹泻腹胀而就诊,内镜检查发现肿物而手术。临床表现无特异性。病理表现:阑尾病变表现阑尾壁局限性增厚边界模糊的肿块,升结肠表现为息肉样/蕈伞型肿物,十二指肠为多发性息肉状改变,组织学及免疫表型均符合滤泡性淋巴瘤的诊断。术后随访,3例60个月、1例36个月仍生存,1例于术后29个月死于肿瘤复发。结论原发性胃肠道结外滤泡性淋巴瘤在组织形态学和免疫组化上与结内滤泡性淋巴瘤相同,预后较好。     

血管紧张素原基因多态与原发性高血压合并脑梗死的相关性

目的：分析中国汉族人群血管紧张素原（AGT）基因M235T多态与原发性高血压合并脑梗死的关系。方法：应用PCR-直接测序法在150例单纯原发性高血压、135例原发性高血压合并脑梗死及150例健康对照者中，对M235T多态进行基因分型和统计分析。结果：单纯原发性高血压组与健康对照组相比，M235T多态的基因型和等位基因分布无显著差异。原发性高血压合并脑梗死组的基因型分布（TT=8，CT=50，CC=77）分别与单纯原发性高血压组（TT=19，CT=65，CC=66，X^2=6．513，P=0．039）和健康对照组（TT=26，CT=60，CC=64，X^2=10．878，P=0．004）相比，均有显著差异。原发性高血压合并脑梗死组的C等位基因频率显著高于健康对照组（0．756 vs 0．627，X^2=10．992，P=0．001）和单纯原发性高血压组（0．756 vs 0．657，X^2=6．662，P=0．010）。结论：中国汉族人群中，AGT基因M235T多态可能是原发性高血压合并脑梗死发病的遗传危险因素。     

海南黎族原发性高血压与生活方式相关性分析

目的:探讨原发性高血压与生活方式之间的关系。方法:采用流行病学现况研究的方法,对海南乐东、昌江两地的黎族进行调查,采用单因素及多因素Logistic回归模型,对吸烟、饮酒、BMI、高血压家族史、高盐饮食及槟榔嗜好的6个变量进行分析。结果:原发性高血压的总患病率为8.12%,对6个变量进行多因素Logistic逐步回归分析选出体重指数、饮酒、家族史、高盐饮食4个变量有统计学意叉。结论:提示体重指数、喝酒、家族史、高盐饮食是原发性高血压的危险因素。