无锡市城区社区卫生服务机构控烟效果调查分析

目的了解无锡市城区社区卫生服务机构在实施＂无烟城市-盖茨中国控烟项目＂前后控烟状况的变化,为在该市推进＂无烟城市＂的目标提供经验和借鉴。方法干预前后分别以问卷调查方式,对城区23家社区卫生服务中心全体在岗员工进行调查和结果对比。结果实施禁烟干预后,23家目标单位员工的总吸烟率由10.36%降至8.89%,男性吸烟率由39.94%降至34.69%,二手烟暴露率由47.24%降至14.12%,在工作单位吸烟员工的违禁吸烟率由60.87%降至31.09%,35.29%的吸烟员工在干预期间尝试戒烟;认为所在单位不应允许吸烟和知晓单位＂室内任何区域都禁止吸烟＂规定的由95.95%、69.67%上升至97.68%、79.31%;认可本单位对员工、对病人/来访者的禁烟规定执行彻底的分别为89.25%和78.27%;提供简短戒烟干预的情况有明显改善。结论禁烟干预对降低员工的现在吸烟率、违规吸烟率和二手烟暴露率有一定效果,仍需进一步加强禁控烟健康教育和干预力度。     

镇江市2011年医疗卫生机构控烟干预效果评价

目的对镇江市医疗卫生系统"无烟单位"创建过程中实施控烟措施进行效果评价。方法通过随机抽样确定在7家二级以上医院开展调查,在控烟干预前后,通过无烟环境观察、医务人员调查以及就诊者拦截调查的方法,对干预效果进行评价。结果干预后,有控烟宣传资料发放的单位比例从85.7%上升到了100.0%,重点区域内都张贴禁烟标识的比例达到100.0%,室外吸烟区设置率达从85.7%上升到了100.0%。就诊者在医院见到禁烟标志、控烟宣传、有人主动宣传禁烟知识以及看到有人劝阻吸烟的比例均有所上升,闻到烟味的比例有所下降。干预后,医务人员吸烟率下降、戒烟率上升,吸烟者中有戒烟意愿的比例有所提高。认为单位禁烟规定执行情况良好的比例由干预前的56.8%上升为干预后的71.0%,支持室内全部禁烟的比例由干预前的84.5%上升到干预后的94.5%。结论医院内控烟宣传氛围浓厚,"无烟医院"创建效果明显。然而,室内仍存在吸烟现象,应坚持长效管理,巩固无烟单位创建成果。     

青岛市无烟企业创建干预效果评估

目的评价无烟企业创建效果,为积极开展企业控烟工作提供参考依据。方法采取分层典型抽样与随机整群抽样相结合的方法,从青岛市参与无烟企业创建的48家企业中,采用"盖茨中国控烟项目"统一制定调查的问卷,分层抽取5家企业2000名员工开展效果评估,收集干预前后人口统计学信息、烟草使用状况、工作场所禁烟和无烟政策执行情况等,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果过去30 d员工看到室内公共场所有人吸烟的比例由干预前11.2%降低到干预后6.0%,干预后厕所/卫生室和走廊吸烟现象分别较干预前下降了5.5%和3.6%。无烟场所执行程度调查发现,认为无烟环境得到"彻底执行"的由干预前的68.4%,提升到干预后的85.5%。干预前创建无烟企业人群吸烟率为28.6%(男性为42.2%),干预后吸烟率降至19.9%(男性为28.0%)。结论青岛市无烟企业创建对减少企业吸烟人数、降低吸烟频率、提高无烟政策知晓率和改善室内吸烟行为具有重要意义。     

创无烟单位对职工控烟知信行改变的效果评价

目的评价江苏省南通市疾控中心创建无烟单位对职工控烟知信行改变的效果,通过一系列干预措施,达到无烟单位标准。方法采用问卷调查的方法,了解南通市疾控中心在职工作人员控烟知识、态度、行为改变情况。结果南通市疾控中心186名在职工作人员吸烟率从20.4%下降到17.7%,其中男性吸烟率干预前后分别为42.7%和37.1%,戒烟率为5.6%,女性吸烟率为0,吸烟者每天吸烟量大为减少,不吸烟者工作场所二手烟暴露率从82.4%降为0,职工对《烟草控制框架公约》认识明显提高,知晓率由8.1%提高到67.0%,对工作场所禁烟态度明显改变,由52.7%提高到72.6%。结论公共场所禁烟是减少二手烟危害的有效途径,制度的制定与执行是控烟的关键,健康教育与健康促进是控烟的根本举措,南通市疾控中心创无烟单位取得良好效果。     

无锡市卫生行政、卫监和疾控机构控烟状况调查分析

目的了解无锡市卫生行政、卫监和疾控机构的烟草流行和控烟状况,为实施盖茨中国控烟项目和创建无烟卫生机构提供基线数据。方法以问卷方式,对市、区两级卫生局、卫监所、疾控中心等24家目标单位进行全员调查。结果单位员工的现在吸烟率为25.26%,男性为49.00%,女性为0;吸烟员工在工作单位吸烟的占76.36%,在禁烟区域吸烟的占57.73%,准备1年内戒烟的占32.27%;二手烟暴露率为48.45%;认同医院、工作场所和本单位应实行室内禁烟的分别占98.18%、95.00%和94.14%;知晓本单位规定室内所有区域禁烟的占66.27%,希望本单位有更严格控烟规章的占87.15%。结论无锡市卫生行政、卫监和疾控机构员工现在吸烟率、二手烟暴露率、男性吸烟率均低于全国总体水平;办公室、卫生间和休息室为违规吸烟主要场所。必须建立健全单位禁烟政策并加强执行力,对禁烟政策和吸烟危害知识开展多种形式的宣传、培训,加强对禁烟场所的监督、巡查和内部检查等干预措施。     

无锡市8家市属医院控烟现状调查

目的了解无锡市医院控烟状况。方法以随机抽样调查方式,对市属8家医院在岗员工进行问卷调查。结果 8家医院员工的现在吸烟率为7.9%,其中男、女吸烟率分别为23.6%、0.2%;在工作单位违禁吸烟场所以卫生间(48.6%)、办公室(33.3%)、休息室(27.8%)、楼梯(22.2%)为主;工作场所二手烟暴露率为17.1%。结论无烟政策和控烟措施取得了一定成效,应继续坚持贯彻执行,加强禁烟宣传和监督巡查,加强对医务人员的相关培训,充分发挥医务人员在控烟领域的重要作用。     

青岛市部分医院医务人员吸烟行为与控烟能力干预效果评价

目的评价控烟干预对医务人员吸烟行为的影响效果,探讨提高医务人员控烟能力的方法,推进医院无烟环境建设。方法以参加无烟城市盖茨中国控烟项目的青岛市5家医院的医务人员为研究对象,经过1年的环境、政策、健康教育等控烟干预手段,评价医务人员吸烟行为和控烟能力干预效果。结果经过1年的干预,医务人员总体吸烟率下降,吸烟量降低;对吸烟和二手烟的认知有了改变;支持无烟政策,在诊疗过程中为就诊者提供烟草危害知识和戒烟服务能力提高。结论针对医务人员控烟的行为是积极可行的,对医务人员进行控烟健康教育措施效果显著,但在戒烟技巧、戒烟政策常态化方面应进一步提高和改善。     

南昌市办公场所吸烟与二手烟暴露现况调查

目的了解南昌市办公场所吸烟和二手烟暴露情况,为政府决策提供依据,促进"无烟工作场所"立法。方法采用现场观察,问卷拦截调查和对工作场所空气中PM2.5浓度进行监测等方法,分析南昌市办公场所吸烟和二手烟暴露情况。结果现场观察了29家办公场所,禁烟场所2家,16家场所划分了吸烟区和非吸烟区;全面禁烟场所吸烟现象比例在(10,50]的分布为50%。被调查工作人员中,有51.9%在工作单位受到二手烟的侵害;有60.7%的吸烟者在工作场所的非吸烟区内吸烟,工作人员劝阻率仅为5.9%。全面禁烟的场所,其空气中PM2.5的平均浓度为49.7μg/m3,而部分禁烟场所和不禁烟场所空气中PM2.5的平均浓度分别为67.6μg/m3和66.0μg/m3。结论南昌市办公场所吸烟现象严重,二手烟暴露率高,禁烟措施不完善,控烟执行力度不够。需要加强对吸烟者吸烟和二手烟危害的宣传教育,同时出台相应的"无烟工作场所"地方法规。     

合肥市医务人员控烟干预效果评价

目的评价合肥市医务人员控烟干预效果。方法在合肥市9家医疗卫生机构中,采取随机抽样的方法于干预前、后分别对740名和720名医务人员进行调查,了解机构内吸烟和被动吸烟情况以及医务人员提供戒烟服务的能力,通过前后的调查结果评价其干预效果。结果医务人员每天吸烟数量从干预前的11.7支/天下降到9.7支/天,禁烟规定执行满意情况由干预前的36.5%上升到63.3%,医务人员提供戒烟服务的能力经过干预后有所上升,三者的变化均有统计学意义;干预后吸烟率、被动吸烟情况有所下降,控烟知识的知晓率有所上升,但差异均无统计学意义。结论为保证创建无烟医疗卫生机构工作取得成功,今后需加强医疗机构内部的禁烟规定的执行力度,加大医务人员的控烟知识培训,提高控烟能力。     

黑龙江省医疗卫生机构控烟初步干预的效果评价

目的了解黑龙江省无烟医疗卫生机构的创建、患者对医院控烟情况及医疗卫生机构人员控烟能力的初步干预效果,为今后控烟干预和策略的调整提供科学依据。方法通过随机抽样的方法,对黑龙江省20家医疗卫生机构初步干预前后的无烟环境观察及医疗卫生机构人员的控烟能力等进行统一问卷调查。结果干预后比干预前各地点的禁烟标识增多;室内吸烟区由干预前的6家降到干预后的3家,有5家设立室外吸烟区;固定场所连续观察吸烟人数、烟头数减少;疾病预防控制中心(CDC)已达到无烟机构的标准,综合医院最差。医疗卫生人员的吸烟率干预前后分别为13.5%和11.1%,在工作场所被动吸烟的干预前后分别为54.7%和41.9%;干预后吸烟与被动吸烟相关疾病的知晓率达100%,2.2%的医生给病人使用过戒烟药物。结论初步干预有效,但尚未达到国家无烟环境的标准;医生已经掌握烟草危害知识,但戒烟服务能力低下。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。