重症肌无力的临床分型、电诊断及乙酰胆碱受体抗体的比较

本文对３９８例重症肌无力（ＭＧ）患者的临床分型、重复电刺激（ＲＮＳ）及血中乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲ·Ａｂ）浓度三者作了比较分析。其中眼肌型２２４例，全身型１６１例，肌无力危象１３例。ＲＮＳ总的阳性率５１．３％，其中刺激腋神经时最高（６８．４％）。全身型者ＲＮＳ阳性率明显高于眼肌型。对临床眼肌型，ＲＮＳ可能发现亚临床病变，有助于预后的估计。ＲＮＳ异常与ＡｃｈＲ·Ａｂ浓度升高有相关性（Ｐ＜０．０５），对于ＭＧ的诊断，两者的结果具有互补性，其中ＲＮＳ异常而ＡｃｈＲ·Ａｂ正常者占２１．５％，相反的情况占２０．５％。     

精神分裂症中枢—5羟色胺代谢的再探讨

了解性别因素对精神分裂症中枢５—羟色胺（５—ＨＴ）代谢的影响。方法应用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）对３０例男性精神分裂症、３７例女性精神分裂症、２１例男性对照组、９例女性对照组脑脊液中５—ＨＴ及其代谢产物５—羟吲哚乙酸（５—ＨＩＡＡ）进行测试。结果男、女病例组及男、女对照组四组间５—ＨＴ、５—ＨＩＡＡ水平显著不同（Ｆ＝４．２６５，Ｐ＝０．０１７；Ｆ＝５．８９６，Ｐ＝０．００４）；同时还揭示男性精神分裂症５—ＨＩＡＡ显著低于男性正常对照组（ｑ＝４．０７７２，Ｐ＜０．０１）和女性精神分裂症５—ＨＩＡＡ显著低于女性正常对照组（ｑ＝４．６２１，Ｐ＜０．０１），但未见有病例组５—ＨＴ和５—ＨＩＡＡ的性别差异，亦未见有正常对照组的性别差异。结论不论男性还是女性精神分裂症其５—ＨＩＡＡ均低于相应对照组，表明精神分裂症有５—ＨＴ代谢低下。     

简便快速抽提大鼠少量脑组织总RNA的改良

目前抽提组织中总ＲＮＡ的方法很多 ,但步骤均较复杂 ,且时间较长、费用较高、收得率低、本方法在Ｃｈｏｍ ｃｚｙｓｋｉ等介绍的异硫氰酸胍 酚 氯仿一步法的基础上 ,结合自己的实验体会 ,提出了一种在抽提少量脑组织 (约 10 0ｍｇ)标本时仍能得到完整的、纯度较高的总ＲＮＡ的改良方法 ,且总ＲＮＡ的收得率也较高。1　材料与方法1.1　主要试剂　焦碳酸二乙酯 (ＤＥ ＰＣ) :系Ｓｅｒｖａ公司产品 ,用于灭活ＲＮＡ酶的活性。贮存液 :4Ｍ异硫氰酸胍 ,2 5ｍＭ柠檬酸钠 (ｐＨ7.1) ,0 .5 %十二烷基肌酸钠。用于 0 .2 2 μｍ微孔滤膜过滤。Ｄ溶液…     

银染mRNA差异显示方法的条件优化

ｍＲＮＡ差异显示技术是分离差异表达基因的强有力工具。本工作旨在优化无同位素的银染差异显示方法。以总ＲＮＡ为模板,用锚定引物与随机引物的组合进行ＲＴ－ＰＣＲ反应,ＰＣＲ扩增产物在变性的聚丙烯酰胺凝胶上电泳。用银染方法显示电泳ｃＤＡＮ条带,其结果是：（１）ＲＮＡ加入量为１～３μｇ,ＲＴ－ＰＣＲ反应能扩增出较多的ｃＤＮＡ条带,而低于０．５μｇ时扩增条带数目较少;（２）在３６～４２℃的范围内,随着温度的增加,扩增的条带减少;而４２℃时扩增的条带数目锐减,特别是当ＲＮＡ加入量小于１μｇ时几乎无条带显示;３６℃扩增的条带过多而趋于ｓｍｅａｒ;（３）优化了银染液程序,染色液和显色液中３７％甲醛的量分别为０．０３％～０．０５％和０．０７５％～０．１％,显色温度４～１２℃时,显示出清晰的条带;（４）用此方法获得数条电针镇痛有效与无效大鼠表达差异的ｃＤＮＡ条带。总之,通过改变参数条件,优化了快速简便的银染ｍＲＮＡ差异显示方法。     

重症肌无力的电生理研究

目的探讨重症肌无力（ＭＧ）患者的电生理特征及其诊断价值。方法应用针极肌电图（ＥＭＧ），重复神经电刺激（ＲＮＳ）和激发重复神经电刺激（ＡＲＮＳ）方法，对４７例ＭＧ患者的肌肉和神经肌肉传递功能进行研究。结果部分患者的肌肉见到病理自发电位及短小动作电位，具近端肌分布特征。ＡＲＮＳ阳性率（９０．６％）较ＲＮＳ阳性率（８３．０％）高。Ⅰ型患者肢体肌群存在多项电生理异常。结论适当、综合应用电生理检测技术有助于ＭＧ的早期诊断     

电针后大鼠中枢多巴胺D1和D5受体mRNA的变化

应用原位杂交，放射自显影结合计算机图像处理技术检测电针（ＥＡ）后１０ｈ及２４ｈ时大鼠中枢多巴胺（ＤＡ）Ｄ１和Ｄ５受体信使ＲＮＡ（ｍＲＮＡ）的变化。结果显示，ＥＡ后１０ｈ脊髓Ｄ１和Ｄ５受体ｍＲＮＡ有明产高，２４ｈ时进一上不增高；而脑内Ｄ１和Ｄ５受体ｍＲＮＡ需至２４ｈ时才有显著增高，结果提示，在转录水平，ＥＡ可加强大鼠中枢Ｄ１和Ｄ５受体基因的表达，使这些受体合成增加。     

Ⅰ,Ⅱ型精神分裂症脑电地形图的对照研究

本文对３１例Ⅰ型和３３例Ⅱ型精神分裂症患者的脑电地形图进行对照研究。发现Ⅰ型精神分裂症患者的ＢＥＡＭ异常率为９．１％，Ⅱ型为２７．０％，两者比较差异显著。ＢＥＡＭ总阳性率为１８．７５％。有５例表现为δ频带异常，分布于前额部；５例表现为ａ频带异常，分布于左枕和左顶枕区。男有２例Ⅱ型分别为θ频带异常和β频带异常。     

精神发育迟滞患者的单胺类物质代谢研究

用高效液相色谱法测定３３例精神发育迟滞（ＭＲ）患者及１２例对照者脑脊液（ＣＳＦ）和血清中单胺类物质，结果显示：精神发育迟滞患者ＣＳＦ中高香草酸（Ｃ－ＨＶＡ）和５－羟吲哚乙酸（Ｃ－５－ＨＩＡＡ）高于对照组（Ｐ＜０．０５）；先天愚型组Ｃ－ＨＶＡ明显高于其它三组（Ｐ＜０．０１），Ｃ－５－ＨＩＡＡ高于对照组和脆性Ｘ综合征组（Ｐ＜０．０１），而先天愚型组血清中５－羟色胺低于其它三组（Ｐ＜０．０１）；脆性Ｘ综合征组的游离色氨酸高于其它三组（Ｐ＜０．０５）。     

肾上腺糖皮质类固醇对重症肌无力的疗效及其疗程中病情加重的观察

自１９９１年５月～１９９４年５月用肾上腺皮质类固醇（ＡＣＳ）治疗确诊的重症肌无力（ＭＧ）患者１１７例，其中１１０例为单纯采用ＡＣＳ治疗。用量化的绝对记分法较客观地记录肌无力严重程度、疗程中的病情波动、加重程度；用相对记分法，通过治疗前后自我对比判定疗效。结果单用ＡＣＳ治疗的总有效率、显效率和痊愈率依次为９７．２７％、７９．０９％和６３．６４％。在ＡＣＳ疗程中，１１．１１％（１３／１１７）患者出现肌无力症状加重，始于治疗后６．６±５．０ｄ，持续７．２±３．０ｄ，重度、中度和轻度加重者依次为４６．１５％、１５．３８％和３８．５％。加重者中６１％累及呼吸肌，甚至需用呼吸机。     

强直性肌营养不良的激发重复神经电刺激研究

对９例强直性肌营养不良患者行激发重复神经电刺激检查。１例ＡＲＮＳ前见序列复合肌肉动作电位波幅递减，８例ＡＲＮＳ后出现首位ＣＭＡＰ波幅降低，其中６例伴序列ＣＭＡＰｓ波幅递减。首位ＣＭＡＰ波幅降低出现率和平均降低程度随病程延长而加重。     

住院精神分裂症患者临床免疫学研究

作者研究了１８５例住院精神分裂症患者血清Ｉｇ，Ａ，Ｇ，Ｍ，Ｃ３，Ｃ４，Ｂ因子浓度，一种浓度异常者占４２．２％，二种者占２７．０％，三和睦得占５．９％，总异常率为７５．１％，ＩｇＧ异常者占１７．３％，ＩｇＡ异常者占８．１％，ＩｇＭ异常者占８．７，Ｃ３异常者占１．６，Ｃ４异常者占５．１９％，。Ｂ因子异常者占６．５－３１．９％。男性Ｃ４，Ｂ因子均值明显高于女性。     

癫痫患儿血清IgA和锌变化的临床观察

１９９６年５月以来我院小儿神经门诊检测部分癫痫患儿血清ＩｇＡ和微量元素锌的浓度，以探讨癫痫小儿发作控制前后血清ＩｇＡ和锌的变化。１对象和方法１.１对象按１９９５年全国小儿神经病学术会议“关于小儿癫痫及癫痫综合征分类的建议”［１］确诊的原发性癫痫患儿３１例，男１９例，女１２例，男：女为１．５：１。起病年龄２岁４个月－１１岁７个月，平均年龄８岁２个月。１.１．１癫痫类型 ３１例中全身性发作２５例：强直一阵挛发作１０例，强直发作５例，阵挛发作４例，失神发作６例。部分性发作 ６例：具有中央－颞区棘波的小儿良…     

星形细胞瘤细胞谱系分型的研究

目的：探讨星形细胞瘤（ＡＳＡ）细胞谱系型别及其与生物学行为和病理学分级的关系。方法：免疫组化方法６０例人脑ＡＳＡ的Ａ２Ｂ５、ＧＦＡＰ及ＧＣ抗原表达和谱系分型。结果：４５例ＡＳＡ为１型谱系星形细胞瘤（Ｔ１ＬＡ）；１５例ＡＳＡ含较高密度的Ａ２Ｂ５＋细胞。为２型谱系星形细胞瘤（Ｔ２ＬＡ）。复发性肿瘤Ａ２Ｂ５标记指数显著高于非复发性病例，而ＧＦＡＰ标记指数呈现相反的结果。Ｔ２ＬＡ复发率显著高于Ｔ１ＬＡ（Ｐ＜０．０２）。１２例ＡＳＡ含有低密度的ＧＣ＋细胞。结论：Ｔ１ＬＡ比Ｔ２ＬＡ常见；以Ａ２Ｂ５和ＧＦＡＰ对ＡＳＡ进行谱系分型，有利于其诊断和复发性估计。ＧＣ标记利于识别星形－少枝混合性胶质细胞瘤。     

脑肿瘤患者血清总唾液酸测定的临床价值

脑肿瘤患者血清总唾液酸测定的临床价值佳木斯医学院神经外科孙彦辉等报道以上海海军医学研究所同位素中心提供的ＳＡ检测药盒测定８９例脑肿瘤患者血清总唾液酸，并与对名健康人测定结果（凸Ｄ．用土伦．刀ｈ世几，上限定为５邓峻人）为对照．刀例恶性胶质瘤中１５例，阳...     

椎基底动脉供血不足BAEP检查结果分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ０在椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）诊断中的意义。方法：对１０９例ＶＢＩ患者做常规ＢＡＥＰ检查，并对其结果按年龄、病程进行分析。结果：１０９便中异常８１例，异常表现为各主波的波间期延长。其中病程〈２年者异常率为４０．６％，２－５年者为８７．８％，〉５年者为８８．９％。结论：ＶＢＩ２的ＢＡＥＰ异常率有随病程延长而增高的倾向。ＢＡＥＰ对ＶＢＩ缓解期间病例诊断有一定参考意     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛158例临床观察

近年来，我们应用Ａ型肉毒毒素（ＢＴＸ－Ａ）治疗面肌痉挛（ｂｅｍｉｆａｃｉａｌ　ｓｐａｓｍ，　ＨＦＳ）１５８例，效果良好，现总结报告如下。１　资料１．１　一般资料：共１５８例，男９０例，女６８例。年龄２４－７６岁（平均４７．８岁）。病程１．５个月－３０年。痉挛程度按Ｊａｎｋｏｖｉｃ分级评估，０级；无痉挛；Ⅰ级：外部刺激引起轻度痉挛；Ⅱ级：自发轻度痉挛而无功能障碍；Ⅲ级：自发性中度痉挛伴轻度功能障碍；Ⅳ级：自发性重度痉挛伴功能障碍及影响工作和生活。本组治疗前Ⅰ级２９例、Ⅱ级２７例、Ⅲ级４８例、Ⅳ级５…     

成功抢救复发5次的蛛网膜下腔出血1例报告

成功抢救复发５次的蛛网膜下腔出血１例报告孙逢陆蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）临床常见且易复发，多次复发预后差，我院成功抢救１例复发５次的ＳＡＨ，现报告如下。患者，男，４４岁。以头颈部疼痛２天为主诉于１９９５年９月１５日入院。步入病房。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ...     

尿激酶辅助立体定向术治疗高血压脑出血的临床与实验研究

目的：研究尿激酶最短溶解、最佳溶解高峰时间、最低溶解有效浓度及计算机的优越性。方法：用高血压脑出血超早期取得的血肿块作为实验研究的血肿模型。采用ＢＨ－Ⅰ型国产立体定向仪和计算机立体定向软件。结果：ＡＤＬ１级２４例（３７．５％）,ＡＤＬⅡ级１９例（２９．７％）,ＡＤＬⅢ８例（１２．５％）,ＡＤＬⅣ级４例（６．２５％）,Ⅴ级两组均为０例;ＡＤＬⅥ级７例（１１．９％）。结论：采用尿激酶辅助定向术治疗６２     

茴拉西坦治疗62例Alzheimer′s病的临床疗效

目的 观察茴拉西坦片剂治疗６２例Ａｌｚｅｉｍｅｒ′ｓ病的临床疗效，方法 茴拉西坦２００ｍｇ～３００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ疗程２日。结果 总有效率７２．５８％，其中轻度痴呆９０％，中度痴呆为６６．２９％，各量表治疗前后平均分值均有显著差异，（Ｐ〈０．０１），其中ＨＤＳ－Ｒ，ＭＭＳＥ，ＡＤＬ治疗前事各提高约４．５分ＷＡＩＳ和ＷＭＳ分别提高５．８分和１０分。治疗中仅有轻度口干，便泌，嗜睡副反应，能自行消失，     

重症肌无力的重复电刺激研究

目的　确定重复电刺激（ＲＮＳ） 检查对重症肌无力（ＭＧ） 的诊断价值，探讨提高诊断敏感度的方法。方法　对８０ 例ＭＧ 进行了不同肌肉、运动前后的低频ＲＮＳ对比研究，同时比较了面神经高低频ＲＮＳ 的结果。结果　ＭＧ 患者ＲＮＳ 的波幅衰减主要出现在低频刺激时，三角肌的诊断敏感度最高（６８％ ） ，小指外展肌最低（２３ ％ ），口轮匝肌（４８ ％ ） 、斜方肌（４６ ％ ） 、肘肌（４１ ％ ） 介于二者之间。五块肌肉ＲＮＳ的总阳性率为７９ ％ ，１２－５ ％ 的肌肉出现了“运动或强直后衰竭”现象。结论　ＲＮＳ检查对于ＭＧ的诊断有很大的价值，通过运动或强直刺激肌肉以及增加所查肌肉数目，可以提高ＲＮＳ的诊断阳性率。