运动点温针灸治疗对脑卒中后小腿三头肌痉挛和步态影响的临床研究

正脑卒中后1周即可出现偏瘫侧肢体痉挛,进而引起肌肉无力及运动控制低下~([1])。下肢痉挛引起的肌张力增高导致足下垂、足内翻,严重影响患者步行功能、站立及转移。其中小腿三头肌痉挛是影响步行功能的重要因素~([2])。此外,因痉挛而增加的护理负担、劳动力的丧失及非直接费用均高于无痉挛患者~([3])。既往研究提示穴位针刺和温针灸对脑卒中患者肌张力降低有一定疗效,但效果各异~([4—5])。研究证实,运动点作为神经肌肉接头最为丰富的部位,肉毒毒素运动点阻滞可有     

姿势控制训练对脑卒中偏瘫患者近端肢体关节肌肉能力的影响

<正>脑卒中已成为我国最常见的致死类疾病之一~([1])。脑卒中患者即使在发病后存活,仍有大部分会产生不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍最为常见~([2])。运动功能障碍常导致患者日常活动受限与社会参与能力的下降。通过积极、规范的康复治疗可改善脑卒中患者的运动能力~([3—4])。姿势控制训练对脑卒中患者运动功能恢复的作用已成为康复治疗研究领域的热点之一;Bohannon等~([5])的研究显示,偏瘫侧姿势控制相关肌群的肌力较非偏瘫侧相差约30%,在多个运动方向     

活动平衡信心量表用于慢性期脑卒中患者评价的信度研究

正脑卒中是致残率最高的疾病之一~([1]),平衡功能障碍是脑卒中后偏瘫患者长期面临的临床问题之一,而平衡功能差可能会导致跌倒~([2]),严重时甚至引起骨折,还会直接导致患者参与社会活动障碍~([3])。目前,临床评估脑卒中后偏瘫患者的平衡功能多使用平衡检测仪~([4])和Berg平衡量表等~([5]),侧重于评估患者的平衡执行功能。但是,偏瘫患者平衡功能障碍与其躯干功能~([6])、感觉功能、下肢痉挛、肌力~([7]),甚至高级脑功能~([8])     

头皮针结合体针对脑卒中后构音障碍的疗效

正脑卒中是一种临床常见疾病,致残、致死率高,严重影响人类身心健康~([1])。构音障碍是脑卒中常见并发症之一。据统计表明,约30%—40%的脑卒中患者会发生构音障碍~([2])。大量研究表明,针刺在治疗本病上的确有显著优势,但对于选穴处方多种多样,缺乏有效的针刺方法和不同针刺疗效间的     

电针结合穴位埋线对早期脑卒中患者下肢运动功能的影响

<正>随着现代医学的快速发展,脑卒中患者的存活率明显提高,但致残率也随之增加。据统计,幸存患者中有70%存在不同程度的肢体功能障碍~([1]),严重影响了患者的日常生活能力,同时也增加了家庭及社会的经济负担。另有统计,我国每年花费在脑卒中患者的支出大约在100亿元以上~([2])。脑卒中后下肢功能障碍,严重影响了患者的站立能力及正常步行功能,因此,有效提高脑卒中患者下肢运动功能尤为重要。本研究主要是对联合应用电针和穴位埋线对早期脑卒中患     

短暂性脑缺血发作患者颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与近期预后的关系研究

<正>短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见病、多发病,发病时可出现局灶性脑功能障碍的表现,但是通常在发作30 min以内完全恢复~([1])。TIA是缺血性脑卒中重要的危险因素,研究~([2])表明TIA首次发作后其发生缺血性脑卒中的风险较高,可引起患者死亡或者遗留脑卒中后遗症,对患     

基于功能性磁共振成像评价针刺对缺血性脑卒中运动功能障碍中枢作用机制的研究进展

<正>针灸作为一种补充或替代治疗,受到世界各国越来越多的关注和普遍应用~([1])。世界针灸学会联合会的最新调查显示,中医针灸已在全世界183个国家应用。WHO面向全世界推荐了64种针灸适应证~([2])。尽管针刺治疗有很高的接受度和显著的临床疗效,但针刺的作用机制仍然没有完全阐明~([3])。国内外研究人员在实验的基础上,对针刺的作用机制提出了各种假说~([4]),针刺在病理生理和生物活性的基因表达、蛋白质相互作用等方面均产生     

脑卒中肢体功能障碍的中医康复护理效果观察

正肢体功能障碍是脑卒中常见后遗症,不仅影响患者的工作和生活,而且给家庭带来巨大的经济和心理负担。随着中国老龄人口比重的增加,脑卒中肢体功能障碍的患者显著增加,使得其康复护理受到临床和社会的关注~([1])。中医康复护理不仅具有完善的理论基础,而且具有丰富的临床经验,且已有研究证实了其用于脑卒中肢体功能障碍护理中的价值,但要临床广泛使用仍需研究数据作为基础~([2])。本研究对中医康复护理和常规康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者护理中     

早期活动对脑梗死患者运动功能及日常活动能力的恢复作用

<正>脑梗死又称缺血性脑卒中,是由多种原因造成的局部脑组织区域血液供应障碍,导致患者的脑组织出现缺血缺氧性的坏死,最终可能会导致患者出现瘫痪、失语等后遗症状~([1-3])。多数研究~([4-5])表明,早期康复对脑梗死患者神经功能恢复具有积极的作用~([6])。本研究探讨早期活动对脑梗死患者运动功能及日常活动能力的恢复作用,现报告如下。     

脑卒中患者脑电、肌电相干性研究

正脑卒中是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,分为出血性和缺血性脑卒中~([1]),具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等四大特点~([2])。在我国,每年都会有600多万新增脑卒中患者~([3]),其中大约有2/3能存活下来,但却有1/2的患者存在不同程度的运动功能障碍~([2]),严重影响患者的生活及工作,给其家庭造成沉重的负担。目前针对脑卒中引起的运动功能障碍,康复评定主要以定性评价和半定量评价为主~([4]),且多由医师凭     

ICU患者睡眠障碍原因及干预措施研究新进展

<正>睡眠障碍即睡眠剥夺,是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现~([1])。由于频繁觉醒和被唤醒,ICU患者具有严重的睡眠障碍问题~([2]),这种睡眠障碍甚至持续到出院3个月后~([3])。Hardin~([4])通过患者回忆的方法研究显示,有超过60%的ICU幸存患者有睡眠障碍。睡眠障碍已被证实可引起患者情绪、认知、记忆和免疫功能的改变,导致患者伤口延迟愈合、感染概率增加、谵     

啮齿类脑卒中动物模型的建立

正脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能障缺损综合征,或称为急性脑血管事件。在脑卒中的患者中,缺血性脑卒中最为常见,约占总数的88%,出血性脑卒中占9%,蛛网膜下腔出血约占3%~([1])。据2010年全球疾病负担研究结果显示,脑卒中作为一个全球性的健康问题,是影响伤残调整寿命年第3位的原因~([2]),而2015年美国心脏协会发布的数据显示,脑卒中的致死率已上升至第2位~([3])。因脑卒     

虚拟现实训练对脑卒中恢复期患者认知功能和P300的影响

正随着人口老龄化,脑卒中的发病率逐渐增高。脑卒中后有35%的患者发生认知障碍~([1])。血管性认知功能障碍可分为:血管性认知损害非痴呆、血管性痴呆和混合型认知障碍。认知训练可以改善血管性认知损害非痴呆患者的认知功能状况~([2])。虚拟现实(virtual reality, VR)技术近年来开始应用于脑卒中、脑外伤的认知康复~([3—4])。基于Kinect体感交     

手部功能康复机器人研究最新进展

<正>脑卒中(stroke)具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点~([1])。据统计,2015年中国大约会有超过一千万脑卒中患者~([2])。目前脑卒中是手功能失效的主要原因之一~([3]),脑卒中后患者可出现多种神经功能缺损症状,其中偏瘫和运动障碍最为常见,而上肢残疾患者的手功能障碍往往临床表现为屈曲挛缩,手的屈肌张力占优势,指间关节和掌指关节伸展困难,丧失握持、侧捏、对掌及对指等精细运动功能~([4]),也会丧失一部     

抛投运动训练对脑卒中患者手及上肢功能改善的临床应用

正脑卒中是目前造成肢体功能缺失的首要疾病,也是导致手功能障碍的重要原因~([1—2])。人类手功能约占全身功能的54%~([3]),60%以上脑卒中患者直到平台期仍持续存在上肢活动障碍,特别是远端上肢运动功能和精细动作~([4])。由于手部位于大脑皮层的投射区域相对较大,手及手指的精细操作和协调配合极具复杂性,使得其恢复较身体其他部分更为困难~([5]),所以脑卒中偏瘫患者手功能康复目前仍是临床康复中的重点和难点~([6])。有研究显示,手及上肢功能的灵活性与上下肢一体的协调性康复效果直接影响患者手的实用性能力及回归家庭的日常生活能力~([7—9])。针对手及上肢功能的灵活性与上下肢一体协调性康复,本研究选择了多关节协作、眼     

急性缺血性脑卒中应用醒脑静注射液联合依达拉奉注射液治疗的疗效观察

<正>脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其病因复杂,主要有动脉粥样硬化、穿支动脉病、心源性栓塞、已知明确病因及其他不明原因等~([1-2])。临床主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽障碍、认知功能障碍等~([3])。本研究分别采取常规依达拉奉、醒脑静联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年12月—2015年12月收治     

路径式健康教育联合早期强化认知功能训练对脑卒中康复的影响

正脑卒中有发病率高、致残率高的特点,其中50%—75%的脑卒中患者都有不同程度的认知功能障碍~([1])。认知功能障碍使患者注意力难以集中、理解能力下降、记忆力下降,同时伴有焦虑、抑郁、抵抗等情感和行为异常,对路径式健康教育及早期康复训练不能很好地配合。路径式健康教育是在标准的健康教育的基础上,针对特定的患者群体,根据不同的时间对健康教育的目标要求等进行描述说明和记录,使护理工作标准化、制度化~([2])。早期强化认知功能训练是在患者病     

脑卒中居家护理评估的研究进展

正脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,是指各种血管性病因引起的单一或多处脑血管损害,导致暂时或永久性脑功能障碍,包括出血性脑出血与蛛网膜下腔出血和缺血性脑梗死以及短暂性脑缺血发作等~([1])。据报道~([2]),我国每年新发脑卒中150万,因脑卒中死亡130万,约70~80%的幸存者遗留有不同程度的功能障碍。国外研究显示~([3]),约20%的患者发生脑卒中后只用1个月左右时间     

提高脑卒中患者自我效能感的护理干预研究现状

正脑卒中是严重危害人类健康及生命安全的常见慢性难治性疾病,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。脑卒中是突发疾病,但可导致对个人显著的长期影响,如吞咽困难、失语、偏瘫、情绪障碍、沟通障碍等多种功能障碍,引起日常生活自理能力下降,生活质量受到影响,减少在社会中的角色,造成与社会隔离~([1])。有研究表明,患者自我效能感的高低直接影响其健康行为、肢体功能康复和生活质量~([2])。因此,积极提高患者的自我     

脑卒中后应激性高血糖患者的血糖控制目标

正脑卒中患者发病后多伴有高血糖。有研究~([1])指出,约40%的脑卒中患者存在高血糖状态,60%重症脑卒中患者在急性期血糖增高。高血糖会加重脑组织的损伤和水肿,使梗死面积扩大,从而影响脑功能康复,增加患者致残率和病死率~([2])。脑卒中发生后血糖异常包括急性期应激性高血糖、原发性糖尿病、单纯空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)及糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)等四种类型~([3])。与其他形式血糖异常相比,患有应激性高血糖的患者脑卒中临床症状更重,预后