程锦国从邪毒论治高尿酸血症经验

<正>高尿酸血症（HUA）为一种反复发作的炎性代谢性疾病，现代医学证实HUA形成和尿酸钠盐结晶积聚有关[1]。HUA与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素[2]。在HUA的治疗上，现代医学主要采用秋水仙碱、非甾体抗炎药、降低血尿酸药物以及口服激素治疗,具有一定的疗效,但存在较严重的毒副反应，     

黄连素对高尿酸血症的影响

高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是肾损害的一个标志物及危险因素,也是原发性高血压男性患者缺血性脑卒中的一个独立危险因素〔1〕,与代谢综合征的肥胖、高脂血症、高血压、及胰岛素抵抗等密切相关〔2〕。黄连素（小檗碱,berberine, Ber）是从天然中草药黄连、黄柏、三棵针、南天竹等中提取的具有异喹啉生物碱类成分的药物。其中,以黄连中的含量最高,约为4%～10%,作为清热解毒药物为人们所熟知。近几年来,我们应用黄连素对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)征候群进行了干预〔3〕,迄今尚未见黄连素对尿酸影响的报道,现将我们用黄连素治疗HUA的结果报告如下。     

高尿酸血症与心血管危险因素相关分析

目的:探讨高尿酸血症与心血管危险因素的关系。方法:选取某高校社区人员健康体检资料,筛选出高尿酸血症组(HUA)198例,随机选取同期体检的正常血清尿酸组(NUA)202例,比较两组血压、血脂、空腹血糖、体重指数等心血管危险因素水平,并分析血清尿酸水平与心血管危险因素的关系。结果:HUA组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平明显高于NUA组(P<0.01或P<0.05)。HUA组高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于NUA组(P<0.01)。多元回归分析显示血清尿酸水平与血压、低密度脂蛋白及总胆固醇水平的升高和高度脂蛋白的降低密切相关(P<0.01或P<0.05)。结论:血清尿酸水平与心血管危险因素密切相关,并增加心血管病致病风险。     

浅述从脾肾论治痛风

痛风是一组嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia,HUM)及尿酸盐结晶沉积引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.痛风的发病与地域、饮食、经济及医疗水平等因素有关.近几年来,随着人民生活水平的提高、饮食结构和生活习惯的改变,我国痛风的患病率逐年增高,且有年轻化趋势.痛风及HUM 与肥胖、高血压、高脂血症、冠心病、胰岛素抵抗的发生密切相关,已成为识别代谢综合征的早期标志[1].     

名中医顾宁创制化湿降浊方辨治高尿酸血症经验

高尿酸血症(HUA)是机体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征之一，易造成痛风，也会引起或加重多种心血管疾病。名中医顾宁指出，HUA与中医学“痹症”“湿毒”等病证相似，主要病因病机为不良饮食、生活习惯等，致脾胃运化功能受损，清浊运化功能失司，湿浊内蕴，尿酸代谢失常。从湿浊内蕴论治HUA,即是从尿酸产生的源头进行干预，是中医学治病求本的体现。顾宁提出祛湿化浊是治疗HUA的基本大法，创立“化湿降浊方”,化裁自经典名方四妙散，由土茯苓、泽泻、黄柏、麸炒苍术、玉米须、川牛膝、木瓜等组成。化湿降浊方以祛湿、化浊为主，以利尿、清热为辅，减少尿酸合成，促进尿酸排泄，为HUA的中医药治疗提供了思路与方法。     

高尿酸血症肠道尿酸排泄减少相关机制及中药干预研究进展

<正>原发性高尿酸血症（hyperuricemia, HUA）是我国常见的代谢性疾病，目前将血尿酸>420μmol/L定义为HUA。HUA在导致痛风性关节炎、痛风石和尿酸性肾病等并发症的同时，有越来越多的证据表明，HUA还增加了高血压病、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）和心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）的患病风险[1]。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，     

女性代谢综合征患者高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的探讨女性代谢综合征(MS)患者高尿酸血症(HUA)的患病情况及相关危险因素。方法对619例女性MS患者进行问卷调查及实验室检查,以血尿酸(UA)360μmol/L者为单纯MS组,UA≥360μmol/L者为MS合并HUA组,比较2组检测指标差异,采用logistic回归分析HUA危险因素。结果女性MS患者HUA患病率为12.44%;MS合并HUA组年龄、TC、TG、Cr均高于MS组,出现血脂异常、高血压的比例明显高于MS组;年龄增加(OR=2.459)、高TG(OR=1.809)、高TC(OR=1.741)、饮酒史(OR=5.389)是HUA的危险因素。结论合并HUA女性MS患者脂代谢紊乱较为严重,年龄增加、高TG、高TC、饮酒史是女性MS患者出现HUA的危险因素。     

自拟祛风通络方合刺络放血治疗痛风疗效观察

近年来,高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的患病率呈逐年上升趋势,患病率约为5%～23.5%[1-2],且呈年轻化趋势[3]。痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的 HUA 直接相关,在我国患病率约为0.15%～0.67%[4]。临床中,除调整生活方式、抑制尿酸合成、促进尿酸排泄及抗炎药物治疗外,中药治疗痛风及 HUA 日益受到关注。笔者采用自拟祛风通络方联合刺络放血治疗痛风,以全自动生化分析仪检测治疗前后血尿酸水平,观察患者关节疼痛及肿胀程度,评价临床疗效。     

大黄治疗痛风的作用机制研究进展

正痛风是一种尿酸盐沉积机体相应部位而导致的晶体相关性关节炎,与嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄减少而形成的高尿酸血症直接相关~([1])。临床上可分为原发性和继发性两大类:原发性多由于天性嘌呤代谢异常而引起,常伴有代谢综合征;继发性主要因某些疾病或应用某些药物而引起~([2-3])。临床上常表现为血尿酸升高、反复发作的痛风性关节炎、关节畸形以及晚期痛风性肾病的发生~([4])。痛风目前无法根治,常并发有高血脂、高血压、     

原发性高血压发病机制的中西医研究进展

<正>原发性高血压(EH)是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传病,2005年美国高血压学会根据血管疾病-高血压-预防(VHP)的概念将高血压的定义扩大为由多种病因参与的不断进展的心血管综合征,可导致心脏和心血管系统的功能和结构改变[1]。新定义把高血压从单纯的血压读数扩展到了全身的心血管危险因素,包括动脉粥样硬化、内皮功能损害危险因素、亚临床疾病和心血管事件等,     

中医治疗原发性高血压研究进展

正中医治疗原发性高血压有良好的疗效,现将中医药治疗原发性高血压的研究进展,综述如下。原发性高血压是以外周循环动脉压力增高为主要临床表现的心血管综合征,简称为高血压。高血压不仅是导致心脑血管疾病的重要危险因素,还常与其他心血管危险因素共存,并且对心、脑、肾等重要脏器的结构和功能有损     

高尿酸血症与心血管危险因素的相关性分析

目的探讨在职体检人群中高尿酸血症与心血管危险因素的关系。方法选取某公司在职人员健康体检资料,筛选出高尿酸血症组（HUA）468例,随机选取同期体检的正常血清尿酸纽（NUA）508例,比较2组血压、血脂、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）等心血管危险因素水平,并分析血清尿酸水平与心血管危险因素的关系。结果HUA组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及BMI均明显高于NUA组（P均〈0．01）。多元回归分析显示血清尿酸水平与DBP、BMI、TG和FBG密切相关（P〈0．05或0．01）。结论血清尿酸水平与心血管危险因素密切相关,并增加心血管病致病风险。     

代谢综合征的中医临床诊治思路与体会

代谢综合征是以腹型肥胖、高血糖(糖代谢紊乱或糖尿病)、高血压、血脂异常(高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症)等多重心血管危险因素在个体聚集的症候群,以腹型肥胖为重要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础。中医学将代谢综合征归为"肥满""眩晕""消瘴""消渴"等范畴。本文着重总结了导师对代谢综合征病因病机的认识及立法方药运用的经验。     

老年原发性高血压中西医研究现状及进展

原发性高血压(Primary hypertension)是以血压升高为主要临床表现伴或不伴多种心血管危险因素的综合征,简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。现将老年原发性高血压的中西医研究现状及进展综述如下。1西医对老年原发性高血压的认识1.1概念老年原发性高血压是指在年龄>60岁的老年人     

痛风的发生机理及中西医治疗近况

痛风 (Ｇｏｕｔ)是一种嘌呤代谢障碍所致的疑难病 ,过去在我国属罕见病种 ,但近年来 ,由于人们生活水平的提高 ,动物性食物摄入增加 ,本病的发病率已显著提高。本文就痛风的发生机理及中西医治疗近况作一综述。1　痛风的发生机理　　现代医学认为痛风以嘌呤代谢紊乱 ,血 (尿 )中嘌呤代谢最终产物—尿酸持续增高为基本病因。彭氏[1 ] 等按照引起血尿酸增高的原因不同 ,将痛风分为原发性痛风和继发性痛风两类。原发性痛风常见病因是某些酶活力的改变或有缺陷 ,继发性痛风常由其他疾病或因用药不当而致大量核酸分解 ,或影响肾脏对尿酸的排泄而…     

党毓起从脾肾论治痛风经验举隅

正痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致血尿酸增高引起的一组全身代谢性疾病,尿酸盐结晶沉积在相应组织器官,临床表现为高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎、痛风石及痛风性的肾脏改变和关节畸形。导师党毓起主任医师诊治内分泌疾病30多年,认为痛风的基本病机为脾肾亏虚为本,痰热浊瘀为标,治疗以健脾益肾、清     

补肾活血利湿降浊法治疗高尿酸血症验案举隅

<正>高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是长期嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多和(或)排泄减少,血液中尿酸浓度高出正常范围的一种代谢性疾病,临床可表现为无症状性高尿酸血症,也可因尿酸盐沉积引起相应组织的病变,如尿石症、痛风性关节炎、尿酸性肾病、痛风等[1]。高尿酸血症与痛风、心血管疾病、糖尿病等多种疾病存在密切的相关性[2]。车树强教授致力于中医肾病临床研究,治疗高尿酸血症及长期高尿酸血症导致的痛     

痛风病人的饮食调护

痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血液中尿酸增多而引起的一种表现为关节炎反复急性发作的代谢性疾病.高尿酸血症是痛风的生化基础所在,人体内的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生.由于尿酸能沉积于关节、结缔组织和肾脏,故久病可有痛风石沉积,导致关节畸形和尿路结石,甚至出现肾功能损害及心血管并发症.     

刘明怀从疏肝健脾论治高血压经验

高血压(primary hypertension)是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,其中以原发性高血压较为常见.高血压是多种心血管疾病的危险因素,以头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸为主要临床表现,控制不当会损伤心、脑、肾等脏器的结构和功能,导致相关脏器功能衰竭.近年来,随着人口老龄化加剧,高血压患病率持...     

痛风病中医治疗研究进展

正痛风是由于嘌呤代谢发生紊乱,致使体内尿酸盐沉积引起的组织损伤性疾病,临床分为原发性和继发性两大类型。原发性痛风发病原因尚不明确,呈现遗传性;继发性痛风可由肾病、血液病或药物等多种病因导致尿酸排泄减少或尿酸生成增多而发病。本病临床特点表现为高尿酸血症及由此引起的痛风性急、慢性关节炎、痛风石,严重者可致关节畸形、肾功能不全等重要脏器损害~([1])。流行病学资料显示,痛风的发病与生活饮食习