心肌梗死多维度评估量表的信效度研究

目的翻译“心肌梗死多维度评估量表”(Myocardial Infarction Di mensional Assessment Scale,MIDAS),评价其效度、信度及文化相关性,提供一种有效评估心肌梗死患者生活质量的中文版问卷。方法应用专家小组评定法进行问卷文化相关性、语言一致性及内容效度的评价。对88例心肌梗死患者应用问卷对其内部一致性、效标关联效度及结构效度进行评价,对其中30例心梗患者在2周内重新应用问卷收集资料,进行重测信度的评价。结果问卷中所有条目均具有较好的文化相关性,其中2个条目被重新修订。中文版“心肌梗死多维度评估量表”具有较好的表面和内容效度,内容效度指数(CVI)为0.94,其内部一致性及重测信度均可接受,问卷7个亚量表的Cronbach'sα为0.73~0.91,重测信度系数为0.74~0.94,总体Cronbach'sα为0.93,重测信度系数为0.85。中文版MIDAS中的各亚量表与中文版“36条目简明量表”(Short Form36,SF-36)中的相关亚量表具有显著相关性(P<0.05)。因子分析结果提示中文版MIDAS具有与原英文量表一致的结构效度。结论中文版“心肌梗死多维度评估量表”是一种具有较高效度和信度的疾病专用量表,可为医护人员量化评估心肌梗死患者生活质量提供可靠的依据。     

中文版库欣综合征患者生活质量问卷的信效度研究

目的评价中文版库欣综合征患者生活质量问卷(Cushing-Qol)的信度和效度。方法采用中文版库欣综合征患者生活质量问卷(Cushing-Qol)和简明健康调查问卷(SF-36)对79名库欣综合征患者进行问卷调查,应用SPSS 19.0软件对问卷的调查结果统计分析,检验问卷的内部一致性和重测信度以及内容效度、结构效度、效标关联效度。结果中文版Cushing-Qol问卷的内部一致性信度Cronbach’sα系数值为0.890,重测信度(2周后)为0.881,各条目的重测信度均大于0.7,折半信度为0.866;该问卷的内容效度指数CVI为0.95,探索性因子分析结果显示问卷为单维度,中文版Cushing-Qol问卷与SF-36量表的相关系数为0.732,表明两者呈强相关。结论中文版Cushing-Qol问卷具有较好的信度和效度,可作为库欣综合征患者生活质量评估的可靠工具应用于临床实践和相关研究中。     

12条简明健康状况调查问卷评价脑卒中患者的信度研究

目的:测试12条简明健康状况调查问卷(SF-12量表)用于评价脑卒中后偏瘫患者的信度,为其在国内的临床应用提供临床依据。方法:46例脑卒中后偏瘫患者,每次由2名评估者使用SF-12量表进行独立的评定,第1次评定后,隔1周再评定第2次,采用等级相关系数(ICC)检验SF-12量表的重测信度,并获得Crobachα信度系数检验其内部一致性。结果:SF-12量表的Crobachα信度系数为0.903,组内信度ICC为0.726—0.912,组间信度为0.805—0.912。结论:SF-12量表内部一致性良好,用于评价脑卒中后偏瘫患者具有良好的重测信度。     

生活质量测定量表简表在神经症患者中应用的信度及效度研究

目的:评价世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)在神经症患者中的信度和效度。方法:由专业医生对同济大学附属同济医院精神医学科门诊及住院初诊患者53例行健康状况调查问卷(SF-36),WHOQOL-BREF评定,在治疗的第4周予以重测。对量表的内部一致性、重测信度、劈半信度及效标关联效度等指标进行分析。结果:WHOQOL-BREF的Guttman劈半信度为0.840,Cronbach'sα系数为0.763,各维度的Cronbach'sα系数较好,重测后各项目的相关系数为0.348～0.761。WHOQOL-BREF各维度分与SF-36的各维度分除生理功能和生理职能,以及社会关系领域分和躯体疼痛、情感职能外,均呈明显相关。结论:WHOQOL-BREF具有较好的信度和效度,部分分量表能较好反映神经症患者的情绪状态,基本适用于神经症患者生活质量评价。     

脑损伤患者中文版吞咽障碍指数量表的信度及效度研究

目的:探讨经翻译的中文版吞咽障碍指数(dysphagia handicap index,DHI)量表的信度和效度特征,评定吞咽障碍患者的生存质量。方法:对DHI量表进行系统化翻译并对100例吞咽障碍患者、80例健康对照者进行评估,重测60例。从内部一致性信度和重测信度两方面对DHI进行信度分析;采用有吞咽障碍组和健康人进行群组效度分析;吞咽障碍特异性生存质量量表(swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)与DHI量表进行集合效度与区分效度的分析比较。此外,电视荧光吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)作为吞咽障碍检查的"金标准",本文对DHI量表与VFSS检查吞咽障碍严重程度的关系也进行了效度的分析。结果:因子分析共提取6个公因子,且均可代表一定的量表内容。群组效度独立t检验结果,P0.05差异具有显著性意义。集合效度与区分效度Pearson相关系数绝对值越接近1,项目之间相关性越大。内部一致性信度Cronbachα系数0.70信度良好。重测信度由(ICC)相关系数分析。结论:DHI对吞咽障碍患者具有良好的信度和效度,适合大陆人群,是一个临床有效的、统计学上强有力的患者报告结局量表。     

脑卒中患者生活质量量表中文版信度研究

目的:检验脑卒中患者生活质量疾病专用量表(StrokeImpactScale,SIS)中文版应用于中国人脑卒中患者的信度。方法:遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版,并使用此中文版对中山大学附属第一医院、附属第三医院神经科、康复科初次脑卒中发病后1个月的住院患者30例(年龄41～78岁)进行测量,排除严重的认知障碍等不能完成和不能配合实验者。运用相应的统计学方法从重测信度组内相关系数的分析及内部一致性分析等方面进行信度分析。结果:8个领域的重测信度在0.578～0.994(P<0.000)。8个领域的组内相关系数ICC在0.640～0.901(P<0.000)。8个领域的内部一()致性系数在0.712～0.912。整个测量的重测相关系数、组内相关系数(ICC)及内部一致性系数均大于0.80(P<0.000)。结论:中文版SIS量表具有良好的信度,适用于脑卒中患者生活质量的评测。     

中文版吞咽障碍造影评分量表的信度和效度研究

目的:汉化吞咽障碍造影评分量表(videofluoroscopic dysphagia scale,VDS)并分析其信度和效度,为评估脑卒中患者吞咽障碍提供简单、有效的工具。方法:对英文版VDS进行翻译和文化调适,并采用中文版VDS对47例脑卒中患者进行评估,对其结果进行信度和效度分析。结果:中文版VDS量表总体Cronbach’sα系数为0.769,各维度的Cronbach’sα系数是0.707—0.912;重测信度总体的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.951,各条目的ICC为0.732—1.000;测量者间信度总体的ICC为0.731,各条目的ICC为0.703—0.877;每一个条目与其所在维度的相关系数为0.721—0.854(P0.01),每一个条目与其所在维度的相关系数均高于其他维度的相关系数;结构效度采用因子分析,共提取出4个公因子,累积贡献率为64.59%;通过spearman相关分析其外部效度发现中文版VDS量表结果与中文版经口摄食功能评估量表结果、健康调查简表结果相关。结论:中文版VDS量表在脑卒中患者检验中具有好的信度与效度,可用于评估我国脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

SF-36在慢性软组织疼痛患者中的信度和效度初步评价

目的探讨中文版36条健康状况简明调查问卷（SF-36）在慢性软组织疼痛患者健康生存质量评价中的信度和效度。 方法采用中文版SF-36和医院结局疼痛用量表（MOSPM）,同时对210例慢性软组织疼痛患者进行问卷调查,以后者为效度标准,其中有57例（27.1%)患者进行了二次测评。收集资料输入SPSS软件包,采用Spearman相关分析,进行内部一致性、复测信度和效标效度的评价。 结果SF-36量表具有良好的内部一致性和重测信度,8个维度的Cronbachs α系数均&rt;0.7,重测信度的组内相关系数除SF为0.336（P<0.05）外,其他7个维度均在0.44~0.66之间（P<0.01）;在效度评价中,SF-36的8个维度与MOSPM的大部分条目及总分均显著相关,相关系数在－0.145~－0.630之间（P<0.05,P<0.01）。 结论SF-36在慢性软组织疼痛患者人群健康相关生存质量评价中应用,具有较好的信度和效度。     

生活质量测定量表简表在神经症患者中应用的信度及效度研究

目的：评价世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)在神经症患者中的信度和效度。方法：由专业医生对同济大学附属同济医院精神医学科门诊及住院初诊患者53例行健康状况调查问卷(SF-36)，WHOQOL—BREF评定，在治疗的第4周予以重测。对量表的内部一致性、重测信度、劈半信度及效标关联效度等指标进行分析。结果：WHOQOL—BREF的Guttman劈半信度为0．840，Cronbach’s α系数为0.763，各维度的Cronbach’s α系数较好，重测后各项目的相关系数为0．348～0．761。WHOQOL—BREF各维度分与SF-36的各维度分除生理功能和生理职能，以及社会关系领域分和躯体疼痛、情感职能外，均呈明显相关。结论：WHOQOL—BREF具有较好的信度和效度，部分分量表能较好反映神经症患者的情绪状态，基本适用于神经症患者生活质量评价。     

SF-36在慢性心力衰竭患者中的信度和效度评价

目的探讨中文版36条简明健康问卷(SF-36)在慢性心力衰竭患者的健康相关生存质量(HRQOL)评价中的信度、效度和反应度。方法采用中文版SF-36量表及明尼苏达州心衰生活质量问卷同时对128例慢性心衰患者的HRQOL进行评价,并对部分患者进行随诊观察。结果SF-36具有较好的内部一致性(8个维度的Cronbach'sα均>0.70)和重复性。因子分析产生的两个因子与量表的原理论结构假设基本一致。4—8周内共有78例完成随访,对40例病情好转的随访患者进行再次评价时,应用SF-36可从总体上及心理健康内容方面辨别出患者HRQOL的变化。结论中文版SF-36用于慢性心力衰竭患者生存质量评价时具有较好的信度、效度和反应度。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。