腹水胆囊壁声像图47例分析

目的探讨腹水性质与胆囊壁特征性变化之间的关联性。方法对比47例经超声检查的恶性肿瘤患者与肝硬化患者胆囊壁厚度变化。结果恶性肿瘤患者胆囊壁不增厚12例,阳性诊断率为92%,而肝硬化性腹水胆囊壁增厚改变明显。结论通过超声观察胆囊壁厚度的特征性变化能够有助于腹水的性质的鉴别,并对腹水病因的寻找及判定具有一定指导意义。     

慢性胆囊炎急性发作的胆囊壁声像图表现

目的 探讨慢性胆囊炎急性发作患者胆囊壁改变的声像图表现。方法 将１０５例急诊手术后病理诊断为慢性胆囊炎急性发作与急性胆囊炎（各型）患者超声测量的囊壁厚度进行对照,分析囊壁厚度与疼痛发作时间长短的关系,观察“双环”征出现率及胆囊壁光滑度。     

戊型病毒性肝炎胆囊壁的声像图变化

目的探讨戊型病毒性肝炎胆囊变化及其临床意义。方法62例戊型病毒性肝炎不同病期分别观察胆囊声像图,测量门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉内径。结果胆囊炎性病变是戊型肝炎常见的一种肝外表现。按病期动态观察,其变化有一定的规律性。病程越早期,胆囊炎性病变越多见,且炎症越明显。胆囊病变的严重程度与肝功能损害的严重程度密切相关。戊型肝炎急性期可产生一过性门脉高压致门静脉扩张。随着病情的恢复,上述改变迅速消失。胆囊异常、门静脉内径即扩张恢复正常。结论本研究结果对临床医师判断病情、预后及鉴别诊断均有一定的实用价值。     

胆囊异常超声声像图分析

胆结石是一种常见病、多发病,曾有文献报道约10%人群可发生胆结石。超声检查在胆囊、胆道系统疾病的诊断价值对于临床有着重要的意义,尤其是临床发现一些特殊、不典型的胆囊超声声像图变化,对于协助临床治疗方案确定、手术治疗方式选择及非手术治疗观察等有临床价值。本研究拟分析陕西省咸阳市第一人民医院2010年1月至2012年9月106例患者非典型的胆囊异常超声声像图,以总结胆囊疑难病变包括胆囊积脓、胆囊出血、胆囊穿孔包裹、胆囊隆起性病变及胆囊肿瘤等特殊不典型超声表现特征及鉴别要点。     

黄疸型肝炎的胆囊声像分型

目的 为急性黄疸型肝炎寻找新的诊断方法，并为其早期诊断提供有力的依据。方法 用GE-400CL型彩超仪、Aloka-SSD260型B超仪进行追踪观察来自本院门诊和病房32例确诊为黄疸型肝炎患者的超声声像网特点。结果 B型超声发现除肝体积增大、肝实质回声增粗外，胆囊的声像图变化非常明显，经综合分析提出了该症的胆囊5种声像图分型。结论 笔者认为胆囊这5种声像图征象和实验室检查结合后可明显提高该症的正确诊断率，为临床诊治该症提供了非常有价值的方法。     

化脓性肉芽肿声像图特点

目的 探讨化脓性肉芽肿的声像图表现特点。方法 回顾性分析经病理证实的30例化脓性肉芽肿的资料,观察其超声特征。结果 肿块最大径约5~15 mm,平均（9.0±3.0） mm。25例化脓性肉芽肿累及手部及头面部。24例病灶位于皮肤（黏膜）皮下层或皮肤（黏膜）层,6例位于皮下层。21例病灶向皮肤或黏膜表面隆起。30例病灶均表现为形态规则的均匀弱回声。28例病灶边界清楚,2例边界欠清楚。11例病灶局部表皮不均匀增厚,5例病灶局部表皮不连续。CDFI示83.33%（25/30）肿块内血流信号丰富,以Adler 3级血流为主。结论 化脓性肉芽肿的声像图表现具有一定特点,有助于早期诊断。     

胆囊隆起样病变的声像图研究

目的：探讨胆囊隆起样病变各病理类型的声像图特征。方法：回顾性分析经手术后病理证实的108例各病理类型的胆囊隆起样病变的声像图表现。结果：108例胆囊隆起样病变中，胆固醇性息肉51例，炎性息肉9例，单纯性腺瘤21例，乳头状腺瘤24例，肌腺瘤3例，其中腺瘤的声像图特征是均为单发，直径多在0．8cm以上，大多有蒂。结论：声像图上，根据息肉数目、大小、形态、蒂宽窄等状况，可初步判断其性质，指导临床正确诊疗处理。     

结核性腹膜炎的声像图表现特点

目的 探讨结核性腹膜炎的超声显像特点.方法 回顾性分析68例结核性腹膜炎患者的声像图改变特征.结果 结核性腹膜炎有特征性的声像图改变,并与病理类型密切相关.结论 超声检查可对结核性腹膜炎的诊断提供重要信息.     

肝病患者胆囊壁增厚的声像图特点分析

目的探讨急性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌患者胆囊壁增厚情况及临床意义。方法运用超声显像仪观察胆囊壁厚度。结果急性肝炎和肝硬化患者胆囊壁明显增厚，脂肪肝一般不增厚，慢性肝炎及肝癌患者部分增厚。结论急性肝炎和肝硬化患者胆囊壁增厚声像图改变是继发的，与病情呈正比，随着病情好转而恢复，为可逆性病变，肝癌患者为不可逆性病变。     

头孢曲松钠相关假性胆囊结石的声像图表现及转归

目的：探讨静脉使用头孢曲松钠后产生的假性胆囊结石的原因及其转归。方法：2007年4月~2009年11月我院小儿科静脉使用头孢曲松钠的住院患儿,用药前行常规腹部B超检查,用药5~7d后均复查胆系B超,发现13例胆囊异常改变的患儿。停用头孢曲松钠后分别于1周、2周、1月后B超复查,并记录结果。结果：13例患儿中,表现为胆囊沉积物3例,胆囊泥沙样结石4例,胆囊内软结石6例。停药后复查,1周后胆囊内异常回声自行消失的5例,2周后自行消失的7例,1月后自行消失的1例。随着用药的停止,大部分胆囊内异常回声都能在2周内自行消失,以胆囊内沉积物消失最快。结论：静脉使用头孢曲松钠后会产生假性胆囊结石,停药后大多在短期内自行消失,完全恢复正常。超声医生应对此种假性胆囊结石的声像图表现和转归有充分的认识,定期监测,避免误诊、误治。     

胆囊癌合并胆囊结石的超声研究

目的 探讨易合并胆囊癌的高危胆囊结石声像图特征，为胆囊结石患者选择预防性胆囊切除提供影像学依据。方法 分析37例胆囊癌合并胆囊结石术前超声检查的声像图特点。结果 26例（71％）同时合并慢性胆囊炎。29例（78％）为单发结石且结石大小超过1cm。扫查时27例（73％）结石不移动。胆固醇性和混合性结石共33例（89％）。结论 单发、体积较大且移动性差的胆固醇性或混合性结石更倾向于合并胆囊癌，当超声检查发现上述特点，尤其是同时存在慢性胆囊炎时，提示有较强的预防性胆囊切除指征。     

Ultrasonographic features of primary carcinoma of the gallbladder: Report of five cases

The sonographic features of primary carcinoma of the gallbladder in five patients are presented. Two sonographic patterns were seen depending on whether or not the lumen of the gallbladder was visualized. In two patients the gallbladder lumen was visualized and an irregular fixed nonshadowing soft tissue mass was seen arising from the wall and projecting into the lumen. In the remaining three patients a solid mass was seen in the predicted location of the gallbladder without visualization of gallbladder lumen. Ancillary findings such as local involvement of liver and signs of biliary obstruction supported the diagnosis.     

胆囊疾病的超声造影诊断研究

目的探讨超声造影鉴别诊断胆囊良、恶性病变的临床应用价值。方法对56例常规超声诊断为或疑为胆囊癌的病例,采用超声造影（声诺维）和对比脉冲序列成像技术行超声造影检查,分析良、恶性病变的增强特点。结果经手术病理证实胆囊癌26例,良性病变30例。超声造影显示病变早于肝实质增强者胆囊癌为80.8%（21/26）,良性病变为36.7%（11/30）（P〈0.01）。造影开始呈高增强者胆囊癌为80.8%（21/26）,良性病变为46.7%（14/30）（P〈0.01）;表现为增强不均匀者胆囊癌为57.7%（15/26）,良性病变为16.7%（5/30）（P〈0.01）。在注射造影剂60s内病变由高或等增强减退为低增强者胆囊癌为95.8%（23/24）,良性病变为21.4%（6/28）（P〈0.01）。结论胆囊良、恶性病变具有特征的增强表现。超声造影有助于病变性质的鉴别诊断。     

胆囊腺瘤性病变的超声造影表现分析

增强.④恶变组增强模式为造影早期呈多支迂曲血管分布或快速不均质高增强.结论 胆囊良、恶性腺瘤超声造影表现不同,观察病灶增强模式和增强速度对鉴别良、恶性胆囊腺瘤有一定意义.     

淋巴管瘤的超声特征分析

目的探讨淋巴管瘤的二维及彩色多普勒声像图表现特征。方法回顾分析30例淋巴管瘤患者的声像图资料,与手术病理资料对比分析,总结其特点。结果根据淋巴管瘤的发生部位将其分为疏松间隙处17例,体表软组织处10例及内脏处3例;按其病理分型分为囊性淋巴管瘤18例和海绵状淋巴管瘤12例;根据超声表现分为囊肿型23例,囊实混合型5例,强回声型2例。结论不同病理分型的淋巴管瘤其发生部位和超声表现有一定差异。超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

超声对胆囊癌的诊断价值

目的 评价超声对原发性胆囊癌的诊断价值.方法 对2009年1月至2010年12月我院经手术和病理确诊的52例原发性胆囊癌患者超声检查资料进行回顾性分析.结果 52例原发性胆囊癌超声检查诊断准确率为82.7%(43/52),误诊率为17.3%(9/52),其中4例误诊为胆囊炎,3例误诊为胆囊息肉,2例误诊为胆囊腺肌症.结论 超声检查对于胆囊癌诊断准确率较高,对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

原发性胆囊癌的超声误诊原因分析

为了提高实时超声显像胆囊癌的诊断准确率,作者回顾分析了29例超声假阴性,22例超声假阳性胆囊癌病例。在假阴性病例中,18例(62.1%)诊断为胆囊结石,6例(200.7%)误诊为急慢性胆囊炎,2例(6.9%)诊断为胆泥,2例(6.9%)诊断为息肉,1例(3.4%)诊断为肝脏肿瘤。在假阳性病例中,7例(31.8%)误诊为胆囊壁肿块但病检证实为息肉(4例)和胆泥(3例);8例(36.4%)误诊为胆囊壁不规则增厚,但组织学显示为急性(3例)和慢性(5例)胆囊炎。7例(31.89%)肝门显示有实质性肿块,超声提示为胆囊癌,其中2例为胆泥形成的肿物,5例为急性胆囊炎并积浓。     

甲状旁腺癌的声像图表现

目的探讨甲状旁腺癌的声像图表现.方法总结7例甲状旁腺癌的声像图特点,包括大小、形状、回声、边界、血流等,并与手术及病理结果对照分析.结果甲状旁腺癌声像图表现是:体积较大,分叶状,低回声,内部回声不均,边界不清,血流丰富.结论超声对甲状旁腺癌的诊断有一定的临床应用价值.     

肝病致胆囊移位的超声研究

目的探讨胆囊移位在肝及胆道疾病中的发生率及其机理。方法采用超声技术研究血吸虫性肝纤维化患者１００例、肝炎后肝硬化患者１００例和肝内胆管结石患者１００例胆囊位置的变化。结果血吸虫性肝纤维化组１２例、肝炎后肝硬化组１例、肝内胆管结石组３例发生胆囊移位。血吸虫性肝纤维化组胆囊移位的发生率与其它两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论胆囊移位常发生于肝及胆道疾病中,特别在血吸虫性肝纤维化患者中。其机理是萎缩的右肝被肥大的左肝推向后上方,肝门向上、向后、向右旋转,整个肝脏向右转位