冠心病患者血浆同型半胱氨酸与血脂水平的关系

探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度及血脂水平的关系。方法应用高压液相色谱法测定174例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及128例无冠脉病变的对照者的血浆Hcy,并检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a[Lp(a)]。根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支、2支和3支组,观察冠脉病变程度与Hcy的关系。结果冠心病组血浆Hcy和血脂水平明显高于对照组(P＜0.05),且Hcy及血脂(HDL降低)水平随冠脉病变程度的加重而升高(P＜0.01),Hcy与冠脉病变程度呈正相关(r=0.5165,P＜0.01),而与血脂无明显相关性(P＞0.05)。结论Hcy是引起冠状动脉疾病的一个新的重要危险因素,与血脂水平无明显相关性。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系的观察

目的观察血浆同型半胱氨酸水平（HCY）与脑梗死疾病的关系。方法采用全自动生化分析仪,对50例脑梗死患者与50例健康对照组血浆同型半胱氨酸水平进行测定,用统计学方法进行分析。结果68％的脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论血浆同型半胱氨酸水平升高与脑梗死疾病密切相关,是导致脑梗死发生的一种重要致病因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系的探讨

目的探讨同型半胱氨酸水平和脑梗死的关系。方法采用高效液相色谱分析方法检测急性脑梗死组和对照组血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）浓度。结果脑梗死组Hcy水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症可能是急性脑梗死的独立危险因素之一。     

癫痫患者经奥卡西平治疗前后血清同型半胱氨酸水平变化及其临床意义

目的:探讨癫痫患者经奥卡西平治疗前后血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平变化及其临床意义。方法:选取2014年12月至2016年12月绵阳市第三人民医院经奥卡西平治疗的癫痫患者90例作为癫痫组,同期选取健康人员30例作为健康组,检测所有研究对象血清HCY水平,并分析HCY水平与奥卡西平治疗时间的关系。结果:癫痫组血清HCY水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后癫痫组患者有效率、不良反应发生率低于治疗6个月的患者,但差异均无统计学意义(P>0.05);在血清HCY水平方面,癫痫组治疗后明显高于治疗前,治疗3个月的癫痫组患者明显低于治疗6个月的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清HCY水平与奥卡西平治疗时间呈正相关(P<0.05)。结论:奥卡西平治疗可改善患者脑神经损伤状态,但长时间治疗会引起血清HCY水平升高,应在治疗中积极监测血清HCY水平。     

帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与其临床特征的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与临床特征的关系。方法检测PD患者(PD组,52例)和健康体检者(对照组,62例)血浆Hcy浓度,分析PD患者血浆Hcy水平与性别、年龄的关系。结果 PD组血浆Hcy高于对照组[(16.24±6.70)μmol/L vs.(13.83±5.40)μmol/L](P<0.05)。PD组男性Hcy水平高于女性[(18.34±6.63)μmol/L vs.(14.44±6.32)μmol/L](P<0.05)。结论血浆Hcy升高可能是帕金森病的危险因素之一,其水平与PD患者性别、年龄有关。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与急性脑梗死的关系。方法收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病〈24h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组内高同型半胱氨酸血症（HHe）患者人院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关。     

血浆同型半胱氨酸与脑血管病的关系

目的：讨论缺血性脑血管病血浆的发病是否与同型半胱氨酸的水平有关。方法一共有87位患者,其中67位被列入到缺血性脑血管组,包含了45位的脑梗死组22位的短暂性脑缺血发作组,除此之外还有以20位患者组成的对照组,对受试对象的血浆Hcy水平进行监测与监控,将患者的脑血管病传统危险因素记录下来。结果血浆Hcy水平处在较高四分位者与处在最低四分位的患者比起来,患有缺血性脑血管病的比值达到了51278其中95%的CI值达到了11203-231158之间;而最高四分位者的患者,其患有缺血性脑血管病的比值达到了71917,而其中95%的CI值在11473-421538之间;Hcy患者与患有非高同型半胱氨酸血症的患者比起来,患有缺血性脑血管病的OR值为41325,其中95%的CI值达到了11156-161174之间不等;对照组的P值〈0105,而TIA组、缺血性脑血管病组以及脑梗死组的患者之中,血浆Hcy的水平都较对照组要高,不过TIA组与脑梗死组的血浆Hcy水平的差距都在可以允许的范围内,结合多因素Logistic来分析,是由于Hcy进入到了模型的缘故。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素,我们有必要制订出适合于中国人的Hcy的诊断标准。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的关系

同型半胱氨酸（HCY）为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的中间产物，由肝脏合成。HCY在细胞内代谢途径有三条：1、HCY在蛋氨酸合成酶及辅酶维生素B12参与下，与5-甲基四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸，     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

目的:观察30例冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,分析两者关系。方法:据定量冠状动脉造影(QCA)结果,确诊76例CHD患者为实验组,其中稳定型心绞痛(SAP组)28例,不稳定型心绞痛(UAP组)48例,30例健康体检者为对照组(CON组),用酶联免疫分析法(ELISA法)检测并分析两组血浆中H cy水平。结果:UAP组血浆中Hcy水平明显高于CON组(P<0.05)。结论:冠心病患者血浆中Hcy水平明显高于正常。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与并发冠心病的关系

目的：探讨原发性高血压患血浆同型半胱氨酸水平与并发冠心病的关系。方法：采用高效液相色谱法对339例原发性高血压患进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度测定，然后按不同浓度将受检分为4个组，浓度＜14．9μMol/L为I组，在15．0—24．9μMol/L之间为II组，在25．0—34．9μMol/L之间为Ⅲ组，＞35μMol儿为IV组。先计算出各组的冠心病发病率，再进行组间比较。结果：I组冠心病发病率为23．6％；II组冠心病发病率为59．3％；III组冠心病发病率为75．7％；IV组冠心病发病率为90．9％，冠心病发病率在I、II、III、IV组逐级升高，组间比较差异均有显性，P＜0．05。结论：原发性高血压患血浆Hcy浓度越高，冠心病的发病率越高。     

左乙拉西坦单药治疗对癫痫患儿骨代谢影响的系统评价

[摘要]目的：系统评价左乙拉西坦（LEV）单药治疗对癫痫患儿骨代谢的影响。方法：检索中国知网、维普医学数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献网及PubMed、Ovid、Wily Online Library、Elsevier Science Direct、Cochrane Library数据库,收集左LEV治疗癫痫儿童的文献。对符合纳入标准的临床研究应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入5篇随机对照研究。Meta分析结果显示,LEV组血清钙浓度低于对照组[SMD=-0.40,95%CI（-0.57,-0.24）],差异有统计学意义（P<0.01）。LEV血清磷[SMD=－0.09,95%CI（－0.42,0.25）]、血清ALP[SMD=-0.03,95%CI（-0.40,0.34）]、骨密度[SMD=-0.00,95%CI（-0.30,0.29）]、甲状旁腺激素[SMD=8.37,95%CI（-10.8,27.53）]与对照组比较均无统计学意义（P>0.05）。结论：LEV可能对癫痫患儿血清钙有影响,建议定期复查血钙。由于纳入文献较少,尚需要更多严格的、高质量的研究提供依据。     

基因多态性与癫痫患者卡马西平耐药相关性的Meta分析

目的:探讨基因多态性与癫痫患者卡马西平耐药的关系,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Web of knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集基因多态性与癫痫患者卡马西平耐药的遗传关联研究,采用Rev Man 5.2.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,合计1 159例患者,包括6个基因的10个多态,对其中3个多态进行综合分析与评价。Meta分析结果显示,基因ABCB1 C3435T与卡马西平耐药有相关性[OR=1.65,95%CI(1.17,2.33),P=0.004],基因ABCB1 G2677T/A、SCN1A IVS5-91G>A与卡马西平耐药无相关性[OR=0.39,95%CI(0.08,1.91),P=0.25;OR=0.79,95%CI(0.51,1.22),P=0.29]。结论:基因ABCB1 C3435T与卡马西平耐药是相关的,G等位基因是卡马西平耐药的危险因素。由于纳入研究样本量较小,质量一般,该结论尚需大样本、高质量的遗传关联研究进一步验证。     

The Relationship Between Urine and Plasma Concentrations of Carbamazepine: Implications for Therapeutic Drug Monitoring

Pharmaceutical Research -     

216例癫痫患者卡马西平血药浓度监测与合理用药

目的合理应用卡马西平。方法采用荧光偏振免疫法对216例服用卡马西平的癫痫患者进行血药浓度监测,并观察其临床疗效。结果单用卡马西平的患者,血药浓度在有效范围且癫痫发作得以基本控制的占60.9％,8.7％的患者血药浓度不在有效范围而癫痫发作仍得以控制;联合用药中48.     

奥卡西平与卡马西平对前庭阵发症的疗效及安全性比较的meta分析

目的 系统评价奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)治疗前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)的疗效和安全性是否优于卡马西平(carbamazepine,CBZ)。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),收集直接比较OXC和CBZ治疗VP的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),检索时限为建库以来到2022年4月,使用RevMan5.4软件对临床总有效率、眩晕障碍程度评定(dizziness handicap inventory,DHI)评分、发作频率、眩晕程度、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、不良反应发生率7个结局指标进行meta分析,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果 共纳入6项RCT,包含425例患者,其中OXC组211例,CBZ组214例。Meta分析显示,OXC和CBZ在治疗VP总有效率[RR=1.04,95％CI(0.90,1.20),P=0.57]和降低VP患者眩晕程度[SMD=-0.80,95%CI(-2.14,0.54),P=0.24]方面无明显差异;OXC组在降低患者DHI评分[MD=-8.81,95%CI(-14.59,-3.03),P=0.003]、发作频率[SMD=-1.86,95%CI(-3.32,-0.41),P=0.01]、SAS评分[MD=-7.77,95%CI(-14.09,-1.46),P=0.02]、SDS评分[MD=-10.45,95%CI(-15.36,-5.54),P<0.000 1]方面均优于CBZ组,且不良反应较少[RR=0.43,95％CI(0.29,0.63),P<0.000 1]。GRADE证据质量评价显示,不良反应发生率为低质量证据,其余指标为极低质量证据。结论 OXC对眩晕发作频率、生活质量、抑郁焦虑状态的改善效果优于CBZ,且不良反应较少。但目前研究的样本量较小,证据级别较低,因此还需更多大样本、高质量的临床研究进一步分析证实。     

同型半胱氨酸与脑梗死相关性分析

观察同型半胱氨酸与脑梗死的关系。分别测定99例脑梗死患者和95例健康对照者的同型半胱氨酸水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分把脑梗死患者分为轻度、中度、重度神经功能缺损。脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著高于健康对照者（P＜0.01）,但不同程度脑梗死间同型半胱氨酸水平无显著性差异（P＞0.05）。同型半胱氨酸与脑梗死发生有密切关系但与其神经功能缺损程度无明显相关。     

高效液相色谱法测定人血浆中卡马西平血药浓度

目的建立一种快速、方便、准确的方法测定卡马西平血药浓度。方法用RP-HPLC法测定卡马西平血药浓度。结果线性范围0.4-25μg/ml,最低检测浓度0.15μg/ml,最低定量浓度0.4μg/ml,回归方程Y=12.5X+0.1425(r=0.9960)。回收率为97.5%,日内和日间精密度分别为RSD=1.5%和RSD=2.3%。结论本法准确、快速,适合临床上血药浓度检测。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平与ADL和认知功能的关系

目的:探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与ADL和认知功能的关系。方法:选取2019年5月—2021年5月我院收治的99例脑梗死患者纳入本研究观察组,另选择同期于我院进行体检的100名健康志愿者纳入对照组。检测并对比两组Hcy水平,参考Hcy正常值15.39μmol将15例脑梗死患者纳入高Hcy组,另外84例患者纳入低Hcy组。对比两组患者日常生活自理能力(ADL)评分与简易智力状态检查量表(MMSE)评分的差异。采用Pearson软件进行Hcy水平与ADL评分、MMSE评分相关性分析。结果:观察组血浆Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高Hcy组ADL评分与MMSE评分均低于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05);本研究共收治99例脑梗死患者,其中15例(15.15%)血浆Hcy水平>15.39μmol;相关性分析结果表明,ADL评分、MMSE评分均血浆Hcy水平呈负相关(P<0.05)。结论:脑梗死患者发病期间普遍存在血浆Hcy升高现象,血浆Hcy升高可能导致患者持续进展,最终影响其日常生活自理能力与认知功能,危害其预后结局。     

血浆同型半胱氨酸的检测和与缺血性心脑血管疾病的关系

目的：建立高效液相色谱荧光检测法测定人血浆中同型半胱氨酸(Hcy)的方法，并探讨血浆Hcy与缺血性心脑血管疾病之间的关系。方法：采集30例健康者，60例冠心病患者和30例脑梗死患者血浆，用β-巯基乙醇对血浆中各种形式的Hcy进行还原，用邻苯二甲醛(OPA)对Hcy进行柱前衍生化，经反相液相色谱分离后，用荧光检测法检测Hcy的含量。结果：血浆中Hcy与其他成份分离良好，回收率高，样本中Hcy浓度在0～100μmol／L范围内有良好的线性关系。冠心病与脑梗死患者血浆Hcy水平显著高于健康者。结论：高效液相色谱荧光检测法快速、简便、实用，可以满足临床及科研要求，血浆Hcy水平升高可能是缺血性心脑血管疾病的发病因素之一。