双向等压引流根治术治疗高位肛瘘的临床研究

目的:探讨双向等压引流根治术在治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:将60例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用双向等压引流根治术,对照组采用低位切开高位挂线术,观察两组创面平均愈合时间、治愈率、复发率、术后疼痛、尿潴留、肛门功能评分情况,并对以上指标进行量化评分。结果:治疗组创面愈合速度显著快于对照组;治疗组治愈率及复发率比较优于对照组;两组患者总有效率比较无差异;两组在术后疼痛、尿潴留、肛门功能评分比较具有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:双向等压引流根治术能充分保护肛门功能,提高治愈率,减少并发症,操作安全可行,是治疗高位肛瘘的有效方法。     

高位肛瘘双向等压引流根治术的操作要求及思考

高位肛瘘是一种临床常见病,中医挂线疗法在保护肛门功能、手术创面、治愈率等方面具有明显的优势。王晏美教授提出了高位肛瘘双向等压引流根治术,从上移内口、旷置瘘管两端等压状态、保护肛门功能、缩短痊愈时间、缓解术后疼痛等方面对手术治疗高位肛瘘的方法进行改进,临床效果显著。因本术式为王晏美教授多年临床经验总结,临床操作存在一定特殊性,故而系统地介绍本术式的创造思路、操作步骤、优势不足,对于更好的推广本术式具有十分重大的临床意义。     

高位挂线低位缝合治疗高位复杂性肛瘘60例

高位复杂性肛展在临床上比例虽小,但危害患者健康甚著,治疗难度大。我院过去采用的中医挂线疗法或切开开放术,疗效固然可靠却存在痛苦大、疗程长、疤痕多、肛缘缺损面积宽等问题。笔者于1986年～1998年间采用高位挂线低位缝合法治疗60例患者,在减轻痛苦、缩短疗程、保护肛门功能等方面都较前者为优,且少复发,现小结如下。1临床资料本组m例诊断技1975年中国中医学会肛肠分会会议制定的全国统一诊断标准（即有两个以上外口及疾管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口,为高位复杂性肛援）。其中男性46例,女性14例…     

低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿疗效观察

目的观察低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿的效果。方法采用随机对照、大样本量、前瞻性研究、多中心试验的方法,将193例高位肛瘘及高住脓肿患者随机分为引流挂线组和切割挂线组,在正确处理内口的前提下,分别采用内口上方引流挂线法（虚挂线）和内口上方切割挂线法（实挂线）治疗,观察2组疗效及并发症发生情况,并进行定期随访。结果引流挂线组的肛管锁眼畸形及肛门失禁发生率明显低于切割挂线组,且术后疼痛的发生明显减少,而且治愈率也没有明显降低。结论引流挂线治疗高位肛瘘及高位脓肿较传统的切割挂线能更好地保护肛直环完整性,能相对较好地保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床研究

目的:对中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床疗效进行观察。方法:选择30例于2011年9月~2013年10月在我院进行高位肛瘘治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,对对照组患者采用切开挂线法治疗,对治疗组患者采取挂线配合对口引流治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果:观察组伤口平均愈合时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组治愈率差异不具有统计学意义(P0.05)。对照组病情复发率高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高位肛瘘患者采用中医挂线配合对口引流疗法能够取得理想的临床治疗效果,降低复发率,缩短患者的伤口愈合时间。     

高位挂线低位缝扎治疗高位肛瘘

高位肛瘘是一种较为复杂的肛门疾病,其术后创伤大、病程长,治疗不当可致肛门失禁.本院近3 a来,以高位挂线、低位缝扎的办法,治疗高位肛瘘患者11例,取得满意疗效,现报道如下.     

低位切开（加改道）高位挂线结合中药坐浴治疗高位肛瘘

本文利用低位切开（加改道）高位挂线结合中药坐浴治疗高位肛瘘。结果明显缩短了肛瘘创口愈合时间,无肛门失禁、溢液等后遗症。提示低位切开（加改道）高位挂线是一种治疗高位肛瘘的有效方案,而结合中药坐浴能进一步提高临床疗效。     

高位单纯性肛瘘改良切开挂线结合纸捻换药临床研究

目的：探讨高位单纯性肛瘘的手术及术后换药方法和临床疗效。方法：30例患者随机平均分为试验组、对照组,均采取切开挂线结合术后中后期纸捻换药的治疗方法。结果：全部治愈出院,试验组及对照组随访0．5-1．Oa,均无复发,对照组2例因术后换药引流不畅予扩创引流,对照组疗程比试验组平均多5d,治愈后主诉均无特殊不适。结论：高位单纯性肛瘘切开挂线结合纸捻换药对肛门功能损伤小,疗程短,操作方便,治愈率高。     

远端分段浮线引流加高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘经验拾要

肛瘘是肛肠科的常见病和多发病,而高位复杂性肛瘘是其中较难处理的疾病之一,病势缠绵反复。目前临床治疗该病多以手术疗法为主。中医肛肠科常以切开挂线法治疗。邯郸市中医院肛肠科采用远端分段浮线引流加高位挂线术治疗该病,具有以下优势：术后创面小,愈合后瘢痕组织少;术后疼痛轻,痛苦少;肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌损伤小。同时注意术后处理,取得较好临床效果。     

不切断括约肌一次性根治术治疗高位肛瘘

采取不 切断括约肌一次性根治术治疗高位肛瘘２４例,均一次性治愈。随访２０例无复发及后遗症。     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘89例

为探讨切开挂线对口引流对高位复杂性肛瘘的治疗以及保护肛门功能、形态的效果,回顾分析切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘89例临床资料。一次性手术治愈80例,二次治愈9例,治愈率100%。术后2年回访,无一例复发,无肛门失禁、肛门畸形、肛门移位等后遗症,患者肛门功能正常。结果表明,切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘疗效满意,内口挂线缓慢切割肛门括约肌保护了肛门功能,对口引流减少了对肛门组织及形态的破坏,这对防止出现术后后遗症有重要意义。     

中医挂线疗法治疗高位肛瘘临床研究

目的:探讨和研究应用中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效和价值。方法:将我院收治高位肛瘘患者102例随机分为观察组和对照组,观察组应用低位部分切开高位挂线术治疗,对照组应用低位全部切开高位挂线术治疗,对两组患者治疗效果进行比较分析。结果:手术治疗后,两组患者均获得痊愈,观察组患者创面大小、复发率以及创口愈合时间较之对照组显著改善(P0.05)。结论:低位部分切开高位挂线术治疗高位肛瘘,较之传统低位全部切开高位挂线术,在不伤害肛门生理功能的情况下达到相同治疗效果,缩短愈合时间,不失为治疗高位肛瘘的安全、有效方法,值得临床推广应用。     

括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘临床研究

目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将80例高位单纯性肛瘘患者随机分为两组,每组40例。试验组采用括约肌间瘘管结扎术,对照组采用传统的肛瘘切除术。观察两组临床疗效,以及术后第1、3、7、14天创面疼痛、渗液、出血情况,并记录创面愈合时间、瘢痕长度、控便能力。结果①试验组总有效率为95．0％,对照组为97．5％,组间临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。②试验组第1天、第3天术后创面疼痛积分,各观察时点创面渗液积分,以及第1天、第3天、第7天术后创面出血积分少于对照组（P〈0．05）。⑧试验组创面愈合时间短于对照组（P〈0．05）,控便能力优于对照组（P〈0．05）,瘢痕长度小于对照组（P〈0．05）。结论与传统的肛瘘切除术比较,括约肌问瘘管结扎术用于治疗高位单纯性肛瘘,患者术后创面疼痛、渗液及出血情况轻,创面愈合时间短,创伤小。     

部分切除引流法治疗高位肛瘘8例

肛瘘是指肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道.在临床分类中,有两个以上管道或支管、空腔,其主管通过外括约肌深层以上(肛门直肠环上方)有2个以上内口者,为高位复杂性肛瘘.其病因病机多为肛痈溃后,久不收口,湿热余毒蕴结不散,血行不畅;或肺脾肾三阴亏损,肛痈破溃不能愈合所致.     

部分切除引流法治疗高位肛瘘8例

肛瘘是指肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道.在临床分类中,有两个以上管道或支管、空腔,其主管通过外括约肌深层以上(肛门直肠环上方)有2个以上内口者,为高位复杂性肛瘘.其病因病机多为肛痈溃后,久不收口,湿热余毒蕴结不散,血行不畅;或肺脾肾三阴亏损,肛痈破溃不能愈合所致.     

虚挂线法治疗前方低位单纯性肛瘘的临床疗效观察

目的：观察虚挂线法治疗前方低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：选取我院肛肠科2021年3月～2022年3月收治的68例前方低位单纯性肛瘘患者,随机分为虚挂线组和实挂线组,各34例。虚挂线组采用松弛挂线法治疗,而实挂线组则采用勒割挂线法治疗。对比两组患者临床效果、术后创面愈合时间、疼痛程度,以及对肛门功能和形态的影响,随访术后并发症及复发率。结果：虚挂线组术后的创面愈合时间明显短于实挂线组,VAS评分低于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月及3个月虚挂线组Wexner肛门失禁评分均低于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05);虚挂线组术后肛门形态评分低于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05);虚挂线组术后并发症总发生率小于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05)。虚挂线组1例挂线处未愈合,行局部麻醉下切开括约肌,实挂线组无发生切口感染,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1 a均无复发。结论：虚挂线疗法与实挂线疗法在临床疗效及复发率...     

旷置对口引流治疗高位复杂性肛瘘70例临床观察

采用旷置对口引流术治疗高位复杂性肛瘘70例,并与同期采用切开挂线术治疗30例进行对比观察。结果显示两组治愈率均达100％（P〉0．05）,但两组间的术后疼痛程度、疼痛持续天数、创口愈合天数、对肛门括约肌功能的损伤存在显著差异（P〈0．01）。研究表明：旷置对口引流术在治疗高位复杂性肛瘘时,痛苦小、疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较理想的术式。     

切开挂线配合对口引流治疗高位肛瘘60例

目的:观察切开挂线配合对口引流治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:选择明确诊断为高位复杂性肛瘘的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采取高位挂线低位部分切开配合对口引流术治疗,对照组采取传统高位挂线低位切开术治疗.结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),平均愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:切开挂线配合对口引流治疗高位复杂性肛瘘疗效确切,值得临床进一步研究.