48例脑梗死患者全脑血管造影分析

目的观察缺血性卒中脑血管造影显示的血管狭窄或闭塞的比率及分布。方法观察脑梗死48例,头颅CT排除出血、TCD及颈动脉彩超检查疑有动脉狭窄发病1～7天的缺血性卒中患者。全部进行高选择性颈部及颅内血管造影,同步检查正侧位血管造影相和连续动态电影录像,必要时增加检查斜位像。分析血管狭窄部位,受累血管数目及血管狭窄形态。结果血管造影显示75．5％有血管狭窄或闭塞,其中76％为前循环受累,24％后循环受累。9条无临床症状的血管狭窄或闭塞,6％血管造影正常。大脑中动脉和颈内动脉受累最为常见,后循环受累血管中以椎动脉最常见。多部位和多血管受累达41％。发现烟雾病5例（14％）,脑血管畸形2例（4．5％）。结论脑梗死血管造影显示大部分患者有肯定的脑血管狭窄或闭塞。神经放射介入可有效诊断脑血管病。     

青年脑梗死患者血管病变的脑血管造影分析

目的探讨数字减影全脑血管造影术对青年人脑梗死病因的诊断价值。方法收集青年脑梗死病例48例,行数字减影全脑血管造影术分析患者血管病变类型和部位。结果48例青年脑梗死患者血管异常率为52%,其中动脉粥样硬化最多(17例,占35%),其次为动脉炎(10%),Moyamoya病为7%。脑叶梗死是青年脑梗死患者的主要病变部位。结论青年脑梗死患者血管病变较为常见,脑血管造影在青年脑梗死患者病因诊断上具有重要作用。     

糖尿病并发脑梗死临床分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死的相关因素、临床特点及治疗。方法回顾性分析80例糖尿病并发脑梗死的临床资料。结果80例患者死亡7例,73例经治疗均有不同程度的好转。结论糖尿病并发脑梗死与长期糖尿病的血管病变和血液流变学改变有关,控制好血糖是预防及治疗的关键;同时要注意高血脂、高血压等合并症治疗,减少脑梗死的危险因素并改善预后。     

脑血管造影的临床应用

数字减影全脑血管造影(digital subtract angiography,DSA)是诊断脑血管病的重要检查方法之一,它可以直观地测定血管狭窄程度和范围,观察侧支循环情况.磁共振血管成像(MR angiography,MRA)、螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)虽可以为脑血管病提供更多的检查手段,但其对于血管病变尤其是较小病变的检测率仍低于DSA[1-2],目前临床仍视DSA为诊断血管病变的金标准[3].然而,DSA作为一种有创性检查,也存在一定操作风险及术后并发症,故对DSA在临床的应用范围及并发症应有全面的了解.     

选择性脑血管造影8例

1 临床资料 8例中,男5例,女3例。年龄7～45岁。术前诊断:蛛网膜下腔出血3例,动眼神经麻痹2例,共济失调2例,头额部血管性肿块1例。共完成19条次脑血管造影。其中:右颈总动脉7条次,左颈总动脉6条次,椎动脉6条次。经造影诊断:正常2例,异常6例。其中脑血管畸形2例,动脉瘤3例,头额部软组织血管瘤1例。 2 方法用菲利浦1000mAX光机,双相快速连续摄片,高压注射器推注造影剂。Seldinger氏穿刺插管技术。成人用7F猎     

脑血管造影276例并发症临床分析

目的：回顾分析全脑血管造影术并发症,探讨防治措施。方法：选择宝鸡市中心医院神经内科2011年7月至2012年6月住院患者全脑血管造影术276例。其中男185例,女91例,年龄37～77岁。重点分析其并发症及其临床防治措施。结果：276例全脑血管造影患者中共出现并发症14例,其中恶心、呕吐2例,下肢静脉血栓3例,穿刺部位血肿5例,迷走神经反射1例,血管痉挛2例,造影剂过敏反应1例。结论：脑血管造影是诊断脑血管病的一个重要手段,是一种有创且安全的检查方法,规范的术前评估、术中操作及术后护理,会更加安全可靠。     

青年脑梗死患者数字减影脑血管造影评价

目的 利用数字减影脑血管造影(DSA)方法观察青年脑梗死患者脑血管的结构异常情况,分析病变血管的程度、分布以及侧支循环的代偿情况,探讨其临床价值.方法 回顾性分析我科收治并进行DSA检查的146例青年脑梗死患者的临床资料及血管学资料.结果 146例患者DSA检查存在血管异常者102例(异常率69.8%),以动脉粥样斑块...     

糖尿病并发脑梗死的临床特点研究

①目的 探讨糖尿病(DM)并发脑梗死(CI)的临床特点.②方法 对784例糖尿病中，97例糖尿病并发CI和625例CI无糖病尿患的临床表现、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂和血压等进行比较，分析糖尿病并发CI的临床特点。③结果 ①糖尿病患CI的发生率与男女性别无关，而随年龄增加、糖尿病痛程的延长而升高。②糖尿病并发CI患空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、HbAlc、血压水平均明显高于糖尿病患，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平明显高于糖尿病患和一般CI患，高密度脂蛋白(HDL)水平明显低于糖尿病患和一般CI患。③糖尿病并发CI患多发生脑梗死、脑白质疏松及脑萎缩的发生率明显高于一般CI患，病死率明显高于糖尿病患和一般CI患。④结论 糖尿病对脑动脉硬化的发生、发展有明显的促进作用；高血压、血糖控制不良、脂质代谢紊乱是糖尿病患发生CI的危险因素；糖尿病并发CI以多发性脑梗死多见．     

选择性全脑血管造影78例临床分析

利用股动脉穿刺进行主动脉弓及全脑血管造影是诊断脑血管疾病的重要检查方法之一。现将我科2007年11月至2009年4月的78例不同的神经科疾病造影的结果报告如下。     

脑梗死合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨脑梗死合并2型糖尿病与单纯脑梗死之间的血脂水平、凝血功能及预后的差异。方法：将70例脑梗死合并2型糖尿病病人设为糖尿病组，62例单纯脑梗死病人设为非糖尿病组，两组均给予相同的抗凝、抗血栓、脱水、降压和改善微循环等治疗。糖尿病组同时给予降血糖治疗。结果：两组在腔隙性脑梗死发生率（P〈0．01）、高脂血症发生率（P〈0．01）、脑梗死治愈率（P〈0．05）方面相比差别均有统计学意义。结论：糖尿病组的疗效及预后明显较非糖尿病组差，其不良预后与高血糖有关。     

糖尿病合并脑梗死58例临床分析

目的　探讨糖尿病与脑梗死二者之间的关系及其防治措施。方法　以脑梗死合并糖尿病 5 8例 (伴糖尿病组 )与血糖正常的脑梗死 174例 (对照组 )进行临床征象及治疗结果的对照观察 ,两组治疗措施基本相同 ,有脑水肿表现者给予脱水剂 ,血糖 >8.35mmol/L时给予降糖治疗 ,两组观察治疗时限均为起病入院后至第 30天。结果　两组CT所见 ,大片梗死 ,糖尿病组为 41.6 % ,对照组 2 0 .5 3% (P <0 .0 1) ;急性期病死率 :糖尿病组为 2 0 .6 % ,对照组 8% (P<0 .0 1)。结论　合并糖尿病的脑梗死临床征象更为复杂 ,预后较差 ,在治疗上应高度重视血糖的管理 ,以减少梗死灶周围半暗带神经细胞的凋亡 ,降低脑梗死急性期病死率。     

糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中的临床意义探讨

目的探讨糖化血红蛋白(GHb)水平在糖尿病合并脑梗塞中的临床意义。方法把GHb<6.5%作为划分值,将79例糖尿病合并急性脑梗塞患者分为GHb正常组(31例)和GHb异常组(48例),均给予常规治疗,分别在患者入院时和经治疗3周后进行神经功能缺损程度量化评分,然后比较两组的分数;并把两组的GHb值与入院分数和3周后分数作相关性分析。结果GHb异常组的入院分数高于GHb正常组,差异有统计学意义(P<0.05),提示病情较重;而且其3周后分数也高于GHb正常组,差异有统计学意义(P<0.01),提示病情恢复较差;两组的GHb值均与该两项评分呈正相关(P均<0.01)。结论了解糖尿病合并急性脑梗塞患者的GHb水平有助于监测病情、估计预后,对于在临床上及时采取积极的综合性治疗措施有较大的指导意义。     

急性脑梗死患者脑微出血相关因素分析

目的 比较有无合并脑微出血(CMB)两组急性脑梗死患者危险因素和临床生化有无区别,探讨急性脑梗死合并CMB的可能原因.方法 选择南京卒中登记系统中自2008年6月至2009年3月所有急性脑梗死并进行MRI GE-T_2 WI枪查的68例患者,并检测纤维蛋白原、尿酸等生化指标,比较有无合并CMB组相关危险因素及生化指标是否存在差异,并进行多因素同归分析.结果 68例患者中,合并有CMB 29例,共109处CMB.其中患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量、尿酸两组间比较差异有统计学意义.多因素回归分析显示,年龄(OR=1.14,95%C/1.042～1.247;P=0.04)、高血压病史(OR=0.084,95%CI 0.017～0.403;P=0.02)以及纤维蛋白原含量(OR=1.009,95%CI 1.002～1.017;P=0.019)与CMB相关.结论 急性脑梗死患者合并有CMB比率较高,CMB与患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量相关.纤维蛋白原增高与CBM的机制有待进一步研究.     

糖尿病并发脑梗死患者医院感染危险因素分析

目的探讨糖尿病脑梗死患者医院感染的临床特点、危险因素分析及防治对策。方法通过回顾性调查方法，对发生医院感染的糖尿病脑梗死患者124例和未发生医院感染的糖尿病脑梗死患者116例的临床数据进行对比及回归分析。结果医院感染患者大灶性脑梗死多见，神经功能缺损程度严重，住院天数明显延长，临床疗效差。侵袭性操作、抗生素预防性应用、神经功能缺损程度、空腹血糖、尿白蛋白、脑梗死灶大小、血浆白蛋白／球蛋白、住院天数为医院感染的危险因素。感染部位以下呼吸道（占41．5％）和泌尿道（28．1％）为主。8．9％为二部位感染。病原菌主要为肺炎克雷伯氏菌（占16．7％）、铜绿假单胞菌（15．9％）、白色念珠菌（12．1％）和大肠埃希氏菌（12．1％）等。结论糖尿病脑梗死医院感染患者病情严重，预后不良。针对危险因素采取有效防治措施，对降低其医院感染率和改善患者生活质量具有重要作用。     

载脂蛋白、C反应蛋白与老年糖尿病患者并发脑梗死的相关性

目的探讨老年糖尿病并发脑梗死患者载脂蛋白和C反应蛋白的水平变化及其临床意义。方法研究对象为老年糖尿病并发急性脑梗死患者(DACI组)47例,老年非糖尿病性急性脑梗死患者(NDACI组)45例。采用酶法测定其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)和载脂蛋白B(ApoB)的水平,散射免疫比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP),比较两组间各项指标的差异。结果与NDACI组相比,DACI组患者血清中TC、TG、LDL-C、ApoB水平明显升高(P<0.01),HDL、ApoA-I水平明显降低(P<0.01),hs-CRP水平明显升高(P<0.05)。结论 ApoA-I、ApoB和hs-CRP的水平与脑梗死密切相关,可作为判断糖尿病合并脑血管并发症的高危预测因子。     

2型糖尿病伴有脑梗死的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病伴有脑梗死的危险因素。方法:研究49例2型糖尿病伴有脑梗死和48例2型糖尿病无脑梗死患者,对两组间的临床数据进行分析比较。结果:2型糖尿病伴有脑梗死组的吸烟比率、血尿酸、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和颈动脉粥样硬化斑块的检出率均高于无脑梗死组(P﹤0.01),Logistic回归分析显示吸烟、尿酸和颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的危险因素。结论:吸烟、尿酸增高和颈动脉粥样硬化斑块是2型糖尿病伴有脑梗死的危险因素。     

糖尿病合并脑梗死患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的:探讨糖尿病合并脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系。方法:选择非糖尿病脑梗死病人51例、2型糖尿病合并脑梗死病人46例以及正常对照组48例,采用荧光偏振免疫技术(FPIA)分别测定血浆总Hcy含量。结果:糖尿病合并脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者的血浆Hcy均明显高于正常对照组,且以糖尿病合并脑梗死患者组最高。结论:高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,补充叶酸和维生素B12可降低其水平。     

中青年与老年脑梗塞临床特点与危险因素分析

目的通过中青年脑梗塞患者与老年患者的临床比较,探讨如何减少中青年脑梗塞的发生。方法回顾性分析187例中青年脑梗塞患者与200例老年脑梗塞患者的临床资料及治疗预后。结果中青年脑梗塞患者中高血压、高血脂、吸烟与老年患者基本相似（P〉0.05）,不良生活习惯明显高于老年患者（P〈0.05）;临床症状无明显差异（P〉0.05）,但中青年患者预后相对较好（P〈0.05）。结论改善不良生活习惯、定期体检是减少中青年脑梗塞发生的重要途径。     

2型糖尿病合并脑梗死62例临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死患者的临床表现、血糖水平及其与预后的关系。方法:根据血糖水平分为三组,观察血糖水平对糖尿病并发脑梗死患者的预后关系,所有患者采取控制血糖,并给予吸氧、控制血压、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等综合治疗。结果:2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平越高,治愈率越低,预后差。结论:控制好2型糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后非常有益。