腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症23例

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法对23例子宫内膜异位症病例腹腔镜下手术的诊断和治疗。结果23例中20例成功完成手术，1例因盆腔广泛粘连、2例合并子宫腺肌症操作困难，转开腹手术。行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术12例，异位病灶电凝术8例，粘连松解术6例，输卵管造口术5例，子宫肌瘤剔除术4例，术顺手利，无并发症发生。随访观察，17例痛经症状减轻或消失，总有效率达95％以上。不孕症8例，4例妊娠。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快，尤其对合并不孕症者，既可明确诊断，又可同时治疗，可提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症57例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不合孕症的治疗效果。方法收集2007年7月～2009年8月在我院因子宫内膜异位症并不合孕症接受腹腔镜手术治疗57例患者资料,分析其手术后妊娠状况及术后获得妊娠时间的分布特点。结果57例患者术后随访50例,随访率87．72％,术后12个月内妊娠率为40．35％（23／57）,术后12～24个月妊娠率为45．62％（26／57）,术后第2年获得子宫内膜异位症为5．26％（3／57。结论腹腔镜手术治可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,对术后第2年仍不孕者可采取其他辅助生育措施。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕

子宫内膜异位症（内异症）患者中不孕的发生率高达40％。我院对内异症伴不孕患者134例行腹腔镜手术治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

卵巢子宫内膜异位症的腹腔镜治疗效果分析

目的：观察腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法将我院2009年1月至2013年6月收治的128例卵巢子宫内膜异位症随机分为两组,其中实验组（n =64例）利用腹腔镜治疗,对照组（n =64例）采用传统手术开腹治疗,两组患者随访6~24个月,分析两组的治疗效果和手术后情况,比较两组患者的疗效。结果实验组有效率100%显著高于对照组有效率为65.6%（42/64）,差异具有统计学意义。此外,实验组的术中出血、拆线时间及术后住院日显著小于对照组（P 〈0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症疗效显著,能明显提高患者的生存治疗,具有创伤小、出血少等优点,值得临床推广。     

电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症32例分析

子宫内膜异位症为妇科常见病 ,在生殖年龄妇女中发病率达 1 0 %～ 1 5 % [1] 。其组织学形态呈良性 ,但生物学行为与癌瘤相似 ,严重影响广大妇女身心健康 ,自电视腹腔镜广泛应用于临床后已对子宫内膜异位症的诊治起到极大作用。我院应用电视腹腔镜诊治子宫内膜异位症 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月我院收住子宫内膜异位症患者 32例。年龄 2 2～ 38岁 ,平均 30岁 ,其中不孕症患者 2 1例。全部病例均有不同程度的痛经、下腹痛、肛门坠痛、腰痛或性交痛等症状。1 .2　手术方法　本组…     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种子宫内膜腺体和间质异位于子宫腔以外的疾病,近年来,由于腹腔镜设备的不断更新,临床经验的不断积累,使大部分手术均能经腹腔镜完成,同时腹腔镜手术后恢复快,粘连少,住院时间短,腹部瘢痕极小,已有趋势替代经腹手术。     

子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗分析

目的:探讨子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜手术治疗效果。方法:选择子宫内膜异位症导致不孕患者80例,根据单双号分为两组:治疗组与对照组各40例,治疗组采用腹腔镜下手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。结果:两组都顺利完成手术,无严重并发症发生,治疗组的手术时间、术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组的半年妊娠率与1年妊娠率都明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症合并不孕的患者宜首选腹腔镜手术治疗,有利于术后的恢复与提高妊娠率。     

用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

目的：观察应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将2012年3月至2013年3月我院收治的75例子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组,为47例观察组患者进行腹腔镜手术治疗,为28例对照组患者进行传统的手术治疗,对比分析两组患者的临床疗效及术后的情况。结果：观察组患者的手术时间为(106.47±37.25)min,术中出血量为（2.70±5.5）ml ,术后肛门排气时间为(1.64±0.27)d,术后住院时间为(6.59±1.28)d,术后发生并发症的几率为2.32%。对照组患者的手术时间为(131.4±27.3)min,术中出血量为（129.3±61.3）ml,术后肛门排气的时间为(2.70±5.5)d,术后住院时间为(10.38±2.34)d,发生术后并发症的几率为14.29%。两组患者的临床疗效和术后情况相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：与传统手术相比,用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位的手术时间较短,术中出血量较少,术后恢复较快,发生术后并发症的几率较低,此法值得在临床上推广应用。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症179例临床分析

目的探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者的临床诊治价值。方法对2006年3月至2010年12月该院179例于电视腹腔镜下行手术治疗的子宫内膜异位症患者的临床相关资料进行回顾性的分析总结。结果存在痛经以及下腹部疼痛症状的132例患者当中,手术之后症状明显消失者有91例,临床显效率约为68.94%;有效者为16例,有效率约为12.12%;症状无明显改善者为25例,无效率约为18.94%;总有效患者为107例,临床总有效率约为81.06%。患者在手术过程当中的平均出血量为75 mL。在手术结束之后为期一年左右的随访观察,59例伴有不孕症患者当中,有37例成功妊娠,妊娠成功率约为62.71%;179例子宫内膜异位症患者中,5例患者出现复发,其临床复发率约为2.79%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症所造成的创伤相对比较小,术中出血量也相对比较少,术后患者康复较快,愈后情况良好,腹腔镜手术对于子宫内膜异位患者有着较大的临床诊治应用价值,值得临床应用。     

子宫内膜异位症合并不孕者生殖内分泌的改变

[目的]通过检测血液及腹腔液中生殖内分泌激素水平,了解内分泌因素在子宫内膜异位症所致不孕中的作用.[方法]运用荧光微粒子发光法(MEIA),于卵泡期对78例不孕或子宫内膜异位症(EM)患者(EM合并不孕32例,单纯EM者20例,单纯不孕者26例)及14名健康绝育者的血液及腹腔液进行生殖内分泌激素的检测.[结果]EM者血中催乳素(PRL)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平高于无EM者(P<0.05),EM合并不孕者PRL及T高于EM非不孕者;重度EM的PRL、E2及T高于中度和轻度EM(P<0.05);无EM的不孕者除LH较正常对照组高外,其余与正常对照组之间无差异;卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)水平在以上各组之间无差异(P>0.05).EM合并不孕组腹腔液中PRL、LH、E2及T水平高于其他各组(P<0.05),而FSH及P与其他各组之间无差异(P>0.05).EM非不孕者PRL高于非EM不孕及正常对照组(P<0.05)、LH则与正常对照组无差异,但低于非EM不孕组(P<0.05),而FSH、E2及P与非EM不孕及正常对照组间无差异(P>0.05);非EM不孕组与正常对照组之间除LH较高外,其余各项无差异;不同程度EM组之间除FSH无差异外,其余各项均有差异,重度高于中度,中度又高于轻度EM(P<0.05).[结论]子宫内膜异位症特别是合并不孕者血及腹腔液中PRL和T水平较高,这可能是EM导致不孕的原因之一.     

电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症及不孕症

目的 评估电视腹腔镜治疗子宫内膜异信症及不孕症的效果。方法 对子宫内膜异位症５９例行电视腹腔下粘边分离术;子宫内膜异位病灶内凝烧灼单 极电凝灼;囊肿剥除,部分剥除,切除术或开窗术;附件切除术。对不孕症者还行输卵管伞端粘连分离,扩张或造口术,经阴道用稀释美蓝行输卵管通液术。结果 术后随访２０例子宫内膜异位症（２～２７个月）,１５例原有痛经,１２例痛经消失或明显缓解,３例改善不明显。７例行囊肿剥除术者     

腹腔镜与开腹治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

目的：比较腹镜与开腹两种术式治疗卵巢子宫内膜民位囊肿的疗效。方法：选择卵巢子宫内膜民位囊肿患行腹腔镜手术治疗４６例（腹腔镜组）,同期开腹手术治疗４０例（开腹组）。腹腔镜组４１例（４１／４６,８９．１％）和开腹组３２例（３２／４０,８０．０％）行卵巢囊种剥除术。两组病人术后随访３￣２４个月。并对两组转手术期情况、术后痛经及下腹痛缓解情况、术后复发率及妊娠率进行比较。结果：腹腔镜组手术中出血量（     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症不孕患者49例分析

[目的]探讨腹腔镜在不孕症合并子宫内膜异位症患者中的诊疗价值。[方法]回顾性分析了经腹腔镜诊治子宫内膜异位症且为不孕症的49例患者的诊疗结果。包括不同期别内异症的发生情况、输卵管情况、术后妊娠情况。[结果]因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的有49例,占48.5%;参照美国生育协会分类方法将所有病例分为三组,Ⅰ、Ⅱ期组内异症组患者输卵管通畅者占95.6%,其输卵管通畅率明显高于Ⅲ期组及Ⅳ期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ、Ⅳ期者至少一侧输卵管阻塞的发生率分别为47.4%、71.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。随诊6~36个月,21例术后自然受孕,妊娠率为42.9%。其中,Ⅰ、Ⅱ期内异症妊娠11例,Ⅲ期内异症妊娠8例,Ⅳ期内异症妊娠2例;其余两组妊娠率均高于Ⅳ期内异症组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月内有17例妊娠,术后12个月以后4例妊娠,其差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]①因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的发生率有上升的趋势,在微型、轻型内异症患者中输卵管管腔多通畅。②腹腔镜治疗与内异症有关的不孕是有效的治疗方法,尤其是对于非重型患者的治疗。③为增加术后妊娠几率,应使内异症不孕患者在尽量短的时间里妊娠。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症52例疗效分析

目的：探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法：对52例卵巢子宫内膜异位症患者施行了腹腔镜下异位病灶电灼术、卵巢异位内膜囊肿剥除术及附件切除术,通过随访观察疗效。结果：52倒手术均未发生严重并发症。随访2～24个月,随访率92．3％(48／52)。39例痛经患者症状完全缓解24例,部分缓解8例,总有效率82．05％,18例不孕症患者受孕10例,妊娠率55．56％。术后复发4例,复发率7．69％。结论：腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症有创伤小、恢复快、出血少、不易复发的优点,适于临床广泛开展。     

腹腔镜下治疗子宫内膜异位症合并不孕40例

目的探讨电视腹腔镜下重建盆腔结构手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床价值。方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者40例,所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔出术,并与经腹手术组40例作对照。结果术中出血量、术后用药日、术后住院日,两组比较有极显著性差异(P<0.01),术后妊娠率两组比较有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜手术组无1例中转开腹,无严重并发症发生。术后随访6～10个月,术后妊娠率为45.1%。结论电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后患者恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果。     

宫腹腔镜联合诊治68例女性不孕症临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合检查和治疗在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法选择2006年1月至2008年1月在我院就诊女性不孕症128例,均进行传统B超＋子宫输卵管碘油造影（HSG）＋诊断行刮宫检查,从中随机选择68例再行行宫腹腔镜联合诊治,余60例作为对照组,分析两种检查方法的阳性检出率、及术后妊娠情况。结果宫腹腔镜联合诊治法发现病变61例,阳性率为89．7％,其中14例有两种以上病变,占20．5％。传统检查发现病变38例,阳性率为63．3％。对所有病变术中同时给予治疗。随访2年,联合诊治组较传统组术后妊娠率分别为39．02％、5．66％,两组比较,差异有统计学意义,P〈0．01。结论宫腹腔镜联合诊治女性不孕症,直视下可直接寻找导致不孕的原因,准确性高,并能同时进行治疗。一次手术即可完成宫腔内及盆腔内的检查和治疗,术后妊娠率高,疗效可靠,值得推广。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔液对小鼠2-细胞期胚胎发育的影响

目的　观察子宫内膜异位症不孕患者腹腔液对早期胚胎发育的影响。方法　将 12例轻度子宫内膜异位症不孕和 10例非子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用于小鼠 2 细胞期胚胎 ,每隔 12h观察 1次 ,记录 4 8h后期 细胞、8 细胞和 16 细胞阶段的胚胎数。结果　胚胎体外培养 4 8h后 ,两组 4 细胞、 8 细胞和 16 细胞阶段胚胎发育率分别为30 7%、 14 0 %、 32 5 %和 14 3%、 2 9 8%、 4 7 6 % ,其差异有极显著意义 ,P <0 0 1。结论　子宫内膜异位症患者腹腔液对早期胚胎发育有毒性作用 ,是导致患者不孕的原因之一。     

Circulating Antisperm Antibody is not Related to the Pathogenesis of Infertility in Women with Endometriosis

Objective To investigate the role of circulating antisperm antibody(ASA) in the pathogenesis of endometriosis-associated infertility.Methods Serum samples were collected from 75 infertile women with minimal or mild endometriosis.Indirect immunobead test reporting on the percentage of motile sperm with adherent immunobeads was used to detect the circulating ASA levels.Results No infertile cases enrolled in the present study developed significant ASA level in the serum samples.That is to say,no one could achieve the diagnosis of ASAmediated infertility according to the World Health Organization criteria(50% or more of the motile sperm with immunobead binding).There were only 5 cases(6.7%) who had 20%-40% of the motile sperm that were found to have adherent particles of ASAIgG.All the cases were found to be completely absent of ASA-IgA.Conclusion Endometriosis seems to have little impact on the production of circulating ASA.Clearly,ASA is not the key factor implicated in the pathogenesis of endometriosis-associated infertility.The presence of a low titer of ASA in a small proportion of the infertile women with endometriosis may exist by chance and,at least in part,explain the impaired fecundity in those patients.     

腹腔镜手术治疗不孕症150例的疗效观察

目的观察腹腔镜术治疗不孕症的临床效果。方法不孕患者150例,其中输卵管近端堵塞35例行镜下输卵管插管通液术,输卵管远端堵塞、积水48例行腹腔镜下输卵管伞端分离或造口术;子宫内膜异位症患者67例,施行腹腔镜下卵巢内膜异位囊肿剥除术57例,盆腔腹膜后型异位病灶切除术10例。随访观察术后疗效及受孕情况。结果 83例输卵管阻塞患者术后输卵管复通率为94.0%（78/83）;67例子宫内膜异位症患者术后痛经症状均缓解。142例随访2年,受孕率57.0%（81/142）。结论腹腔镜手术治疗可大大提高输卵管阻塞和子宫内膜异位症的治愈率。罗远惠