腹腔镜胆囊切除术后胆漏防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及治疗原则。方法对1999年6月～2005年6月LC226例临床资料进行分析，对3例胆漏原因、处理方法及补救措施进行分析。结果3例胆漏中1例保守治疗、2周再次手术治疗均获痊愈出院，无一例死亡。结论胆漏的发生与解剖、病理和手术有关，手术失误是胆漏的主要原因，根据胆漏的原因、胆漏量选择治疗方法，避免产生严重的后果。     

外科术后胆漏综合治疗体会

目的 探讨外科术后胆漏的治疗方法的选择.方法 对本院2000-2009年共治疗22例术后胆漏治疗方法进行分析.结果 10例经保守治疗,1例腹腔镜治疗,3例手术治疗,8例经内镜治疗,所有患者均痊愈,内镜治疗住院时间较短.结论 外科术后胆漏需综合治疗,内镜技术治疗胆漏简单、安全、有效.     

拔T管后胆漏的原因及防治探讨

目的:探讨拔T管后胆漏的原因及防治策略。方法:回顾性分析1984年至2006年收治的11例拔T管后胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果:10例首选非手术治疗,其中9例治愈,1例经非手术治疗观察效果不佳,转手术治愈,1例首选急诊手术治愈。结论:拔T管后胆漏与多种因素有关。根据胆漏及腹膜炎的情况、病情轻重选择手术或非手术治疗。     

31例胆漏病人的治疗体会

目的　为提高胆漏病人的治疗效果 ,探讨胆漏的合适治疗。方法　回顾性分析 1985年 12月～ 2 0 0 2年 12月胆漏患者的临床资料 ,胆漏的原因、治疗方法及效果。结果　非手术治疗 2 2例 ,手术治疗 9例 ,均治愈。胆漏的发生率为 0 .83%。结论　胆漏的发生与解剖、炎症、手术有关 ,胆漏发生后应根据胆漏量大小、病情轻重选择非手术或手术治疗。     

胆道术后并发胆瘘22例诊治体会

目的 探讨胆道手术后发生胆漏的主要原因、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析1997年6月至2010年12 月收治的22例胆道术后胆漏的原因、处理方法及效果.结果 肝毛细胆管和副肝管损伤14例,胆总管损伤2例,胆囊管残端瘘2例,T管早期脱落1例,拔T管后胆瘘2例,T管堵塞致T管旁漏1例.保守治疗16例,再手术治疗5例,除1例转院外其余均治疗痊愈出院.结论 胆漏多发生在胆囊切除术,胆道手术及拔T管后,主要与解剖变异,炎症粘连,操作不当及患者全身情况等因素有关.大部分胆漏可经非手术方法治愈,少数须再手术治疗.胆漏重在预防.     

腹腔镜胆囊切除术术后胆漏的原因及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏发生的原因及防治。方法回顾分析2003年3月～2008年12月治疗的6例LC术后胆漏患者的胆漏原因、治疗方法和结果。结果本组6例中有4例为毛细胆管或迷走胆管损伤;1例为肝总管壁损伤;1例为胆囊管残端钛夹脱落。经非手术处理,6例均治愈出院。结论非手术治疗仍为LC术后胆漏治疗的首选策略。     

肝包虫病相关性胆漏13例处理及病因分析

目的探讨肝包虫病并发胆漏的病因及治疗方法,预防或减少并发症的发生。方法1982年9月至2002年2月我院共施行肝包虫病手术1 666例,肝包虫病术后并发胆漏13例。本文对通过13例的病历资料作回顾性分析。结果本组肝包虫病相关胆漏13例,其发生率为0.78%。其中肝包虫病合并胆漏8例,占61.53%;细小副肝管或肝旁迷走胆管损伤漏3例,占15.38%;针眼漏2例,占7.69%。结论肝包虫病相关胆漏多见于肝包虫病合并有胆漏,少数病例系手术操作失误所致。因此,原病并发胆漏可通过手术得以治疗及术中规范操作来加以预防。     

3l例胆漏病人的治疗体会

目的 为提高胆漏病人的治疗效果，探讨胆漏的合适治疗。方法 回顾性分析1985年12月-2002年12月胆漏患者的临床资料，胆漏的原因、治疗方法及效果。结果 非手术治疗22例，手术治疗9例，均治愈。胆漏的发生率为0．83％。结论 胆漏的发生与解剖、炎症、手术有关，胆漏发生后应根据胆漏量大小、病情轻重选择非手术或手术治疗。     

拔除T管后发生胆漏14例诊治体会

目的:探讨拔除T管后发生胆漏的原因及防治方法。方法:回顾性分析14例T管拔除后发生胆漏患者的临床资料。结果:术后18~20d拔管者发生胆漏8例,21~28d拔管者发生胆漏5例,28d以上拔管者发生胆漏1例,14例经保守治疗9例,再次手术治疗5例,均痊愈出院。结论:拔除T管后发生胆漏的原因是多方面的,一旦发生胆漏应积极处理,治疗方法应个体化。     

肝胆外科手术后27例胆漏的原因分析及防治

目的分析肝胆手术后发生胆漏的原因,探讨其防治对策。方法回顾性分析近5年在我科实施的肝胆外科手术1531例,发生胆漏27例（1．76％）。根据我国肝胆外科手术后发生胆漏的主要原因,从以下三个方面作统计学分析：手术部位分析分为胆部操作与肝部操作;主客观分析,分为主观原因与客观原因;年龄分析,分为〉45岁及≤45岁。结果27例胆漏并发症中,21例保守治疗,4例行腹腔镜手术治疗,1例行B超下穿刺导管引流术治疗,1例中转开腹手术治疗。结论手术操作技术及经验的欠缺是发生术后胆漏的主要原因,术前应详细分析病变部位的病理及解剖。从而预防术后胆漏发生。     

胆道术后胆漏的原因分析及治疗体会

目的探讨胆道手术后胆漏的原因、处理方法及预防措施。方法对1996年10月～2008年12月间肝胆术后发生胆漏的28例临床资料作回顾性分析。结果保守治疗21例,再手术治疗7例。除1例胰头癌术后胆肠吻合口漏自动出院外,其余均痊愈出院。结论胆漏发生肝胆术后,与炎症、解剖变异和操作不当等有关。根据胆漏的原因、大小、腹膜炎的轻重及腹腔引流是否通畅等综合分析选择手术或非手术疗法。     

医源性胆漏的原因及预防(附9例报告)

目的探讨胆道手术中医源性胆漏的成因及预防措施。方法回顾性分析1992年元月-2003年3月收治的9例医源性胆漏发生原因、治疗方法及效果。结果7例采用保守治疗,1例好转,6例治愈。2例采用手术治疗,1例首选急诊手术,1例保守无效中转手术,2例均治愈。全组治愈度89％。结论医源性胆漏主要是因为医疗行为过程中操作不当、判断失误而造成。医疗技术的提高,对疾病的深层认识以及医务人员的责任心加强、素质的提高是预防医源性胆漏的重要环节。     

胆漏的临床分析

目的探讨胆漏的原因及防治。方法回顾分析1998年1月～2004年12月收治的12例胆漏病人发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果10例首选非手术治疗,1例中转手术．余9例治愈,非手术治愈率90％(9／10),2例首选急诊手术治愈。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除手术,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。预防应从首次手术前、中、后三个环节着手．胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗及非手术治疗。     

生长激素治疗胆漏26例疗效分析

目的　评价生长激素治疗胆漏的临床疗效 ,探讨临床治疗胆漏的新方法。方法　回顾分析我院自 1 992年7月至 2 0 0 2年 5月非手术治疗 6 9例胆漏患者住院时间、治愈率及胆汁引流量。结果 2 6例 (A组 )患者在常规通畅引流、营养支持、预防感染基础上接受生长激素治疗 ,另 4 3例 (B组 )仅予以常规治疗 ,平均住院日分别为 1 4 .5± 3.6d和 2 4 .5± 6 .8d(P =0 .0 1 5 ) ,2 0d内胆漏总治愈率分别为 96 % (2 5 2 6 )和 70 % (30 4 3) (P =0 .0 1 8)。结论　生长激素能显著缩短胆漏治愈时间 ,提高胆漏治愈率 ,可能是临床治疗胆漏的一种有效方法     

28例胆漏临床分析

目的 探讨胆漏的原因及其预防措施和治疗方法.方法 回顾性分析该院1999年10月～2009年10月28例胆漏患者的临床资料.结果 16例非手术治疗,12例手术治疗,无死亡病例.结论 胆漏绝大部分是可以预防的,发生胆漏应积极处理,根据胆漏发生的原因,腹膜炎的程度,患者全身情况,决定选择非手术治疗或手术治疗.     

肝外胆管手术后并发胆漏19例原因及防治分析

目的:探讨肝外胆管手术后并发胆漏的原因及其防治方法。方法:对肝外胆管手术后并发胆漏19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:LC术后胆囊床迷走胆管漏7例,胆总管探查后放置T管胆漏3例,拔T管后胆漏4例,胆管损伤后胆漏3例,胆肠吻合口漏1例,胆总管癌切开探查后胆漏1例。保守及内镜治疗14例,再手术4例,除1例胆管癌自动出院外其余均痊愈出院。结论:胆漏多发生于胆囊切除术、胆管手术及拔T管后,主要原因与胆管解剖变异及胆管损伤和操作不当等有关,应根据有无胆管损伤或梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或内镜及再手术治疗。     

胆外胆管术后胆漏治疗体会

胆管术后胆漏是胆管手术后一严重的并发症 ,如胆漏致胆汁性腹膜炎后病死率可达 2 8.6%。因此 ,胆漏能否及时发现和得到正确处理至关重要。笔者对 1 985年 5月至 2 0 0 4年 5月治疗的 45例胆漏患者做一系统的分析 ,旨在寻找比较理想的治疗方法 ,现将其发生的原因、预防及处理情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 45例中男 1 8例 ,女 2 7例 ,年龄 2 7～ 82岁 ,平均 5 0 .8岁。因胆囊结石开腹行胆囊切除发生胆漏 1 8例 ;胆管手术后 1 6例 ;胆囊结石伴胆总管结石行胆囊切除 ,胆总管切开取石 ,T管引流 ,发生胆漏 1 0例 ;胆肠 Roux-y…     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因及防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因和防治方法.方法:对8例腹腔镜胆囊切除术并发胆漏患者的临床资料进行分析.结果:术后早期胆漏6例,系胆囊床毛细胆管或迷走胆管损伤所致,经腹腔引流和药物治疗治愈;迟发性胆漏2例,1例漏口位于肝总管,1例位于右肝管,2例经漏口修补+T管胆道引流治愈,随访6个月至2年无胆管炎发作且无胆管狭窄.结论:肝外胆管、迷走胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,修补损伤胆管、T管支撑引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法.     

胆道手术后并发胆漏的原因及防治策略

目的探讨胆道术后并发胆漏的原因及防治策略。方法回顾性分析1987年1月～2000年12月收治的19例胆漏发生的原因、治疗方法及效果。结果全组总治愈率为94.2％（18/19），其中16例胆漏首选非手术治疗，1例死亡，3例中转手术治疗。非手术治愈12例，治愈率63.2%（12/19）。另3例首选急诊手术治愈。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后，主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。预防应从首次手术前、中、后3个环节着手。胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗和非手术治疗。     

肝切除术后胆漏17例临床分析

目的探讨肝切除术后胆漏的原因,提出预防和治疗的方法。方法回顾性分析2007年7月～2011年5月,我科17例肝切除术后胆漏的临床资料。结果 17例胆漏发现时间为术后4～16d,每日引流量10～300ml,引流7～360d后自愈,无1例再次手术。结论肝切除术后可能发生胆漏,术中肝断面的仔细检查,胆管1注水试验以及对高危患者行胆总管T管引流有助于减少胆漏发生。