原发性高血压患者靶器官损害与血浆神经肽Y、神经降压素水平变化

目的　通过观察原发性高血压患者血浆中神经肽Y(neuropeptideY ,NPY)、神经降压素 (neurotension ,NT)水平的变化 ,探讨其在原发性高血压中的作用及其与靶器官损害的临床意义。方法　采用放射免疫分析法(radioimmnoassay,RIA)测定 70例原发性高血压患者及 2 0例健康对照组血浆中NPY、NT水平 ;同时检测其心、脑、肾靶器官功能。结果　①原发性高血压患者血浆中NPY水平高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,而NT水平低于对照组(P<0 .0 5 ) ;②原发性高血压患者血浆NPY水平随血压升高而逐渐增高 (P>0 .0 5 ) ;而血浆NT水平随血压升高而降低 (P <0 .0 1) ;③原发性高血压伴心、脑、肾靶器官损害的患者血浆NPY明显高于单纯高血压病患者 ,而血浆NT水平低于单纯高血压病患者 ,而在各靶器官损害患者之间血浆NPY、NT差异无统计学意义 ;④原发性高血压患者血浆NPY与NT水平两者呈负相关 (r =- 0 .4 5 ,P <0 .0 5 )。结论　血浆NPY和NT水平的变化不仅参与了原发性高血压的发生 ,也参与了疾病的发展。观察原发性高血压患者血浆中NPY、NT水平变化 ,在一定程度上可作为判断原发性高血压患者病情程度和预后的指标。     

动态血压监测与高血压的靶器官损害

目的 :探讨动态血压监测与高血压的靶器官损害的关系。方法 :180例原发性高血压 ,其中 10 4例有不同程度的心、脑、肾损害 ,76例无靶器官损害。监测其 2 4h动态血压 ,包括平均血压、血压的昼夜节律及血压的峰谷差值。结果 :高血压有靶器官损害组与无损害组相比 ,其平均血压略高、血压昼夜节律消失、夜间血压水平高、血压波动幅度大。结论 :血压的昼夜节律及夜间血压水平是判断高血压继发靶器官损害的独立危险因素 ,在降压治疗过程中应根据其血压波动曲线 ,选择有效的药物、确定服药时间     

高血压病并靶器官损害动态血压变化观察

高血压病并靶器官损害动态血压变化观察山东省滨州医学院附属医院（２５６６０３）李翠香阮萍尚炳英薛艳为探讨高血压病并心、脑、肾靶器官损害患者动态血压的变化规律及特点，正确地评估高血压患者的病情及预后，指导临床用药和护理，减少心、脑急性事件的发生。本文对１...     

原发性高血压患者心率变异性的分析

目的研究原发性高血压患者靶器官损害后心率变异性的改变。方法应用24h动态心电图对325例原发性高血压患者(高血压组)与80例健康体检者(正常对照组)进行心率变异性监测,根据心、肾损害情况,对心率变异性检查结果进行对比分析。结果高血压组患者时域指针及频域指针中的高频成分较正常对照组降低,低频成分较对照组升高(均为P<0.05);原发性高血压伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚患者相比,时域指针及频域指针中高频成分降低,低频成分升高(均为P<0.05);原发性高血压伴肾功能不全患者与单纯高血压患者时域指针和频域指针的差异无显著性。结论原发性高血压患者的自主神经功能受损害,且损害程度随血压升高逐渐加重。     

氨氯地平治疗高血压病76例

原发性高血压病是最常见的心血管疾病,近年来其患病率在我国明显增高.积极有效地控制血压可以明显地降低心、脑、肾等靶器官的损害,近年来我们应用氨氯地平(络活喜)治疗高血压病76例,取得了理想效果.现报道如下:     

老年原发性高血压并靶器官损害的临床研究

目的:研究老年原发性高血压(EH)并靶器官损害的临床特点。方法:观察156例老年EH与150例非老年EH患者的24h动态血压及靶器官损害的情况。结果:老年组较非老年组心、脑、肾的损害多见,单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见,并且老年EH中ISH及血压昼夜节律消失者并发靶器官损害多见。结论:老年EH具有单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失多见的临床特点,其临床特点与并发靶器官损害相关。因此,临床应重视老年EH的治疗,并且在降压治疗过程中注意血压节律的调整。     

高血压病患者血压昼夜节律变化对靶器官及动态血压的影响

目的探讨高血压病时血压昼夜节律变化与靶器官功能及与动态血压的关系.方法选择l 746例原发性高血压并进行动态血压监测的患者,回顾性分析血压昼夜节律变化与动态血压的关系及对靶器官功能的影响.结果777例血压昼夜节律消失患者动态血压各项指标及靶器官功能损害均与对照组存在显著性差异.结论血压昼夜节律消失是靶器官损害的一个重要和独立因素,且与收缩压的升高更为相关.     

动态血压128例临床观察

目的探讨老年高血压病的临床特点,提高对老年高血压病的认识及诊治水平。方法对72例于我科门诊或病房经观察偶测血压,按1999年WHO高血压分类标准确诊为高血压病的老年患者行24 h动态血压监测,根据动态血压结果,将确定无疑的高血压病患者定为老年组,另取经动态血压监测确诊为高血压病的中青年患者作为对照组,通过观察血压水平、靶器官损害发生率、血压昼夜节律等指标进行分析研究。结果老年高血压病组的靶器官损害发生率高于中青年组（P〈0.05）,老年高血压病组的血压昼夜节律消失者及有晨峰现象者明显高于中青年组（P〈0.01）。结论老年高血压患者易发生晨峰现象,血压昼夜节律消失,更易发生心、脑、肾等靶器官损害。     

高血压的靶器官损害时24小时动态血压特征

通过观察，有无高血压靶器官损害的一昼夜血压变化的特点，为治疗提供治疗依据，５２例高血压患者不同程度心，脑，肾损害为观察组；３３例有高血压而无甘官损害，作为对照，用ＢＩＯＸ－１００型血压监测测试２４小时血压动态，结果发现高血压靶器官损害组其动态血压的昼夜节律消失，且２４小时内血压波动幅度较大，而无靶器官损害则否，鉴于高血压继发靶器官损害时夜间血压偏高，峰谷波动较大，故在降压过程中应结合个体的地动态血     

伲福达与缬沙坦联合治疗2期高血压病的疗效观察

高血压病是严重威胁人类健康的疾病之一，长期高血压导致心、脑、肾等重要脏器受损，是引起脑卒中、心血管疾病死亡的最常见原因，且靶器官损害与血压水平呈正相关。因此有效地将血压控制在正常范围能预防或延缓心脑血管并发症，降低死亡率。我们采取联用伲福达与缬沙坦观察对2期高血压病的治疗效果，现报告如下：     

微量白蛋白尿表达与老年高血压患者靶器官损害相关性研究

目的：探讨微量白蛋白尿（MAU）表达与老年高血压患者靶器官损害的关系。方法选择177例原发性高血压患者,统计分析其微量白蛋白（MAU）、肾小球滤过率（GFR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）、2小时血糖（2HPG）、左室质量指数（LV-MI）、血肌酐（CCr）、尿蛋白定性（PRO）数据,根据MAU表达分为MAU＋组与MAU-组,比较两组心脑肾靶器官损害情况。结果177例老年高血压患者中,MAU＋组32例（18．08％）,MAU-组145例（71．92％）。MAU＋组SBP、TG、TC、HDL、2HPG、LVMI、PRO明显高于MAU-组（P＜0．05）;MAU＋组发生心力衰竭、急性冠脉综合征、脑卒中（31．25％、40．63％、43．75％）均明显高于MAU-组;微量白蛋白尿与心力衰竭、急性冠脉综合征、脑卒中、肾功能损害呈正相关（OR＝3．031、4．156、2．516、3．456）。结论微量白蛋白尿与老年高血压患者心脑肾靶器官损害明显相关,在治疗高血压疾病的同时,应关注微量白蛋白尿变化,以延缓或阻止对心脑肾靶器官的损害。     

血压负荷与老年高血压病并靶器官损害

目的 :采用动态血压 (ABPM)监测方法研究老年原发性高血压 (EH)患者的血压负荷变化与靶器官受损的关系。方法 :对 86例老年 (EH)患者进行 2 4h动态血压监测 ,根据检测结果随机分为杓型组或非杓型组 ,并分析血压负荷与高血压所致的靶器官损害 (心房纤颤、室性心律失常 ,充血性心力衰竭、脑血管意外 )进行比较。结果 :2 4h动态平均收缩压 (SBP)和平均舒张压(DBP)与上述各项事件有明显差异 (P <0 .0 1) ,脑血管意外发生与夜间平均SBP、DBP有显著差异 (P <0 .0 1)。而动态血压中有杓型变化与无杓型变化者比较 ,其心脑血管并发症的发病率明显降低 ,血压负荷值 >35 %是心脑血管疾病发生的信号。结论 :血压昼夜节律、2 4h总体SBP水平及SBP、DBP负荷值是导致老年高血压并心脑在管疾病发生率高的主要原因     

Mechanisms of target organ damage caused by hypertension: therapeutic potential

Hypertension is a major risk factor for cardiovascular mortality and morbidity through its effects on target organs like the brain, heart, and kidney. Structural alterations in the microcirculation form a major link between hypertension and target organ damage. In this review, we describe damages related to hypertension in these target organs and the mechanisms involved in the pathogenesis of hypertension-induced cardiovascular diseases such as dementia, cardiac ischemia and remodeling, or nephropathy. We also focus on the therapeutical potential on the basis of such mechanisms. Several antihypertensive agents like diuretics, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin II (Ang II) receptor antagonists, beta-blockers, or calcium channel blockers (CCBs) have been shown to reduce effectively hypertension associated cardiovascular events and to improve end organ damage. More recently, aldosterone antagonism has also shown beneficial effects. Part of the favorable effects of these agents is due to blood pressure lowering as such. Other mechanisms such as oxidative stress, inflammation, or endothelial dysfunction have appeared to play a key role in the pathogenesis of target organ damage and therefore represent another important pathway for therapy. In this review, we discuss the different therapeutic approaches aiming at reducing cardiovascular events and damages induced by hypertension.     

高血压患者血压昼夜节律分析

目的探讨高血压患者血压昼夜节律的变化。方法采用24 h动态血压监测(ABPM)技术研究高血压患者昼夜节律变化特点并与正常人比较。结果单纯高血压组(EH)与正常组比较,血压昼夜节律改变两组无明显差异。而原发性高血压伴靶器官损害组(TOD)的昼夜节律与单纯高血压组或正常组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论血压昼夜节律变化与TOD密切相关。     

血压变异与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者血压变异(BPV)与颈动脉硬化(CAS)的关系。方法 114例EH患者根据颈动脉超声检查结果分为CAS组66例和非CAS组48例,比较两组患者性别、年龄、吸烟、空腹血糖(FBG)、血脂、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、血压及BPV的差异,并对CAS相关危险因素进行Logistic回归分析。结果 CAS组患者性别、年龄、吸烟、TC、LDL-C、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)均高于非CAS组(P<0.01),HDL-C低于非CAS组(P<0.01),Logistic回归分析显示年龄、吸烟、TC、HDL-C、24 h SBP及24 h SSD均是CAS主要危险因素(P<0.05)。结论 EH患者BPV与CAS密切相关,降低BPV对减少高血压靶器官损害具有重要意义。     

高血压伴糖尿病患者动态血压的变异性与靶器官损害相关性分析

[目的] 探讨高血压患者伴糖尿病（DM）动态血压变异性与靶器官损害相关性.[方法] 检测高血压伴DM（120例）、高血压不伴DM（120例）两组患者的24 h动态血压、变异性参数及高血压伴DM组踝-臂脉搏波传导速度（baPWV）、尿微量白蛋白、颈动脉中膜厚度等.并对高血压伴DM患者的动态血压变异性与baPWV、尿微量白蛋白、颈动脉中膜厚度作相关性分析,以评价高血压伴DM患者动态血压的变异性与靶器官损害的相关性.[结果] 高血压伴DM患者无论白天或晚上收缩压水平高于单纯高血压患者（P〈0.01）,动态血压收缩压,尤其是夜间收缩压与baPWV、尿微量白蛋白、颈动脉中膜厚度均呈正相关（P＜0.05）.[结论]收缩压的变异性,尤其是夜间收缩压的变异性,是高血压伴DM患者靶器官损害的危险因素,及时发现血压节律改变具有重要意义.     

High-throughput metabolomics for evaluating the efficacy and discovering the metabolic mechanism of Luozhen capsules from the excessive liver-fire syndrome of hypertension

Essential hypertension (EH) is a chronic disease characterized by a variety of causes of elevated systemic arterial pressure, which often causes functional or organic damage to important organs such as the heart, brain, and kidney. Hypertension of excessive liver-fire syndrome is a type of classification for young people with essential hypertension. The disease is slower in its onset and its symptoms are more ambiguous, and thus its pathogenesis is complicated and still unclear. In this study, aconite, dried ginger and cinnamon extracts were combined with l-NAME to establish a model of excessive liver-fire hypertension. Blood pressure (systolic blood pressure), ANGII, NE and 5-HT were used as evaluation indicators to establish the model. Urinary metabolomics based on ultra-high performance liquid chromatography coupled with quadruple time-of-flight mass spectrometry was used to characterize the metabolic changes and potential biomarkers in modeled rats. Compared to the treatment group, 32 potential biomarkers were initially identified in the model using multivariate statistical analysis involving 11 metabolic pathways. After oral administration of Luozhen capsules, eight biomarkers that can be adjusted in high, medium and low doses of Luozhen capsules in urine were preliminarily determined, mainly involving two metabolic pathways of amino acid metabolism and lipid metabolism. In conclusion, this study explored the metabolomic changes in rats with hypertension of liver-fire hyperactivity syndrome and the post-dose metabolomics, determined the relevant biomarker groups, and clarified the metabonomic connotation of Luozhen capsules in the treatment of liver-fire excessive type hypertension.

Essential hypertension (EH) is a chronic disease characterized by a variety of causes of elevated systemic arterial pressure, which often causes functional or organic damage to important organs such as the heart, brain, and kidney.     

生命体征评估对靶器官损伤的诊断价值

目的：对比分析生命体征评估对靶器官损害的诊断情况。方法收集整理2012年8月至2013年8月就诊的老年高血压患者120例,分为实验组及对照组,每组60例。实验组为高血压至少合并1个靶器官损害患者,对照组为高血压无靶器官损害患者,计算机自动统计出24 h平均收缩压及舒张压。动态心电图主要检测心率、缺血性ST段的改变及心律失常情况。结果（1）实验组患者不同时间段的收缩压、舒张压显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）实验组合并2个及以上靶器官损害患者监测不同时间段的收缩压、舒张压显著高于合并1个靶器官损害患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）实验组患者心率、缺血性ST段及心侓失常发生频率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论生命体征的评估可以有效监测老年高血压患者的血压及心脏情况,准确地对靶器官损害进行评估,有助于临床诊治。     

久强脑立清对急性高血压大鼠重要器官的保护作用

目的探讨久强脑立清（JNQ）对急性高血压大鼠重要器官脑、肾、心的影响。方法采用左旋硝基精氨酸（L-NNA）制做急性高血压大鼠模型，然后给高、中、低剂量JNQ和阳性对照药硝苯地平，观察心功能指标及重要器官HE染色的变化。结果急性高血压大鼠血压两周后比对照升高36％，脑、肾、心均可见病理性改变，但各组大鼠的心率、心电图和血压未见明显差异。经JNQ治疗的大鼠心肌收缩力和心肌耗氧量明显下降，左室内压上升速度明显减慢；脑、心、肾病理改变有不同程度改善。结论尽管JNQ对急性高血压大鼠的心率、血压无明显影响，但可降低心肌耗氧，改善心功能指标，对重要器官脑、肾、心的病变有较明显的保护作用。     

心血管疾病高危患者清晨高血压亚型与血管靶器官损害的关系

目的研究心血管疾病高危患者清晨高血压亚型与血管靶器官损害的关系。方法选取我院收治的90例心血管疾病高危患者,将患者根据清晨高血压亚型分为Ⅰ亚型组(清晨正常血压,20例)、Ⅱ亚型组(清晨高血压而非夜间高血压,39例)、Ⅲ亚型组(清晨高血压合并夜间高血压,31例)。比较三组患者abPWV及ABI,对血压与血管靶器官损害指标进行Pearson相关分析。结果Ⅲ亚型组的24 h平均血压、日间平均血压和夜间平均血压均明显高于Ⅰ亚型组和Ⅱ亚型组(P<0.05)。与I亚型组和Ⅱ亚型组比较,Ⅲ亚型组的abPWV明显更高,ABI明显更低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Ⅲ亚型组血压与abPWV呈显著正相关,与ABI呈显著负相关(P<0.05)。结论心血管疾病高危患者中,清晨高血压合并夜间高血压与血管靶器官损害呈正相关。