血清肿瘤标志物的检测与结直肠癌的相关性分析

目的：探讨外周血肿瘤标志物CEA、CA12-5和CA19-9在结直肠癌患者血清中的水平及其在结直肠癌辅助诊断中的应用价值。方法：采用化学发光微粒免疫检测检测60例结直肠癌患者和50例健康体检者的血清中3种肿瘤标志物水平,并探讨对辅助诊断结直肠癌的临床价值。结果：60例结直肠癌患者血清CEA、CA12-5和CA19-9阳性率均明显高于健康体检对照组（P均〈0．01）,且联合检测的阳性率最高;结直肠癌患者的3种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组（P〈0．01）。结论：单项检测血清CEA、CA12-5和CA19-9对结直肠癌的诊断有一定的临床价值,3肿瘤标志物联合检测可以提高结直肠癌诊断的敏感度。     

结直肠癌术后患者证与血清CEA、CA19-9关系研究

目的探讨结直肠癌术后患者的证素与血清肿瘤标志物CEA、CA19-9的关系。方法采集89例结直肠癌术后患者的四诊信息,运用证素辨证法提取证素,检测患者血清肿瘤标志物CEA和CA19-9水平,比较不同证素的病理积分与CEA和CA19-9的相关性。结果研究样本中CEA阳性率为18.0%,CA19-9阳性率为6.7%。痰证组中CEA阳性率为34.4%,非痰证组中CEA阳性率为14.0%,2组CEA阳性率有显著性差异(P0.05)。结论结直肠癌术后痰证患者可能有较高的转移复发风险。     

胃癌行CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测的价值

目的探究胃癌行CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测的价值。方法选择胃癌患者180例作为研究组,同期选择胃溃疡患者30例作为对照组,同期选择浅表性胃炎患者30例作为参照组,均予放射免疫、电化学发光及酶联相关免疫方法检测,分析3组肿瘤标志物(CA724、CEA、CA242、CA199)水平、胃癌各肿瘤标志物阳性及联合检验特异性和敏感度情况。结果研究组CA724、CEA、CA242、CA199各指标水平明显高于对照组和参照组(P均0.05);研究组分化程度差者、有肝转移者血清各指标阳性率高;临床分期为Ⅰ~Ⅱ期血清各指标阳性率明显比Ⅲ期和Ⅳ期低(P均0.05);Ⅲ期和Ⅳ期各指标阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组4项联合检测相比单项、2项和3项检测敏感度高(P均0.05)。结论对胃癌予CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测,能有效提升胃癌检出特异性和敏感度,利于该病早期诊断和治疗,具一定临床应用和研究价值。     

4种血清肿瘤标志物的检测对胃癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4检测对胃癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测39例胃癌和30例健康体检者的4种肿瘤标志物,并探讨联合检测对诊断胃癌的临床价值。结果39例胃癌患者血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4阳性率明显高于健康体检对照组(P均<0.01)。结论单项检测血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,联合检测这4种标志物更具有临床意义,标志物CA19-9与胃癌分化程度密切相关。     

CEA、CA199和CA724联合检查对结直肠癌的临床诊断价值

目的:分析癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)联合检查在结直肠癌(CRC)诊断中的临床价值。方法:选取东莞市中医院2016年1月至2016年12月确诊的结直肠癌患者50例为观察组对象,同期选择健康志愿者50例为对照组。两组均采用化学发光法对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)等进行检测。对比CEA、CA199和CA724联合检查与单项检查的区别。结果:观察组血清CEA、CA199、CA724等指标对照组相比均显著较高,且与单项检查相比,CEA、CA199和CA724联合检查的阳性率显著较高,差异具有统计学意义(P0.05)。单项检查CEA、CA199、CA724的灵敏度分别为42.0%(21/50)、26.0%(13/50)、62.0%(31/50),联合检查CEA、CA199、CA724的灵敏度分别为96.0%(48/50),联合检查的灵敏度与单项检查相比均显著较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CEA、CA199和CA724联合检查结直肠癌诊断的临床价值相对较高,即能提高患者临床确诊率,同时具有较高的灵敏度。     

联合检测CEA、CA19—9在结直肠癌诊断中的价值

目的探讨用电化学发光法检测CEA和CA19—9在结直肠癌诊断中的价值。方法用电化学发光法测定25例结直肠癌患者、50例良性疾病患者和40例健康人群的血清CEA和CA19—9的含量。结果癌变组CEA和CA19—9的含量明显高于良性疾病组和健康对照组。CEA和CA19—9敏感性、特异性和有效性分别为60％，90％。84％和48％，92％，83％，联合检测的敏感性、特异性、有效性分别为80％，89％，87％。结论联合检测CEA和CA19—9有利于结直肠癌的临床诊断，可提高其敏感性和有效性。     

联合检测肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤中的应用研究

目的寻找一种有价值的高敏感、高特异性的肿瘤标志物联合检测方法,提高消化道恶性肿瘤的诊断率。方法选择136例消化道恶性肿瘤患者作为观察组,包括结肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌,均经影像学及病理检查确诊;另选择健康体检者52例作为对照组。使用电化学发光免疫法检测2组糖类抗原（CA19—9）、黏蛋白分子CA72—4、高分子糖蛋白CA50、甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原（CEA）,比较2组检测结果。结果CA19—9对胆管癌以及胰腺癌敏感度较高,AFP则对肝癌敏感性高,CA72—4对胃癌敏感度高;对于部分消化道肿瘤,肿瘤标志物单项检测有效性以及灵敏度与联合检测相比较均显著降低（P均〈0．05）,但部分联合检测的特异性有一定下降。对于胰腺癌、胆管癌以及结肠癌,CEA联合CA19—9、CA50为首选检测标志物;对于胃癌,CEA联合CA19—9、CA72—4可作为首选标志物;对于肝癌,CEA联合AFP是首选标志物。胰腺癌及结肠癌术后几种标志物水平均有下降,术后1．5个月CEA与CA19—9恢复趋于正常、结论对于消化道恶性肿瘤,选择互补性较强且有价值的肿瘤标志物十分重要,可做到早发现、早诊断及早治疗,有着较重要的临床价值和应用意义。     

几项肿瘤标志物联合检测对食管癌诊治的临床评价

探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA72-4、细胞角质蛋白19片段(CYFR21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对食管癌诊断、治疗及预后判断的临床价值。用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测88例食管癌患者术前和72例术后血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC含量。148例食管癌患者血清中5项肿瘤标记物含量均明显高于对照组,随病情增加,阳性率增高。检测102例食管癌患者,术前阳性指标与术后比较,有显著性差异(P<0.01)。五项肿瘤标志物联合检测阳性率为77.5%,高于单项指标检测阳性率,有显著性差异(P<0.01)。血清CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC水平动态联合检测可用于食管癌辅助诊断、疗效观测,以及对病情及预后的判断。     

血清CA153、CA199、CA125及CEA联合检测在肿瘤诊断中的价值研究

目的:探讨肿瘤标志物(CA153、CA199、CA125、CEA)联合检测对乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断价值。方法:收集自2010年1月-2013年12月在深圳市第二人民医院治疗的20例乳腺癌、28例卵巢癌、28例结直肠癌患者及39例健康人作为研究对象,分别检测其血清CA153、CA199、CA125、CEA水平并进行统计学的分析。结果:恶性肿瘤各组患者血清CA153、CA199、CA125、CEA水平显著高于健康体验者,差异有统计学意义(P0.05);乳腺癌中CA153水平、卵巢癌组中CA125水平、结直肠癌中CEA和CA199水平均高于其他肿瘤组,差异具有统计学意义(P0.05);其敏感性分别为75.0%、67.8%、60.7%和39.3%,4种肿瘤指标联合检测敏感性为85.5%,特异性92.3%,明显高于单一检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与单一指标比较,肿瘤标志物(CA153、CA199、CA125、CEA)联合检测能够提高诊断的敏感性,对恶性肿瘤的早期诊断有重要意义。     

联合检测血清CA19-9,CA125,CEA对胃癌诊断价值

目的 :研究肿瘤标志物CA19-9,CA12 5 ,CEA对胃癌的诊断价值。方法 :用电化学发光法 (ECL)检测 2 8例胃癌患者和 70例胃良性疾病患者血清CA19-9,CA12 5 ,CEA ,并对其指标进行比较。结果 :胃癌患者CA19-9,CA12 5 ,CEA阳性率较高 ,分别为 46 .43% ,32 .14 % ,39.2 9% ,明显高于胃良性疾病组 ,且联合检测血清CA19-9,CA12 5 ,CEA可以将阳性率提高到 89.2 9%。结论 :联合检测血清CA19-9,CA12 5 ,CEA对胃癌有较高的诊断价值     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值研究

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（EEA）、细胞角蛋白19片段（EYFRA21-1）、卵巢癌抗原（CA125）在肺癌诊断、治疗及判断患者预后的临床诊断价值.方法：对148例肺癌患者,83例健康对照者,73例肺部良性疾病组,采用化学发光法进行CEA、CYFRA21-1、NSE检测,比较单项肿瘤标志物及三项联合检测的阳性率和特异性.结果：肺癌患者组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病,CEA、CYFRA21-1、CA125分别在腺癌、鳞癌、小细胞癌中表达水平最高,其阳性率分别为80.3%、75.6%、81.2%,与其他单项肿瘤标志物比较差异有显著性.结论：血清CEh、CYFRA21-1和CA125的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值.     

128例结直肠癌肝转移患者中医证及相关因素研究

目的分析结直肠癌和结直肠癌肝转移患者的中医证及临床相关因素,探寻结直肠癌发生肝转移中医病机相关因素及客观指标。方法采用前瞻性流行病学的调查方法,分析研究患者临床流行病学资料和肿瘤标志物水平。结果结直肠癌发生肝转移与是否脾虚相关具有统计学意义(P<0.05),与病理分型有关,其中溃疡性腺癌更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.05),与肿瘤侵犯程度有关,侵犯浆膜下或无腹膜覆盖的结直肠旁组织更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.01),与淋巴结转移数有关具有统计学意义(P<0.01),与血清CEA,CA242,CA19-9,CA50,CA724,CA125,CA153,血浆D-二聚体有关具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析诊断效能:联合检测>血清CEA>血清CA242>血清CA199>血浆D-二聚体>血清CA125>血清CA724>血清CA50>血清CA125。结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚患者血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体诊断阳性率高于非脾虚患者(P<0.05)。结论中医辨证是否脾虚,以及年龄,肿瘤病理分型,侵犯程度,肠周淋巴结转移数,血清CEA,CA153,CA242,CA199,CA50,CA724,CA125,血浆D-二聚体与结直肠发生肝转移高度相关,几种肿瘤指标联合检测能增加诊断率,其中血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体可作为结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚证量化指标,对结直肠癌发生肝转移的监测、诊断及中西医治疗具有临床指导意义。     

TPS、CEA和CYFRA21-Ⅰ联合检测在肺癌中的临床价值

目的探讨肺癌患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）的临床应用价值。方法应用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40名健康成人血清中TPS、CYFRA21-1和CEA水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测。结果肺癌组血清中TPS、CEA和CYFRA21-1水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组（P〈0．05）。3种肿瘤标志物单项检测时,以TPS的敏感性（78．3％）和准确性（82．5％）最高;多项指标联合检测时,以TPS＋CEA＋CYFRA21-1组合获得的敏感性（95．0％）和准确性（85．1％）最高,但特异性有所降低。3种肿瘤标志物水平随临床分期（TNM）增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期比较,TPS和CEA差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅳ期比较,TPS、CEA和CYFRA21-1差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降。结论3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。TPS＋CEA＋CYFRA21-1组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

结直肠癌伴同时性肝转移的特征性术前临床指标及预测模型

目的：探讨结直肠癌伴同时性肝转移的特征性临床术前指标,并期基于此些指标建立预测模型。方法：1052例结直肠癌患者中以伴或不伴同时性肝转移为分组,使用信息熵增益方法筛选出特征性术前临床指标,并且使用 Logistic 回归方法建立预测模型;在150例患者（独立样本）中进行模型测试。结果：筛选出CEA,CA50,CA199,肿瘤部位（结肠/直肠）,原发肿瘤最大径为特征性术前临床指标。以术前血清CEA及CA50值建立模型,敏感性0.82,特异性0.7342,准确率0.7423,ROC曲线下面积AUC为0.838;模型测试表现：ROC曲线下面积AUC为0.9046。结论：CEA,CA50,CA199,肿瘤部位（直肠/结肠）,原发肿瘤肿瘤最大径等术前临床指标与结直肠癌伴同时性肝转移有关,以术前血清CEA及CA50值建立Logistic回归模型对其诊断有一定的帮助。     

肠易煎联合化疗治疗大肠癌术后患者209例临床观察

目的 观察肠易煎对脾虚湿热型大肠癌术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物的影响,探讨肠易煎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的402例结直肠癌术后患者随机分为治疗组209例和对照组193例,对照组给予单纯化疗,化疗方案为:奥沙利铂150mg/m2静脉滴注第1天+5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2×5天静脉滴注+亚叶酸钙200mg/m2×5天为1个疗程,间隔21天进行下一个疗程,共治疗2个疗程.治疗组给予肠易煎联合化疗,肠易煎每日1剂,早晚分服.连续用药21天为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后血清VEGF及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA),肿瘤标志物CA199、CA50、CA72]的变化. 结果 治疗组治疗后VEGF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后VEGF水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后VEGF水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CEA、CA50较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),CA199和CA72无明显变化(P＞0.05);对照组各指标治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后CEA、CA50比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 肠易煎能够降低大肠癌术后患者VEGF表达水平,同时能降低CEA、CA50表达水平,表明抑制肿瘤血管新生可能是肠易煎抗肿瘤的有效途径之一.     

益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察益气活血化瘀方配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将54例复发转移性晚期乳腺癌患者随机分为两组,治疗组27例,采用自拟益气活血化瘀方配合FAC方案治疗,对照组27例,单纯应用FAC方案治疗。两组均于4周期化疗后评定疗效,分别观察近期疗效、生活质量、不良反应发生情况及免疫学指标、肿瘤标志物等变化。结果：入组54例病例,无脱落病例,总有效率治疗组70．37％,对照组40．74％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;生存质量改善情况,治疗组和对照组KPS评分提高稳定率分别为92．59％,66．67％,两组比较,差异显著（P＜0．05）;治疗组治疗过程中白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐、神经毒性及心电图改变的发生均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;免疫学指标变化,治疗组CD3^＋,CD4^＋及NK细胞活性明显升高,CD8＋明显降低,对照组患者治疗后CD3^＋、CD4^＋细胞活性明显降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;两组治疗后CEA、CA153与本组治疗前及两组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌能控制病情发展,提高患者生活质量,减轻化疗的不良反应,提高细胞免疫功能,具有较好的疗效。     

94例肺癌患者血清CEA、CA125、CA19—9检测结果分析

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、CA125、CAl9—9测定在肺癌的诊断和预后判断中的应用价值。方法：回顾性分析2010年05月-2011年05月我院收活的94例肺癌患者化疗前后血清CEA、CAl25、CAl9—9水平检测结果,并与良性肺病组和健康对照组作对比分析。结果：肺癌患者血清CEA、CAl25、CAl9—9水平明显高于良性肺病组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;化疗有效组治疗后CEA和CAl25水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清CEA、CAl25、CAl9—9水平检测对肺癌诊断和预后判断有较好应用价值;血清CEA和CAl25水平的变化对晚期肺癌患者化疗效果的判断有一定价值。     

CA125、CEA检测在卵巢癌诊断中的应用

目的：对CA125、CEA检测在卵巢癌诊断中的作用进行分析和探讨。方法：将2004年1月～2006年1月来我院进行住院治疗的30例卵巢癌患者作为卵巢癌组和30名健康女性为对照组。采集三组患者在空腹状态下的静脉血液3ml,对血清中CA125、CEA的含量进行测定,并对卵巢癌组、良性卵巢病组单项检测的阳性率与联合检测的阳性率进行比较。结果：检测结果显示卵巢癌组患者血清中CA125和CEA的水平要明显高于良性卵巢病组合正常对照组,且差异非常显著。结论：CA125和CEA联合检测可以摄著提高对卵巢癌患者的阳性预测率,能够帮助医生更加及时、准确的对患者是否患有卵巢癌进行判断,具有重要的临床意义。