小儿下呼吸道感染细菌病原学及耐药性观察

目的：了解本市小儿下呼吸道感染的细菌分布和药敏情况,指导临床合理用药。方法：对198例下呼吸道感染患儿于住院当天采集痰液并进行细菌学检测。结果：在198例痰标本培养中阳性标本占101例,阳性率为51．01％,共检出病原菌14种101株,其中革兰阴性（p）杆菌70株（70．30％）;革兰阳性（G＋）球菌30株（29．70％）,其中前5位细菌依次为肺炎克雷伯菌21株,大肠埃希菌18株,肺炎链球菌13株,流感嗜血杆菌10株,金黄色葡萄球菌9株。G-杆菌对亚氨培南及哌拉西林,他唑巴坦敏感性高,对头孢二代、三代敏感性不很高。G’球菌对万古霉素及阿莫西林,克拉维酸敏感性高,对青霉素及红霉素敏感性低,G-杆菌及G＋球菌对增加β-内酰胺酶抑制剂的药物敏感性高。     

158例儿童尿路感染初步临床分析

目的：了解小儿尿路感染病原菌的种类和药敏试验,指导临床用药。方法：分析158例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况。结果：小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占88．43％,革兰阳性球菌占10．74％,大肠埃希菌的检出率最高,其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对环丙沙星的耐药性达30％以上,第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降,呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高,分别为34．1％和22．2％;大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌,占61．3％,肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加。结论：目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果合理用药。     

下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验分析

目的探讨下呼吸道感染患者痰培养物中病原菌分布及细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法应用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统读数仪对从下呼吸道感染者痰中分离出的208株病原菌进行鉴定及药敏结果分析。结果分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主。其中革兰阴性杆菌118株占56.7%,革兰阳性球菌46株占22.1%,真菌检出44株占21.2%。在革兰阴性杆菌中主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,最有效的药物是亚胺培南。在革兰阳性球菌中,主要致病菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌,万古霉素为最有效的治疗药物。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原,痰培养及药敏试验对临床用药有重要的指导意义。     

儿科住院患者病原菌耐药性检测

目的：研究儿科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法：对儿科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果：共检出病原菌283株,革兰阴性杆菌150株（占53.0%）,以肺炎克雷伯菌（17.7%）,大肠埃希菌（11.7%）为主;革兰阳性球菌133株（占47.0%）,以凝固酶阴性葡萄球菌（19.8%）,金黄色葡萄球菌（7.8%）为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率低.结论：革兰阴性杆菌是儿科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率高且呈多重耐药.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.     

老年人泌尿系感染的病因及护理

目的：探讨老年人泌尿系感染的病因及护理措施。方法：回顺性分析我院2008年3月～2010年3月就诊的老年患者86例的临床资料，通过调查分析病因，提出相应护理措施。结果：本组尿液标本中共分离病原菌112株，其中革兰阴性杆菌65株（占58％），革兰阳性球菌27株（24．1％），真菌16株（14．3％），革兰阳性杆菌4株（3．6％）。结论：对UTI患者做好护理的同时，进行健康教育，使其熟知各种诱发因素，以便更好地配合治疗和预防。     

耳部分泌物病原菌培养及药敏分析

目的：了解中耳炎和外耳炎分泌物病原菌分布及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：将中耳炎和外耳炎患者的分泌物标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析。结果：共分离出113株病原菌,其中革兰阴性杆菌57株,占50．44％,主要为铜绿假单胞菌（25．66％）、奇异变形杆菌（15．04％）、摩氏摩根菌（9．74％）;革兰阳性球菌34株,占30．09％,主要为金黄色葡萄球菌（18．58％）、表皮葡萄球菌（11．50％）;真菌9株,占7．97％。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南敏感率为100％,对B-内酰胺类、氟喹诺酮类、头抱一、二代及大环内酯类敏感率较低（0-41．38％）;革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率为100％,对B-内酰胺类、大环内酯类、复方新诺明、四环素类敏感率较低（16．67-41．67％）。结论：耳部炎性疾病应进行分泌物培养及药物敏感试验,对指导临床用药有指导意义。     

急症病房38例导管相关性血液感染的病原学及临床分析

目的：研究医院重症监护导管相关性血液感染病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药。方法：分析我院2009年3月～2010年5月发生的CP—BSI患者的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果：38例CR—BSI患者中检出50株病原菌,革兰阴性（G）杆菌占68％,革兰阳性球菌（G＋）占22％,真菌占10％;G杆菌以铜绿假单胞菌（22％）为多,G＋球菌主要为金黄色葡萄球菌（12％）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的16．67％。G-杆菌对阿米卡星、派拉西林／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南较急症敏感,产ESBLs菌对亚胺培南,mRSA对万古霉素均100％敏感。结论：急症病房CR—BSI病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,临床医师应根据药敏实验合理选择抗菌药物。     

康复科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨康复科患者医院感染病原菌分布和耐药性。方法在2016年10月—2017年10月这段期间内,对医院感染病原菌进行纯培养,并经过VITEK—AMS系统鉴定,总共分离出来了256株致病菌。药敏试验主要采用VITEK—AMS系统药敏卡进行测验。结果在此次研究中,一共检查出256株感染病原菌。其中革兰阴性杆菌167例,占65.23%。革兰阳性杆菌36例,占14.06%。真菌53例,占20.70%。比较差异有统计学意义(P0.05)。结论细菌具有严重的耐药性,革兰阴性杆菌是康复科细菌感染的主要细菌,真菌的检出率比较高,今后临床需要加强对病原菌药敏检测,对临床使用抗生素的正确使用进行指导。     

尿路感染病原菌现状及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对尿液标本中分离出的335株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(66.9%),其次为革兰阳性球菌(17.6%),再次为真菌(15.5%),产ESBLs大肠埃希菌的检出率为38.5%,肺炎克雷伯杆菌的检出率为16.7%。结论革兰阴性杆菌是尿路感染的最主要病原菌,革兰阳性球菌和真菌感染率不容忽视,产ESBLs的菌种应引起注意。病原菌的耐药现象严重,重视病原菌的监测和耐药性分析,对临床合理选用抗菌药有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病肺部感染细菌培养和耐药性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者细菌分布和耐药情况,以及细菌分布与病情严重程度的关系,为临床治疗提供科学依据.方法：收集2009年1月～2010年1月在我院诊治的83例COPD肺部感染患者的临床资料,采用回顾性分析的方法研究其感染细菌种类及分布特点、与病情严重性的关系及其耐药情况.结果：83例COPD患者中50例痰培养生长细菌或真菌,阳性率为60.24%（50/83） 共分离出58株致病菌,其中革兰阴性杆菌36株（62.07%）、革兰阳性球菌5株（8.62%）、真菌17株（29.31%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.中度组19例患者致病菌培养阳性（47.50%）,重度组31例患者致病菌培养阳性（72.09%）,差异存在显著性（P＜0.05）.药敏试验显示革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氟哇诺酮类、氨基糖苷类及碳青霉烯类均产生耐药,而革兰阳性球菌对利奈哇烷、替考拉宁耐药率最低,对氨节西林、复方新诺明、青霉素类耐药率高.结论：COPD患者肺部感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,致病菌分布与患者肺功能损害程度有关,致病菌耐药现象较为严重 革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药性较高,但对亚胺培南、阿米卡星的敏感性尚可,而革兰阳性球菌对米诺环素、替考拉宁耐药率低.     

肛周脓肿患者的细菌培养及药敏试验研究

目的：研究肛周脓肿细菌感染的病原菌分布以及抗生素治疗的敏感性,便于指导临床用药。方法：选取160例肛周脓肿患者,对其脓液进行细菌培养及药敏试验。结果：160例患者共分离出205株病原菌,其中厌氧菌115株,占56.1％;需氧菌90株,占43.9％;革兰阴性菌181株,占88.3％;革兰阳性菌24株,占11.7％。检出株数最多的为脆弱拟杆菌,检出91株,占44.4％;其次为大肠埃希菌,检出58株,占28.3％。其次,肛周脓肿病原菌对常用抗菌药物的耐药性较高,敏感性较低。革兰阳性菌对万古霉素敏感率最高,达100.0％,革兰阴性菌对亚胺培南敏感率最高,达98.9％。结论：肛周脓肿多是由厌氧菌及革兰阴性杆菌感染的混合性感染,首选抗厌氧菌及抗革兰阴性杆菌药物进行治疗。     

小儿肺炎痰培养与药敏结果分析

目的研究小儿肺炎的疾培养致病菌特点与药敏试验结果。方法496例肺炎患儿在入院后即进行痰培养及分离,并对分离结果行常规药敏测试和统计分析。结果496例痰标本检出致病菌328株,总阳性率为66．1％,其中革兰阴性细菌232株,革兰阳性细菌72株,真菌24株。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。其中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高,大部分对氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感,对亚胺培南普遍敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素普遍敏感。结论革兰阴性细菌已成为小儿肺炎的主要病原菌,耐药性较严重,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。     

重症监护病房下呼吸道标本常见病原菌的分布与耐药性分析

目的调查重症监护病房(ICU)病原菌的分布与耐药情况,分析ICU院内感染的发生原因,探讨防治对策。方法应用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定病原菌与药敏,用纸片扩散法加测部分药敏结果。结果ICU菌群主要以革兰阴性杆菌(74.0%)为主,铜绿假单胞菌占35.1%,肺炎克雷伯菌占11.9%,黏质沙雷菌占10.8%,葡萄球菌、粪肠球菌等阳性球菌占10.0%,真菌占16.0%,且有很大程度增加趋势。头孢哌酮/舒巴坦仍保持最高抗菌活性,亚胺培南和特治星的耐药率有大幅度上升。结论本院ICU感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药性较高,且真菌所占比例呈增高趋势。控制第三、四代头孢菌素预防性用药,减少耐药菌株的产生,有针对性地使用抗生素是控制危重患者感染的有效措施。     

老年COPD患者肺部感染常见致病菌及其耐药分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染常见致病菌的特点。方法：对98例慢性阻塞性肺疾病肺部感染的患者行痰细菌学培养,同时做药物敏感试验。结果：98例患者痰培养阳性者共80例,共获得致病细菌株87株,革兰阴性杆菌占59．77％（52／87）,革兰阳性球菌占36．78％（32／87）。革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮／舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感;革兰阳性菌对青霉素几乎全部耐药。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,耐药严重,临床应用抗生素治疗时应该慎重。     

下呼吸道感染患儿514例感染病原菌的分布和耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染患儿感染病原菌的分布和耐药性。方法：选取我院符合下呼吸道感染诊断标准的514例患儿，通过用K—B纸片扩散法，病原菌药敏试验对病原菌进行药敏试验测定。结果：痰标本514份，阳性为249份，阳性率48．4％，共获病原菌269株。其中革兰阴性菌198株（占73．6％）。肺炎克雷伯菌49株，占18．2％等。结论：在儿科下呼吸道感染抗生素用药中，高度重视病原菌谱的改变及细菌耐药性的变迁，才能有效、合理地应用抗菌药物。     

医院院内感染患者的病原菌及耐药性分析

目的:分析探讨医院院内感染患者的病原菌及耐药性。方法:选取2017年1月至12月吴川市人民医院院内感染患者188例,所有患者均给予病原菌培养及药敏分析,统计分析所有患者的致病菌分布及耐药性情况。结果:共检出病原菌171株,其中革兰阴性杆菌109株、革兰阳性菌47株、真菌15株;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主;其中大肠埃希菌主要对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药,金黄色葡萄球菌主要对青霉素红霉素等药物耐药,真菌均未出现严重的耐药性。结论:医院患者感染细菌种类多,并以革兰阴性杆菌最多,且耐药性不一,应针对不同病原菌选用合理的药物进行治疗。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解血培养中病原茵的分布及耐药情况,为临床合理应用抗茵药物提供依据。方法：采用Bact／Alert3D全自动血培养仪进行血培养,V1TEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果：2250份血培养标本中分离出病原茵276株,阳性率为12．3％,其中革兰阴性杆菌155株,占56．2％;革兰阳性球茵102株,占37．0％;真菌19株,占6．9％;最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。药敏试验结果显示,革兰阳性茵对万古霉素高度敏感,革兰阴性茵对亚胺培南高度敏感。结论：血培养病原菌种类复杂,耐药性高,临床医师应根据病原茵的变化及耐药性,合理应用抗茵药物。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的：了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况。方法：收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果：125份合格痰标本分离检出病原菌100株,检出率80．0％,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌。病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,对左氧氟沙星耐药率较低。结论：革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎（HAP）的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月-2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株，其中革兰阴性菌占53．7％，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见；革兰阳性菌占31．7％，主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等；真菌占14.7％，依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林的耐药率最高，对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低，未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌，其次为革兰阳性菌，多为条件致病菌，且细菌耐药性严重，真菌感染率较高。     

细菌耐药现状与加强抗菌药物使用管理

目的：通过对某三甲医院2008年细菌监测及药敏实验情况分析，了解该地区病原菌分布及细菌耐药现状，为合理使用抗菌药提供依据。方法：2532例细菌培养标本，采用Microsean A／S-4细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验，并对其结果进行统计学分析。结果：2532例细菌培养标本分离培养出病原菌778株，阳性检出率30．7％。检出病原菌构成比：革兰氏阴性杆菌：44．0％；革兰氏阳性球菌：21．1％；真菌％：34．9％。位居前5位的细菌依次是葡萄球菌、大肠杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属。结论：该院耐药现象比较严重，应加强抗菌药物的使用管理，建立抗菌药物临床应用预警机制，定期对抗菌药轮换使用。