旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血性坏死的观察及护理

旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术是治疗股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head ANFH）二期、三期常用的方法，它为缺血性坏死的股骨头提供了新的成骨来源，并为其重建血液供应提供了保证，对ANFH的修复有着积极的促进作用，手术效果确切。手术的成功不仅对术者的技术和临床经验要求较高，     

旋髂深动脉的髂骨瓣移植配合高压氧治疗股骨头缺血性坏死疗效分析

股骨头缺血性坏死是较难治愈的临床疑难病症,发病率正逐年上升并趋于年轻化.如错失治疗时机,致残率比较高,最后不得以手术行全髋关节置换术,治疗方法多种多样.2003-2007年笔者以带旋髂深动脉的髂骨瓣移植配合高压氧治疗股骨头缺血性坏死11例,效果良好.     

带旋髂深血管蒂髂骨肌肉瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的:观察带旋髂深血管蒂髂骨肌肉瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效.方法:将536例诊断为股骨颈骨折的患者予以带旋髂深血管蒂髂骨肌肉瓣移植手术治疗,术后随访6个月-3年后统计疗效.结果:536例中,509例骨折愈合,患碗关节功能优412例,良81例,可16例,差27例,优良率达92%.结论:该方法操作简便、创伤较小、效果满意,但需注意充分做好术前准备,术中抓住一个中心,两个基本点,术后遵循早锻炼,晚负重的锻炼原则,才能保证骨折达到骨性愈合.     

带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折由于受暴力及发育因素的影响易发生股骨头缺血坏死 ,又因年龄所限不适合人工关节置换。自1997年以来 ,我们采用带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣转位、加压螺钉内固定配合中药治疗 2 1例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 19～ 4 0     

旋髂深血管缝匠肌双蒂肌骨瓣植入治疗股骨头缺血坏死临床观察

自 1997年以来 ,作者采用旋髂深血管、缝匠肌双蒂肌骨瓣植入治疗股骨头缺血坏死 2 1例 ,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 2 1例 (2 2髋 ) ,男 15例 ,女 16例。年龄最小 16岁 ,最大 6 8岁。引起股骨头坏死的原因股骨颈骨折、髋脱位 4例 ,长期服用激素者 6例 ,酗酒者 4例 ,不明原因者 7例。按Ｆｉｃａｔ病理分期 ,Ⅰ 期 2例 ,Ⅱ 期 8例 ,Ⅲ 期 9例 ,Ⅳ 期 2例。2　手术方法取髋部改良Ｓ Ｐ切口 ,经髂嵴、骼前上棘内缘指向髌骨外缘 ,到大粗隆下向后。切开皮肤皮下 ,显露腹外斜肌腱膜 ,于腹股沟韧带上约 2ｃｍ处平行于腹股沟韧带切开腹…     

带血管蒂髂骨瓣转移松质骨植入治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死在骨科疾病中比较常见，由于股骨颈骨折、长期大量饮酒、髋关节脱位等对局部血液循环造成破坏，股骨头长期处于缺血状态而发生坏死。我院自1998年8月-2005年9月应用带血管蒂髂骨瓣转移合松质骨植入的方法治疗股骨头坏死52例，疗效满意，现总结报告如下。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折68例总结

目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨 空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:采用经髋关节改良Sm ith-Petersen氏入路用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨 空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折68例。结果:所有患者均获随访,随访时间1~6年,平均2.5年。骨折愈合64例,股骨头坏死3例和骨不连1例(后改全髋人工关节置换);优良率为88.2%。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨 空心加压螺钉能较好的改善股骨头血运,是治疗中青年股骨颈骨折的一种疗效较好的方法。     

旋髂深血管髂骨瓣植骨及中药治疗中青年股骨颈骨折26例总结

1998—2007年我院骨伤科对26例中青年股骨颈骨折采用旋髂深血管髂骨瓣植骨、空心钉固定及中药治疗,取得满意疗效,报告如下。     

愈髋饮结合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折217例

本组采用愈髋饮结合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折217例,取得良好的临床效果,现将临床研究结果报告如下.     

带旋髂深血管髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨带旋髂深血管骨膜-骨瓣移植加压内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法经髋关节Smith-Peterson入路,取旋髂深血管束的髂骨骨膜-骨瓣移植于股骨颈骨折处骨槽内,加上加压内固定治疗18例。结果随访18例,随访时间2~6年。17例术后4~24个月达骨性愈合,髂关节功能优良;1例股骨颈骨折不连接。结论带旋髂深血管的髂骨骨膜-骨瓣移植,血供充足,能促进骨折愈合,减少股骨头坏死和骨折不连接的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

股骨头缺血性坏死病人的护理体会

自2001年以来，作者对采用病灶清除带旋髂深血管蒂和缝匠肌蒂髂骨瓣转位移植术治疗的62例股骨头坏死患者进行了系统的护理。收到了良好的效果，现浅谈护理体会如下。     

带血管蒂髂骨块移植治疗股骨头缺血坏死

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果〔1〕。由于股骨头塌陷造成的髋关节病残较重 ,治疗上也较困难。其手术治疗种类繁杂 ,对早期病人 ,常用的手术方法有钻孔减压、游离骨移植、带肌蒂和血管蒂的骨移植、多条血管束植入术等〔1、2〕。 1995年 2月～ 2 0 0 0年3月 ,我院采用带血管蒂的髂骨块移植治疗股骨头缺血性坏死 38例 (4 5髋 ) ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 (4 5髋 ) ,男 2 9例 ,女 9例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 4 3.1岁。左侧 8例 ,右侧 19例 ,双侧 9例。按照Ficat分期法〔3〕…     

带旋髂深血管髂骨瓣移植加热磁温经膏治疗股骨颈骨折

自1996年7月～2002年6月,作者应用带旋髂深血管髂骨瓣移植加热磁温经膏[1]治疗股骨颈骨折56例,效果满意.总结报告如下.     

旋髂深髂骨瓣植入配合中药治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头血液供应造成的临床常见骨科疾病。它发展的结果是股骨头塌陷 ,髋关节功能丧失 ,是目前常见的致残疾病之一。自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们采用病灶清除、旋髂深血管蒂髂骨瓣植入配合中药筋骨痛消丸口服等综合治疗股骨头缺血     

中药配合筋膜瓣移植治疗股骨头缺血性坏死14例

股骨头缺血性坏死（ANFH）是当今医学界三大难题之一,发病率较高,多见于青壮年。其发生的病因和机理尚不十分清楚。目前国内外研究和治疗的方法很多,但迄今尚缺乏一种满意的方法能够保存股骨头的活力,防止软骨下骨塌陷,减缓关节退行性病变。     

旋股外动脉升支髂瓣移植治疗早中期股骨头缺血性坏死临床体会

股骨头坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,是临床常见的疾病之一。其治疗方法多样,同一期的股骨头缺血性坏死有不同的治疗。我院2000—2009年采用旋股外动脉升支髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头缺血性坏死,疗效显著,现报告如下。     

带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植配合中药治疗早中期股骨头坏死近期疗效观察

目的 :探讨带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法 :2010年9月至2013年9月,20例32髋股骨头坏死患者(ARCO分期Ⅱa-Ⅲa期)接受带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术,男16例24髋,女4例8髋,年龄30~55岁,平均42.2岁;病程3个月~2年,平均6个月。其中激素型10例18髋,乙醇型8例12髋,创伤型2例2髋。取Smith-Petersen入路,于股骨头颈部开窗直视下清除坏死区死骨,取自体髂骨松质骨或异体松质骨填入股骨头并打压后将带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植于头颈开窗部。术后水平外展位牵引3周并限制负重至少3个月,同时根据辨证口服中药汤剂3个月。手术前后采用Harris评分进行髋关节功能状态评定,并于术后12个月进行百分法评定近期疗效,拍摄髋关节正蛙位X线观察股骨头坏死修复情况。结果:20例患者均得到随访,随访时间12~47个月,平均26个月,患者髋关节Harris评分由术前的(74.5±5.5)分增加至术后12个月的(84.5±6.9)分,末次随访Harris评分(86.0±7.3)分,与术前比较差异有统计学意义;百分法评定结果为优16髋,良12髋,可4髋,差0髋,优良率87.5%;末次随访X线显示30髋股骨头内骨愈合良好,结构稳定,ARCO分期改善或无进展,2髋塌陷明显进展,分别为激素型和创伤型,塌陷髋关节术前ARCO分期均为Ⅲa期。结论:带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死近期疗效较为满意。     

旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植在股骨头坏死治疗中的应用

目的：报道应用旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植治疗早中期股骨头缺血坏死的效果。方法：1997年以来，应用旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植治疗早中期股骨头缺血坏死16人18例。结果：18例均获随访，总有效率100%，优良率88．9％。结论：旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植是治疗早中期股骨头坏死的一种有效方法，应该广泛应用。     

带缝匠肌肌蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血坏死55例报告

本文对我科应用带缝匠肌肌蒂髂骨瓣植入术治疗的８７例股骨头缺血坏死患者进行了追踪观察，其中随访３年以上者５５例６５个髋关节，结果按王氏疗效标准评定疗效，优良率达８６．２％。结合病情对治疗结果进行比较分析发现，该术式能较好的改善病变股骨头的血运，诱导成骨及加速坏死骨区的再骨化，适合于股骨头缺血坏死的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期股骨头外形较完整的患者     

带蒂肌骨瓣移植加中药治疗股骨头缺血性坏死疗效分析——附28例报告

股骨头缺血性坏死症又称无菌性坏死,是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头活性成分(骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等)坏死的一种常见外科疾病,大剂量使用激素、长期无度饮酒、外伤等是常见原因。股骨头坏死病变不断发展,可导致股骨头承重面受压塌陷而失去关节功能。本病是髋关节致残一个重要原因,愈来愈引起国内外学者的重视。目前治疗方法繁多,但始终没有一个非常理想的方法。我院自1995年以来采用带蒂肌骨瓣移植加中药治疗股骨头缺血性坏死28例,经平均18个月随访,效果较为满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例,…