口腔黏膜和扁桃体结核1例

男,62岁。因反复咳嗽、咳痰一年余,加重伴咽痛、发热2周于1998年1月29日入院。患者于1年前因“感冒”出现咳嗽、吐白色泡沫状痰,无咯血,不发热;在当地医院胸透示“支气管炎”,给予青霉素等治疗后好转。以后上述症状时有发作,经抗感染治疗后均能好转。近2周咳嗽、咳痰加重,伴咽痛、发热,在当地医院给予青霉素、阿米卡星及对症治疗十余日,病情不见好转,遂来本院。体检：体温37．7℃,脉搏103次／分,呼吸25次／分,血压14 kPa／9 kPa,消瘦、呼吸稍促。口腔左侧扁桃体隐窝处及左侧舌腭弓各见一0．5 cm × 0．3 cm和0．4 cm× 0．4…     

支气管肺癌误诊为结核性渗出性胸膜炎1例报告

病历介绍戚×,女,22岁,未婚。以发热、咳嗽、咽痛11天,胸痛6天入院。11天前因受凉出现上感症状,自服羚翘解毒丸不见好转。5天后左侧胸痛,深吸气时加重。曾用青、链霉素治疗无效,左胸痛加重,夜间不能右侧卧位,于4月6日来诊,无烟、酒嗜好。做电子配件工作,接触铬、镍有色金属。体检:一般情况尚好。左侧锁骨上淋巴结有黄豆大,质     

塑料水枪帽长期在支气管内存留误诊一例

【病例】　男 ,15岁。于 1994年 4月 5日将塑料水枪帽误吸入气管 ,当时经过一阵剧烈咳嗽后呼吸急促好转 ,但仍有阵发性呛咳 ,次日到当地医院就诊 ,检查后否认气管异物 ,未进行任何处理。 9个月后 ,患者无任何诱因突然胸痛、咳嗽 ,咳出少量血丝 ,伴发热 ,体温 3 73 8℃之间 ,到当地医院就诊。查体见右肺呼吸音粗 ,血白细胞 7 8× 10 9/L ,予以青霉素静脉滴注 ,1周后体温降至正常 ,但咳嗽无改善。停用青霉素后体温复升 ,咳嗽加剧 ,痰多 ,偶有血丝。X线胸片提示右下肺感染 ,继续抗感染治疗 2个月 ,症状仍不见好转。 11个月后行肺部CT平扫显示…     

外伤性一侧主支气管断裂误诊5年1例

患者男,23岁。1984年7月21日在水中被船挤伤,昏迷约20分钟。苏醒后剧烈胸痛,呼吸困难,咳泡沫样血痰,随后出现颈部和胸部皮下气肿。送当地医院救治,诊为肋骨骨折,血气胸。即行胸腔闭式引流术,病情好转。但活动后胸闷、气喘。1984年12月经某医院检查,诊断肺不张,机化性血胸。治疗不见好转。1986年6月因咳嗽、气喘、发热,经某医院诊为损毁肺,不规则抗痨治疗16个月。1989年7月10日     

良性叶间胸膜间皮瘤一例

胸膜间皮瘤是从胸膜间皮细胞发生的原发性肿瘤,颇为少见,而发生于叶间胸膜间皮瘤更为罕见。病例摘要张××,女,22岁.以左胸痛、胸闷二年余伴低热为主诉,无咳嗽及咯血,于1977年5月26日入院.外院 x 线诊断为“左侧肺结核瘤”,经抗痨治疗虽然低热控制,但胸痛、胸闷不见好转.入院前某医院诊断为“纵膈肿瘤”。患者营养发育良好,体检未见异常。x 线检     

大剂量维生素B_6静滴抢救异菸肼急性中毒

笔者于临床上遇见1例异菸肼急性中毒病例,经采用大剂量维生素 B_6静滴,抢救获得成功现报告如下:王××,女性,49岁。患肺结核十多年。曾在我院住院应用异菸肼、链霉素治疗6月余,症状好转出院后坚持门诊抗痨治疗,但病情有反复,最近咳嗽,气喘加剧,吐白色泡沫痰,有时痰中带血,盗汗,进     

延髓肌型重症肌无力一例误诊为脑干炎

【病例】男，４１岁。因发热、胸痛、咳嗽，咯痰５天，伴轻度头痛、声嘶、全身乏力，于１９９６年４月１３入院。入院当天出现呼吸、心跳骤停，经心肺复苏、呼吸机辅助呼吸，抢救成功。诊断：①肺炎；②脑炎。经抗感染治疗，症状好转出院。１９９６年８月２１日，因咳嗽、...     

儿童干酪性肺炎1例

1病例报告 患儿,男,13岁,学生。因反复发热伴咳嗽、胸痛、气促13d,2010年9月10日入院。患儿8月29日因受凉后出现发热、咳嗽、胸痛及气促在某院住院治疗,考虑＂重症肺炎＂,予以（美罗培南、利福霉素、头孢唑肟、甲硝唑等）联合感染及CPAP呼吸支持治疗10d,病情无好转,仍持续反复发热,咳嗽剧烈,呼吸促,精神差,家属准备放弃治疗而转诊我院行安慰治疗。既往体健,否认传染病史及接触史。入院体查：T38℃,HR130次/分,R48次/分,BP104/60mmHg,体重29kg。     

胃癌误诊为结核性胸膜炎1例

1 病例报告患者女,56岁,因低热、咳嗽2个月,加重伴胸痛1个月入院.2个月来患者咳嗽,咳白色泡沫痰,伴午后低热.近1个月来咳嗽进行性加剧,痰中带血,伴左侧胸痛,经对症、抗炎治疗无好转,胸片检查提示结核性胸膜炎.     

支原体肺炎并发心肌损害1例

患者，男，4岁，因间断性咳嗽伴乏力1个月余，加重伴气喘1天就诊。患儿1个月前因类似症状在外院拟诊为上呼吸道感染，给予对症治疗（具体不详）后症状好转，但一直间断性咳嗽，乏力，未予重视。昨天疲劳后出现咳嗽加重，伴气喘来诊。查体：体温36．8℃。呼吸32次／min，心率156次／min，两肺听诊闻及少量干、湿啰音。胸部X线平片：     

只想常见病 忽视少见病──1例高嗜酸细胞综合征的误诊体会

只想常见病忽视少见病──１例高嗜酸细胞综合征的误诊体会患者男，４０岁。因反复发热，咳嗽、气喘、盗汗３个月加重伴胸痛１０天人院。３个月前不明原因发热、咳嗽、气喘、盗汗。胸片示左下肺炎症，在当地医院按“左下肺炎”治疗好转。之后，上述症状反复发作，又按“肺...     

支气管异物误诊为肺癌

1病例资料男,61岁。因反复咳嗽、咳痰,咯血1年,加重2个月入院。1年前患者无明原因出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少～中等,偶伴痰中带血,无畏寒、发热、胸痛及气急,在院外治疗(具体情况不详)后症状缓解,但于受凉后反复发作,2个月前因受凉后再次发作,且较前加重,遂到我院就诊。X线胸片诊断为右下肺炎伴胸膜炎,经门诊抗感染治疗后好转,仍咳嗽,咳少量白色黏液痰。2周前上述症状加重,咯中等量黄色黏稠痰,伴少量痰中带血,偶有咯血,无畏寒发热、胸痛、气急等,在院外治疗好转,再次来我院收入院查体:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg。…     

Hanmman氏征5例报告

Hanmman氏征是出现在左侧少量气胸及纵隔气肿时心前区可听到的一种特殊爆破音。常易被忽视,现将我们发现的5例报告如下。例1,邵××,男,35岁,工人,主诉左侧胸痛,胸闷,咳嗽10小时。于1988年7月1日入院。胸片示左肺野纹理消失,左肺压缩95％。诊断左侧自发性气胸,经胸穿抽气治疗,病情好转,入院第6天,患者侧卧时在心前区可听到一种与心律一致的爆破音。     

咳嗽、气喘、神志不清

１病例摘要患者女性，４３岁，因反复咳嗽、咯痰、气喘６年，加重伴下肢无力１５个月于１９９７年１０月２９日入院。患者于１９９１年１２月无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性呛咳，咯少量白色粘痰，咳甚时气喘，无咯血、胸痛、胸闷、盗汗和发热等，曾自服“止咳中成药”症状减轻。１９９２年４月在某院切除腋窝部一无痛性蚕豆大小肿块，病理报告为增殖期淋巴结结核，术后未行正规抗结核治疗。１９９３年６月咳嗽、咯痰、气喘加重，在某院拍胸片提示“双肺门增大”（图１），自服中药治疗好转。１９９４年４月症状再发，且出现右侧颈部包块，行…     

罕见气道金属异物1例

张某,男,２４岁。１９８８年２月咽下一５英寸长铁钉。此后常出现左侧胸痛、咳嗽、气喘、发烧及紫绀症状,不能干活,每次发病时,医生均按呼吸道感染给予消炎治疗。１９９２年４月１１日因咳脓血痰、胸痛、发烧转入我院。入院查体：体温３０℃,一般情况较差,口唇粘膜发绀,左下肺实变,呼吸音消失,胸片提示左下肺不张,左下支气管金属异物,血常规：ＷＢＣ１７．５×１０９／Ｌ,Ｐ９１％,Ｌ９％。入院后给先锋霉素Ⅴ号静滴及全身支持疗法,待症状改善后,行纤支镜检查及试取异物。纤支镜插入左侧支气管约隆突下２ｃｍ处发现异物,异…     

恶性胸膜间皮瘤误诊为包裹性脓胸1例

1病例报告　男,55岁.因左侧胸闷、呼吸困难5个月入院.病史中无胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热.曾抗炎、胸腔穿刺抽液治疗,病情无好转.查体：左脸廓塌陷,叩诊呈实音,听诊呼吸音消失.     

小儿原发性支气管癌一例

【病例】　男 ,6岁。2个月前因咳嗽、发热 ,在当地医院诊断为肺炎 ,抗感染治疗症状不见好转 ,转我院就诊。查体 :患儿间断咳嗽 ,呼吸略急促 ,听诊右下肺呼吸音低 ,X线胸片示右下肺局限性炎症 ,异物史不详。诊断 :气管异物。行支气管镜检查 ,发现右下叶支气管口有堵塞物 ,遂钳取 ,感觉质脆易出血 ,未能确定异物种类。术后给予抗生素治疗 ,症状无明显缓解 ,且出现胸痛。 1周后第 2次支气管镜检查 ,发现同样部位又有新生物堵塞 ,再次钳取 ,但未刷检及活检。经对症治疗症状仍未缓解 ,复查 X线胸片仍示右下肺炎。第 3次支气管镜检查 ,取活组织送…     

咯出大块支气管结石后并发大咯血一例

患者女，47岁，因反复咳嗽、胸闷、胸痛12年，咯出结石后大咯血2天于1991年4月4日入院。1968年胸透时发现双侧肺门结核(已钙化)。1979年起常有发作性咳嗽伴胸闷，胸痛。近半年上述症状加重，痰带血丝，经消炎，对症等处置症状均能缓解。2天前剧烈咳嗽，党左侧胸骨旁疼痛及胸骨后，喉部异物感，咯出1块花生粒大小石状物后出现咯血，为鲜红色，每次150～200ml，每日4～5次，于第3天入我院。     

泰能致腹部肌肉抽搐一例

泰能是一种广谱抗生素。我科曾收治一例高龄多脏器功能衰竭患者，应用泰能后出现肌肉抽搐副反应，停药后症状消失，现报告分析如下。1病例介绍患者男，92岁。1994年11月24日因咳嗽、咳痰伴哮鸣音人院治疗。人院前有心前区疼痛史34年。人院后经抗生素及扩冠药物治疗上述症状好转。后因多次出现慢性支气管炎急性发作，经用菌必治、复达欣。西力欣等抗生素治疗后均好转。1995年4月17日再次出现慢性支气管炎急性发作，病情加重，出现阵发性气喘，用复达欣1．sg静脉滴注，1次／12h，效果不佳。4月21日突然意识丧失、心率、呼吸、血压均降至0，经…     

急性心肌梗塞误诊咽炎致死亡1例分析

1 病历介绍 1．1 一般资料 患者，女，60岁，因与家人生气后4h自感咽部剧烈疼痛，伴胸闷、头晕、无胸痛及恶心呕吐，自行到药店购买抗生素类药物及得益含化片。症状不见好转，且每次咽痛发作呈阵发性，因3-4h发作1次，剧烈烧灼感在家服药治疗3d后，急来院就诊收入住院。