齿槽突裂植骨修复

目的 探讨唇腭裂合并齿槽突裂的修复方法，手术时机，修复材料及形态的选择。方法 选择唇腭裂合并齿槽突裂32例（40侧），根据牙片及口腔曲面断层片显示侧切牙或者尖牙即将萌出，作为手术的最佳时机，根据病人裂隙的宽窄，身体状况及病人家属的意见来决定修复材料的种类及形态。结果 本组32例（40侧）齿槽突裂均采用植骨来修复，术后常规抗炎治疗。29例（35侧）软组织创口愈合良好，术后1、3、6个月植骨区拍X线片检查见骨生长良好。3例（5侧）因感染而植骨失败，29例（35侧）现仍在随访中，修复效果病人满意。结论 ①齿槽突裂植骨最佳时间为通过牙片及口腔曲面断层片观察到裂隙旁侧切牙或者尖牙牙冠表面为薄面骨壁时，年龄大约是9－11岁。②单侧齿槽突裂植骨比双侧成功的可能性大，裂隙的宽度不是影响植骨成功率的关键因素。③髂骨、下颌骨、胫骨三种供骨修复齿槽突裂隙效果是可以肯定的，使用骨代用品是很有前途的，骨块或者骨屑植骨各有优劣。④齿槽突裂植骨后对上颌骨发育影响不明显。     

自体骨移植在修复齿槽突裂中的应用研究

目的：探讨骨移植在修复先天性齿槽突裂中的意义。方法：对15例行植骨术的患者进行总结分析。在选择手术的适应症、手术方法、效果评价供骨区选择及术前、术后处理等问题上进行探讨,结果：应用髂骨松质骨移植的15例患者X线片示骨愈合良好,密度同正常骨组织、成功率达93．33％,结论：自体骨移植修复牙槽突裂是一种可推广的手术,术区的严密关闭是植骨成功的关键,植骨术前后应接受正畸治疗、供骨区的选择以髂骨松质骨为最佳。     

牙槽突裂植骨术的临床效果

目的:总结和探讨植骨术在治疗牙槽突裂过程中的临床效果,为临床上植骨术在牙槽突裂治疗中的应用提供参考。方法:对10例牙槽突裂患者,采用植骨术进行治疗,术后随访3个月,并对治疗效果进行总结和评价。结果:治疗后,X线结果表明10例患者的移植骨均生长良好,吸收少,尖牙可以在植入区萌出,且患者的创口愈合状况良好,未出现明显的并发症。结论:植骨术对牙槽突裂的治疗效果显著,产生的手术创伤小,值得在临床推广。     

自体骨移植术在牙槽突裂畸形修复中的应用

目的探讨自体骨移植术在牙槽突裂畸形修复中的应用。方法12例唇腭裂术后牙槽突裂患者行自体骨移植术。结果12例患者中，髂骨移植7例，下颌颏部骨移植5例。术后8～9d拆线，除1例移植骨外露，去除后重新缝合，创面封闭，其余患者伤口均Ⅰ期愈合。结论植骨前后应接受正畸治疗，供骨区选择应根据患者年龄、裂隙大小及需骨量等来决定，术区严密缝合是植骨成功的关键。骨移植修复牙槽突裂是一种理想的治疗方法。     

髂骨移植修复齿槽嵴裂的临床分析

目的分析影响齿槽嵴裂髂骨移植修复术效果的临床因素。方法对48例齿槽嵴裂髂骨移植修复的术后X线影像进行分析，评价临床效果。结果齿槽嵴裂的植骨成活率为95．83％，临床成功率为91．62％．结论用髂骨修复唇腭裂患者齿槽嵴裂是一种有效的治疗方法。恰当处理与骨移植手术相关的环节，可提高手术成功率。     

膜引导组织再生术在齿槽嵴裂植骨修复中的应用

目的观察膜引导组织再生术在齿槽嵴植骨修复中的疗效。方法选择5例齿槽嵴裂患者,在植骨修复中应用膜引导组织再生术。结果 5例齿槽嵴裂患者应用膜引导组织再生术植骨均成活,临床成功4例。结论膜引导组织再生术在齿槽嵴裂植骨修复中可起到引导骨组织再生的作用。     

膜引导组织再生术在齿槽嵴裂植骨修复中的应用

目的 分析膜引导组织再生术(GTR)在齿槽嵴裂植骨修复中的疗效.方法选择齿槽嵴裂20例患者,在植骨修复中应用膜引导组织再生术.结果 应用膜引导组织再生术植骨成活率达100%,临床成功率达95%以上.结论 GTR在齿槽嵴裂植骨修复中可起到引导骨组织再生的作用.     

多种手术技巧在齿槽裂修复中的应用

目的：总结我院修复齿槽裂的多种技巧。方法：收集我院138例采用鼻腔侧缝合创面，牙周塞治及小切口自体髂骨松质骨移植等多种技巧修复齿槽裂的病例。结果：刀口1级愈合131例占94.9%，植入骨未吸收127例占85%。结论：采用上述方法修复齿槽裂有骨吸收率低，术后感染率低，效果好等特点，值得临床推广。     

自体髂骨移植修复齿槽突裂

齿槽突植骨术是唇腭裂序列治疗的一个组成部分,对于恢复上颌牙弓的完整性,保证上颌牙齿的正常萌出,促进上颌骨的垂直向生长及颌骨的稳定性,矫正患侧鼻底塌陷畸形及修复唇侧口鼻腔瘘均有重大意义.     

锥形束CT在牙槽突裂植骨术中的应用研究

目的:利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)检测牙槽突裂植骨术植入骨量的准确性。方法:对12例单侧牙槽突裂患者实施自体髂嵴松质骨植骨术。术前利用CBCT测算牙槽突裂隙体积,根据计算结果指导术中植骨量;术中利用注射器压缩法计算实际植骨量,计算与术前CBCT测算牙槽突裂骨缺损体积比值的平均值;术后1周利用CBCT对植入骨量进行测量,与术中实际植骨量数据进行比较分析。结果:术中实际植入骨量体积与术前CBCT测算牙槽突裂骨缺损体积比值的平均值为1.43±0.07。术后测量体积与术中实际植骨量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后CBCT测量牙槽突裂植骨量准确性为(97.80±1.50)%。结论:CBCT可以准确地评估牙槽突裂裂隙体积及手术植骨体积,具有指导手术及进行术后评价的临床应用价值。     

自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂的临床应用

目的 评价自体髂骨松质骨移植在牙槽突畸形修复中的临床应用.方法 42例唇腭裂术后牙槽突裂患者行自体髂骨松质骨移植;术后对X线影像进行分析,评价临床效果.结果 42例中除1例移植骨外露,修整后重新缝合,创面Ⅱ期愈合,其余均Ⅰ期愈合.有3例基本无连续骨桥,植骨成活率为92.9%.结论 自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂是一种有效的治疗方法.     

唇腭裂患者牙槽突裂的矫正治疗探讨及效果评价

目的：探讨唇腭裂患者牙槽突裂矫正治疗的临床效果。方法选取2008年4月～2011年8月长沙市武警医院收治的唇腭裂合并牙槽突裂患者34例作为研究对象,共有牙槽裂隙42侧。采取正畸联合牙槽突植骨术进行治疗,比较分析患者临床矫正治疗前后牙槽高度Bergland标准的评价情况。结果植骨成功率88.09%（37/42）。与治疗前相比,治疗后患者Bergland标准评价的牙槽高度Ⅰ型和Ⅱ型比率显著提高,分别为19.05%和69.05%,Ⅲ型和Ⅳ型比率显著降低,为7.14%和4.76%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。讨论采用正畸联合牙槽突植骨术治疗唇腭裂合并牙槽突裂患者,能够有效提高治疗效果,为进一步减轻患者的心理压力奠定基础。     

腭裂伴齿槽突裂同期植骨修复术

目的 为封闭前腭裂及口鼻瘘，重建牙槽突的完整性及稳定的上颌骨骨性支架，利于牙齿的萌出、生长及错位牙的正畸治疗，我们在修复腭裂的同时行自体腭骨颗粒移植修复牙槽突裂。方法 在腭裂修复的同时，设计犁骨黏骨膜瓣与鼻腔黏膜封闭鼻侧面形成植骨床，钳取腭骨边缘骨质修整为颗粒骨，植入牙槽突裂之问，唇黏膜瓣及腭黏骨膜瓣封闭口腔前庭瘘及腭侧面，对位缝合。结果 36例腭裂修复术全部成功，植骨术35例成功，其中4例在植骨区有牙齿萌出。1例因局部感染，植骨外露而失败。结论 腭裂伴牙槽突裂，同期自体腭骨颗粒移植修复在技术和方法上是可行的。对植骨长期效果尚需进一步观察研究。     

自体骨联合人工骨在牙槽突裂修复中的应用

目的探讨骨移植修复牙槽突裂的效果。方法 60例牙槽突裂患者在骨裂缺位植入自体骨与人工骨,用海澳口腔修复膜覆盖植骨区唇侧表面。结果 60例患者植入骨术后6个月、1年拍曲面断层全景片,CT扫描,植入骨成骨效果良好,未见明显骨吸收及鼻瘘发生。结论自体骨与人工骨用于移植修复牙槽突裂,可以提高植骨成活及成骨量,避免骨吸收,保证上颌牙槽突的完整性,从而改善上颌及鼻底的美观;封闭口鼻瘘。     

经后路悬臂梁技术治疗Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳

摘要：目的  分析经后路悬臂梁技术治疗Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳的临床疗效。方法  选取该院收治的18例Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳患者，所有患者采用经后路悬臂梁技术治疗，随访患者骨折愈合及植骨融合情况。结果  18例患者术后复查，其中15例齿状突骨折愈合良好，3例未愈合，愈合率为83.33%，植骨骨性融合16例，植骨未融合或植骨被吸收2例，融合率为88.9%。结论  后路悬臂梁技术是治疗Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳行之有效的手术方式之一。

     

先天性齿槽突裂整复术（附10例报告）

应用自体髂松质骨髓颗粒植入整复10例单侧上颌齿槽突裂，并关闭口鼻瘘，10例伤口一期愈合，术后观察3－6个月，外观改善明显，X线检查有明显骨形成，骨密度近似正常骨组织，两者间无明显界限。     

Onlay植骨治疗牙槽嵴裂植骨术后成骨不良的临床应用

目的采用Onlay植骨治疗牙槽嵴裂植骨术后成骨不良的临床研究。方法选取我院近两年内收治的13例采用牙槽嵴裂植骨术后成骨不良的患者作为研究对象,再次使用onlay植骨治疗以上患者,详细记录治疗前后数据,调查患者二次治疗后一个月以及半年对本次治疗的效果进行评价。结果本次研究的13例治疗对象经过Onlay植骨二次治疗牙槽嵴裂,手术切口在预期内愈合,术前术后CBCT数据以及裂隙区成骨的高度与厚度均有改善;而经过调查得知,治疗后一个月和半年后的成骨效果比较P0.05,不具有统计学意义。结论 Onlay植骨治疗牙槽嵴裂植骨术后成骨不良效果显著,疗效佳,值得临床广泛应用。     

后路减压椎弓根螺钉内固定及椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症

目的讨论应用后路减压、椎弓根螺钉固定、椎体间植骨术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法对32例峡部裂性腰椎滑脱症行后路减压、椎弓根螺钉复位固定及椎体间植骨术治疗。评价术后滑脱复位和椎间植骨愈合情况。结果随访6～24个月,平均14.6个月。术后6～12个月复查腰椎X线片,4例植骨区仍有透亮影,2例出现滑脱椎体复位丢失。结论椎弓根螺钉复位固定、后路椎体间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效满意,植骨愈合率高。     

可吸收胶原生物膜在齿槽裂植骨修复中的临床应用

目的探讨可吸收胶原生物膜在齿槽裂植骨修复中的临床疗效。方法选取22例无其他系统性疾病的单侧齿槽裂病例,随机分为单纯应用髂骨骨松质组(A组,17例)和可吸收胶原生物膜加髂骨骨松质组(B组,5例)。术后随访6个月。结果据Enemark分级标准,应用可吸收胶原生物膜组植骨成活率达100%,临床成功率达75%以上,均高于单纯应用髂骨骨松质移植组(88.2%及64.7%)。结论可吸收胶原生物膜在齿槽裂植骨修复中可起到增强骨移植临床效果的作用。     

护理因素对牙槽突裂植骨修复术中植骨效果的影响

目的:探讨在牙槽突裂植骨修复术中护理因素对植骨效果的影响。方法:从笔者所在医院口腔科的临床病例中选取单侧牙槽突裂患者30例,按患者对临床护理的满意度分为很满意(A组)、满意(B组)、一般(C组)三组,每组10例。应用CT扫描及Matlab7.0软件计算植骨前和植骨后3个月的牙槽突裂空隙体积和所植入骨的体积,并计算术前、术后体积比。结果:A、B、C三组植骨后3个月骨桥的体积和植骨前牙槽突裂隙的体积比分别为92.8%、71.4%、57.0%,三组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:临床护理质量可影响牙槽突裂植骨修复术的植骨效果,优质的护理对植骨成功必不可少。