双原发恶性肿瘤的随访及细胞免疫功能变化

目的探讨双原发恶性肿瘤生存期相关因素及免疫功能变化。方法分析２５例随访资料,检测第一、第二原发恶性肿瘤Ｔ细胞亚群功能及分析皮肤超敏试验结果。结果１．双原发恶性肿瘤患者生存期除与病期、部位、病理类型有关外,亦与两原发恶性肿瘤发生间隔时间及治疗方式有关。２．第一、二原发恶性肿瘤后患者ＣＤ４无明显变化,而ＣＤ８升高,ＣＤ４／ＣＤ８下降。３．第二原发恶性肿瘤后患者的皮肤超敏试验阳性率较第一恶性肿瘤明显下降。结论１．两原发恶性肿瘤发生间隔时间长,根治性手术者,生存期长。２．恶性肿瘤患者的细胞免疫功能下降,且第二恶性肿瘤的细胞免疫功能下降较第一恶性肿瘤更明显。     

恶性肿瘤患者新发骨病灶和原发肿瘤的相关性90例活检分析

目的本研究旨在探讨新发骨病灶经活检诊断为其它良性或恶性肿瘤的可能性,以及分析影响骨病灶和原发肿瘤相关性的临床因素。方法回顾性分析2012~2016年接受骨病灶活检的有恶性肿瘤既往史的患者资料。根据病理结果,所有病例分为原发肿瘤骨转移组和非原发肿瘤骨转移组。对病例的年龄、性别、临床症状(如疼痛和神经功能障碍等)、~(18)F-FDG PET/CT(2-deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose Positron Emission Tomography/Computer Tomography)或ECT(emission computed tomography)检查结果、病理结果、累及骨的数量(单骨或多骨)、骨活检的部位以及原发肿瘤和新发骨病灶明确诊断的间隔时间等进行了归纳总结,分析了可能影响新发骨病灶和原发肿瘤相关性的临床因素。结果共有90例有恶性肿瘤既往史的患者进行了骨病灶活检手术,男49例,女41例,平均年龄(56.9±12.8)岁。活检病理结果提示16.7%(15/90)的骨病灶为良性病变(包括1例单纯性骨囊肿,1例动脉瘤样骨囊肿,1例纤维结构不良,1例骨结核和1例孤立性纤维组织肿瘤等),2.2%(2/90)为新发现的恶性肿瘤(1例软骨肉瘤和1例与原发肿瘤无关的癌转移),81.1%(73/90)证实为原发肿瘤骨转移。研究结果表明有临床症状的患者活检结果为原发肿瘤骨转移的比例为85.0%(68/80),明显高于没有临床症状者(50.0%,5/10)(P=0.017)。而两组之间的年龄、性别、原发肿瘤和骨病灶诊断的间隔时间以及~(18)F-FDG PET/CT的SUV_(max)值差异无统计学意义。骨病灶的数量以及部位也不是影响原发肿瘤的新发骨病灶相关性的因素。结论恶性肿瘤患者中新发骨病灶有近20%与原发肿瘤无关,其中有2.2%为新发现的恶性骨肿瘤。临床症状的有无是影响新发骨病灶和原发恶性肿瘤相关性的重要因素。对于恶性肿瘤患者随访过程中新发现的可疑骨病灶,特别是没有临床症状的,应建议积极的活检手术来明确诊断,避免误诊和不当的治疗。     

乳腺和甲状腺及胸骨多原发恶性肿瘤一例诊疗启示

多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)是指同一宿主单个或多个器官同时或先后发生≥2个原发恶性肿瘤[1]。随着肿瘤治疗水平的不断提高,获得长期生存的恶性肿瘤患者群体不断扩大,预期MPMNs患者将不断增多,临床常见的MPMNs多为双重癌,三重癌较少见。MPMNs常被误诊为原发肿瘤的转移甚至漏诊而选择不适宜     

五原发癌一例

五原发癌是指人体先后或同时患有五个原发恶性肿瘤(不同部位)。此种病例非常罕见。现将我们在比利时O、-L、-Vrouw ziekenhuis遇到的一例5原发恶性肿瘤报告如下:     

1970—2019年广东省中山市多原发恶性肿瘤发病分析

[目的]分析1970-2019年中山市多原发恶性肿瘤发病资料,为中山市多原发恶性肿瘤的预防和控制提供科学依据。[方法]收集和整理1970-2019年中山市人群肿瘤登记资料中多原发恶性肿瘤的发病资料,分析研究其不同时段、性别、年龄和部位的发病数、比和率等。[结果] 1970-2019年中山市发生了5 369例多原发恶性肿瘤,占中山市同期恶性肿瘤发病总数的5.00%,发病粗率、中标率和世标率分别为8.60/10万、6.62/10万和8.62/10万,2重和3重多原发恶性肿瘤分别占同期中山市多原发恶性肿瘤发病总数的94.06%和5.31%,非同时发生多原发恶性肿瘤占75.79%。总体而言,最常见多原发恶性肿瘤发病部位和系统分别是胸和腹部、消化和呼吸系统,最常见第1原发肿瘤为结直肠癌和鼻咽癌,最常见多原发恶性肿瘤组合是结直肠-结直肠。1970-2019年中山市多原发恶性肿瘤发病明显上升,从35岁左右迅速上升,至75～79岁年龄组达高峰,不同时段年龄别发病模式基本相同。[结论] 1970-2019年中山市多原发恶性肿瘤发病虽位于全球较低水平,但明显上升。胸和腹部、消化和呼吸系统是中山市最常见多原...     

食道,睾丸三原发恶性肿瘤一例报告

多原发恶性肿瘤是指同病人的一个或几个器官组织发生两个以上的原发恶性肿瘤。在癌瘤患者中其发病率4—7.1％,也有高达12.1％的报告。多原发恶性肿瘤中多数为二原发,三原发以上者甚少。本例病灶分属二个不同系统和     

原发不明的恶性肿瘤25例临床分析

原发不明恶性肿瘤是指在治疗前经过全面详细检查仍找不到原发病灶,而病理学证实为转移性恶性肿瘤。其特点为早期转移、找不到原发灶、转移类型及进展方式不可预测。一般症状有食欲减退、体重下降等,最常见受累部位为肝、肺、骨和淋巴结,其次为胸膜、脑。原发不明恶性肿瘤分为两大类,一类患者仅有周围淋巴结转移,另一类则已有其他部位的转移。随着新药的研发上市,此类疾病的治疗效果明显提高,但总的发病率有所下降。     

乙状结肠、左肾双原发癌1例报道

多原发癌又称重复癌（multiple primary carcinoma,MPC）,是指患者的同一脏器、成对脏器组织或不同脏器同时或先后发生两个或两个以上各自独立、毫无关联的原发恶性肿瘤,其中发生两个独立的原发恶性肿瘤称为双原发癌,两个以上称为多原发癌。现整理1例乙状结肠癌合并肾癌漏诊的病例,报道如下。     

原发于蝶窦恶性肿瘤的综合治疗

原发于蝶窦恶性肿瘤少见。因蝶窦部位深,不易早期发现。又因恶性肿瘤发展迅速,往往侵犯周围组织引起相应的症状才被发现。因此早期诊断和治疗相当困难且疗效欠佳。我科自１９９４～１９９８年收治５例原发于蝶窦恶性肿瘤的患者,采用鼻侧切开进路辅助显微鼻窦内窥镜切除...     

原发性喉恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,10～25％病例发生于淋巴结外器官或部位,而原发于喉者罕见。我院曾收治2例原发性喉恶性淋巴瘤,报道如下。 例1,男性,52岁。进行性声音嘶哑1年余,伴活动后憋气5个月就诊。无发热、盗汗、无咳嗽、     

小肠转移性癌8例临床病理分析

恶性肿瘤转移至小肠比较少见。绝大多数患者临床表现不典型但后果严重。部分病例发生小肠转移时原发瘤尚末被发现。因此 ,认识其临床病理特点 ,及时作出正确诊断 ,对该病的临床治疗、发现或寻找原发灶及延缓患者生存期十分重要。现报告 8例如下。1　材料与方法1.1　材料选自我院 1987年 1月～ 1996年 12间的外检病理档案材料 ,符合小肠转移性癌 8例。患者主要临床资料见表 1。表 1　 8例小肠转移性癌患者临床资料编号性别年龄临床表现原发部位转移部位1女 85腹痛 3小时结肠回肠2女 75腹痛 1个月胃回肠3男 69腹痛 7天胃空肠4男 75腹痛 8天胃…     

多原发大肠癌六例漏诊分析

多原发大肠癌指同一患者大肠内，同时或异时发生多个原发性恶性肿瘤。我们遇见６例，临床情况见附表。附表６例多原发大肠癌临床概况例号性别年龄（岁）第１癌灶部位诊断方法病理类型第２癌灶部位诊断方法病理类型１男２０结肠肝曲术前钡灌肠腺癌，Ⅱ级，回盲部术中发...     

原发性三重恶性肿瘤一例

 原发性三重恶性肿瘤为同一患者在不同的部位、不同的时间发生三种原发恶性肿瘤,我科1982年7月收治一例,且三重恶性肿瘤之一为癌肉瘤,更为特殊,特报告如下.     

骨转移性肿瘤的治疗策略

骨骼是仅次于肺和肝的转移高发部位,骨转移则是最常见的恶性肿瘤并发症之一.骨转移性肿瘤属继发性病变,是由原发于非骨骼器官的癌或肉瘤等恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统,转移到骨骼所致.     

原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤1例

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,可发生在身体的任何部位。宁波市第二医院最近收治1例原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤患者,结合文献报道如下。1病例患者女,64岁,因"盗汗3个月,发热伴咳嗽咳痰1周"人院。人院查体:全身浅表淋巴结未及明显肿大,全腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛。人院后查血常规、血生化、肿瘤     

转移性骨肿瘤诊治的新进展

转移性骨肿瘤多发生恶性肿瘤晚期,临床上以疼痛和骨骼系统支架作用受损而就诊.2/3患者发生转移性骨肿瘤前,曾患肺癌,消化及泌尿系统肿瘤、或其他部位肿瘤.在其治疗期间或治疗后出现骨的转移,其时间有2个月到10余年不等.而1/3患者从未表现过原发肿瘤的症状,却首先以转移性骨肿瘤的临床来求医,给诊断和治疗带来困难.如我院报道90例转移性骨肿瘤患者中,有27例原发肿瘤未出现临床症状.在我们的病     

三原发恶性肿瘤14例临床分析

目的:分析三原发恶性肿瘤的发病、诊断、治疗及预后情况.方法:回顾性分析14例三原发恶性肿瘤的临床资料,随访患者的生存状态.结果:男性 10 例,中位发病年龄67.5岁,女性4 例,中位发病年龄72岁;合并肿瘤相关家族史2 例,既往吸烟史 5例(全部为男性),中位吸烟指数600;第三原发肿瘤距离第二原发肿瘤间隔时间,7例<7个月,其余均大于24个月,第二原发肿瘤距离第一原发肿瘤间隔时间,3例<7个月,其余均大于15个月;消化系统恶性肿瘤发病部位占全部47.6%,发病率远高于其他部位;上皮性恶性肿瘤占全部发病部位的90.5%;治疗方法中手术为主的治疗比例为61.9%,以化疗、放疗等为主的综合治疗为26.2%,0.07%的病例放弃治疗,且均发生在诊断第三原发恶性肿瘤时;14例三原发恶性肿瘤患者中位生存时间184个月.结论:综合治疗有助于提高患者的总生存时间,早期发现及采用综合治疗手段可改善三原发恶性肿瘤患者的预后.     

原发中枢神经系统淋巴瘤(一)

结外原发非霍奇金淋巴瘤 (NHL)受侵的部位常意味着不同的生物学特征和临床表现。原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)指发生于脑和脊髓的结外NHL ,是少见的恶性肿瘤 ,分别占中枢神经系统恶性肿瘤和恶性淋巴瘤的 5 %和1%～ 2 %。早在 1974年即被认为是一种独立的疾病[1] 。临床上 ,PCNSL可发生于免疫功能正常的人群或有先天性或获得性免疫缺陷 (AIDS)的患者 ,后者HIV感染是最主要的危险因素 ,且常发生于AIDS晚期。免疫功能正常和免疫功能异常PCNSL在病理类型和临床表现上均有差别。健康人群和AIDS患者中PCNSL的发病率均有不同程…     

184例多原发恶性肿瘤临床特征及其预后分析

目的:探讨多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant neoplasms,MPMN）的临床病理特征及其预后。方法:回顾性分析2010年06月至2021年06月我院收治的184例多原发恶性肿瘤病例资料。结果:184例MPMN中,78例为同时性肿瘤（synchronous MPMN,SMPMN）,106例为异时性肿瘤(metachronous MPMN,MMPMN);男性78例,女性106例。最常见的肿瘤依次为消化系统肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤,其中消化系统肿瘤最常见为结直肠癌。SMPMN组中第一肿瘤分期以中晚期为主,而MMPMN组中第一肿瘤分期以早期为主,68%的MMPMN在原发恶性肿瘤诊断后5年内出现第二原发恶性肿瘤。MMPMN组生存时间较SMPMN组生存时间显著延长。消化系统肿瘤相关MPMN预后较其他部位相关MPMN预后更差;乳腺癌相关MPMN预后优于其他部位MPMN。单因素分析显示:性别、年龄、第一肿瘤分期、吸烟史、SMPMN或MMPMN是影响MPMN生存的预后因素。多因素分析显示:第一肿瘤分期是影响肿瘤预后的独立危险因素。结论:随着医疗技术的进步,MPMN的生存率有所提升。原发恶性肿瘤诊断后通过随访以及定期检查早期能够发现第二原发恶性肿瘤。中晚期第一肿瘤、SMPMN、消化系统肿瘤的患者预后更差。     

120例多原发肿瘤临床分析

 目的 探讨多原发肿瘤的病因、临床特点、治疗及预后。方法 采集北京中医药大学东直门医院120例多原发肿瘤患者病历资料，对其进行回顾性分层分析。结果 （1）男女比例相近；（2）发病年龄为26~89岁，中位年龄58岁；（3）双原发恶性肿瘤116例，三原发恶性肿瘤2例，四原发恶性肿瘤1例，五原发恶性肿瘤1例；（4）同时性多原发肿瘤25例，异时性多原发肿瘤95例，发病间隔时间6~444月，中位间隔时间32月；（5）首发恶性肿瘤以消化系统最多，第二原发恶性肿瘤以血液系统居多；（6）3年和5年生存率分别为48.3%和37.5%。结论 通过临床分析提高对多原发肿瘤的认识，指导临床早发现、早诊断及早治疗，以期延长患者生存期，改善预后。