多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的鉴别诊断

目的探讨多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的异同点以减少误诊。方法回顾分析4例多发性肌炎和4例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现、实验室检查资料及治疗转归。结果多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌肉病理有明显统计学差异,甲状腺功能检查结果、治疗转归明显不同。结论对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能,肌肉病理、诊断性甲状腺素替代治疗对鉴别多发性肌炎和甲状腺功能减退症肌病所致肌肉病变有重要意义。     

多发性肌炎与皮肤炎诊断与治疗

多发性肌炎(PM)与皮肤炎(DM)是较为常见的风湿性疾病,因它们之间有许多共性,又称皮肤炎——多发性肌炎综合征。是一组病因不明,主要影响四肢近端横纹肌的炎性肌病,同时累及皮肤者称皮肤炎,否则为多发性肌炎。     

多发性肌炎误诊为肝炎１例报告

多发性肌炎是特发性炎症性肌病的一种，国外大量研究认为，免疫在发病机制中起主要作用＾［１］。有人认为，可能与病毒感染有关＾［２，３］。其特点是髋周、肩周、颈咽部肌群进行性无力。实验室检查，９９％患有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。现将多发性肌炎血清转氨酶升高误诊为肝炎的１例报告如下。     

多发性肌炎诊治及预后

目的探讨多发性肌炎的诊断及预后与皮质类固醇激素（以下简称激素）应用、合用免疫抑制剂及酶学改变的关系。方法将本院2000年8月至2006年2月收治的多发性肌炎33例按是否复发分为两组,无复发组24例,复发组9例,分析两组间激素应用总量、合用免疫抑制剂的关系。结果两组间应用激素总量、治疗时间上均有明显差异,预后与是否合用免疫抑制剂无关。结论多发性肌炎诊断相对容易,治疗有公认的标准,预后与激素用量、治疗时间成正相关。     

特发性炎性肌病及合并间质性肺病的自身抗体研究进展

特发性炎性肌病(IIM)是以四肢近端肌肉受累为主要临床表现的自身免疫性疾病,可分为5种类型:多发性肌炎、皮肌炎、儿童多发性肌炎/皮肌炎、皮肌炎合并恶性肿瘤以及包涵体肌炎,临床上以多发性肌炎和皮肌炎最常见.IIM患者的自身抗体与某些临床表现密切相关,自身免疫功能异常是IIM发生发展的关键.     

多发性肌炎26例临床分析

目的 分析多发性肌炎临床特点及治疗方法.方法 选取临床 2010年 1月 ~2013年 6月收治的 26例多发性肌炎皮质类固醇及免疫抑制剂治疗的方法及临床资料进行分析.结果 治疗时间 23~70 d,平均 47 d;肌力达 3级占 9例,4级 11例,5级 4例,肌力恢复 3级或 3级以上者 24例,占92.3%.结论 经皮质类固醇治疗后症状改善,也有许多患者遗留不同程度的肩部、臀部肌无力.     

关于多发性肌炎和皮肌炎的神经系统损害

关于多发性肌炎和皮肌炎的神经系统损害山西省人民医院（０３００１２）申高梅党雁华王淑英山西医科大学郝斌阳曲县人民医院李健民对多发性肌炎（ＰＭ）病人临床上的神经系统损害常被忽视。近年来，有人提出ＰＭ可呈现神经肌病的损害形式，但深入研究的不多。作者根据临床...     

28例多发性(皮)肌炎临床肌电图及肌活检分析

多发性肌炎是以肌肉炎症性改变为特征的肌病 ,合并有皮肤病损时 ,称为皮肌炎 ,均属特发性炎性肌病。现将我们 1993年 7月至 1999年 3月 ,对2 8例多发性 (皮 )肌炎病人临床、肌电图、肌活检结果报告如下 ,并对病因及诊断加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 16例 ;年龄 18～ 65岁。单纯型肌炎 11例 ,皮肌炎 13例 ,多发性 (皮 )肌炎重叠综合征 4例。病程 2 0ｄ至 5年 ,半年以内 14例 ,1年以内 8例 ,2～ 5年 6例。病前有前驱症状者 13例 ,其中上呼吸道感染发热者 7例 ,肺部感染 2例 ,皮疹 2例 ,关节痛 2例。1 2　临床表现　以肌无…     

以心肌损害为首发表现的多发性肌炎一例

多发性肌炎（polymyositis，PM）是特发性炎性肌病的一种．临床上主要以对称性近端肌无力为表现，常累及多个脏器．但以心肌损害为首发症状而无肌无力表现者罕见。现将笔者收治的1例报告如下。     

儿童急性良性肌炎的临床特点

目的：探讨儿童急性良性肌炎的临床特点。方法：对我科1995－2001年门诊或住院收治的儿童急性良性肌炎20例的临床资料进行分析。结果：20例中，病前有上呼吸道感染病史19例，20例均有突然发生的行走困难、肌肉酸痛，累及小腿肌肉17例，小腿肌肉＋大腿肌肉疼痛3例，拒绝行走6例，步态异常3例，查体均无皮肤感觉异常或神经病理征，血清磷酸肌酸激酶检查18例，均升高。结论：儿童急性良性肌炎为一良性自限性疾病，起病突然，恢复快、需与流感过程中的肌痛、流行性肌痛、多发性肌炎等疾病相鉴别。     

女性多发性肌炎及皮肌炎患者骨密度相关因素分析

目的探讨女性多发性肌炎及皮肌炎患者骨密度的变化和骨质疏松的发生情况，并讨论疾病的病情和激素用量对骨密度的影响。方法采用双能X线骨密度仪分别测量36例女性多发性肌炎及皮肌炎患者（多发性肌炎及皮肌炎组）和健康女性（对照组）的股骨颈、三角区、大转子及左前臂桡骨远端的骨密度，并同时记录多发性肌炎及皮肌炎患者的症状变化、临床指标、激素使用情况。对多发性肌炎及皮肌炎患者诸多影响骨密度的因素进行统计学分析。结果多发性肌炎及皮肌炎组中骨量减少及骨质疏松的发生率高于对照组（P〈0．05）。多发性肌炎及皮肌炎组中骨量异常的患者比骨量正常的患者年龄更大、病程更长、激素使用时间更长、激素累积用量更大（P〈0．05）。与非闭经妇女相比，闭经妇女出现骨质疏松的比例增加（P〈0.05）。多元线性回归分析发现激素的使用时间、激素的累积剂量与股骨颈骨密度值有线性回归关系。结论多发性肌炎及皮肌炎患者骨质疏松的发生率较正常人群明显增高，闭经妇女更易出现骨质疏松，激素的使用时间及累积剂量是影响骨密度的重要因素。     

多发性肌炎并心肌损害临床特点分析

目的探讨多发性肌炎合并心肌损害的临床特点。方法多发性肌炎共87例,合并心肌损害44例,无心肌损害43例,两组患者均行血清学、心电图、心脏彩超等检查,所有资料均经SPSS13.0处理。结果多发性肌炎合并心肌损害组IgG和γ球蛋白异常率以及ANA阳性率较无心肌损害组高,心电图异常的发生率为70.5%,心脏彩超异常的发生率为61.4%。心肌损害组1年和5年生存率低于无心肌损害组,年龄>65岁是多发性肌炎合并心肌损害死亡的高危因素。结论多发性肌炎合并心肌损害可能与自身免疫有关,严重影响预后,高龄(>65岁)是多发性肌炎合并心肌损害患者死亡的危险因素。心电图和心脏彩超可以作为检测多发性肌炎合并心肌损害的有效工具。     

多发性肌炎并脊髓型颈椎病临床误诊一例

目的对多发性肌炎并脊髓型颈椎病临床误诊原因进行分析概括。方法报告1例多发性肌炎并脊髓型颈椎病病例,结合其资料分析、判断。结果患者多方求治及做相关检查后,证实其为合并病,经病凶对证治疗后病情稳定,疼痛症状缓解,一直门诊随诊。结论南于对多发性肌炎疾病本身认识不足,加之起病隐袭,临床症状不典型,且合并有颈椎病,极易误诊,明确病因后可针对性治疗,预后尚可。同时提示我们在临床工作中要对病情全面评估、分析。以免发生误诊。     

免疫抑制剂在特发性炎性肌病治疗中的应用

特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,ⅡMs)是一组以渐进性的近端肌无力为主要特征的免疫机制介导的疾病,主要包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎和免疫介导的坏死性肌病.免疫抑制剂是一组对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制免疫细胞的增殖及功能、减少机体的免疫反应,是治疗ⅡMs的重要药物.本文介绍免疫抑制剂在ⅡMs治疗中的应用.     

多发性肌炎,皮肌炎45例临床与辅助检查研究

报道45例多发性肌炎、皮肌炎，其中多发性肌炎24例，皮肌炎21例。结合文献讨论了本病的临床表现、肌酶谱、尿肌酸和肌酐、肌电图、肌活检与肌肉CT扫描检查在诊断中的意义，提出开展肌肉CT扫描为本病的诊断提供了一个新的辅助手段。     

多发性肌炎/皮肌炎的神经肌肉活检术病理诊断

目的确定病理诊断多发性肌炎/皮肌炎的神经肌肉活检方法。方法对30例多发性肌炎/皮肌炎患者的临床表现及实验室资料进行回顾性分析。结果多发性肌炎的炎性细胞散布于整个肌肉并集中于肌纤维膜和肌内膜,而皮肌炎表现为束周肌纤维萎缩的特征,炎性细胞浸润主要在肌束膜的结缔组织。结论神经肌肉活检术对病理学诊断多发性肌炎/皮肌炎具有重要意义。     

炎性肌病患者的健康指导

炎性肌病系自身免疫性结缔组织病之一,包括多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM),多数患者呈慢性渐进性病程[1],需坚持长期服药.做好患者的健康指导,使患者树立长期治疗的信心,对疾病恢复,缓解复发,减少并发症具有重要意义.     

30例成人皮肌炎和多发性肌炎的死因分析

３０例成人皮肌炎和多发性肌炎的死因分析李芹寿涛要庆平陈佩英皮肌炎（ＤＭ）和多发性肌炎（ＰＭ）是一组原因未明的全身性自身免疫性疾病，以横纹肌纤维变性和间质炎性改变为其病理特征，皮肌炎尚有特征性皮疹。本文共收集死亡病例３０例，对其死亡因素进行分...     

肌炎特异性抗体与多发性肌炎/皮肌炎的研究进展

多发性肌炎和皮肌炎是骨骼肌受累为主要表现的自身免疫性疾病,通常合并其他器官系统损害,包括关节、肺、心脏、胃肠道等.除了临床症状、体征、血生化、肌电图及肌肉病理诊断方法外,进行肌炎抗体检测也很有必要.多发性肌炎/皮肌炎病人所存在的多种肌炎抗体对疾病的诊断、临床分型、判断疾病活动度、预后均有一定的帮助.     

特发性肌炎的诊治体会

特发性炎性肌病（IIM）属于一种免疫性疾病。其基本的病变是横纹肌的变性以及坏死等,同时伴有浸润性的炎性细胞生长。IIM主要包括多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）和包涵体肌炎（IBM）三种类型^[1]。IIM发病机制经过临床的不断探究,已经获得了较大的进步。其诊断标准以及药物的治疗方面仍然未得到较为完善的统一。近来由于生物制剂的逐渐发展,IIM的治疗再次获得较大的期待。