两种治疗小儿先天性心脏病并心力衰竭方法的疗效比较

目的:比较观察常规(洋地黄、利尿剂、血管扩张剂)治疗及常规+卡托普利两种方法,治疗先天性心脏病并心衰的疗效。方法:将35例先天性心脏病并心力衰竭患儿随机分成常规治疗组(常规应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗);卡托普利组(常规治疗基础上加用卡托普利)疗程12周,结果:卡托普利组心功能级数提高明显优于常规治疗组。结论:在常规治疗基础上加卡托普利是治疗先天性心脏病并心力衰竭的适宜方法。     

硝普钠治疗顽固性心力衰竭20例临床观察

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭，是指充血性心力衰竭经过正规传统治疗，包括卧床休息，控制水钠入量，应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂的治疗，心力衰竭持续性在或加重者。这种心力衰竭可能是心脏病终末期的表现，但其中相当一部分是由于考虑不周，治疗不力或处理不当所致。笔者在常规治疗的基础上，加用了普钠治疗顽固性心力衰竭20例效果满意，现报道如下：     

ACEⅠ制剂与β-受体阻滞剂联合应用治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中,在常规使用强心及利尿药物的基础上,加用卡托普利及倍他乐克,观察临床疗效.方法慢性充血性心力衰竭患者80例,分为两组,对照组36例,常规给予洋地黄及利尿剂治疗;观察组44例,在常规治疗的基础上加用卡托普利及倍他乐克.结果观察组与对照组的有效率分别为81.8%与61.6%(P＜0.05).结论在用洋地黄及利尿剂的基础上,加用ACE Ⅰ制剂及β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭效果优于传统治疗方法.     

ACEⅠ制剂与β-受体阻滞剂联合应用治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中,在常规使用强心及利尿药物的基础上,加用卡托普利及倍他乐克,观察临床疗效.方法慢性充血性心力衰竭患者80例,分为两组,对照组36例,常规给予洋地黄及利尿剂治疗;观察组44例,在常规治疗的基础上加用卡托普利及倍他乐克.结果观察组与对照组的有效率分别为81.8%与61.6%(P＜0.05).结论在用洋地黄及利尿剂的基础上,加用ACE Ⅰ制剂及β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭效果优于传统治疗方法.     

卡托普利治疗老年心脏瓣膜病合并心功能不全30例疗效观察

目的评价卡托普利治疗老年退行性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭及心律失常的临床疗效。方法30例老年退行性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭及心律失常患者随机分为对照组和治疗组。对照组常规治疗,如吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂和对症支持治疗;治疗组在常规治疗基础上,根据病人耐受情况给予卡托普利6.25～37.5mg口服,3个月为1个疗程。疗程结束后比较两组治疗后受损瓣膜以及心功能和心律失常的改善情况。结果两组治疗后心功能及心律失常均有明显改善(P<0.05),治疗组与对照组比较有统计学意义。结论卡托普利治疗老年退性行心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭及心律失常疗效明显,安全可靠。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭48例临床疗效观察

目的：观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法：选择我院内科2003年1月-2005年12月住院及门诊慢性心力衰竭患者96例，随机分成两组，对照组常规应用强心剂、利尿剂；观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔及卡托普利．疗程1月。结果：观察组总有效率93．75％，对照组总有效率75％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：在常规强心、利尿基础上加用美托洛尔及卡托普利治疗慢性心力衰竭能有效改善心功能，疗效肯定，安全可靠。     

卡维地洛治疗心力衰竭并心房颤动疗效观察

目的观察在常规药物洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗的基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）并心房颤动患者的临床疗效。方法120例慢性CHF并心房颤动患者（除外风湿性心脏瓣膜病患者）随机分成两组：对照组常规给予洋地黄、利尿剂、卡托普利治疗;观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗,治疗16周观察心功能、运动耐量、心率、血压的变化情况。结果观察组与对照组的有效率分别为93.9%和86.6%（P〈0.05）,观察组无严重副反应的发生。结论在常规抗CHF药物治疗基础上加用卡维地洛治疗慢性CHF并心房颤动是安全有效的。     

硝苯吡啶缓释片和卡托普利联合治疗慢性肺心病心力衰竭30例疗效观察

目的:探讨硝苯吡啶缓释片和卡托普利联用对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:30例患者给予硝苯吡啶缓释片10 mg口服,每日2次;卡托普利12.5 mg口服,每日3次。对照组30例,住院期间采用常规治疗,如吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂和对症治疗。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:硝苯吡啶缓释片和卡托普利联用对慢性肺源性心脏病心力衰竭者心功能改善作用显著,二药联用有协同作用,并且卡托普利有助于肺心病病人肺动脉高压的缓解及血管内皮生长因子(VEGF)含量的下降,这对长期控制心衰疗效明显,安全可靠。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭48例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者96例，随机分为两组，对照组（48例）给予利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔组（48例）在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗。结果美托洛尔组心功能改善的总有效率（92％）高于对照组（65％）（P〈0．01）；美托洛尔组与对照组相比，心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的评价卡维地洛治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组应用洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂,治疗组在对照组的基础上加用卡维地洛。结果治疗组治疗后LVEF等心功能指标与对照组比较明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论卡维地洛能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者左心室收缩和舒张功能,逆转左室重构,疗效显著。     

低剂量肝素在慢性严重心力衰竭中的应用——附46例报告

自从应用血管扩张剂治疗充血性心力衰竭(CHF)以来,其死亡率有所下降,但仍有一些慢性严重心力衰竭的治疗颇感困难。我们曾对46例经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的慢性严重心力衰竭患者,在综合治疗的基础上加用低剂量肝素取得满意疗效,现报告如下。     

卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合治疗慢性肺心病急性加重期60例体会

目的：观察慢性肺心病急性加重期联用卡托普利、硝酸甘油、多巴胺治疗的疗效。方法：将确诊慢性肺心病患者91例随机分为2组，对照组31例，采用常规治疗，包括洋地黄和利尿剂的应用，治疗组60例在常规治疗的基础上加用卡托普利、硝酸甘油、多巴胺治疗。结果：对照组总有效率77．4％，治疗组总有效率96．7％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：联用卡托普利、硝酸甘油、多巴胺治疗慢性肺心病急性加蘑期比常规治疗疗效更好。     

依那普利、卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的观察卡维地洛、依那普利联合治疗慢性心力衰竭（CHF）的治疗效果。方法40例CHF患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和ACEI，治疗组在对照组的治疗基础上加用卡维地洛，观察2．5年。主要观察患者的再住院率及病死率。结果治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛与依那普利联合治疗CHF疗效显著，值得临床应用。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效。方法46例心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各23例，对照组常规运用利尿剂、血管扩张剂和洋地黄制剂，观察组在对照组基础上加用螺内酯，2组均治疗1个月后，对治疗效果进行评价。结果2组治疗后心功能Ⅰ、Ⅱ级患者比率均增加，Ⅲ、Ⅳ级比率均降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），观察组心功能改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效确切，值得临床推广应用。     

卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭30例的疗效观察

目的评价卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将55例缺血性心脏病心力衰竭的病人随机分为A、B两组,A组为常规治疗（休息、限盐、洋地黄制剂、利尿剂、ACEI制剂）＋卡维地洛,B组仅用常规治疗。按NYHA分级评价卡维地洛的疗效。结果A组有效率为93.3%,B组为68%,两组相比差异有显著性（P〈0.05）,卡维地洛加常规方法治疗缺血性心脏病心力衰竭有利于心功能的改善。结论卡维地洛在缺血性心脏病心力衰竭的治疗中有积极的改善作用。     

高原地区联合应用美托洛尔、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭观察

目的观察在高原地区应用美托洛尔联合卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭患者（CHF）的疗效。方法选择心功能2～4级,左室增大、左室收缩末期容量增大及左室射血分数（LVEF）≤40%,有基础心脏病病史,有或无呼吸困难、乏力和体液潴留（水肿）等症状的患者40例,随机分为治疗组和对照组,对照组应用小剂量洋地黄、利尿剂、扩血管药物,治疗组在对照组基础上加用小剂量美托洛尔及卡托普利,6个月后进行比较。结果治疗组患者在左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离试验（6-MWT）结果上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高原地区在传统治疗心力衰竭的基础上联合应用美托洛尔和卡托普利疗效显著。     

美乐心注射液治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目前，难治性心力衰竭（RHF）的治疗仍为临床医学的一大难题。笔者应用美乐心注射液（心先安）治疗30例难治性心力衰竭患者，并与常规治疗对比，取得较好疗效。现报告如下；1临床资料1．1病例选择：全部患者均为住院病人，经去除诱因、休息、限盐及洋地黄、利尿剂、扩血管剂治疗后效果不佳者，符合难治性心衰的诊断。心功能在ⅢⅣ级（NYHA分级法）。随机分为两组。美乐心注射液加常规治疗组（称治疗组）30例，其中男性18例，女性12例；平均年龄61士2（51－72岁）；冠心病18例，扩张型』已肌病6例，缺血性心肌病3例，瓣膜性心脏病3例。病…     

氯沙坦与卡托普利联合治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察

目的观察氯沙坦与卡托普利联合治疗慢性收缩性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将64例CHF患者随机分为治疗组34例和对照组30例,2组均在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻断剂治疗的基础上,治疗组加用氯沙坦及卡托普利治疗,对照组加用卡托普利治疗,比较2组的临床疗效、心率、血压及超声心动图改变。结果治疗12周后,2组左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、心输出量（CD）及心功能均有显著改善（P〈0.05）,且治疗组较对照组更为明显（P〈0.05）。结论氯沙坦及卡托普利联合治疗CHF优于单用卡托普利。     

伊贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察伊贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：62例CHF患者随机分为两组。对照组30例常规行洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗。治疗组32例在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦及倍他乐克治疗,治疗4～6周,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张末期内经、左室射血分数以及心功能的变化。结果：治疗组经治疗后心率、血压心胸比、左室内经,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05、P〈0.01）,左室射血分数增加（P〈0.01）,心功能改善1～2级。药物不良反应少,患者耐受性好。结论：在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦及倍他乐克治疗CHF有效。     

左卡尼汀针改善充血性心力衰竭患者心功能的临床疗效观察

目的 观察左卡尼汀针（L-Carnitine，L-CN）治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床功效。方法 选择慢性CHF患者48例，随机分为两组，对照组给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或口受体阻滞剂等常规药物；L-CN组在常规治疗的基础上加用L-CN治疗。结果 L-CN组心功能改善临床有效率（24．06％）较对照组（10．94％）提高（P〈0．05），且无不良反应出现。结论 用L-CN辅助治疗CHF是一种安全有效的方法。