氟比洛芬酯超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛观察

目的：观察氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛对术后疼痛的观察。方法：120例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为A组和B组,每组60例。A组于麻醉诱导后气管插管前静脉缓注氟比洛芬酯50mg（用生理盐水稀释至5ml）,B组于麻醉诱导后气管插管前静注生理盐水5ml,分别记录术后0.5、1、2、6、12、24小时患者的疼痛程度,用100mm视觉模拟评分（VAS）及术后24小时曲马多用量和不良反应。结果：术后0.5、1、2小时A组的VAS明显低于B组（P〈0.05）;术后24小时A组的曲马多用量明显低于B组（P〈0.05）;两组的不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论：氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前应用,能明显提高镇痛质量,减少术后曲马多的用量,是一种很好的镇痛方法     

氟比洛芬酯预防头颈外科手术术后疼痛的应用研究

目的：探讨氟比洛芬酯在头颈外科手术中的镇痛效果及安全性。方法选择在气管内全麻下完成头颈外科择期手术的患者40例, ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组20例。F组为氟比洛芬酯组, C组为空白对照组。F组于手术开始前10 min静注氟比洛芬酯50 mg;C组于手术开始前10 min静注生理盐水10 ml。观察麻醉时间、苏醒时间、术后4 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）,术后首次感到疼痛的时间及VAS评分,以及术后48h镇痛药的使用及不良反应发生情况。结果两组麻醉时间、苏醒时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;F组各观察时间点的VAS均低于C组（P〈0.05）,患者术后首次感到疼痛的时间, F组较C组延长（P〈0.05）;术后首次感到疼痛的VAS评分以及术后使用哌替啶的比例, F组较C组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效抑制头颈外科手术术后疼痛,且不影响麻醉恢复,不增加不良反应的发生率。     

儿童扁桃体切除术氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛效果的比较

目的比较氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛对扁桃体切除术儿童术后疼痛的影响,确定适合小儿较为安全、有效的麻醉超前镇痛方法。方法选择择期行扁桃体切除患儿90例,随机分成3组,每组30例。患儿分别术毕前30min静脉注射芬太尼组1μg/kg（Ⅰ组）、曲马多2.0mg/kg（Ⅱ组）、氟比洛芬酯1.0mg/kg（Ⅲ组）。手术结束后观察患儿拔管时间、清醒时间和术后30min、2h和6h疼痛评分及恶心、呕吐、躁动等并发症发生情况。结果 3组患儿手术时间和术后各时点疼痛评分差异无统计学意义。Ⅰ组的停药到气管拔管时间和清醒时间明显较Ⅱ组和Ⅲ组延长（P〈0.05）,Ⅱ组术后恶心呕吐6例,发生率明显大于Ⅰ组和Ⅲ组（P〈0.05）,且Ⅱ组患儿术后发生1例认知功能障碍和5例术后出汗。3组患儿术后躁动发生率组间比较,差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯作用时间长、能有效缓解小儿扁桃体切除术术后疼痛,无明显不良反应,可作为小儿中小手术超前镇痛的安全用药。     

芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对全身麻醉苏醒期镇痛的疗效观察

目的 分析观察芬太尼与氟比洛芬酯、曲马多联合应用对全身麻醉苏醒期镇痛的临床效果和有效性。方法 将64例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组33例和对照组31例,观察组手术关闭前给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予芬太尼0.5 mg＋氟比洛芬酯200 mg＋昂丹司琼8 mg,对照组手术关闭前给予曲马多100 mg,术后镇痛给予芬太尼0.5 mg＋曲马多500 mg＋昂丹司琼8 mg,观察记录两组患者镇痛效果。结果 ①镇痛效应：观察组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;②不良反应：观察组不良反应发生率5%明显低于对照组11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛效果确切,不良反应较少,是全身麻醉术后镇痛治疗的良好选择之一。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜手术患者的效果观察

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜手术时超前镇痛的作用。方法ASA I-Ⅱ级择期行腹腔镜手术患60例,随机分为两组,每组30例。对照组手术开始前10min静脉滴注0.9%氯化钠10ml;治疗组于手术开始前静脉注射氟比洛芬酯注射液100mg,分别于手术结束后2h、4h、8h、12h、24h进行VAS评分,同时记录两组患者术后初次使用镇痛药的次数。结果治疗组术后2,4,8h VAS均低于对照组（P〈0.01）;术后初次使用镇痛药的次数均低于对照组（P〈0.01）;两组的不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜手术,能有效缓解术后非切口疼痛,减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应。     

氟比洛芬酯超前镇痛在腹腔镜手术中的应用

［摘要］目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜手术时超前镇痛的作用。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者40例，随机分为两组，每组20例。对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药；治疗组于麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯注射液100 mg，分别于手术结束后1 h（T1）、4 h(T2)、8 h(T3)进行疼痛评分(BCS)，同时记录两组患者术后初次使用哌替啶的时间、例数、次数和咽喉疼痛发生率及不良反应。结果治疗组术后1，4，8 h BCS均低于对照组（P＜0.01＝；术后初次使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组（P＜0.01＝；治疗组和对照组术后咽喉疼痛的发生率 分别为20.0%，55.0%（P＜0.05＝；两组的不良反应除恶心呕吐外差异无显著性（P＞0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜手术，能有效缓解术后非切口疼痛，减轻炎症反应，减少术后镇痛药的使用和不良反应。     

氟比洛芬酯联合吗啡用于开胸手术的超前镇痛效果研究

目的研究氟比洛芬酯联合吗啡在开胸手术前使用是否有超前镇痛的效果,并对比其不良反应。方法我院ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术患者60例,按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,各20例。Ⅰ组采用术前氟比洛芬酯,术后吗啡的镇痛方法;Ⅱ组采用术后氟比洛芬酯联合吗啡镇痛;Ⅲ组采用术后吗啡镇痛。观察各组术后1、2、4、8、12h的视觉模拟评分（VAS）和不良反应。结果手术过程中3组患者都有较好的镇痛效果,术后1、2、4、8hVAS评分Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;且术后4h内VAS评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后12hVAS评分3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应Ⅰ组和Ⅱ组无差别,均明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯与吗啡复合应用可以增强镇痛效果,而其不良反应的发生率较低。     

氟比洛芬酯对中重度术后疼痛患者吗啡用量及效果的影响

目的 比较氟比洛芬酯联合吗啡与单纯吗啡静脉术后镇痛用于中重度术后疼痛的临床效应. 方法 择期行腹部和胸部手术患者60例,随机分为3组,每组20例. M组：术后镇痛吗啡50 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 mL; F1组：氟比洛芬酯50 mg超前镇痛,术后镇痛吗啡50 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 mL; F2组：氟比洛芬酯100 mg＋吗啡50 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 mL. 3组术后镇痛（PCA）的设置：PCA 2 mL,锁定时间5 min,每小时极量20 mL. 观察患者术后2,8,24 h的疼痛评分、吗啡用量及不良反应. 结果 3组患者术后2,8,24 h的静息痛视觉模拟评分（VAS）和活动痛VAS评分差异无显著性（P>0.05）; 24 h吗啡用量F1、F2组有减少趋势,但差异无显著性（P>0.05）; 恶心、呕吐的发生率也差异无显著性（P>0.05）. 3组中均无呼吸抑制和胃肠道出血发生. 结论 对于中重度术后疼痛的中老年患者,氟比洛芬酯50 mg超前镇痛或者镇痛泵中吗啡伍用氟比洛芬酯100 mg,均可取得较好镇痛效果,并可减少吗啡用量,但并不显著.     

地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛的临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛效果。方法将60例拟施髋关节置换的老年（年龄〉60）患者随机分为地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛组（D组）和舒芬太尼镇痛组（SF组）,每组30例。手术结束前30 min D组缓慢静注地佐辛5 mg＋氟比洛芬酯50 mg,SF组静脉缓慢推注舒芬太尼0.5μg/kg,术后两组均用患者自控静脉镇痛（PCIA）。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h不良反应。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAS评分均低于SF组（P〈0.05）;恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于SF组（P〈0.05）。结论地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得临床推荐。     

氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后患者镇痛效果的观察

目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液（凯纷）用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果及安全性。方法选择江苏省常熟市中医院2010年8月—2叭2年4月收治的妇科腹腔镜术患者80例，ASAI～Ⅱ级，随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（B组），每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。2组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注氟比洛芬酯50rag，手术结束后等到患者拔管清醒，镇痛药物均采用芬太尼1．0μg/kg。我们根据VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数。结果根据VAS评分标准A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24h评分均低于B组患者（P〈0．05），而且A组在手术后24h内采用芬太尼镇痛的患者明显少于B组（P〈0．05）。两组患者麻醉苏醒时间，手术时间及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用氟比洛芬酯术后镇痛效果良好，阿片类药物应用也大大减少。     

氟比洛芬酯联合地塞米松在腹腔镜胆囊切除术后的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除患者镇痛效果及预防术后恶心、呕吐的作用。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者240例,随机双盲分成氟比洛芬酯1 mg·kg-1联合地塞米松10 mg组(A组);氟比洛芬酯1 mg·kg-1组(B组);对照组:生理盐水5 mL(C组),所有患者均接受同种药物静脉复合麻醉。观察术后1、3、6、12、24 h的VAS评分及术后24 h内恶心、呕吐的发生率。结果术后各时间点VAS评分A组和B组显著低于C组(P<0.05);术后6、12、24 h VAS评分A组比B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后胃肠道反应较其他两组明显减少(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合地塞米松镇痛明显,有效延长术后镇痛时间,副作用小,是良好的镇痛方法,并能有效减少患者术后恶心、呕吐等不适症状。     

氟比洛酚酯超前镇痛用于周围型肺癌微波消融术后镇痛的疗效分析

目的观察氟比洛酚酯超前镇痛对周围型肺癌微波消融术后的镇痛效果。方法选择周围型肺癌微波消融术患者72例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B组)。A组于微波消融术前静注氟比洛酚酯50mg;B组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg。用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8和12h的疼痛程度及术后24h总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。结果术后VAS各时点B组均高于A组;术后24 h总体VAS B组高于A(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论氟比洛酚酯超前镇痛应用于周围型肺癌微波消融术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应小。     

氟比洛芬酯联合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯联合应用曲马多用于腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的作用效果。方法60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成3组,每组20例。A组与B组术前15min静注氟比洛芬酯1mg/kg,C组手术结束前10min静注氟比洛芬酯1mg/kg;术毕A组静注生理盐水20mL,B组与C组静注曲马多1mg/kg。分别记录术毕给药后30min、1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS评分),不良反应及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果B组切口痛、内脏痛、肩背痛VAS评分在术后24h内各时间点均低于A组和C组(P<0.05)。3组术后不良反应无显著差异(P>0.05)。患者对镇痛治疗总体满意度B组与A组、C组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯术前应用具有超前镇痛作用,同时联合应用曲马多,可以提高镇痛质量,是腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的良好选择。     

氟比洛芬酯超前镇痛对老年肿瘤患者术后镇痛及血浆细胞因子的影响

目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对于老年肿瘤患者术后镇痛效果及围术期血浆细胞因子水平的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级择期手术的老年肿瘤患者60例,随机分为2组,每组30例。采用双盲法分别于气管插管后（切皮前15min）静脉注射氟比洛芬酯5ml（A组）或脂肪乳剂5ml（B组）,2组术后均辅以PCIA静脉镇痛泵,分别记录术后2、12、24h的镇痛评分（VAS值）,不良反应及芬太尼用量。在麻醉开始前（TO）、手术2h（T1）、术毕（T2）及术后12h（r13）术后24h（T4）采取外周静脉血5ml用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-6、IL一10、TNF—a和IFN一1水平。记录麻醉时间,术中出血量,手术输液量及瑞芬太尼和丙泊酚的用量。结果术后2、12hA组的VAS评分明显低于B组（P〈0．05）,术后24h差异无统计学意义（P〉0．05）。PCA按压次数,芬太尼用量及不良反应A组低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。与rID比较,2组T1,T2,T3时点血清TNF—a,IFN-1含量均明显升高（P〈0．05）,且在Tl时点达高峰。与B组比较,A组T1,他,耶时点血清TNF—a含量降低（P〈0．05）,IFN一1含量升高（P〈0．05）。与11D比较,2组T1,他,T3时点血清IL_6、IL一10含量均明显升高（P〈0．05）,且在他时点达高峰。与B组比较,A组T1,T2,r乃时点血清IL_6含量降低,IL一10含量升高（P〈0．05）。2组患者四项指标在T4时点均接近恢复至术前水平（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛对老年肿瘤患者术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,未增加不良反应的发生,并能降低老年肿瘤患者围手术期应激炎性反应。     

氟比洛芬酯用于国内腹腔镜手术超前镇痛的Meta分析

目的系统评价氟比洛芬酯用于国内腹腔镜手术超前镇痛的临床疗效及不良反应。方法检索截至2011年09月中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中关于氟比洛芬酯用于腹腔镜手术超前镇痛作用的文献,并辅以手工检索,对检索文献进行质量评价及筛选,采用RevMan 5.1软件对最终纳入文献的研究结果进行Meta分析。结果最终纳入10个随机对照试验,总共522例患者。Meta分析结果显示:术后患者各时点VAS评分:①术后2 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-1.809,5%CI:-2.04～-1.57;P<0.01);②术后4 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-1.829,5%CI:-1.97～-1.66;P<0.01);③术后8 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-1.94,95%CI:-2.18～-1.70;P<0.01);④术后24 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-0.179,5%CI:-0.28～-0.06;P<0.01);安全性:腹腔镜手术后患者的主要不良反应为恶心呕吐、头晕、瘙痒、术后躁动等,分析结果显示两组患者术后发生上述不良反应的情况无统计学差异(OR=0.79,5%CI:0.44～1.11;P>0.05)。结论氟比洛芬酯用于国内腹腔镜手术超前镇痛可有效减轻患者术后疼痛,且不增加不良反应的发生情况。     

地佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响

目的 探讨术前静注不同剂量地佐辛对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响.方法 120例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法随机分为A、B、C三组,每组40例.A组手术切皮前静注生理盐水5 ml,B组切皮前静注地佐辛0.1 mg/kg（稀释成5 ml）,C组切皮前静注地佐辛0.2 mg/kg（稀释成5 ml）.麻醉诱导诱导用药为咪唑安定、丙泊酚、顺阿曲库胺、芬太尼.麻醉维持泵注丙泊酚、瑞芬太尼,吸入七氟烷,间断注入顺阿曲库胺.分别于出复苏室后2h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、24 h（T4）对患者行VAS、BCS评分,当患者VAS为8～ 10,BCS为0,给予曲马多100 mg im.记录各组曲马多使用时间、例数、次数.观察术后24 h内各组恶心呕吐、头昏嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结果 C组各时点VAS评分低于A、B组,B组低于A组（P＜0.05）.A组术后曲马多使用量[（121.5±2.3）mg]大于B、C组（P＜0.05）,B组[（51.5±2.1）mg]大于C组[（18.7±1.8）mg] （P＜0.05）.术后各时点BCS评分C组最高,B组次之,A组最低（P＜0.05）.三组恶心呕吐的发生率比较无统计学差异（7.5％ vs.7.5％ vs.10％,P＞0.05）.B、C组躁动明显少于A组（2.5％ vs.2.5％ vs.10.0％,P＜0.05）.结论 地佐辛0.2 mg/kg超前镇痛可使妇科腹腔镜手术患者术后疼痛减轻,满意度提高.     

氟比洛芬酯在乳癌根治术中超前镇痛的疗效观察

目的:观察氟比洛芬酯在乳癌根治术中超前镇痛的有效性.方法:60例乳癌根治术患者随机分成A、B两组,每组各30例,均采用气管内全麻.A组为实验组,在气管插管完成后,手术开始前静注氟比洛芬酯100 mg.B组为对照组,于术毕时静注氟比洛芬酯100 mg.两组术后均未使用自控镇痛.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),评价患者拔管后10 min,回病房后4、8、12、24 h的疼痛感觉程度,并观察有关不良反应.结果:A纽术后24h的疼痛评分明显低于B组(P＜0.01).两组不良反应的发生率无显著差异.结论:在乳癌根治术中,氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,不良反应小.     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于乳癌根治术术后静脉自控镇痛的临床研究

目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果。方法乳腺癌60例随机分为2组,每组30例,采用常规静吸复合麻醉。镇痛方案：对照组术后舒芬太尼100pg用生理盐水稀释至100mL进行镇痛;实验组给予舒芬太尼50pg加氟比洛芬酯200mg,用生理盐水稀释至100mL进行镇痛。术后随访24h,分别记录术后1、4、10、20、24h5个时间点患者的VAS、镇静评分、用药量以及恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制（SPO2〈90％或呼吸次数〈10次）等不良反应。结果两组术后24h内。对照组舒芬太尼用量为（32．7±7．4）μg,明显多于实验组的（12．3±6．4）μg（P〈0．05）。对照组Ramsay镇定评分在术后1、4、10h3个时间点显著高于实验组（P〈0．05）。所有患者术后镇痛期间循环功能稳定。实验组的不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于乳腺癌根治术后患者镇痛效果良好,可减少舒芬太尼的使用剂量,且不良反应较少。