舌根部异位甲状腺1例

<正>患者女,51岁。因咽部异物感1个月入院。查体:喉外观无畸形,触诊喉摩擦感存在。间接喉镜见舌根正中可见新生物,表面尚光滑,会厌无红肿,抬举良好,双侧披裂及声带运动正常,双侧梨状窝清洁。电子喉镜:咽部粘膜充血,舌根正中见一表面光滑圆形肿物,会厌无红肿,抬举良好,双侧声带表面光滑,双侧声带及披裂运动良好,双侧梨状窝清洁。颈部软组织多排CT一期增强影像所见(图1,2):悬雍垂增大,形态不规则,密度增高,口咽壁及咽旁软组织增厚,其内见气体影,呈     

会厌部多形性腺瘤一例

患者　男 ,60岁。咽痛并吞咽障碍 1周入院。无声嘶、咳痰、咯血及呼吸困难 ,咽痛于吞咽时加重。体检及实验室检查无特殊。间接喉镜检查 :左侧喉咽部见直径 2ｃｍ的圆形暗红色新生物 ,表面光滑 ,基底似附着于会厌部左中下缘 ,会厌被推向右侧 ,呈卷曲状 ,活动受限。ＣＴ检查 :会厌部左侧下缘见一直径 2ｃｍ大小的圆形软组织块影 ,边缘光滑清晰 ,无分叶 ,密度均匀 ,ＣＴ值 42ＨＵ。肿块大部突向喉咽腔内 ,增强扫描示肿块呈轻度均匀性强化 (附图 )。手术所见 :全麻下行气管切开后经咽侧切开径路 ,将肿瘤完整切除。术中见肿瘤附着于会厌左侧中下…     

咽旁多形性腺瘤1例

<正>病人,女,42岁。咽部不适伴听力下降半年余,颈部查体无异常。口腔检查:鄂咽弓对称,咽反射存在,双侧扁桃体正常。喉镜检查见右侧咽侧壁隆起,咽隐窝狭窄,黏膜光滑无异常,会厌正常,双侧声带活动正常。CT平扫:右侧咽旁间隙内见一团状软组织密度灶,密度均匀,CT值41.8 Hu,边缘清晰,大小为4.2 cm×2.8 cm×     

PET/CT显像发现喉与直肠双重癌一例

患者男,53岁,无明显诱因持续性声嘶10个月就诊.体格检查：双侧扁桃体无红肿.间接喉镜下见会厌无充血、水肿,但抬举无力;下咽及喉室显示不清.CT检查示,左声带结节,考虑喉癌可能性较大.     

喉淀粉样瘤1例报告

喉淀粉样瘤罕见,文献报道较少。笔者遇到1例并经活检病理证实,报告如下。患者女,26岁,不明原因反复发作声音嘶哑,喉异物感2年余,喉镜显示左杓状会厌皱襞见一蚕豆大小新生物,表面光滑,呈黄色。喉CT平扫:左侧声带较对侧增厚,声门上方层面,左杓状会厌皱襞局限团块状增厚,大小约0.92 cm×1.45 cm,占居喉旁间隙并向左半喉前庭突出,病灶边缘清晰,CT值37~47 HU,且可见多个斑点状钙化灶,喉软骨无受侵征象,局部淋巴结不肿大(图1)。病理诊断:喉镜取组织活检镜下见黏膜下结缔组织呈毛玻璃状,少数细胞核残留,外院会诊病理报告为喉淀粉样变。讨论:淀粉…     

Nd:YAG激光治疗会厌囊肿53例

资料:53例患者中男性37例,女性16例;年龄19～48岁.间接喉镜检查,可见会厌舌面有半透明的球形或半球形隆起,直径0.5～4.0 cm.灰白色,表面光滑,血管清晰.     

招收飞行学员体格检查发现咽部多发血管瘤一例

一、临床资料患者男性,18岁,应届高中毕业生,参加空军招飞体检,耳鼻咽喉科行常规额镜反射光直视下检查咽部,见悬雍垂部位均为紫红色结节样物,表面可见管样结构交错,质地软,且有海绵样弹性,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm;右侧咽腭弓上部可见1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm大小,相同性状结节样隆起;鼻咽镜检查:右咽侧壁(口咽)也可见2.0 cm×0.8 cm×0.6 cm大小、相同性状结节样隆起,但鼻咽部未见异常.间接喉镜检查亦未见舌根、喉咽等部位异常.     

会厌喉面鱼刺1例

<正> 患者:男。38岁。因吞咽异物感3d就诊。3d前就进食仓促,当时呛咳,约半分钟,此后再无咳嗽及咯血,但感觉吞咽时有异物在咽喉部。在市内三家医院就诊均未发现异常,于1995-08-25就诊。反复检查咽部未见异物,间接喉镜检查:初查未见异常,当嘱病人发“依”声时发现会厌喉面有一针状异物,白色,一端刺入会厌喉面上1/3正中处。另一端游离。即行咽喉部表面麻醉,间接喉镜下喉钳取出。观察异物为鱼刺,长2、8cm。质硬。取出后病人不适感立即消失。     

舌甲状腺1例

患者　男 ,33岁 ,因“口咽异物感 ,呼吸不畅 ,声音沉闷 1年余”就诊。临床检查 :病人营养中等 ,声音低沉 ,舌根部有约 3.5cm× 3.0cm肿物向咽腔突出 ,表面光滑 ,色泽正常 ,质韧 ,无压痛 ,边界清 ,活动度小 ,喉镜示两侧声带运动正常。影像学检查 :口咽部CT示 :舌根背部见一直径 35mm边界锐利、表面可见结节状改变、内部均匀一致的异常密度区 ,CT值 111.7HU ,口咽腔缩小 (图 1)。同位素13 1I扫描 :正常甲状腺位置不显影 ,甲状腺上移舌根背部 ,形态异常。ECT :甲状腺异位舌根背部 ,伴结节性甲状腺肿 (图 2 )。实验室检查示血清总T3 、总T4…     

梨状窝错构瘤1例

患者　男 ,2 5岁。吞咽困难半年余 ,近一月渐觉呼吸困难 ,尤以仰卧位时明显 ,无声音嘶哑及咳血症状。临床喉镜下见右侧梨状窝一约 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ软组织肿物 ,骑跨于右侧杓会厌襞上 ,质软 ,表面光滑 ,其基底部较宽而不清 ,双侧室带及喉室正常 ,双侧声带运动良好。图 1　右侧梨状窝卵圆形软组织肿物 ,边缘光滑清晰 ,下咽腔缩小　图 2　软组织肿物密度不均匀 ,ＣＴ值 - 34～ 4ＨＵ　　ＣＴ检查 :下咽腔缩小 ,其右后壁见一约 2 .5ｃｍ× 2 0ｃｍ卵圆形软组织影 ,宽基底附着于右侧梨状窝及咽后壁 ,表面光滑清晰 ,其内密度不均匀 ,含脂肪成…     

喉软骨肉瘤一例

患者男,65岁,因声音嘶哑、渐进性气短10个月并且逐渐加重而于2009年9月2日来我院就诊.病程中无发热、咳嗽、盗汗及痰中带血,体重无明显变化.体检:右颈前区触及一大小约2.5 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质地硬,界限欠清,无触痛,随吞咽动作而上下移动.X线胸片示T1胸椎水平气管管腔变窄,其右侧壁见突向管腔区的高密度影.喉部MSCT扫描见甲状腺右叶前方团状异常密度影,边界欠清,其内见不规则斑片状钙化.病灶突向喉腔及气管,致局部气道狭窄.环状软骨右侧半及右侧杓状软骨失去正常的解剖形态,呈不规则的斑片状钙化样高密度影,骨皮质中断,右侧喉旁间隙变形、软组织增厚.会厌襞不规则增厚,边缘不清,右声带亦见增厚.遂行喉镜检查:会厌正常,右侧声带、披裂固定,局部黏膜隆起并突向右喉旁间隙.左侧声带、披裂轻微移动.     

喉室内鳃源性囊肿1例

1　临床资料患者,男,65岁,因声音嘶哑及呼吸困难进行性加重5月余,于2002年4月15日入院,入院前无吞咽障碍。曾于外地多家医院诊治,均疑喉恶性肿瘤,多次取病理活检均未获阳性结果。体检:神志清楚,平静时可闻及粗糙的吸气性喉喘鸣,呈Ⅰ~Ⅱ度吸气性呼吸困难。全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。实验室及心电图检查均正常。间接喉镜及纤维喉镜检查:右室声带呈肿物样膨隆,表面光滑,粉红色,同侧声带披裂、声门均被遮盖,声带及披裂运动情况不明。左侧喉前部亦被遮盖,仅可见左声带的后1/3及披裂,运动尚好。X线示:右喉室影扩大,可见2 5cm×3 5cm占位…     

招收飞行学员体格检查发现咽部多发血管瘤一例

一、临床资料 患者男性,18岁,应届高中毕业生,参加空军招飞体检,耳鼻咽喉科行常规额镜反射光直视下检查咽部,见悬雍垂部位均为紫红色结节样物,表面可见管样结构交错,质地软,且有海绵样弹性,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm;右侧咽腭弓上部可见1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm大小,相同性状结节样隆起;鼻咽镜检查:右咽侧壁(口咽)也可见2.0 cm×0.8 cm×0.6 cm大小、相同性状结节样隆起,但鼻咽部未见异常.间接喉镜检查亦未见舌根、喉咽等部位异常.     

喉部肌间神经纤维瘤1例

正患者男性,61岁。10年前出现声音嘶哑症状,未予重视,近期症状加重,并有咽部异物感,无疼痛感、无呼吸困难、无痰中带血、无饮食呛咳。喉镜提示:右侧喉室、假声带明显膨隆,右侧声带肿胀,表面光滑,左半喉未见明显异常。MRI平扫示:右侧声带区见类圆形等T_1、混杂长T_2信号,边界尚清晰,大小约2.0cm×2.5cm,右侧声带明显受压,局部喉腔     

喉巨大软骨肉瘤一例

患者 男,67岁.声音嘶哑10余年,颈部肿块3个月,生长迅速.纤维喉镜检查见双侧梨状窝圆形新生物,左侧表面光滑,突入下咽部喉腔,右侧表面糜烂、凹陷;环后隙被肿物充填,下咽部两侧壁、后壁均可见肿物.频闪喉镜示左侧下咽可见巨大球形肿物,颜色淡红,表面光滑,质硬.肿物使声门向前向右推移,声门裂狭窄,会厌黏膜光滑.颈部B超:双侧颌下探及多个肿大淋巴结,大的位于右侧,大小为1.2 cm×0.5 cm,界清.     

咽部畸胎瘤一例

患者　男 ,6 6岁。 1 0余年前自觉咽部不适 ,进食有梗阻感。恶心、低头或打嗝时有肿物突入口腔 ,可触摸视之。查体 :咽后壁黏膜充血 ,以左侧为著 ,腭弓处略有突出。作呕时可见约 3.0cm× 1 .5cm及 2 .0cm× 1 .0cm新生物 ,表面光滑 ,可活动 ,蒂无法窥视清楚。CT检查 :左侧咽部及喉旁间隙见不规则形肿块影 ,主体呈脂肪密度 ,CT值为 - 1 0 5HU ,其内见纤维索条影。周边呈软组织密度 ,与周围结构分界不清 (图 1 )。最大切面 2 .0cm×2 .5cm ,向咽腔突起致咽腔狭小 ,梨状窝显示不清。其上缘平会厌软骨尖 ,下缘平甲状软骨板。于食管上端腔内相…     

喉神经内分泌癌一例

患者男,56岁。声音嘶哑1年余入院。体检:软腭、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓稍充血,会厌稍肿胀,室带、声带充血水肿。鼻内镜见喉前庭淡红色新生物,随呼气而动。CT平扫:会厌喉面见不规则软组织肿块突入喉前庭,大小约1.0 cm×1.1 cm×1.5 cm,密度均匀,边缘清晰,CT值约为25 HU(图1);增     

喉多形性腺瘤恶变1例报告

患者女,63岁。声嘶5月就诊,咽不痛,不发热,不咳嗽,无痰,无呼吸困难。查体:室带前联合处有红色肿物,表面光滑,双声带活动正常,余无特殊。实验室检查无异常。CT所示:平扫见声门上区前联合上一层面见不规则的软组织影,最大层面约1.3cm×1.4cm大小,CT值为40~60HU,未见囊变和钙化;增     

低温等离子射频消融术治疗咽部血管瘤1例

1病例报告患者女,54岁。因咽痒、咽部异物感间断性发作4年,人院就诊。无咽痛、咯血。查体：口咽黏膜充血,悬雍垂居中,双侧扁桃体I度肥大,无充血、脓点。右侧扁桃体上极与腭咽弓上缘间见一0．8cmX0．8cm椭圆形暗褐色新生物,表面光滑,无溃疡、脓点,边界尚清,质稍软,无压痛。咽后壁见散在淋巴滤泡增生,间接鼻咽镜及间接喉镜（一）。考虑咽部血管瘤,全麻下行咽部肿物切除术。置戴维开口器打开口腔,充分暴露咽部肿物,采用低温等离子刀沿肿物周围切开黏膜,钝性分离周围组织,见肿物边界清晰,无粘连,完全游离肿物并切除,以低温等离子射频消融术对创面进行止血后,将创面处腭咽弓及腭舌弓对合.     

读片窗

患者男,18岁。半年前出现咽部异物感,有痰,但不能咳出,无咽喉疼痛史。近1个月来异物感症状加重,出现吞咽不畅,打鼾。实验室检查无异常。专科检查:右侧杓状会厌襞见一约3 cm×4 cm大小肿物,占据梨状窝及声门,右梨状窝积液。电子喉镜:右侧杓状会厌襞肿胀、固定,表面有伪膜,黏膜尚