急性重度有机磷农药中毒抢救体会

目的总结7年来我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者的预后相关因素及抢救体会.方法收集1998年6月至2005年6月收治的84例重度中毒患者,就与死亡率有关的患者年龄、农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现多器官衰竭(MODS)、中间综合症(IMS)各种因素分析.结果84例患者经抢救后死亡28例,死亡率33.3%,其中48例出现脑水肿,呼吸衰竭,死亡14例,占29.1%;出现IMS25例,其中死亡7例,占28%;MODS 10例,其中有5例死亡,占50%;严重肺部感染6例,死亡2例,占33.3%.结论重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃、彻底洗胃;早期、足量、反复应用解毒药;及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等可有效降低死亡率.     

重度有机磷农药中毒抢救84例临床分析

目的回顾性分析我院收治的84例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,以指导今后临床抢救工作。方法对84例重度有机磷农药中毒患者,分析其农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现MODS、IMS争睛况。结果84例患者经抢救后死亡28例,病死率33．3％。其中出现脑水肿、呼吸衰竭14例,出现IMS25例,MODS10例,严重肺部感染6例。结论重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃;早期、足量、反复应用解毒药;及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等是抢救成功的关键。     

有机磷农药中毒急救体会

目的：对有机磷农药中毒患者急救进行总结，用以指导临床急救。方法：口服有机磷农药中毒患者84例，其中重度中毒3例。所有患者给予洗胃，并根据中毒情况使用阿托品，密切观察患者生命体征。结果：成功抢救83例，1例死亡．无明显后遗症。结论：对于有机磷中毒患者应合理使用阿托品，并严密观察生命体征。     

重度有机磷农药中毒的临床分析

目的探索重度有机磷农药中毒的抢救、治疗措施。方法回顾性分析1900年10月至2005年12月治疗的重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果有机磷农药中毒是基层医院急诊科的常见急症之一。其发病迅猛，病情发展快，数分钟内可致死，本组114例病人经积极抢救、彻底洗胃和合理使用阿托品，治愈103例，治愈率90．4％，死亡11倒，死亡率9．6％。结论彻底洗胃及掌握阿托品的使用技巧是抢救成功的关键。     

21例有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨有效抢救急性重度有机磷农药中毒的方法。方法积极彻底洗胃，合理有效地应用解毒剂，同时密切进行观察与护理。结果21例急性有机磷中毒抢救成功19例，成功率90．48％，死亡2例，死亡率9．52％。结论系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率，严密的病腈观察及护理是抢救成功的关键。     

重度有机磷农药中毒36例治疗体会

目的探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施，提高抢救成功率。方法从2000-2007年，我院救治重度有机磷农药中毒36例。治疗方法：（1）洗胃和导泻；（2）阿托品与胆碱酯酶复能剂应用；（3）换血疗法；（4）综合治疗。回顾分析36例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果治愈33例，死亡3例，均死于呼吸衰竭。结论AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案，正确判断IMS是急性有机磷农药中毒并IMS抢救成功的前提；综合治疗措施是抢救成功的保证；灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一；机械通气是成功抢救急性有机磷中毒并呼吸衰竭的关键措施。     

加强治疗病房救治重度急性有机磷农药中毒抢救体会

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的治疗方法及抢救体会,以提高临床救治水平.方法 回顾性分析2005年7月～2008年7月本科收治的重度急性有机磷农药中毒57例的临床资料.结果 57例全部治愈出院.结论 对重度有机磷农药中毒患者行加强治疗,及时洗胃、彻底洗胃,及时清除残留毒物,合理应用特异性解毒药,及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等是提高重度急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段.     

急性有机磷中毒救治的临床分析

目的：探讨抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会。方法：应用插胃管先抽后洗法快速彻底洗胃,合理使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂,积极防治并发症。结果：21例急性有机磷农药中毒患者救治成功18例,死亡3例,死亡率为14．3％。结论：急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快、彻底、有效地洗胃,快速应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,预防并发症的发生,可提高抢救成功率。     

急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭的护理

重度有机磷农药中毒患者抢救难度大，病死率高，如果抢救及时，处理得当，往往可以使患者转危为安。我院1998年1月至2003年10月共收治重度有机磷农药中毒98例．其中28例出现呼吸衰竭，除4例死亡外其余24例治愈出院，现将抢救及护理体会总结如下。     

口服有机磷农药重度中毒患者的急救护理

目的 分析总结口服有机磷农药重度中毒患者的急救护理经验.方法 以我科2007年4月至2009年4月收治33例经口服有机磷农药重度中毒救治护理病历资料为依据,分析洗胃、应用解条剂、复能剂.血液灌流等救治护理全过程.结果 33例患者洗胃后均行胃肠减压,治愈28例,3例患者由于合并其他严重疾病或年龄偏大及经济原因家属放弃治疗,死亡2例.结论 重度有机磷农药中毒患者只要及时就诊,反复彻底洗胃,尽早科学合理应用阿托品、复能剂,正确的救治护理,可明显减轻中毒症状和降低死亡率.     

呼吸机辅助呼吸抢救重症有机磷农药中毒呼吸衰竭126例临床分析

目的：提高急性有机磷农药重度中毒呼吸衰竭的抢救率,降低死亡率。方法：分析126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,在充分洗胃、导泻、阿托品化及足量应用胆碱酯酶复能剂情况下,早期给予预见性气管插管,呼吸机辅助呼吸。在呼吸机辅助呼吸前后均常规进行心电监护、血氧饱和度、血气分析、胆碱酯酶及昏迷指数监测。结果：126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者均使用呼吸机辅助呼吸治疗,死亡11例,其余均痊愈出院。抢救成功率91．3％,死亡率8．7％。结论：早期行气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的有效措施,明显提高抢救率,降低死亡率。     

重度有机磷农药中毒患者的抢救及护理

目的:探讨重度有机磷农药中毒患者抢救成功的护理体会。方法:2008年6月-2011年12月笔者所在医院急诊科共收治28例重度有机磷农药中毒患者,其中有5例患者因呼吸衰竭在院前已行经口气管插管后,接回院进行抢救。入院后立即给予保持呼吸道通畅、高流量吸氧、呼吸机辅助通气、密切心电监护、合理使用阿托品及胆碱酯酶复活剂、彻底洗胃及积极有效的护理措施,病情稳定后送入ICU行血液灌流等进一步治疗。结果:26例重度有机磷农药中毒患者救治成功,治愈出院,死亡2例,抢救成功率92.8%。结论:对有机磷农药中毒患者给予积极抢救,分秒必争,分工配合,及时有效的综合治疗及加强基础护理是抢救成功的关键。     

盐酸戊乙奎醚治疗老年人急性有机磷农药中毒38例疗效分析

目的探讨盐酸戊乙奎醚在抢救老年人急性有机磷农药中毒的作用。方法将68例急性有机磷农药中毒患者随机分组，治疗组使用盐酸戊乙奎醚，对照组使用阿托品，两组基础治疗均为反复洗胃、吸氧、静脉输液、应用胆碱酯酶复能剂（氯磷定）以及抗感染等，对有指征者采用气管切开维持呼吸等。结果治疗组治愈32例（84．21％），死亡6例（15．78％），其中因中间综合症死亡2例，肺部感染者3例，其他原因1例，无因心脏原因死亡者；对照组治愈16例（53．33％），死亡14例（46．66％），其中因中间综合症死亡2例、心律失常等心脏病9例（64．0％）、肺部感染者2例、阿托品中毒1例。经统计学处理，两组治愈率和死亡率差异均有统计学意义（X^2=11．38，P〈0．01）；其中，两组因心脏原因死亡率经检验，差异有统计学意义（x^2=4．66，P〈0．05）；两组远期并发症发生率也存在统计学意义（x^2=10．50，P〈0．01）。结论在抢救老年人急性有机磷农药中毒时，在常规洗胃、吸氧、静脉输液、应用胆碱酯酶复能剂（氯磷定）以及抗感染等综合治疗的前提下，盐酸戊乙奎醚在缓解症状、提高疗效、杜绝阿托品中毒以及心脏副反应、降低死亡率等方面明显优于阿托品，值得临床推广使用。     

血液灌流治疗急性毒物及药物中毒的研究

为探讨血液灌流（HP）抢救急性重度毒物及药物中毒的临床疗效。选择1995年3月至1998年5月经常规治疗病情无改善或加重而加用HP的17例重度有机磷农药、镇静精神类药物及敌鼠药中毒患者为HP治疗组，回顾分析1995年前用常规方法（即未用＊P）治疗的重度中毒患者22例对照组。灌流器选用YT－HP－160或Gambroadsorba300C碳肾。结果是HP治疗组的总死亡率为17．65％，对照组的总死亡率为45．45％；其中有机磷农药中毒的死亡率HP治疗组为33．33％，对照组为80％；镇静精神类药物中毒的死亡率HP治疗组为0，对照组10％，平均清醒时间HP治疗组1…     

急性有机磷农药中毒的护理

1　临床资料我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,共抢救有机磷农药中毒5 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄均在 2 0～ 60岁 ,青壮年占多数。口服中毒者占 90 % ,皮肤中毒者占 10 %。轻度中毒 14例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 10例。轻、中度中毒抢救成功率10 0 % ,重度中毒抢救成功率 70 % ,总抢救成功率 94 4%。2　护理2 .1　洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键环节 :我科采取洗胃、用药同时进行的原则。肌注解磷注射液、阿托品 ,同时协助轻症病人口服催吐洗胃 ,重症患者立即插入胃管洗胃。胃管的选择应用管腔较粗大者 ,洗胃液应选…     

急性有机磷农药中毒的救治体会

目的 总结急性有机磷农药中毒的抢救经验教训，提高抢救成功率。方法 通过对85例急性有机磷农药中毒病人临床资料进行回顾性分析。结果 85例患者中82例治愈，3例死亡，2例出现迟发性神经病变，无1例出现中闻综合征。结论 口服农药中毒者症状重，病死率高；早期洗胃可阻断有机磷继续进入体内，严格掌握阿托品和复能药的剂量和减量时机是关键；呼吸机辅助呼吸和血液透析是抢救重度患者的必要手段。     

52例急性有机磷农药中毒的临床分析

目的 总结近年来抢救急性有机磷农药中毒的经验及教训。方法 选择急性有机磷农药中毒52例，其中45例来诊时即刻洗胃，7例重度中毒先行气管插管、呼吸机辅助呼吸，然后洗胃、药物导泻，并均尽快应用了解毒药，且对并发症进行积极抢救结果治愈48例，占90．4％，死亡5例，占9．6％，后遗症3例，结论 阿托品应早期、足量、反复应用，持续和快速阿托品化，在12h内给予足量的阿托品是控制病情发展的关键：阿托品化越早越好，维持阿托品化应持续到疗程完毕，再逐渐减停；对中毒症状反跳，重新阿托品化剂量宜大，方能有效；对应用胆碱酯酶复能剂提出了自己的看法，最长用至5d左右，避免反复过量使用；对死因进行了分析并提出了预防中毒的措施。     

急性有机磷农药中毒肾损害189例临床特点分析

分析急性有机磷农药中毒合并肾损害189例，占同期有机磷农药中毒患者的46．3％(189／408)。其中102例为重度中毒合并肾损害。占54．0％；≥61岁者占同期老年中毒患者的81．8％(27／33)。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在18例，死亡10例，病死率为55．6％。提示有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人，肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好。一旦合并氮质血症病死率显著增高。     

急性有机磷中毒急救护理

目的:探讨重度有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭的有效抢救护理方法,以提高救治率。方法:对收治的30例重度有机磷农药急性中毒患者,及时给予机械通气、彻底洗胃、解毒、对症处理。结果:30例有机磷中毒患者抢救成功28例,成功率93.3%,死亡2例,死亡率6.7%。结论:口服有机磷农药急性中毒患者病情危急,早发现,明确诊断,采取积极有效的抢救措施,严密观察病情变化及急救护理是提高抢救成功率的关键。     

胃造瘘洗胃抢救有机磷农药中毒

了解胃造瘘洗胃抢救有机磷农药中毒的疗铲和适应症。方法：回顾分析了８例胃造瘘洗胃抢救有机磷农药中毒的临床资料。结果：８例均抢救无功，无１例出现手术并发症。结论：胃造瘘洗胃能迅速彻底地消除出毒性，方法简单，适用于中至重度有机磷农药中毒而不宜胃管插入者。