颈部食管憩室误诊一例

患者,男性,4岁。生后不久发现左颈前有一肿块,之后逐渐增大,平素无明显不适,无声嘶,哭闹时有轻度增大。体检:左侧甲状腺部位可扪及5×4×3cm~3大小质软肿块,表面光滑,无压痛,按压不能缩小,肿块可随吞咽动作上、下移动。拟诊甲状腺肿块,在氯胺酮麻醉下行手术;见气管左侧有一囊肿,约7×4×4cm~3大小,有蒂在甲状软骨后与食管相通,切除囊肿后好现食管左前壁有一直径2cm的缺损;遂行横向缝合修补食管缺损。术中放置胃管,术后鼻饲,7天后进流汁,第10天痊愈出院。病理诊断:食管憩室。     

食管癌肉瘤1例

<正> 食管恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见,腺癌较少,肉瘤更少。而癌和肉瘤两种成分组成的癌肉瘤极少见。我们遇到1例,现报告于下:患者李××,男,61岁,农民。以咽下胸骨后刺疼二月,仅能进半流食半月就诊。以食管癌收住胸外科。查体:无阳性发现,实验室常规化验均在正常范围。X 线食管拍片:见食管中段5×3×3厘米之充盈缺损,肿块位于食管左前壁,表面不光整,呈多结节状。在肿块左前边缘部可见约黄豆大不规则溃疡壁龛,上段食管无明显扩张。诊断食管中段癌。行食管部分切除胃食管弓上吻合术。手术顺利。病理检查:食管一段,长12.5厘米,周径7厘米,距食管上断端2厘米处管壁上可见一肿物4×3.1×1.8厘米。息肉状,表面粗糙略显凹凸不平,中央有黄豆大小溃疡,灰红色,切面实质性,浅表呈灰棕色,深部淡灰红色,     

食管下段平滑肌母细胞瘤1例

食管下段平滑肌母细胞瘤１例邱增华（淄博市中心医院胸外科，淄博市２５５０３６）患者，女，６５岁。因上腹部疼痛不适半月于１９９４年６月入院。无吞咽困难，体格检查未见异常。纤维胃镜检查：食管下段偏前壁有一２ｃｍ×２．５ｃｍ×１ｃｍ大小肿瘤，表面光滑，基底较...     

食管下段粘膜下、肌层内支气管囊肿(附一例报告)

食管下段粘膜下、肌层内支气管囊肿极为罕见，国内仅报导一例，作者最近也遇到一例；患者殷××，女，30岁。因进食时有梗阻感4月余，于1977年6月7日门诊诊断为食管平滑肌瘤入院。     

食管巨大间质瘤一例

患者女，４６岁。６年前无明显诱因而出现进食固体食物时有梗噫感，经纤维胃镜检查示食管中段平滑肌瘤，因认为是良性病变未予以重视。近半年来梗噫症状明显加重伴进食困难，且出现胸骨中段后方疼痛，阵发性加剧牵涉至肩背部伴有呕吐，间歇性胃寒发热。食管钡透诊断：（１）食管中下段癌（髓质型）；（２）食管平滑肌瘤。ＣＴ诊断：食管中段肿瘤。故入院手术治疗。术中所见：食管长９．５ｃｍ，连接部分胃贲门部组织，食管粘膜下见一巨大实质性肿块１０ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ，表面有食管粘膜披覆，境界清，周边光滑，向食管腔内突入。肿块切…     

食管腺样囊性癌1例

某男 ,6 0岁。进行性吞咽困难 2 + 月入院。Ｘ钡餐提示病灶位于食管中段 ;胃镜检查 :病灶距门齿 2 8～ 30ｃｍ ,病理活检诊断为中分化鳞状上皮细胞癌 ;手术中见肿块位于食管中段 ,蕈状型 ,约 2 .5× 2× 1.5ｃｍ3大小 ,累及食道 1 3周 ,侵及浅肌层。病理检查　大体检查 :食管一段 8× 3× 2ｃｍ3,距一端切缘 1.5ｃｍ处有一蕈伞型肿块 ,大小约 2 .5× 2× 1ｃｍ3,累及食管 1 2周 ,切面灰白色 ,质地硬 ,侵及食管壁全层。镜下 :大部分区域瘤细胞互相连接而形成典型筛孔状结构。少部分区域瘤细胞呈实体片状或腺管样排列 ,腺管样结构大多由两层细…     

食管贲门失驰缓症一例报告

贲门失驰缓症,是食管神经肌肉功能障碍所致的一种疾病。又名贲门痉挛,食管失蠕动和巨食管,本病相当少见。估计每10万人中每年的发病率为0.6—2。上海胸科医院近二十年收治食管疾病患者中,本病占4.4％。本院收治一例报告如下:患者罗××,女,47岁,住院号40653,于1990年10月31日入院。患者近三月来常感上腹部隐痛不适,进食时明显,无反酸、暧气、无明显吞咽困难。先后在本地几家医院门诊住院检查,作过X线钡餐和内窥镜等检查,拟诊为胃炎、贲门炎、十     

食管类癌(附二例报告)

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,但食管类癌却非常罕见。现将我院二例食管类癌报告如下临床资料例1:女,38岁,汉族。因梗噎感、阵发性腹痛、腹泻三月余,收入我科。查体:一般状况可,全身浅表淋巴结无肿大,肝不大。食管吞钡:食管中段可见充盈缺损,粘膜破坏、中断,长约5cm。诊断:食管中段癌.术中见肿瘤位于主动脉弓下2cm,约6×4×3cm~3,侵及对侧胸膜。病理诊断:食管类癌。术后以上症状     

特殊食管癌2例报告

例 1,男 ,5 6岁。咳嗽 1个月 ,无咯血 ,发热 ,未诉吞咽困难。外院胸部ＣＴ及纤支镜检示“左上肺鳞癌”。诊断 :左上肺癌。于 1998年 2月在全麻下手术 ,于左胸第 6肋间切口 ,术中见左上肺叶近支气管开口处 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,行左全肺切除术。术后恢复顺利 ,病检报告 :左上肺角化型鳞癌。而患者术后 2周诉吞咽困难 ,Ｘ线造影、透视见食管中段约 6ｃｍ狭窄 ,诊断 :食管中段癌。于术后 3周再次在全麻下手术 ,原切口进胸 ,见食管中段 6ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ大小肿块 ,行食管癌切除 +颈部食管 胃吻合术。术后恢复顺利 ,痊愈出院。术…     

食管潴留囊肿2例

<正> 食管潴留囊肿极为少见,术前诊断困难,国内文献罕有报道。我们遇到2例,均经胃镜检查确诊,并在内镜下手术治疗成功。现报告如下: 例1.女,60岁。间断吞咽困难半年,体检无异常发现,化验血常规、血沉、血糖、肝功能均正常。食管钡餐造影示食管下段有-1.5×1.5厘米充盈缺损,表面光滑,诊断为食管平滑肌瘤?胃镜检查于食管下段前壁距门齿38厘米处见-1×1厘米的园形肿物,表面被覆正常粘膜。经高频电凝圈套器法将其切除,病理报告为食管潴留囊肿。术中无并发症,术后吞咽困难消失。例2.女,44岁。间断吞咽困难1年,近半年加     

食管癌肉瘤1例

患者女 ,47岁 ,进行性吞咽困难半年 ,时有哽噎感和胸骨后疼痛。食管镜报告 :距门齿 30ｃｍ处食管后壁有一肿物 ,表面光滑 ,管腔狭窄。取活检病理报告 :食管癌肉瘤 (低分化平滑肌肉瘤 +鳞癌 )。食管Ｘ线造影见 :食管中段管腔充盈缺损长约 7 0ｃｍ。诊断 :食管中段恶性肿瘤。行食管肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于食管中段主动脉弓下4 0ｃｍ处管腔内 ,质硬固定。病理检查 :肉眼观食管中段管腔内有一腔内型肿物约 7 0ｃｍ× 4 2ｃｍ×3 5ｃｍ ,无明显包膜 ,切面灰白呈鱼肉状。镜下见瘤组织主要由低分化梭型细胞构成 ,纵横交错 ,呈编织状排列。Ｍａ…     

经纤维胃镜取出十二指肠金属异物一例

崔××,男,28岁。患者于来院前十五天(1986年4月24日)因生气吞服8号钢丝两根,即感心前区和右背部疼痛,轻度闷气可以忍受,且能进流质食物,未求医。十日后上述症状加重,多次呕吐,吐出脓样粘液。5月9日来我院就诊,当日上午九时许行 X 线透视,见食管上、中段有两条金属异物(0.5×12.5厘米,0.5×13厘米)。90分钟后行胃镜直视下异物取出术。镜下见食管内无任何异物,随插镜越过十二指肠乳头,则见一条钢丝远端已抵达十二指肠下角。当即通过内镜活检孔道送入组织凝切圈套器,束紧钢丝近端,伴随胃镜拉出体外,见此钢丝     

食管癌肉瘤1例报告

患者男性,７５岁。因进行性吞咽困难１月余入院。体检一般情况尚好,食道内窥镜检查：于食道中段前壁见一巨大肿物,约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,表面可见溃疡及出血,活动度良好。取活组织２块,送病理。诊断为：食管鳞癌。入院后行食管中段切除术,术后３个月因食管气管...     

食管镜检查致食管穿孔并后纵隔脓肿1例

<正> 我院收治一例因食管镜检查致食管穿孔并后纵隔脓肿患者,经脓肿切开引流、鼻饲,穿孔自然愈合,遗留食管狭窄。报告如下:杨××,男,51岁。农民。住院号11541。1980年10月6日因咽痛、吞咽受阻伴颈部肿痛、发烧10天入院。患者于10天前因吞咽不畅,疑食管新生物,在某医院耳鼻咽喉科作食管镜(金属管)检取活组织检查。术后当天病人即感咽痛难忍,吞咽困难,翌日颈部渐行肿胀、     

多发性骨软骨瘤伴瘤体屑状脱落瘘口不愈1例

患者，男，27岁，因四肢长骨端发现包块20余年，右胫前红肿5月，经抗感染治疗无效入院。查体：T36.7℃、P75次/分、R18次/分、BP14.7/10.7Kpa。双肱骨下端、双胫腓骨上端、双胫骨小端均可们及1×1×1cm至2×3×5cm大小不等的骨性包块，质硬、表面不规则，边界清楚，无粘连、不活动、无压痛。右胫前中段内侧红肿约5×3cm范围，边界欠清楚，中央部有波动感。WBC5.1×10~9/L，N0.82，L0.18，SR4mm/L，大小便常规，肝功，胸片均正常。右膝关节摄片：右腓骨小头内后方有不规则骨软骨瘤约4×5×6cm，与胫骨间无明显界线，腓骨小头变形。瘤体周围至胫前红肿处，有散在粟粒样大小的骨化影分布，胫骨内踝有一“鹰嘴”样瘤体约3×3cm。     

食管小细胞癌2例报告

<正>食管小细胞癌是一种罕见的食管恶性肿瘤,近年来我们共收治2例,均经手术及术后病理证实。现报告如下。1 临床资料:例1,邓××,男,59岁。2003年12月觉吞咽梗阻疼痛感。2004年2月于我院行上消化道钡餐提示:食管中段平第八胸椎平面管腔狭窄,粘膜中断,管壁僵硬。长约4cm,钡剂通过受阻。考虑食管中段恶性肿瘤。开胸探查行食管次全切除,食管胃弓上吻合术。术中见肝左右叶各有2-3个0.5-1.5cm大小结节。术后病理诊断:食管神经内分泌癌。肝脏结节与此同。术后以EP方案化疗二疗程,术后5月随访,因肝转移而出现恶病质。 例2,何××,男,65岁。2003年11月始出现吞咽困难,进行性加剧,于2004年2月于我院经胃镜检查提:食管距门齿20cm处管腔狭窄,粘膜糜烂,质脆易出血。镜身尚能通     

右迷走锁骨下动脉畸型误诊为食管平滑肌瘤1例

患者：熊某，女性，34岁，农民，以主诉进食后间断胸骨后疼痛三年，逐渐加重而来我院就诊，经食管钡餐检查，诊断为“食管平滑肌瘤”而住院。食管钡餐检查：诊断：食管平滑肌瘤。纤维胃镜检查：进镜距门齿22cm处，食管后壁偏右侧可见一扁平隆起，该隆起约有1．5×0．5cm大小，粘膜色泽正常，蠕动正常，且可见搏动。于隆起处咬检，病理结果：少量鳞状上皮慢性炎细胞浸润，诊断：食管平滑肌瘤。行开胸肿瘤病灶切除术，术中发现食管并无肿瘤存在，经术中内镜检查：食管内隆起仍存在，通过食管松解后隆起消失，最后发现该隆起是从主动脉弓的后壁…     

上消化道双原发癌的诊断治疗(附3例报告)

我院胸外科自１９８６年１１月至２０００年７月共收治食管癌、贲门癌７０９例,发现上消化道双原发癌３例。现报告如下。１临床资料例１,男,４５岁。因进食后进行性吞咽困难４个月入院。食管钡餐检查：食管中下段见长约３ｃｍ狭窄段病灶,粘膜中断。诊断：食管中下段癌。行剖胸探查术,术中发现食管中下段相当于左下肺静脉水平与贲门之间的食管可见两处孤立病灶分别为：３．０ｃｍ×２．０ｃｍ×０．５ｃｍ和２．０ｃｍ×１．０ｃｍ×０．５ｃｍ,病灶之间有３ｃｍ的柔软食管。胃左血管处有数枚质硬肿大的淋巴结。术后病理检查：食管…     

上消化道造影钡剂误入气管肺2例报告

<正> 上消化道造影,钡剂误入气管肺,在临床上较为少见。我院和垣曲县医院在91年至93年发生2例硫酸钡误入气管肺,现整理报告。 病例 病例一、周××,男50岁,主因上腹剑突下偏右无规律性疼痛,返酸。行X线钡剂双重造影。造影过程中,发现病人咳嗽,遂见气管上段,气管分叉处,钡剂流入气管中。拍片示:右侧气管前内基底支及外侧支,后基底支均有钡剂显示。X线印象:食管气管漏。转外院时,行纤维胃镜检查,除外食管气管漏。此病人径半年观察钡剂仍有少量点状存留。自述胸部右侧不适,伴有轻度干咳。 病例二,石××,女,39岁,主因钠差,食后腹胀,伴     

纵隔食管囊肿三例报告

<正> 例1.男性、61岁。住院号97944。因进食有阻塞感二年而入院。各项理学检查及化验均无异常发现,胸部X线检查,见心脏左后方有一直径约8cm的圆形肿物,边缘光滑锐利,密度均匀,压迫食管向右后移位变形,但无梗阻。手术见心脏后方,降主动脉前方有8×5×4cm囊性肿物,质软,无波动,内为褐色粘稠状液体,腔内呈分隔状。病理:见囊壁表面光滑,内面有条索状乳白色隆起,形如粘膜皱襞两条。诊断:纵隔食管囊肿。