婴儿晚发性维生素K缺乏症并颅内出血21例临床分析

晚发性维生素K缺乏症是指生后2周至6月婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致出血，尤以颅内出血多见，起病突然，病情重，死亡率和致残率高。提高对该病的认识，做到早期预防性治疗，以减少发病率很关键。我科1998～2004年共收治婴儿晚发性维生素K缺乏症并颅内出血21例，报道如下。     

微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效探讨

目的:探讨微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效。方法:将36例晚发维生素K缺乏引致颅内出血的患儿随机分成两组,保守治疗组单纯予儿科综合治疗,手术治疗组在保守治疗基础上,早期予微创手术治疗,并随访至1～2岁。结果:手术治疗组治愈率明显高于保守治疗组,死亡率明显降低,后遗症也明显低于保守治疗组,均有统计学意义。结论:微创手术治疗可提高晚发维生素K缺乏致颅内出血的治愈率,有效地降低死亡率,提高患儿的生存质量。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血62例临床分析

目的:对晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床诊治进行分析,并探讨防治措施。方法:对2002年1月～2006年12月期间我科收治的62例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床资料进行汇总、分析。结果:62例患儿中,治愈36例,好转16例,放弃6例,死亡4例。对存活者中26例进行随访6个月～5年,17例存在不同程度后遗症。结论:晚发性维生素K缺乏致颅内出血是小儿死亡和致残的主要因素,早期诊断,早期治疗,减少误诊,加强预防,对提高治愈率,降低发病率,减少后遗症,有重要的临床意义。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血28例诊治体会

目的探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的诊治和预防措施。方法对28例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果28例患儿中，单纯母乳喂养几26例，占92．9％。痊愈13例，好转10例，死亡3例，放弃治疗2例。结论晚发性维生素K缺乏致颅内出血要围绕前囟饱满或隆起这一主要体征进行鉴别诊断，及早治疗，同时要积极预防，以降低发病率、后遗症率和病死率。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血30例临床分析

目的 探讨婴儿期晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床诊断和治疗。方法 通过临床表现结合实验室及影像学检查确诊晚发性维生素K缺乏致颅内出血30例;采用综合治疗措施给予治疗。结果 确诊30例患者,其中12例治愈,治疗好转8例,未坚持治疗者8例,死亡2例。结论 血液、脑脊液检测和影像学检查是确诊晚发性维生素K缺乏致颅内出血的重要辅助诊断手段;病情和预后与颅内出血的程度及部位和是否及时治疗有关。     

微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效探讨

目的 探讨微创手术治疗晚发维生素 K 缺乏致颅内出血的疗效.方法 对36例晚发维生素 K 缺乏引致颅内出血的患儿随机分成两组,保守治疗组单纯予儿科综合治疗,手术治疗组在保守治疗基础上,早期予微创手术治疗,并随访至1～2岁.结果 手术治疗组治愈率为94.7%,明显高于保守治疗组(64.7%)且病死率明显降低,手术治疗组后遗症也明显低于保守治疗组,差异均有统计学意义.结论 微创手术治疗可提高晚发维生素 K 缺乏致颅内出血的治愈率,有效地降低其病死率,并提高患儿的生存质量.     

婴儿迟发性维生素k缺乏致颅内出血的外科治疗

[目的]探讨婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的诊断及手术。[方法]针对血肿的部位分采用开颅小骨瓣血肿清除,钻孔血肿外引流,侧脑室穿刺外引流术。[结果]1例放弃治疗,2例术后有轻微抽搐,余患儿治愈出院。无1例死亡。[结论]对迟发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿,特别是对出血量较大,病情危重患儿早期诊断,采用积极的手术治疗,术后采取远期综合干预措施,可降低病死率及致残率。     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT诊断价值

目的探讨晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的CT表现,提高CT检查对本病价值的认识。方法回顾性分析经临床及CT确诊的68例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现。结果蛛网膜下腔出血37例,硬膜下出血9例,脑内出血18例,脑室内出血4例,其中2个以上部位出血43例,占63%。结论CT检查可确定颅内出血及并发症的部位和范围,是诊断维生素缺乏症致颅内出血的首选检查方法,对指导临床治疗,观察疗效,判断预后等具有重要作用。     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT诊断价值

目的探讨晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的CT表现，提高CT检查对本病价值的认识。方法回顾性分析经临床及CT确诊的68例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现。结果蛛网膜下腔出血37例，硬膜下出血9例，脑内出血18例，脑室内出血4例，其中2个以上部位出血43例，占63％。结论CT检查可确定颅内出血及并发症的部位和范围，是诊断维生素缺乏症致颅内出血的首选检查方法，对指导临床治疗，观察疗效，判断预后等具有重要作用。     

晚发性维生素K缺乏症血钙测定与分析

目的 为了探讨晚发性维生素K缺乏症患儿的血钙问题.方法 对22例晚发性维生素 K缺乏症患儿进行血钙及碱性磷酸酶浓度测定.结果 显示22例的血钙浓度均有不同程度的降低,其中<155mmol/L8例,～1.75mmol/L9例,～2mmol/L4例,2.25mmoL/L1例.测定10例病例的碱性磷酸酶,有9例升高.结论 晚发性维生素K缺乏症常伴有低钙血症,且合并有维生素D缺乏.认为晚发性维生素K缺乏症不仅是单纯的维生素K缺乏,可能还伴有其它脂溶性维生素的不足.维生素D缺乏性手足搐搦与晚发性维生素K缺乏所致颅内出血可能同时并存或先后发生,治疗时应两者兼顾.     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断

目的:分析晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现、疗效观察及预后判断.方法:对7年间所诊断的33例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床资料及CT资料进行回顾性分析.结果:CT显示蛛网膜下腔出血最多见(26例),其次为硬膜下出血(21例)、脑内出血(16例),脑室内出血少见(5例);多部位混合出血多见,有两个以上出血部位者23例,占69.7%,可出现大片脑梗塞及脑缺氧缺血性病变、脑水肿.硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血吸收较完全;脑内血肿范围较大,特别是伴有大片脑梗塞者可有脑软化灶和后遗症.结论:婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现有一定的特征性,CT能起到定位定性的作用,并且对临床的疗效观察和预后判断等方面亦起重要作用.     

微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效探讨

目的 探讨微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效。方法对36例晚发维生素K缺乏引致颅内出血的患儿随机分成两组，保守治疗组单纯予儿科综合治疗，手术治疗组在保守治疗基础上，早期予微创手术治疗，并随访至1～2岁。结果手术治疗组治愈率为94．7％，明显高于保守治疗组（64．7％）且病死率明显降低，手术治疗组后遗症也明显低于保守治疗组，差异均有统计学意义。结论微创手术治疗可提高晚发维生素K缺乏致颅内出血的治愈率，有效地降低其病死率，并提高患儿的生存质量。     

晚发性维生素K缺乏伴颅内出血30例分析

目的探讨晚发性维生素K缺乏伴颅内出血的影响因素及防治情况。方法回顾性分析我院2005年11月—2009年2月收治的30例晚发性维生素K缺乏伴颅内出血患儿的临床资料。结果晚发性维生素K缺乏伴颅内出血的发病与性别、年龄无关（P〉0.05）,与母乳喂养、腹泻、使用抗生素和肝功能异常有关（P〈0.01）。本组28例治愈出院,2例放弃治疗死亡。结论针对晚发性维生素K缺乏伴颅内出血发病的影响因素进行预防,减少发病率;一旦发病,在使用维生素K止血的同时进行输血及对症处理,预后较好。     

多点穿刺治疗危重型维生素K缺乏颅内出血的临床研究

目的：探讨危重型维生素K缺乏症颅内出血的有效治疗方法。方法：对38例危重型颅内出血患儿进行多点穿刺治疗。包括：（1）置管引流；（2）穿刺抽吸；（3）液化血肿。结果：近期有效率100％，远期满意率829／5。结论：本法创伤小，能立即均衡降低高颅压，迅速缓解高危状态；明显降低病死率及致残率。     

17例婴儿期晚发性维生素K缺乏症临床分析

目的对17例婴儿期晚发性维生素K缺乏症的发病因素、临床特征、预后进行分析.方法分析2000年1月～2005年1月我院17例婴儿期晚发性维生素K缺乏症临床资料.结果17例婴儿期晚发性维生素K缺乏症男女比例1.83∶1(11∶6),母乳喂养15例(88.2%),17例患儿9例为颅内出血(53%),消化道出血10例(58.8%),颅内出血随诊5例,智力异常3例,神经系统后遗症3例.结论婴儿期晚发性维生素K缺乏症以颅内出血为主,预后严重,致残率高,故应早期诊断、早期治疗、早期预防本病.     

婴儿晚发性维生素K缺乏症的治疗与健康教育

婴儿晚发性维生素K缺乏症是婴儿期最常见的出血性疾病,以颅内出血多见,该病起病突然,病死率及致残率高,并发颅内出血者存活后多有不同程度的神经系统后遗症,但早期发现、及时治疗可明显减少并发症。本院儿科于2005年1月-2010年1月共收治38例晚发性维生素K缺乏症婴儿,通过对患儿家属加强健康宣教,及时治疗与精心护理,均取得良好疗效,现报告如下。     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血54例临床分析

目的:探讨迟发型维生素K缺乏致颅内出血的发病原因。方法:对54例迟发型维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:该病患儿年龄2周～3个月,均为母乳喂养史后未及时给予维生素K,突然发病呈进行性加重,面色苍白、甚至抽搐乃至昏迷,严重者可出现脑疝表现,头部CT显示颅内出血。轻者给予维生素K1后出血停止,并辅以止痉、降颅压等对症治疗预后良好。重者因并发多脏器功能衰竭死亡,幸存者遗留后遗症。结论 :维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏而引起的凝血障碍性疾病,迟发型维生素K缺乏症所致的颅内出血症状重,死亡率高,幸存者遗留神经系统后遗症(脑发育不良,癫痫、语言落后等)。     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血52例分析

维生素K缺乏作为婴儿期颅内出血的常见原因已引起临床高度重视.我院1997年7月～2002年1月共收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血52例.现报告如下.     

晚发型维生素K缺乏症39例临床分析

目的：分析维生素K引起出血性疾病的原因及预防，提高诊治水平，减少发病率及致残率。方法：回顾性分析近8年来的39例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料。结果：早期诊断，及时合理治疗，治愈率92．3％，病死率5．1％，后遗症7．7％。结论：维生素K缺乏引起颅内出血死亡率高、致残率高，关键是预防和早期治疗。     

储液囊早期埋植引流治疗婴儿晚发性维生素K缺乏性脑室出血合并脑积水

目的探讨晚发性维生素K依赖因子缺乏(delayed vitamin Kdeficiency,DVDH)所致的婴儿脑室出血合并脑积水的治疗方法.方法通过Ommaya储液囊早期脑室埋植反复引流治疗婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏脑室出血合并脑积水8例.结果所有病例在发病后3d内手术,并予持续脑室引流,脑脊液引流量每天30～60ml,共5d,以后每3～4d穿刺Ommaya囊引流脑脊液.3例在术后20d、5例术后6～8周脑脊液检测达正常水平.CT复查,8例患儿脑积水全部较术前好转.10～20月随访,7例患儿生长发育良好,无神经系统异常表现,1例有轻度脑积水交通性脑积水,头围较正常同龄儿上限大1cm,未检得神经系统损害体征.结论;本疗法的手术指征是晚发性维生素K依赖因子缺乏脑室出血早期合并脑积水的婴儿.对降低本病致死、致残率有较大价值.