克氏针髓腔内固定治疗锁骨骨折44例

目的探讨克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法对44例患者,以骨折处为中心做一长3～5cm的切口,暴露锁骨断端,从锁骨远侧断端髓腔钻入的1枚克氏针,出口大致在喙锁关节的内后侧,在肩的后外侧穿出。结果临床愈合时间4～l2周,平均骨性愈合时间为7周。术后外观无畸形,肩关节活动正常。克氏针轻微移位1例,改二次钢板手术1例。结论克氏针髓内固定治疗锁骨骨折操作简单、创伤小、疗效满意。     

锁骨锁定接骨板内固定与其他治疗方法疗效分析

目的探讨克氏针髓腔内固定、锁骨解剖型接骨板内固定和锁骨锁定接骨板内固定的优缺点以及疗效。方法选择锁骨骨折患者90例,分别分为克氏针髓腔内固定组、锁骨解剖型接骨板内固定组和锁骨锁定接骨板内固定组。观察3组患者手术情况,进行术后随访了解术后疗效以及并发症情况。结果锁骨锁定接骨板内固定组疗效的优良率明显高于克氏针髓腔内固定组（P〈0．05）;锁骨锁定接骨板内固定组和克氏针髓腔内固定组的平均手术时间、术中平均出血量、愈合时间均明显低于锁骨解剖型接骨板内固定组（P〈0．05）;锁骨锁定接骨板内固定组的延迟愈合、再次手术的比例与克氏针髓腔内固定组差异有统计学意义（P〈0．05）;锁骨解剖型接骨板内固定组的Lp．PLA2、Hs—CRP水平明显高于克氏针髓腔内固定组（P〈0．05）。结论三种内固定治疗方法中锁骨锁定接骨板内固定手术创伤小,固定稳定,不易发生骨折延迟愈合或不愈合,不易发生断板断钉,但治疗费用较高影响广泛应用。     

克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折32例

目的 探讨克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折的方法. 方法 对2004年8月~2008年5月我院收治的32例锁骨粉碎性骨折采取切开后先钻入克氏针恢复锁骨干连续性及轴向稳定,再使用记忆合金环抱器环抱固定锁骨断端及碎骨片,恢复锁骨粉碎性骨折横向稳定性后观察疗效. 结果 术后复查X线片,解剖复位28例,骨折对位对线基本满意4例.术后三角巾悬吊4周.骨折愈合时间8~10周,于8~12周在局麻下取出内固定克氏针,6~12个月锁骨骨性愈合后取出内固定环抱器.按庄起昌和蒋守葆的锁骨骨折疗效标准,本组优87.50%,良9.38%,可3.12%,优良率96.88%.32例均无克氏针松脱、断裂,血管、神经、肺部损伤,骨折断端移位及内固定器失效等情况发生. 结论 克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折操作简单,骨膜及软组织剥离少,固定牢靠,效果满意,值得临床推广应用.     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折疗效体会

目的 探讨克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的临床效果以及治疗要点.方法 回顾分析52例锁骨骨折临床和手术资料,随访10～30个月.结果 52例骨折愈合时间平均为7周(6～8周).46例愈合后局部无疼痛,恢复正常活动时间平均为4个月(3～6个月).5例术后则有因天气变化偶然疼痛或因患肢上举产生肌肉酸痛,1例骨不连术后均有局部隆起和肩部轻度内收畸形.结论 克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的固定效果可靠,创伤小,无畸形愈合.     

锁骨骨折外科治疗临床体会

目的探讨内固定治疗锁骨骨折的方法;方法切口以骨折部为中心沿锁骨作切口,显露骨折端,先试行复位,再以2.5mm或3.0mm克氏针沿骨折远端髓腔钻入,从肩锁关节穿出,扩通髓腔后再退出,然后顺行或逆行打入2.5mm克氏针。结果经15个月以上的随访,针尾留在肩峰端的10例中,术后1个月左右3例出现退针,骨折部成角畸形,再次以重建钢板手术治疗,退针率30%。针尾留在胸锁关节端的21例中,X片示骨折皆解剖复位,1个月后X线片示有少量骨痂生长,3个月后有大量骨痂生长,无退针、骨延迟愈合和骨不连发生,肩关节功能恢复良好。结论改良克氏针加PDS缝线治疗锁骨骨折效果显著。     

2种内固定治疗锁骨骨折的疗效观察

目的比较2种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效。方法将我院65例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用锁骨钢板内固定;对照组35例,采用克氏针髓腔内固定。比较2组的临床疗效。结果60例达骨性愈合,1例使用钢板固定后不愈合,4例使用克氏针固定后不愈合。观察组有效率为96.7%高于对照组的88.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中段粉碎骨折采用锁骨钢板治疗效果好。     

锁骨骨折手术治疗临床体会

目的分析克氏针髓腔内固定手术治疗锁骨骨折的效果。方法将我科收治的90例锁骨骨折患者采用克氏针髓腔内固定手术治疗。结果优65例,良18例,差7例,优良率92.2%。结论克氏针髓腔内固定治疗锁骨骨折愈合率高。     

四种不同内固定方法治疗70例锁骨骨折疗效观察

目的讨论钢丝环扎、克氏针髓腔内固定、重建钢板及锁骨钩钢板固定4种不同内固定方法治疗锁骨骨折的疗效。方法对70例不同类型、不同部位锁骨骨折患者采取4种方法切开复位内固定，比较其疗效。结果钢丝环扎固定11例，优良率90％；克氏针髓腔内固定25例，优良率88％；重建钢板固定28例，优良率100％；锁骨钩钢板固定6例，优良率100％。结论钢丝环扎固定、克氏针髓腔内固定操作简单方便但术后制动时间长、并发症多、疗效差。重建钢板、锁骨钩钢板固定可靠稳定，术后制动时间少，能早期进行肩关节功能锻炼，但手术创伤相对较大，术中有损伤锁骨下血管、神经、胸膜的风险，愈合时有应力遮挡。     

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的比较研究重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折36例（重建钢板组）和克氏针内固定治疗40例锁骨骨折（克氏针组）的临床资料,对两组患者术后的骨折愈合时间、治疗效果、并发症等进行比较。结果两组手术均成功,术后随访12～44个月。重建钢板组术后骨折平均愈合时间（10．2±3．1）周,克氏针组术后骨折平均愈合时间（9．8±2．4）周。术后疗效评定重建钢板组术后优良率（91．7％）明显优于克氏针组（72．5％）（X^2=4．63,P〈0．05）。重建钢板组术后发生并发症2例,其中螺钉松动1例、畸形愈合1例。克氏针组术后发生并发症9例,其中延迟愈合4例,畸形愈合2例,针道感染2例,克氏针松动1例。重建钢板组术后并发症明显低于克氏针组（X^2=4．39,P〈0．05）。结论重建钢板在锁骨骨折内固定中的疗效优于克氏针内固定,具有固定牢靠,并发症少,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点,是一种较好的锁骨内固定方法。     

锁骨骨折手术方式的选择体会

目的回顾性分析锁骨骨折手术方式的选择,总结治疗经验。方法回顾性调查308例在我院行手术治疗的锁骨骨折患者的临床资料,其中克氏针钢丝内固定204例,S形锁骨解剖钢板内固定76例,锁骨钩钢板内固定28例,对比三种手术方式的适应症、手术后骨折愈合时间以及并发症的发生情况。结果术后随访最长12个月,最短5个月,大部分病例效果良好,发现克氏针动17例(其中脱出3例),针尾处感染9例;S形锁骨钢板的螺钉松动2例。以上发生的19例内固定物松动均发生于术后2～3个月内。锁骨钩钢板组未发现并发症。所有随访病例均骨性愈合,未发现骨髓炎、锁骨疼痛性不愈合、内固定完全失效致畸形愈合、创伤性关节炎等严重并发症。结论锁骨骨折的手术方法由骨折部位及骨折类型决定;S形解剖钢板、锁骨钩钢板内固定的并发症明显低于克氏针钢丝内固定。     

两种方法治疗锁骨骨折33例分析

目的 :对钢板及克氏针治疗锁骨骨折早期功能恢复进行比较。方法 :33例患者中 ,锁骨中外 1/3交界处骨折 31例 ,肩峰端骨折 2例 ,其中粉碎性 (含蝶形骨块 ) 2 4例 ,采用克氏针固定组 2 1例 ,钢板固定组 12例。结果 :所有骨折全部愈合 ,畸形愈合 10例 ,均为粉碎性 ,其中克氏针组 8例 ,钢板组 2例 ;内固定松动 12例 ,其中克氏针组 10例 ,钢板组 2例 ;短期内肩关节功能受限 12例 ,均为克氏针组。结论 :对于含有蝶形骨块的锁骨中外 1/3处骨折宜采用钢板内固定 ,骨折在功能活动中愈合 ,功能在骨折愈合前恢复 ;克氏针内固定后既然不能够达到早期功能恢复 ,不妨仍采用闭合复位加强外固定     

两种方法治疗锁骨骨折33例分析

目的：对钢板及克氏针治疗锁骨骨折早期功能恢复进行比较。方法：33例患者中，锁骨中外1／3交界处骨折31例，肩峰端骨折2例，其中粉碎性（含蝶形骨块）24例，采用克氏针固定组21例，钢板固定组12例。结果：所有骨折全部愈合，畸形愈合10例，均为粉碎性，其中克氏针组8例，钢板组2例；内固定松动12例，其中克氏针组10例，钢板组2例；短期内肩关系功能受限12例，均为克氏针组。结论：对于含有蝶形骨块的锁骨中外1／3处骨折宜采用钢板内固定，骨折在功能活动中愈合，功能在骨折愈合前恢复；克氏针内固定后既然不能够达到早期功能恢复，不妨仍采用闭合复位加强外固定。     

克氏针内固定、掌长肌腱移植断端加固术治疗锁骨远端骨折

目的：探讨克氏针内固定，掌长肌腱移植断端加固术治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法：6例锁骨远端骨折伴喙锁韧带断裂患者在臂丛麻醉下行切开复位，克氏针内固定，掌长肌腱移植断端加固术，术后随访8-24个月。结果：6例患者均效果良好，肩部外形正常，活动良好。结论：克氏针内固定，掌长肌腱移植断端加固术为治疗锁骨远端骨折提供了一种好的方法。     

20例锁骨骨折患者克氏针内固定治疗效果分析

目的探讨克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床疗效及安全性。方法分析20例采用克氏针内固定治疗的锁骨骨折患者的临床资料。结果患者术后住院时间（8．31±1．09）d。14例（5．00％）骨折延长愈合。骨折愈合优17例（85．00％）、良2例l例、克氏针尾刺破皮肤1例。结论克氏针内固定治疗锁骨骨折,（70．00％）骨折愈合时间6～8周、5例（25．00％）8～12周、1例（10．00％）和差1例（5．00％）。术后残留疼痛1例、内固定松动手术操作简单,创伤小,费用低,效果好,适用于基层医院。     

两种不同手术方式治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨利用锁骨钢板内固定和克氏针髓腔内固定治疗锁骨骨折的临床疗效方法选取我院2006年3月至2009年5月收治的120例锁骨中段粉碎性骨折患者的临床资料,随机分为锁骨钢板内固定治疗组（30例）和克氏针髓腔内固定治疗组（30例）,比较两组患者在手术后的恢复情况。结果钢板内固定组患者优良率93.33%;克氏针髓腔内固定组患者优良率80%。钢板内固定组患者的术后恢复情况明显好于髓腔内固定患者组。结论锁骨中段粉碎性骨折患者应用钢板内固定法治疗,术后患者恢复情况好,临床疗效满意,值得在临床推广。     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

198 5～ 1999年采用克氏针髓内固定的方法 ,治疗锁骨骨折 163例 ,随访 10 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 67例 ,女 3 8例 ;年龄 13～ 62岁。左侧5 8例 ,右侧 47例 ;粉碎性骨折 19例 ,斜形骨折 2 1例 ,横断骨折 65例 ,全部骨折均有重叠移位。伤后至手术时间最短 3ｄ ,最长 2 7ｄ。1 2　手术方法　麻醉选用局麻或臂丛肌间沟入路方法。在骨折部皮肤沿锁骨走向作一横形切口 ,切口大小根据骨折情况而定 ,粉碎骨折移位大的需稍大 ,剥离暴露出骨折后先试行复位 ,满意后用与髓腔相适应的 1枚克氏针先穿入远断端锁骨 ,并…     

双克氏针平行内固定治疗锁骨骨折30例

目的探讨双克氏针平行内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法2002年9月至2003年12月间,采用双克氏针平行内固定治疗锁骨骨折患者30例。结果其中21例患者获得3～16个月随访。21例患者均无骨折不愈合,愈合时间为3～6个月,无克氏针滑移、断裂、折弯、断裂,无骨折移位。21例患者术后肩关节活动情况良好。结论双克氏针平行内固定治疗锁骨骨折除具备克氏针内固定的优点外,还可增加骨折固定稳定性,防止克氏针脱出、滑移等现象的发生。     

锁骨骨折不同内固定法的疗效对比分析

目的比较锁骨骨折后采用不同内固定法的临床疗效。方法126例锁骨骨折分别采用克氏针、钢丝、丝线固定73例,普通钢板螺丝钉固定15例,重建钢(钛)板固定38例,随访8个月～18个月,平均12个月。结果术后骨折畸形愈合、骨不连各5例,再骨折3例。其中克氏针组11例,占15.1%,普通钢板组2例,占13.3%,重建钢板组均期愈合。结论锁骨骨折后,尤其是较严重的粉碎性骨折,克氏针加钢丝、丝线固定和普通钢板固定均不如重建钢板固定疗效满意,对不同程度的骨折要依据患者的具体情况,选择合适的,有效的方法与材料进行治疗。     

克氏针与重建钢板治疗锁骨骨折的疗效比较

目的 比较克氏针和重建钢板在内同定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析比较克氏钢针内固定治疗锁骨中段骨折46例与重建钢板内固定治疗39例的治疗效果.结果 85例经1～2年随访,克氏钢针内固定组:骨折平均愈合时间为4个月,其中1例骨折处分离、畸形、不愈合,1例发生断针,均重新手术外,余44例骨折全部愈合.参照韩平良等锁骨疗效标准[1]:优35例、良9例、差2例、优良率95.7%.重建钢板内同定组:骨折平均愈合时间3个月,其中1例术后3周发生钢板翘起,螺钉被拔脱重新手术外,其余38例骨折全部愈合,优35例、良3例、差1例、优良率97.4%.对两组疗效比较作x2检验(P>0.005),两组间优良率没有显著差异.结论 重建钢板治疗锁骨中段骨折固定牢靠,能早期进行功能锻炼,为同定锁骨中段骨折之首选材料.克氏钢针治疗锁中段骨折只要术后制动患肢6～8周,仍可取得满意疗效,具有价格低廉的优势.     

解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折(解剖钢板组,41例)和克氏针内固定治疗锁骨骨折(克氏针组,43例)的临床资料.结果 两组手术均成功,解剖钢板组术后发生骨折畸形愈合1例.克氏针组术后发生并发症8例,其中骨折畸形愈合4例,针道感染2例,克氏针折断1例,再次骨折1例.解剖钢板组术后并发症的发生率明显低于克氏针组(x2=4.17,P＜0.05),术后疗效优良率明显高于克氏针组(x2=6.07,P＜0.05).结论 解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折具有固定牢靠,并发症少,疗效确切,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点.