卫生检验质量控制的体会

卫生检验质量控制包括微生物和理化检验控制，目的在于保证微生物检验结果和理化分析结果的公正性、准确性和可比性。除每年接受上一级卫生检验机构组织的室间质量控制考核外，实验室自身还必须进行室内质量控制。室内质控是检验人员对分析质量进行自我控制的过程，主要目的是及时发现某些偶然的差错，以便随时采取相应的措施进行校正，以确保分析结果的准确性。     

临床微生物学室内质量控制的管理

微生物检验在感染性疾病及相关疾患的预防、诊断和治疗中起着越来越重要的作用,近几年SARS、禽流感、H1N1等传染性疾病的流行,更加警示大家要不断提高微生物的检验技术水平[1].为了保障检验结果的准确性和实验室建设的要求,日常工作中微生物室必须开展质量控制,包括室内质量控制和室间质量控制.而做好室内质量控制是做好室间质量控制的前提和基础,更直接关系到日常检验工作的质量,所以必须从分析前、分析中、分析后3个环节实施全面的质量管理,确保检验结果的准确.     

加强标本质控预防医疗纠纷

生物化学检验的主要目的是为疾病的诊断和治疗提供准确、可靠和及时的检验结果,而结果的准确性依赖于高标准的质量控制。质量控制包括分析前、分析中和分析后全面质量控制过程。目前生化检验的质量控制已规范化、标准化和制度化,分析中的室内质控和室间质评成为常规,严格控制检验结果的质量。分析前质量控制包括标本采集、处理和送检等,是最易出现问题、潜在因素最多,也是最难控制的环节。     

加强标本质控 预防医疗纠纷

生物化学检验的主要目的是为疾病的诊断和治疗提供准确、可靠和及时的检验结果,而结果的准确性依赖于高标准的质量控制。质量控制包括分析前、分析中和分析后全面质量控制过程。目前生化检验的质量控制已规范化、标准化和制度化,分析中的室内质控和室间质评成为常规,严格控制检验结果的质量。分析前质量控制包括标本采集、处理和送检等,是最易出现问题、潜在因素最多,也是最难控制的环节。     

2005～2008年厦门莲花医院临床生化室间质评结果分析

开展室内质量控制（IQC）活动能推动和大大促进了医院检验质量提高。同时积极参加省临检中心组织室间质评活动。提高实验室之间的可比性和准确性。本文对我院检验科2005～2008年参加福建省临检中心组织的临床化学室间质量评价回报结果进行统计分析,现报告如下。     

实验室有数台血球仪,报告室间质评结果只用1台,是否能完全反映该实验室的报告准确性,如何保证数台仪器检测结果的准确性?

实验室在参加室间质量评价时，选择1台仪器回报结果是较普遍的做法，质评的成绩只能反映该仪器的检测结果与同类型其他仪器检测结果的可比性。为了保证不同仪器间检测结果的可比性和准确性，需对每台仪器进行室内质量控制、仪器校准等保证检测质量的措施，此外需定期用新鲜血标本在实验室内不同型号的仪器上进行结果的比对。     

临床化学室间质评不满意结果项目分析处理的重要性

目的通过对室间质量评价不满意项目结果的偏倚和室内质量控制情况等进行综合分析,使室内质量控制在检测和控制实验室常规工作精密度的同时,更好地检测其准确度的改变情况,为临床提供准确可靠的检验结果。方法采用卫生部临床检验中心室间质量评价活动评价标准,对2009～2011年共6次54项参加卫生部全国特殊蛋白室间质量评价不满意项目（能力比对验证成绩小于80%）的偏倚和室内质控情况进行综合分析。结果 5个不合格项目存在较大偏倚,分析偏倚过大的主要原因是室内质控变异较大,存在基质效应及线性问题。改进后再次检测室间质控品,检测结果较为满意。结论当室间质评回报结果出现当前性能解释不满意项目时,对整个检测系统进行分析,特别是室内质控的分析,处理后重新检测室间质控品结果,能找出原因,解决问题,更好地做好室间质评和室内质控工作,保证检验结果的准确性,为临床提供准确可靠的检验结果。     

用患者数据中位数评估和监测临床检验指标可比性和稳定性

实验室的检验结果应该准确且在不同时间、空间和检测方法间具有可比性。在实践中常通过室间质量评价(EQA)评估临床实验室间结果的可比性,而通过室内质量控制(IQC)来监测实验室内结果的稳定性。该文介绍了使用患者数据中位数评估和监测临床检验指标可比性和稳定性的方法,不受互换性问题混淆而关注常规实验室检测的分析质量和可比性。实验室能使用患者数据中位数作为监测自身校准状态的长期稳定性的工具,并与同行比较发现偏移及其来源,弥补了传统EQA和IQC的不足。     

急诊生化报告周转时间监测与分析

准确性、精确性、及时性以及权威性是评价实验室效能的四大要点［1］,临床医生对疾病的诊断和治疗依赖于患者的症状体征和临床实验室的检验结果,实验室检查为临床提供诊断疾病、监测病情和判断预后的依据。临床对实验室的质量和速度有着同样的要求,伴随着检验质量的逐步提高,对报告周转时间（turnaround time,TAT）更加关注。     

浙江省采供血机构2001年度血液检验室间质量评价

发放室间质控品考核是国内外检验室间质评的常用方法 ,其目的是回顾性地了解各血站实验结果的准确性 ,评价各实验室的检验能力 (proficiencytesting ,PT)。为此世界许多国家和地区都要求做好血液检验的质量控制工作[1] 。浙江省血液质量管理委员会在全省 39个采供血机构建立和健全了血液检验的质量控制体系 ,包括室内质量控制 (IQC)、室间质量评价 (EQA)及全面质量保证 (TQA) ,并于 2 0 0 1年度采用发放质控物调查和血液质量抽样检查相结合的方式进行了室间质量评价工作。要求各实验室在做好室内质控 ,达到良好精密度[2 ] 的基础上参加…     

临床生化质量控制及质量管理探讨

提到生化质量控制大家自然想到室内质控和室间质评这两个概念,室内质控是用质控品与临床样本一起测定,观察质控品的分析误差,从而建立一个较精密和敏感的控制程序。室间质评则是通过对统一发放的质控品进行测定,评价实验室测定结果的准确度和可比性。近年来,随着自动生化分析仪的普遍应用,临床生化检验结果的准确性有了明显提高,但仍有不尽人意的地方。对此笔者结合平时工作体会就如何提高临床生化检验质量及质量管理作以下探讨。     

对检验标本的实验前管理

在临床工作中，检验的正确与否对疾病的诊断和治疗有着十分重要的作用，为了使检验结果尽可能符合患者的实际情况，目前全国绝大多数医院的检验科都参加了临床检验中心组织的室内和室外质量控制，为了保证检验结果的准确性，医院均购进了先进的全自动实验仪器和优质试剂，使检验结果的准确性有了明显的提高，目前的检验报告是比较可靠的。但为什么偶尔有临床医生对检验的数据报告产生较大异议呢?在工作过程中，我们发现实验室以外的环节对检验质量准确性的影响，即从医生开出化验单起到护理部门标本采集以及将标本送至实验室为止，任何一个环节出了问题，均可影响检验报告的准确性。     

感染性疾病检验标本分检前的质量控制

检验,就是以现代科学理论和技术手段为平台,通过"检查验看"患者的各种标本,得出相应检测指标生理的或病理的数据,为临床医生对疾病作出准确的诊断、治疗决策和预后判断提供依据[1].临床上常要采集各种化验标本送检,这看似简单和平常的事情,但如果在操作过程中,采集方法不正确,采集量不准确,存放和运输不恰当,都会导致血液标本及大小便标本变性,从而影响标本检测结果的准确性,进而影响医生对疾病的诊断和治疗.而分检前的检验标本质量控制也是检验和护理工作质量控制的薄弱环节[2-3],尤其是感染性疾病各种标本分检前的质量控制,在保证检验结果准确性方面起着尤为重要的作用.     

自身抗体室间质评结果分析与体会

室间质量评价（external quality assessment,EQA）是通过各实验室间的比对，客观地评价各实验室检验结果的准确性、一致性，了解实验室之间检验结果的差异，进而采取一定的措施，使实验室间检验结果渐趋一致，具有可比性。EQA是促进临床实验提高检测结果可靠性与准确度的有效手段[1]。室间质量评价可帮助参与实验室提高质量、改进工作、减少差错、避免可能出现的医疗纠纷和法律诉讼，建立各实验室间检验结果的可比性，最终使参与实验室能作出准确的检验结果[2]。     

血站血液检验前标本的质量控制

检验前质量控制是整个试验结果准确性的前提,标本的质量尤为重要。再先进的检验方法和仪器,没有好的标本质量,结果也是南辕北辙;无论实验室的室内质控和室间质量评价结果是否优秀．对于标本个体起不到控制作用。因此,分析前质量控制是血站检验质量的重要环节,尤其是对血液标本控制。但这环节常被忽视,它已成为影响检验质量的一个突出问题,现将工作中发现标本质量问题和对策总结如下。     

临床检验分析前对质量控制的要求

检验科的质量目标是能否及时向临床提供高质量的检验报告,使检验结果更好地符合患者的实际情况[1].质量是检验科之本,检验质量控制主要是通过室内质控和室间质评来加强实验室内部各实验环节的质量管理,提高检验结果的精确性、准确性和可比性[2].     

临床实验室质量控制和质量保证要素分析

提高检验质量是检验医学界永久的主题,质量控制（QC）活动不仅仅是室内质量控制（IQC）和室间质量控制（EQA）,还包括其他更多的作业技术活动,诸如分析前、分析中、分析后的质量控制工作。只有做好了这些质量控制工作,才能保证检验结果的准确性和可靠性,才能保证检验质量。     

2000年～2002年广东省血站系统室间质评分析

为了加强广东省血站系统的管理，提高检验质量，保证各实验室检验结果具有可比性，广东省临床检验中心自1998年第二季度开始，开展了血站系统HBsAg、抗-HCV、梅毒抗体和抗-HIV检验室间质量评价活动。通过对2000年～2002年度室间质评总结，可以看出：随着试剂质量的提高、每次质评后的小结以及对室内质量控制的重视，各项     

2006年～2010年血细胞计数和尿液干化学室间质评结果分析

检验结果是临床诊断和治疗的重要指标,越来越被临床所重视。提高检验质量,保证结果的准确性,必须加强实验室质量管理。特别是开展室内质控和参加室间质评活动等[2]。现将2006年～2010年本科室参加江西省临床检验中心,室间质控考核结果情况报道如下。1材料与方法     

德国BE血凝仪检测凝血指标的质量控制分析及应用评价

目的对德国BE血凝仪检测凝血指标的质量控制分析及应用评价。方法每天甩DADE BEHRING质控物对德国BE血凝投进行室内质量控删及每年两次室间质量控制。结果室内质量控制结果SD、CV％均在规定范围内及宣间质量控制结果均满分。结论室内及室阋质量控制能有效地保证德国BE血凝仪的精密度和准确性。