口服对比剂螺旋CT胆管成像技术的初步临床应用

目的 探讨口服对比剂螺旋CT胆管成像技术(OCHCTC)要点及其临床应用价值。资料与方法26例胆系疾病患者口服碘番酸6g，12h后行上腹部快速容积扫描，获取轴面原始图像后再进行胆管系统的二维和三维重建。对患者的观察结果与临床病理进行对照。结果(1)平均胆管强化cT值与血清胆红素水平呈明显的负相关，血清胆红素水平高于4．0mg/dl者，胆管显影较差或不显影。(2)23例(88．5％)患者胆管显影程度均可进行二维和三维重建，17例显示3级以上胆管。3D图像清晰地显示了胆管解剖结构、梗阻部位或病变形态，弥补了横断面图像的不足，提高了诊断能力。结论 OCHCTC是一种安全可靠、简便易行的胆管系统无创检查技术，3D图像可满意显示胆管解剖结构，有较好的应用前景。     

多排螺旋CT腹部增强扫描中使用生理盐水冲刷对比剂技术的评价

目的比较不同量的对比剂追加盐水后,在腹部增强扫描中对各脏器和血管的影响程度,以期达到不影响强化、减少副作用且减少造影剂用量的目的。方法75例受检者分为3组,A组单独注射对比剂100mL组,B组注射对比剂80mL追加盐水20mL组和C组注射对比剂70mL追加盐水30mL组。在常规动脉期33s和门脉期80s进行扫描。测量肝脏、脾脏、胰腺、肾脏门脉主干、主动脉及下腔静脉的CT值,比较3组间的不同。结果脾脏、胰腺、肾脏、门静脉和主动脉各门脉期在3组间均有统计学差异,进行两两比较结果表明,脾脏、胰腺、肾脏、门静脉和主动脉各门脉期在A和C组间有统计学差异,而胰腺和肾脏在门脉期仅在A和B组间无统计学差异。结论腹部MDCT扫描中,使用对比剂追加盐水冲刷技术,可减少对比剂的用量,减少肾毒性。     

腹部CT扫描前口服胃肠道对比剂方法探讨

笔者总结了2000例成年人腹部CT检查前口服对比剂情况，探讨胃肠道对比剂充盈情况与时间的关系。材料和方法1998年-2002年所有腹部CT检查病例中随机抽取2000份成年人腹部CT检查病例，其中男、女各1000份，检查前每位患者缓慢、连续口服肠道对比剂20ml／kg体重(约1000—2000ml)。依其不同检查部位分别     

中性口服对比剂和阳性口服对比剂在腹部多层CT(MDCT)中的应用比较

探讨在非选择性患病人群中应用等量水腔内稀释中性对比剂的方法能否改善肠管壁的显示和提高整体的成像质量。对100例行腹部多层CT(MDCT)检查的病人给     

胃CT检查的口服对比剂对照研究

目的：通过４种对比剂的对照研究，选择胃ＣＴ检查理想口服对比剂。材料与方法：对１００例ＣＴ检查者（正常４５例，异常５５例）进行了４种对比剂（水、脂肪、空气、阳性造影剂）的对照研究。结果：研究表明，阳性对比剂对胃壁和病变的显示不满意，而水和脂类均为胃的理想口服对比剂，前者经济、有效、简便、无副作用，乐于为患者接受。结论：根据我们的长期临床应用和实验经验，水作为胃的口服对比剂，值得临床推广。     

螺旋CT胃对比剂对照研究

螺旋CT的应用为胃肠道病变检查增添了新的手段。这种手段能否清晰、准确、立体直观地显示胃壁、胃腔结构，对比剂的选择非常重要。本研究对胃的CT检查前的准备、对比剂的选择，进行了分组对比研究，以找出理想方法。     

多发伤螺旋CT增强检查中对比剂应用及安全管理

目的探讨多发伤螺旋CT增强检查中碘对比剂应用及安全性管理。方法回顾性分析2009年1月～2010年3月行螺旋CT增强检查的134例多发伤患者,男性106例,女性28例;年龄2～82岁,平均42.5岁。道路交通伤55例,刀刺伤15例,坠落伤39例,砸伤25例。对比剂主要采用欧乃派克(350mgI/ml)、优维显(370mgI/ml)、三代显(350mgI/ml),用量1.5～2ml/kg,注入速度3.0～4.0ml/s。制定多发伤CT增强检查流程,观察检查过程中生命体征及其他不良反应。结果螺旋CT增强扫描新发现血管等损伤59例次;5例注射对比剂时心率、呼吸加快,但血压稳定,129例无明显生命体征改变;未见恶心、呕吐、皮疹等不良反应症状。2例因躁动配合困难,镇静后行螺旋CT增强检查,导致检查时间延长之外,132例在8～10分钟之内顺利完成检查。结论多发伤螺旋CT增强检查有助于发现血管及实质性脏器损伤,以上3种对比剂安全、有效。     

多排螺旋CT双动脉期增强扫描对比剂浓度对肝癌检出率的影响

目的:通过多排螺旋CT双动脉期及门脉期增强扫描,以评估对比剂浓度对肝癌检出率的影响.方法:95例肝癌患者随机分为两组行多排螺旋CT肝脏平扫及双动脉期、门脉期增强扫描,其中一组(48例)注射碘帕醇370 mgI/ml( 1.5 ml/kg),另外一组(47例)注射碘帕醇300 mgI/ml (1.85ml/kg),均于30 s注射完毕.扫描后图像由放射科医生阅片并与病理结果进行对比,统计分析两组患者＞ 2cm及≤2cm的肝癌病灶的诊断敏感性.结果:95例患者中共证实有259个肝癌病灶,其中87个≤2cm,172个＞2cm.对于≤2cm的病灶及所有病灶动脉早期及晚期370 mgI/ml组诊断敏感性高于300 mgI/ml组,差别有统计学意义;在门脉期两组患者的诊断敏感性无显著性差异.结论:高浓密度对比剂在动脉早期、晚期可提高肝癌的检出率,特别是对于较小的肝癌病灶(≤2cm).     

口服对比剂螺旋CT胆管成像

本介绍口服对比剂螺旋CT胆管成像的检查方法、临床应用，讨论其优、缺点。口服对比剂螺旋CT胆管成像弥补了常规CT及螺旋CT平扫在胆管系统疾病诊断中的不足，有重要的临床应用价值。     

行对比增强多层螺旋CT扫描的肾功能不全病人与对比剂肾病的关系

目的评价在肾功能不全病人中进行对比增强多层螺旋CT检查的安全性。方法对938例稳定肾功能不全[估计肾小球滤过率(eGFR)为15～60mL/min)]并接受对比增强CT检查的病人进行回顾性分析。在注射对比剂前和注射后48～72h后分别测定肌酐水平。对对比剂肾病(CIN)在总研究人群中的发病率进行了评估。作为对照组,对1164例未接受注射对比剂CT检查的肾功能不全病人也进行了回顾。结果有CIN的肾功能不全的病人在研究人群中的总发病率是6.1%;eGFR为45～60、30～45和≤30mL/min病人的发病率分别为4.4%、10.5%、10.0%(P<0.01)。在对照组中,5.8%的病人血肌酐水平表现从基线水平的增加。肌酐水平的增加,在接受和未接受对比增强CT检查的病人中没有表现出显著的区别(P=0.82)。结论肾功能不全病人行对比增强多层螺旋CT扫描造成CIN的风险似乎较低,CIN病人与没有接受对比增强CT病人的发病率相比没有显著差异。     

口服对比剂在盆腔CT增强定位扫描放疗靶区设计的应用

理想的放射治疗技术应按肿瘤的形状给予靶区高的照射剂量,靶区周围的正常组织不受或减少照射的影响。盆腔cT定位扫描作为放射治疗方案设计的手段,由于其解剖复杂,为区分小肠影像,扫描前给予患者口服对比剂以识别肠道,以免小肠与周围组织分辨不清。本文探讨口服阳性对比剂应用于盆腔cT定位增强扫描,达到区分小肠与血管及周围组织的效果。1材料与方法1．1一般资料：本组盆腔放疗CT定位患者14例,男9例,女5例,年龄58～76岁,平均（62．5±I．5）岁,均无肠梗阻症状,碘过敏试验均为阴性。1．2设备与材料：SOMATOM Sensation16西门子16排螺旋cT扫描系统,双筒高压注射器,300mg非离子型对比剂和生理盐水。     

正常肝脏与肝硬化螺旋CT扫描时对比剂最优化使用方法的研究

目的 研究正常肝脏与肝硬化肝脏在螺旋CT增强多期扫描中最佳对比剂剂量、注射流率及各组织强化达到峰值的时间。方法 正常肝脏、肝硬化肝脏各60例，按完全随机设计法各分成6组，分别以不同的注射剂量及流率在肘静脉注射非离子型对比剂，并在同一层面作连续多层扫描。最后测量各组织CT值，建立统计表并相互比较。结果 正常肝脏当注射剂量为1.5ml/kg时，3种不同的注射流率除主动脉强化峰值两两比较统计学上差异均有显著性意义外（P＜0．05），门静脉、肝实质差异均无显著性意义（P＞0．05）；当注射流率为2.5ml/s时，不同的剂量强化峰值主动脉、门静脉、肝实质差异均有显著性意义（P＜0．05）。肝硬化组：当注射剂量为2.0ml/kg时，3种不同的注射流率时肝实质在2.5ml/s与3.0ml/s时强化峰值差异有显著性意义（P＜0．05）。当注射流率为3.0ml/s时，不同的剂量肝实质强化峰值差异有显著性意义（P＜0．05）。结论 正常肝脏与肝硬化肝脏的螺旋CT增强扫描的最佳剂量、注射流率应分别为1.5ml/kg、2.5ml/s和2.0ml/kg、3.0ml/s。其主动脉、门静脉及肝实质达到峰值的时间分别为：28s、52s、73s和31s、68s、77s。     

牛奶可替代CT口服上消化道药物对比剂

将牛奶做为CT口服上消化道对比剂，与含钡或含碘的药物水溶性对比剂相比，具有相同的扩张肠道和更好的增强效果。     

CT增强扫描未见对比剂显影一例

病例资料患者,男,58岁。外院CT平扫及B超示肝内实质性占位性病变,即来我院要求行CT增强扫描。采用Siemens欢悦单排螺旋CT机,扫描层厚及层距为8mm。高压注射器为美国Medrad Vistron。对比剂为碘普罗胺(300mg I/ml),总剂量为75ml,注射流率3ml/s,扫描延迟时间为23s。行第1次增强扫     

小剂量对比剂技术在胸部螺旋CT的应用价值

目的　评价胸部螺旋CT应用小剂量对比剂的可行性。材料与方法　选择临床怀疑胸部肿块而申请CT检查 60例作为研究对象 ,采用 1ml/kg体重对比剂 (平均总量 5 9.5ml± 8ml)、3ml/s注射速度、2 5s延迟时间作全胸螺旋扫描。测量增强后纵隔血管、心脏和增强前后肿块的CT值。结果　上腔静脉CT值平均 2 65HU± 92HU ,升主动脉 193HU± 41HU ,肺动脉 15 1HU± 3 2HU ,左房15 8HU± 3 3HU ,降主动脉 199HU± 46HU ,与纵隔肺门的非血管结构密度差异明显。 2 8例肺癌肿块强化满意 ,平均增强 3 0HU。结论胸部螺旋CT应用小剂量对比剂能获得较为满意的纵隔血管和肺内肿块强化效果 ,具有推广应用价值。     

三种对比剂在CT增强扫描使用效果的对比分析

由于增强扫描的给药特点是荆量大、浓度高、注射速度快，在某些患者身上可能出现程度不同的副反立。本文总结我院CT室使用的60％泛影葡胺、优维显和欧乃派克三种对比剂，分别观察其不良反应和图像质量。结果60％泛影葡胺、优维显和欧乃派克的轻中度不良反应表现分别为7．5％，2．3％和2％，三种对比剂均未发生严重不良反应，三种对比剂所获得的CT图像质量均达到诊断要求效果。     

口服对比剂螺旋CT胆管成像术

目的：初步探讨并优化口服对比剂螺旋CT胆管成像技术（OCHCTC）的要点、可行性以及图像质量。方法：36例健康志愿随机分成两组，分别口服3g和6g碘番酸，于12h、14h及口服高脂餐后分别扫描、重建。观察服药时间、剂量和高脂餐与胆管显影的关系。结果：碘番酸不良反应少而轻；当碘番酸用量6g、扫描时间12h时，胆管系统显影较好。而进食高脂餐对显影无太大意义。结论：OCHCTC是一种安全可靠、简便易行的胆管系统无创检查技术，3D图像可满意显示胆管解剖结构，有较好的应用前景。     

新连接管CT增强扫描中螺旋流盐水冲洗对增强扫描效果的影响

正目的评价一种新开发、能产生螺旋流的连接管对肝动脉期及门静脉期主动脉和肝强化的影响。方法80例病人随机分为两组,分别应用新连接管及传统连接管。在30 s     

螺旋CT在胰腺癌增强扫描中的应用体会

螺旋CT具有快速扫描和容积数据采集处理能力，进行薄层增强扫描是胰腺占位病变的首选的无创性影像学检查方法，在胰腺疾病的诊断中具有重要的临床价值。我院自2001年以来共行胰腺占位增强CT180多例，现将应用体会报告如下。     

对比剂流量对腹部脏器CT增强的影响

目的:研究静脉注射CT对比剂与最佳CT扫描时间的关系。材料和方法:25例分成5组,以1.5ml/kg体重静脉注射对比剂,流量分别为2、3、4、5和6ml/s。采用电子束CT多层流动模式对腹部进行扫描,获得肝脏、胰腺、脾脏等的时间-密度曲线。分析比较各组腹部脏器多个兴趣区对比剂到达峰值的时间(PT)、上升时间(RT)、平均通过时间(MTT)、到达峰值的CT值(PV)和上升CT值(RV)。结果:腹部脏器的PT、RT、MTT随对比剂流量升高明显缩短(p<0.05)。当对比剂流量超过3ml/s时腹部多数脏器可达到较好的增强效果。结论:当对比剂剂量相对固定时腹部脏器最佳扫描时间窗应随对比剂流量改变而改变。为提高诊断的准确性应选择较快速的对比剂流量(≥3ml/s)。