巨大颅咽管瘤1例

巨大颅咽管瘤１例李太红王静波（运城地区医院神经外科运城０４４０００）关键词颅咽管瘤神经外科手术儿童中图号Ｒ７３９．４１１病例患者，男，１２岁。间断性头痛头昏半年，右上下肢无力２个月伴双眼视物模糊一个月。查体：发育矮小，神清，嗜睡状，呼唤可醒，回答基本...     

咽食管巨大憩室1例

患者,男,70岁。因吞咽梗阻感10年人院。查体：气管右移,左颈在吞咽时可见一隆起物,大小约6cm×6cm,质软,界清,无压痛,吞咽时伴咕咕声。食管钡餐片：造影剂在颈5椎体平面进入囊袋,囊袋大小10cm×10cm。入院诊断：咽食管巨大憩室。2004年3月23日在气管插管全麻下行咽食管憩室切除术,经左胸锁乳突肌前切口显露囊袋,囊袋大小10cm×10cm,囊颈位于食管起始部,长2cm,从食管后方向左突出。     

巨大颅咽管瘤1例

1病例介绍 患者杨某，男，17岁，以进行性鼻阻塞伴双耳听力减退2年之主诉曾于1989年3月11日入院，用口呼吸，睡眠打鼾，1年前出现左眼视力减退，日渐加重。剧烈运动时觉前额及颞部头痛，无流涕带血，无烦渴、多饮及尿崩等症状。1983年曾作右侧筛窦囊肿摘除术。体格检查：发育良好，营养尚可，颈淋巴结不大，左眼瞳孔大于右侧，对光反射迟钝，左眼底呈原发性视神经萎缩，视力：数指30cm，右眼正常，心肺正常，肝脾不大，性器官发育正常，未引出病理反射。耳鼻咽喉科检查：     

创伤性巨大咽后壁脓肿1例

患者，女，１５岁。咽喉肿痛伴吞咽困难一月来诊入院。患者于一月前不慎将饭中玻璃块食入口中，当即感咽喉疼痛，呕吐大量“血水样物”其中有０．３ｃｍ×０．２ｃｍ大小玻璃２块，在当地卫生院给抗炎治疗，但一直感咽喉疼痛，逐渐出现吞咽及张口困难。入院前一周，颈不能后伸，语言含糊不清及高热不退，而到我科就诊急诊收住院。入院检查：Ｔ３８．８℃，一般情况差，痛苦面容。颈前倾强迫位，双颌下淋巴结肿大，颈部未见明显隆起，皮肤无红肿。张口困难，仅可容一指，咽峡充血不明显，扁桃体无充血及脓点。经鼻腔放入纤维喉镜检查可见舌根…     

巨大咽食管憩室1例报告

<正>1病历摘要患者,男,73岁,因"反复吞咽困难10年、加重2月"就诊,伴间断性食物反流至口腔,胃镜检查发现,食管距门齿18cm处见有一巨大憩室,食管上段管腔变细、黏膜光滑(图1)。吞钡X线检查:食管上段可见约8cm×6cm的袋状突出,突向胸腔,食管上段受压迫变窄、弯曲,食管黏膜光滑完整(图2)。诊断:食管上段巨大憩室。患者入院后全身麻醉下行经右胸、左颈食管憩室切除术,术中见憩室囊在纵隔内突向右侧胸腔,     

口咽侧后壁癌1例

患者男 ,74岁。因口咽部肿物 2 0d收入院。患者自觉口内有异物感 ,无疼痛、出血和发热。检查见肿物沿口咽后壁的右侧成条索状不规则隆起 ,表面黏膜光滑 ,主体为上下方向 ,上越软腭游离缘近咽鼓管咽口 ,下平会厌游离缘 ,过中线接近对侧咽侧壁 ,肿物下端触之易出血 ,右扁桃体稍隆起前移 ,外观无溃疡、坏死 ,包括扁桃体前后弓黏膜未见异常 ,未扪及颈部肿大淋巴结。CT示口咽侧后壁增强软组织影 ,与周围组织分界清楚。活检口咽肿物组织质地韧 ,病理示鳞状细胞癌。后经颈 -口 -下颌骨正中切开入路行右侧颈清扫 替尔氏皮片修复创面。术后病理证实…     

1例巨大咽后壁脓肿的护理

咽后壁脓肿有急性和慢性两种,急性脓肿多见于体弱的婴幼儿,慢性脓肿见于成年人,临床上少见,多由颈椎结核诱发。在椎前间隙形成寒性脓肿。因进食不慎食入异物引起咽后壁的损伤形成慢性巨大脓肿,导致患者吞咽困难,影响呼吸者则未见报道。我科 １９９８年 ５月收治 １例,报告如下：１ 病例简介 患者,女,１５岁,于１９９８年５月２１日以“咽后壁脓肿”急诊入院。自诉１ｍｏ前不慎食入玻璃块引起咽喉疼痛及呕吐,当时已把玻璃呕出,但一直感到咽喉疼痛,逐渐出现吞咽疼痛及吞咽困难。查：一般情况差,Ｔ３８．３℃,颈部僵直,痛苦面…     

罕见巨大口咽、后鼻孔错构瘤2例报告

例1，女性，出生47天，因在吸乳时出现呕吐，从口内吐出一团向块，不能口复而到我院儿科急诊，经会诊转入耳鼻喉科。检查：张口呼吸，当将肉团回复入口咽部时出现呼吸困难、发绀、失声。用舌钳将其拉出口外，呼吸则平顺。后在手术室全麻置入气管插管，应用扁桃体带光纤开口器，发现肿瘤根部位于左侧后腭弓，后用长柄尖刀离肿瘤基底0．5cm作梭形切开粘膜，完整剥离，取出肿块，切口缝合四针。肿瘤长约8cm，基底1．8cm，中部1．5cm，末端2cm。表面粉红色，光滑有韧性。病理报告为错构瘤。例2，男性，14岁，因长期左后鼻孔堵塞而就诊本科。间接…     

腹膜后巨大良性肿瘤一例

原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,是一种较少见的肿瘤,以恶性居多,约占70%。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤多见。本文介绍了1例腹膜后巨大良性肿瘤患者,完整切除后,患者预后良好。     

咽旁颞下区巨大良性肿瘤手术入路的选择

目的：探讨咽旁颞下区巨大良性肿瘤的手术径路。方法17例巨大咽旁颞下区良性肿瘤患者均采用手术切除,其中采用颈侧入路手术4例,上颌骨外旋入路3例（其中1例联合翼点双入路切除颅内肿瘤）,鼻侧切入路2例,面中部翻揭入路1例,经鼻鼻内镜切除7例。结果17例患者咽旁颞下区肿瘤均完全切除,术后随访9～51个月无复发。术后出现腭瘘1例,误咽、吞咽困难1例,进行功能训练3个月后无改善而行喉全切除;溢泪1例,经鼻腔泪囊造孔术后治愈。结论手术是治疗咽旁颞下区巨大良性肿瘤安全和有效手段。手术方式的选择取决于肿瘤的性质、部位和血供。     

原发性咽后壁巨大脂肪肉瘤1例报告

脂肪肉瘤（liposarcoma）是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。多发生于腹膜后和股部,好发于中老年人。     

巨大哑铃型口底皮样囊肿1例

1病历报告 患者，男，26岁。约3年前发现颌下区肿胀，未曾治疗，肿物无痛缓慢增长。近6个月自感舌下区肿大明显，因影响发音、睡眠，来我院就诊。     

巨大鼻息肉延及口咽部1例

巨大鼻息肉延及口咽部１例田利华患者，男，６７岁。因持续性右侧鼻塞１０年伴上腹胀痛半年来我院就诊。门诊以胃癌收住外科病房，拟行手术治疗。术前发现右侧鼻腔肿物，请我科会诊，询问病史，１０年前曾在本院就诊，经病检证实为右侧鼻息肉。检查：外鼻无明显畸形，右侧...     

小儿巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿1例

本院五官科最近收治 1例男性儿童巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿 ,现报道如下 :患儿 ,男 ,1 0岁 ,因鼻咽部一赘生物突然坠入口咽腔 ,当即出现吞咽困难 ,说话不清及呼吸不畅 1天 ;于 1 998年 6月 1日急诊入院。体检 :神志清楚 ,讲话含糊不清 ,呈张口呼吸 ,且较急促 ,口腔内舌面上可见一圆柱状肿物阻塞咽口 ,肿物色泽淡红 ,触之软而无痛 ,不易出血 ,可活动 ,其根蒂来自鼻咽腔。穿刺抽吸无液体。既往有“鼻息肉”史。初诊 :巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿。于当日 ,在全麻气管内插管行巨大鼻息肉经口腔内摘除术。手术顺利 ,完整摘除一大小约 1 2ｃｍ× 3ｃｍ…     

低温等离子射频消融术治疗口咽浅表良性肿瘤的临床应用

目的探讨低温等离子射频消融术(RFA)治疗口咽浅表良性肿瘤的临床应用价值。方法采用RFA治疗包括乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿、混合瘤及血管瘤等口咽浅表良性肿瘤34例。对术后疼痛、出血及治疗等进行观察。结果 34例患者均一次性完整切除口咽浅表良性肿瘤。术后患者均无明显疼痛主诉。术后无发声及呼吸等功能障碍,口咽部异物感等主观症状视觉疼痛评分(VAS)评分从术前(80.5±9.2)分降至术后(13.2±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访6～24个月,临床治愈率为94.12%,显效率为2.94%,总有效率为97.06%,均无复发。结论 RFA与传统手术相比,具有手术时间缩短,出血量少,手术方法易掌握,创伤小、恢复快等优点,在治疗口咽浅表良性肿瘤方面是一种安全、有效且微创的治疗方法。     

少儿巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿1例

本院五官科最近收治 1例男性儿童巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿 ,现报告如下。患儿 ,男 ,1 0岁 ,因鼻咽部一赘生物突然坠入口咽腔 ,当即出现吞咽困难 ,说话不清及呼吸不畅 1天 ;于1 998年 6月 1日急诊入院。体检 :神志清楚 ,讲话含糊不清 ,呈张口呼吸 ,且较急促 ,口腔内舌面上可见一圆柱状肿物阻塞咽口 ,肿物色泽淡红 ,触之软而无痛 ,不易出血 ,可活动 ,其根蒂来自鼻咽腔。穿刺抽吸无液体。既往有“鼻息肉”史。初诊 :巨大鼻息并口咽腔嵌顿。于当日 ,在全麻气管内插管行巨大息肉经口腔内摘除术。手术顺利 ,完整摘除一大小约 1 2ｃｍ× 3ｃｍ×3ｃ…     

咽后壁巨大纤维脂肪瘤1例并护理心得

纤维脂肪瘤是一种比较少见的良性肿瘤,本文对1例咽后壁巨大纤维脂肪瘤的临床资料及护理要点进行分析并报道如下.1 临床资料患者,女,48岁,因咽部异物感伴呼吸不畅3个月于2010年4月8日入院.患者3个月来无明显诱因出现咽部异物感,进食时明显,伴少许呼吸不畅,无咽痛,无声嘶、呼吸困难,无咯血.曾于当地医院就诊,诊断为慢性咽炎,口服药物治疗效果不佳.近1个月咽部异物感加重,来我院就诊,见咽后壁隆起明显,咽部增强CT提示咽后壁示团块状异常信号,增强后见占位不均匀强化,咽腔受压变窄,两侧梨状窝变浅.专科检查:咽后壁隆起,表面光滑,上方平悬雍垂水平,下方平会厌下缘水平,两侧位突出于咽后壁.于2010年4月10日在全身麻醉下行肿物切除术,经左颈侧切开途径,见肿瘤具有较完整的包膜,向深部绕过咽后至右侧颈部,呈现不对称的哑铃状,剥离子配合逐层分离肿物,完整摘除肿瘤,无残留.肿物约13 cm×10 cm×8 cm,出血较少,预防性行气管切开.术后病理检查示纤维脂肪瘤.     

咽食管巨大憩室一例

1 病例简介 患者,男,64岁.因间歇性吞咽困难伴胸骨后阻塞感2年,加重2月余于2009-03-09入院.体格检查:体温36.3 ℃,呼吸16次/min,脉搏84次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).慢性病容,心肺听诊无异常,腹平软,全腹无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.实验室检查:血尿便常规、肝肾功能、X线胸片、腹部B超、电子喉镜检查均正常.     

眼耳鼻咽及口颊部出血型带状疱疹1例

1病例介绍患者，女，78岁，受凉后左眼周、耳鼻咽及面口颊部皮肤黏膜灼痛、红斑、瘀肿、水疱伴左眼睁眼受限、饮食不便、吐字不清、左耳鸣及听力减弱并难以入眠1d来诊。既往有挑食史，很少摄入水果蔬菜。查体：消瘦，左眼周、鼻翼、耳廓、外耳道及口颊颌面部皮肤黏膜条带状分布多片红斑，并成簇状黄绿豆大小的丘疱疹间水疱（部分破溃渗液），耳廓皮肤、