外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义

目的　探讨外周血首次检出幼稚白细胞对诊断急性白血病 (AcuteLeukemia ,AL)的临床意义。方法　将 393例已确诊为AL患者的骨髓及组化检查结果 ,与首次外周血涂片染色检查发现幼稚白细胞的存在与否进行分析比较。结果　从 393例AL患者外周血首次诊断为未分化型急性原始粒细胞型白血病 (M1)、急性粒细胞单核细胞型白血病 (M4 )、急性淋巴细胞型白血病 (AL1和AL2 )的幼稚白细胞检出率均为 91.8%以上 ;急性原始粒细胞型白血病 (M2 )、急性早幼粒型白血病 (M3 )、急性单核细胞型白血病 (M5)、急性红白细胞型白血病 (M6)的幼稚白细胞检出率为 71.4 %～ 86 .7% ,平均为 87.7% ,亦有少数患者外周血中查不到幼稚白细胞 (占 12 .3% )。结论　外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机 ,但骨髓细胞学检查更全面地反映造血组织的病变程度 ;应用细胞形态学及免疫学等综合诊断 ,可提高其诊断率     

外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义

目的探讨外周血首次检出幼稚白细胞对诊断急性白血病(Acute Leukemia，AL)的临床意义。方法将393例已确诊为AL患者的骨髓及组化检查结果，与首次外周血涂片染色检查发现幼稚白细胞的存在与否进行分析比较。结果从393例AL患者外周血首次诊断为未分化型急性原始粒细胞型白血病(M1)、急性粒细胞单核细胞型白血病(M4)、急性淋巴细胞型白血病(AL1和AL2）的幼稚白细胞检出率均为91．8％以上；急性原始粒细胞型白血病(M2)、急性早幼粒型白血病(M3)、急性单核细胞型白血病(M5)、急性红白细胞型白血病(M6)的幼稚白细胞检出率为71．4％～86．7％，平均为87．7％，亦有少数患者外周血中查不到幼稚白细胞(占12．3％)。结论外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机，但骨髓细胞学检查更全面地反映造血组织的病变程度；应用细胞形态学及免疫学等综合诊断，可提高其诊断率。     

急性白血病患者初诊时外周血幼稚细胞检出分析

目的:探讨外周血幼稚细胞对急性白血病(Acute Leukemia,AL)患者初诊时的诊断意义。方法:回顾641例AL患者首次接受骨髓穿刺时外周血幼稚细胞的检出情况,分析其在AL诊断中的意义。结果:641例AL患者外周血涂片非红系幼稚细胞检出率为93.76%,幼红细胞检出率为17.78%。6.24%未检出幼稚细胞的病例以白细胞减低者多见,易导致漏诊和误诊。结论:大多数急性白血病初诊时外周血中能检出幼稚细胞,白细胞计数与检出率也有一定的关系,当临床症状明显、白细胞计数减低或轻度异常、外周血涂片未检出幼稚细胞的患者,应予以重视,及时复片,防止漏诊。     

116例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象分析

目的　了解急性白血病初诊时外周血幼稚细胞的检出率及髓象情况。方法　对 116例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象进行分析。结果　幼稚细胞检出率为 93 .10 % ,以急非淋中的M3 型比例最高 ,未检出幼稚细胞的病例外周血常呈全血细胞减少的表现 ,且分类部分以成熟淋巴细胞为主 ,易误诊为再障 ,此类病例骨髓检查部分为低增生性急性白血病。结论　外周血检出幼稚细胞对诊断急性白血病具有重要意义。对未检出者应做骨髓检查确诊     

外周血检出幼稚细胞对白血病临床诊断的价值分析

目的 探讨外周血检出幼稚细胞对白血病诊断的临床价值.方法 35例白血病初诊患者血常规检测的同时,进行外周血涂片染色后在光学显微镜下做形态学检查.结果 35例白血病初诊患者幼稚细胞检出率为88.57%,在未检出幼稚细胞的病例中37.50%为低白细胞患者.结论 外周血涂片形态学检查对白血病的诊断极为重要,可防止漏诊及误诊.     

l16例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象分析

目的 了解急性白血病初诊时外周血幼稚细胞的检出率及髓象情况。方法 对116例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象进行分析。结果 幼稚细胞检出率为阳．10％，以急非淋中的M3型比例最高，未检出幼稚细胞的病例外周血常呈全血细胞减少的表现，且分类部分以成熟淋巴细胞为主，易误诊为再障，此类病例骨髓检查部分为低增生性急性白血病。结论 外周血检出幼稚细胞对诊断急性白血病具有重要意义。对未检出者应做骨髓检查确诊。     

379例初诊急性白血病患者外周血幼稚细胞检测结果分析

目的 :了解初诊急性白血病 (AL)外周血幼稚细胞出现的情况。方法 :分析AL首次骨髓穿刺以及同一时间外周血幼稚细胞检查结果。骨髓及血片均经瑞氏染色后油镜观察细胞形态并分类计数。结果 :379例AL外周血非红系幼稚细胞检出率为 95 0 0 % ( 36 0 /379) ,其中AML2 77例中外周血检出非红系幼稚细胞 ( 0 0 5～ 0 96 )者 2 6 4例( 95 31% ) ,有幼红细胞者 2 5例 ( 9 0 2 % ) ;ALL10 2例中外周血检出非红系幼稚细胞 ( 0 0 2～ 0 98)者 96例 ( 94 12 % ) ,有幼红细胞者 5例 ( 4 0 9% )。 19例AL外周血未检出幼稚细胞者中 13例 ( 6 8 42 % )WBC <3.0× 10 9/L ,6例 ( 31 5 8% )WBC( 3 1～ 10 )× 10 9/L ,且伴有不同程度的贫血和血小板减少。结论 :绝大多数急性白血病初诊时外周血中能查见幼稚细胞 ,坚持用显微镜观察血片细胞形态 ,能有效地防止白血病的误诊和漏诊     

不同剂量右美托咪定对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度的影响

目的观察并比较Sysmex XN-1000血细胞分析仪和人工血液涂片镜检白细胞五分类结果,探讨单核细胞（M）、嗜碱性粒细胞（B）和巨大未成熟细胞（LIC）对原始幼稚细胞和异型淋巴细胞的提示能力。方法回顾性分析5类白细胞分别升高的样本300例,分析Sysmex XN-1000血常规检测结果和人工复片镜检结果,比较两种方法对白细胞升高样本结果的符合率。针对符合率低的指标,收集该类指标联合升高的组合数据200例,计算其对原始幼稚细胞和异型淋巴细胞的检出率是否有差异,并探讨联合指标与原始幼稚细胞和异型淋巴细胞的相关性。结果仪器法检测白细胞异常结果的相关性分析显示人工镜检和Sysmex XN-1000检测中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）和嗜酸性粒细胞（E）的相关性好（r=0.972,0.863,0.807）;B和M相关性有显著差异（r=0.225,0.446）;而人工镜检和Sysmex XN-1000检测N、L、E、B、M和LIC的符合率分别为96%、84%、92%、30%、54%和42%;四组联合指标对原始幼稚细胞的检出率分别为:M+LIC=B+LIC（64%）>M+B+LIC（48%）>M+B（16%）,对异型淋巴细胞的检出率是M+B=M+B+LIC（84%）>M+LIC（68%）>B+LIC（32%）,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Sysmex XN-1000血细胞分析仪检测对外周血中的白细胞能够发挥有效地初筛作用,非常适合临床血常规的快速检测,但是Sysmex XN-1000对血液中的M、B、LIC的镜下细胞形态的识别能力有限,还是需要人工进行外周血液复片显微镜分类计数;仪器对检出B、LIC联合升高的组合对原始幼稚细胞的提示作用较强,带有M升高组合对异型淋巴细胞的存在有较强的提示作用,应注意进行人工复片镜检。     

粒细胞来源和单核细胞来源的急性白血病细胞差异蛋白质组分析

目的:起源于原始粒细胞和原始单核细胞的急性白血病(acuteleukemia,AL),其临床表现和预后的具有很大的差别。研究利用蛋白质组学方法分析粒细胞来源和单核细胞来源的AL细胞差异蛋白质表达谱以了解二者差异的分子基础。方法:利用二维凝胶电泳将来源于20例粒细胞AL和10例单核细胞AL患者细胞的蛋白质进行分离,对二者的差异蛋白利用MALDI鄄TOF鄄MS生物质谱和电喷雾质谱(ESI鄄MS/MS)进行鉴定分析。结果:发现了一组粒细胞白血病和单核细胞白血病细胞的差异表达蛋白质,其中,膜磷脂A2在单核细胞白血病细胞中较粒细胞白血病细胞高表达,而上皮型脂肪酸结合蛋白在粒细胞白血病细胞中高表达。结论:为分析粒细胞AL和单核细胞AL细胞生物学差异的分子特征奠定了基础。     

感染相关性血细胞减少症伴早幼粒细胞型类白血病反应1例并文献复习

类白血病反应(leukemoid reaction, LR)是机体受到某些病理性刺激如感染、肿瘤时发生的类似白血病的血象反应,表现为外周血白细胞总数明显增多,同时出现一种或几种幼稚细胞.依反应细胞种类分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、嗜酸粒细胞型和红白血病型等.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。