恶性胸腔积液误诊46例临床分析

目的 探讨恶性胸腔积液鉴别诊断的方法。方法 对确诊为恶性胸腔积液，在院外误诊为结核性渗出性胸膜炎的46例临床夤料进行回顾性分析。结果 误诊肺癌24例(52．17％)，胸膜间皮瘤13例(28．3％)，误诊为骨肉瘤、胰头癌、卵巢癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、惠性淋巴细胞白血病各l例(均占2．2％)，不明原发部位3例(6．5％)。误诊时间30-300天。平均75天。结论 ①对临床症状不典型，胸水反复增长，抗结核治疗效果不佳的结核性胸膜炎患者，需进一步检查以排除恶性胸腔积液。②纤维支气管镜、胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊断、鉴别诠断有重要作用．     

胸腔积液132例病因分析

胸腔积液是临床常见病、多发病,其发病原因比较复杂,可为胸腔疾病或全身其他系统疾病的一部分,其病因诊断直接关系到治疗的正确与否,因此胸腔积液病因诊断具有十分重要的临床意义。本文对我科2007—2009年收治的132例胸腔积液病因进行回顾性分析如下。     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的意义

胸膜积液是临床上常见的征候,过去大都通过胸水的检查来进行病因诊断,但有许多病例仍不能确诊。60年代由于胸膜活检的应用,使胸水的诊断率大大提高,与胸腔镜,开胸活检比较,胸膜活检具有操作简单、危险性小等优点。本文分析我院1986年9月到1992年9月中103例经过胸膜活检的胸腔积液患者,并对胸膜活检对胸水的诊断意义进行评价。 1 材料与方法     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值：附166例临床病理分析

本文收集166例胸膜活检结果,结合其出院诊断对照分析,对胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值作如下讨论。 1 资料与方法 1.1 一般资料 接受胸膜活检166例,男103例,年龄18～78岁;女63例,年龄14～78岁。均为中～大量胸腔积液,通过综合各种检查结果和治疗观察、随访,该166例已确诊。其中结核性胸膜炎75例,恶     

染色体检查和胸膜活检联合运用对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸水染色体检查、胸膜活检及其联合运用对恶性胸腔积液的诊断价值。方法 通过对43例恶性胸腔积液患者分别行胸水染色体、胸膜活检检查,观察并比较它们的阳性率。结果 单独行胸水染色体检查,阳性率41．9％;单独膜膜活检,阳性率67．4％。而者均有显著统计学意义（P＜0．05）。两种方法联用阳性率为88．4％,与单独一种方法比较,有显著性差异（P＜0．05）。结论 两项检查均较安全,对良、恶性胸腔积液鉴别诊断有显著意义,联合运用能大大提供确诊率。     

胸膜活检对胸腔积液的病因诊断价值

胸膜活检提高了对结核性胸膜炎及恶性胸水的病理诊断。但国外报告阳性率低 ,采取胸部 X线、胸部 CT及 B超引导下操作 ,可明显提高胸膜活检的阳性率。我院自 1 995年 1 0月～ 1 998年 1 0月对 86例原因不明的渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检明确病理诊断 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例原因不明的胸腔积液患者 ,男 5 3例 ,女 3 3例 ;年龄 1 6～ 74岁 ,平均 4 1岁。主要症状 :发热 3 6例 ,胸闷 3 8例 ,胸痛 4 2例 ,咳嗽 4 5例。胸水常规检查均为渗出液 ,经过多次查痰、纤维支气管镜检查及胸水细胞学检查未查明病因 ,并经短…     

胸膜活检对胸腔积液的病因诊断价值

目的：探讨胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值。方法：对127例胸腔积液患者行首次胸膜活检术。结果：127例患者获取胸膜组织125例,穿刺成功率98.4%,经病理检查有41例为正常胸膜组织,特异性病理诊断84例,病理诊断阳性率（67.2%）。恶性胸腔积液胸膜活检阳性38例（45.2%）,结核性胸腔积液胸膜活检阳性31例（36.9%）,非特异性炎15例（17.9%）。38例恶性肿瘤经免疫组织化学和特殊染色分类,腺癌27例,小细胞肺癌2例,鳞癌2例,恶性间皮瘤2例,转移癌3例,淋巴瘤1例,未分化癌1例。发生并发症者4例（3.1%）,全部为气胸,肺压缩均小于15%,未做特殊处理数日后自行吸收。结论：胸膜活检是一项安全、简单、有效的胸膜疾病的重要的内科确诊手段。     

胸腔积液106例的病因误诊分析

胸腔积液是临床常见病症之一 ,由于其原因多种多样故常造成误诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治胸腔积液 6 5 2例 ,其中 10 6例因病因不明一度误诊 ,现对其误诊原因进行分析 ,希望对临床诊治有所帮助。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 73例 ,女 33例 ;年龄 19～ 82岁 ,平均 5 2 6 2岁。主要症状有胸痛、胸闷、发热等。1 2　误诊情况　入院时均以B超和X线胸片或胸部CT所见为诊断依据。诊断为结核性胸膜炎 6 7例 ,恶性胸腔积液 34例 ,待诊 5例 ,其中右侧胸水 4 9例 ,左侧胸水 4 3例 ,双侧胸水 14例。误诊时间自第 1次就诊起 19…     

老年胸腔积液127例病因分析

对我院2000—01～2005—12住院的60岁以上胸腔积液患127例病因分析如下。     

老年人恶性胸腔积液60例临床分析

恶性胸腔积液是恶性肿瘤转移或胸膜原发肿瘤引起,以转移癌多见,其中以肺癌、乳腺癌转移最为多见。由于老年人基础疾病较多,诊断较困难,易漏诊或误诊。为提高诊断能力,本收集了1992年至1998年本院住院治疗并确诊的60例60岁以上恶性胸腔积液病例,现总结如下。     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的临床价值

目的:探讨胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值。方法:对268例胸腔积液患者行经胸壁胸膜活检术。结果:268例患者共行胸膜活检289次,二次及以上活检者19例,获取胸膜组织244例,穿刺成功率91%,经病理检查有18例为正常胸膜组织,阳性诊断者为226例,阳性率92.6%(226/244),其病理诊断为结核104例(46%)、肿瘤54例(23.9%)、慢性炎症68例(30.1%);发生并发症者19例(6.6%),全部为气胸,肺压缩均小于30%,未做特殊处理数日后自行吸收。结论:从本组资料可以看出,经胸壁胸膜活检术对于胸腔积液的病因诊断具有非常好的效果,相比胸水涂片或病理检查具有更高的阳性率。因此经胸壁胸膜活检术由于它的简单、安全、高效等特点,目前在胸腔积液病因诊断方面仍是一项重要的手段。     

电视胸腔镜处理恶性胸腔积液的体会

目的：探讨电视胸腔镜在恶性胸腔积液处理中的应用。方法：分析复旦大学附属中山医院1995年～2002年8月43例恶性胸腔积液病例经电视胸腔镜诊治的临床资料。结果：所有病例术后均得到明确的病理诊断，胸膜固定术后有效率达95．3％，元严重并发症。结论：电视胸腔镜在恶性胸腔积液的处理中具有安全、微创、诊断准确的特点，是有效的胸膜固定方法。     

钝头钩针胸膜活检诊断74例胸腔积液病理分析

胸膜活俭对确定胸腔积液的病因具有独特优点。收集我院应用钝头钩针胸膜活检诊断74例胸腔积液的病理结果和胸水化验结果.与最后诊断作对照分析并进行讨论     

不明原因胸腔积液83例纤维支气管镜检查分析

为探讨纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值。现将本院83例的检查结果报告如下。[第一段]     

胸腔积液350例病因与鉴别诊断

胸腔积液是最常见的胸膜疾病。本资料收集近几年来我院收治的 350例胸腔积液 ,对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题 ,进行分析和探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 350例胸腔积液患者 ,男 2 0 5例 ,女 1 45例 ,年龄 1 6～ 79岁 ,平均年龄为 57.4岁。1 .2　胸水实验室检查　 350例中 2 85例曾抽胸水作生化及常规检查 ,结果漏出液 1 0 5例 ,渗出液 1 80例 ,其中 1 2例 2次或 2次以上的抽液化验结果不一致。1 .3　影像学检查　胸部 X线胸片或胸部透视首次发现 1 87例( 53.4% ) ,胸部 CT首次发现 1 36例 ( 38.8% ) ,超声检查首次发现 2 7…     

良恶性胸腔积液的临床探讨

目的：探讨良恶性胸腔积液的临床和相关实验室特点。方法：主要从结核性和肿瘤性两组的胸腔积液的临床表现，实验室常规的检测指标入手，结果：肿瘤性胸腔积液以血性为多，占54．2％，且癌胚抗原（CEA）≥20ng/ml者之阳性率高于结核组，特异度为96．43％（P＜0．01）；胸水LDH／血清LDH的测定，其结核性胸积液未见大于3．0，与肿瘤性胸腔积液比较，有显著性差异（P＜0．01）。当积极液的PH＞7．4时应高度疑及恶性可能，其敏感度为75％（P＜0．01）。通过：通过胸腔积液的临床表现及实验室多项指标的联合检测，有助于良恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断。     

结核性和癌性胸腔积液81例分析

胸腔积液是临床上常见的征象 ,许多疾病均可伴有 ,对其病因诊断 ,尤其是结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断 ,有时较为困难[1 ] 。本文收集我院 1985 - 0 1～ 2 0 0 1- 12确诊的 81例胸腔积液 ,就其临床及实验室特点作一对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　 81例胸腔积液中 ,结核积液组 5 6例 ,其中男37例 ,女 19例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 36 .5岁 ;癌性积液组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 5 6～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 1例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,恶性淋巴瘤 1例。结核积液组中 ,胸水或胸膜活检找到抗酸杆菌 4 9例 ,经临床…