创伤伤口冲洗方法及装置的研究进展

近年来对于如何改进伤口冲洗装置 ,提高冲洗效果的研究 ,国内外学者做了大量工作 ,在实验和临床两方面都取得了一定的疗效 ,现综述如下。1　关于冲洗水流的分类1.1　脉冲式冲洗法　其原理是用高压气体将水压出 ,通过脉冲发生器 ,变成脉冲式水流 ,其压力一般为 4 4 1～ 5 5 1磅 /平方英寸 (2～ 2 5kg/cm2 )。脉冲水流有增压期和减压期 ,能使异物与污染物松动 ,容易排除[1] 。脉冲式水流冲洗 ,比同样压力的持续冲洗或常规的橡皮球冲洗器冲洗效果好 ,容易去除创口内的泥沙、衣服碎片、植物性碎屑和爆炸伤创口里的小颗粒异物。在冲洗挤压伤创…     

伤口床与伤口敷料之间腔隙管理研究进展

综述伤口床与伤口敷料之间腔隙的研究现状、危害及管理策略,旨在为伤口治疗与护理提供新的方向。     

皮肤创伤修复与细胞因子的网络式相互调节

目的：在皮肤创伤愈合过程中，各种细胞的再生与分化受多种细胞因子的特异性或普遍性的调控。其中发挥重要作用的有转化生长因子、表皮生长因子，纤维母细胞生长因子、血管内皮生长因子、血小板源生长因子、P物质等细胞因子。资料来源：应用计算机检索CNKI、万方数据库1990-01／2004-06期间关于皮肤创伤修复与细胞因子相关章，检索词为“伤口愈合、细胞因子”，并限定章语种为中；同时计算机检索Medline数据库1990-01／2004-06期间关于皮肤创伤修复与细胞因子相关章，检索词为“wound healing，cytokines”，并限定章语种为“English”。资料选择：对资料进行初审，选取含有创伤愈合相关细胞因子的章，然后进一步提取与皮肤愈合相关细胞因子的实验与临床研究，并查找全。根据相关性大小排序，选取最相关的6种细胞因子作为资料收集纳入标准。资料提炼：共收集82篇关于参与皮肤伤口愈合的细胞因子的章，27篇符合纳入标准．排除55篇章。资料综合：27篇章中包括了6种参与创伤愈合细胞因子，这些因子的分布与作用均有其特点。在伤口愈合过程中各种细胞因子之间形成网络式的相互调节。结论：伤口愈合过程中各种细胞因子之间形成网络式的相互调节，机制复杂，虽然其含量变化及分布已有报道，但是精确的阐述作用机制的却不多。另外瘢痕的形成和及特殊情况下创伤难愈的问题一直是研究的热点，所以无瘢痕愈合以及糖尿病患促伤口愈合等问题是值得深入研究的。     

慢性伤口护理研究进展

本文从伤口愈合理论、伤口敷料的选择、伤口护理技术三个方面综述近年来国内外伤口护理研究进展.指出仍存在许多问题需要进一步研究,如伤口局部封闭负压引流的压力范围,吸引方式,伤口不同时期敷料的针对性选择等.随着循证护理的发展和高层次护理人员和增加,伤口护理实践将会变得更加系统、规范.     

肠道干细胞的研究进展

干细胞具有持久的自我增殖与分化能力,可以产生多种高度分化细胞的未分化细胞。肠道干细胞主要位于肠黏膜上皮Lieberkunn's隐窝中,潘氏细胞上方,具备干细胞的终生自我更新与分化的基本特征。当受到外界生理或病理的信号作用后,肠道干细胞进行非对称分裂,形成一个原代干细胞和一个分化了定向祖细胞,定向组细胞进一步分化为具有特殊结构和功能的终末分化细胞,如:吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞、M细胞、内分泌细胞等,修复并重建小肠黏膜上皮屏障和消化吸收功能,小肠干细胞的这种潜能对肠道损伤后的修复十分关键。目前,国内肠道疾病常见,肠道黏膜,甚至黏膜下肌层的结构和功能受到破坏,通过干细胞技术和组织工程技术定向诱导肠道干细胞使其分化为特定的细胞以替代功能障碍的细胞或组织缺损,这可能是治疗肠道疾病的有效方法。为此对影响肠道干细胞增殖分化的因素及其干细胞在肠道创伤愈合中的可能作用进行综述。     

激光照射对创伤术后伤口的应用与护理

通过对140例创伤术后患者伤口暴露进行激光治疗，促进伤口愈合，取得满意效果。对同期未进行激光照射治疗的140例术后患者伤口进行对比，经临床观察，两者差异有显著性，激光照射组伤口愈合程度优于对照组。     

吸烟对慢性伤口愈合影响的研究进展

从吸烟对慢性伤口愈合的潜在影响机制以及吸烟对压力性溃疡、糖尿病足溃疡和慢性下肢动静脉溃疡三大主要慢性伤口愈合的影响两方面阐述吸烟和慢性伤口愈合的关系,将相关研究的新进展进行综述。     

直流电促进伤口愈合的研究进展

最近十多年来，人们发现直流电有加快皮肤伤口愈合的作用，特别是对难治性的伤口或溃疡有明确的疗效。现将该方面的进展情况作一综述。直流电剌激的类型一、高电压剌激高电压刺激（ｈｉｇｈ－ｖｏｌｔａｇｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＨＶＳ）是一种常用的直流电疗法。将Ｈ...     

慢性创面伤口床准备的研究进展

慢性创面的治疗护理是临床伤口工作中的重难点,近年来国外针对慢性创面的伤口管理方案进行了系统化的总结,即“伤口床准备”理论,成为慢性创面护理的指导性理论。本文对此理论的内容、发展和实践应用进行扼要介绍,以期为临床医护人员提供参考。     

伤口床准备理论在糖尿病足溃疡中的研究进展

糖尿病足溃疡因神经血管病,处理难度大,截肢致残率高,其治疗方法也已成为医学难题。糖尿病足溃疡的管理已经从仅评估伤口状况发展到深层理解妨碍伤口愈合的分子学、细胞学层面上。针对糖尿病足溃疡伤口的修复过程,医护人员必须要识别影响伤口愈合的障碍以及通过选择合适的方法去除这些因素,从而为伤口创造最佳的愈合条件。伤口床准备理论作为伤口管理方案可以加快伤口内源性愈合速度并加强其他治疗方法的效果。本文针对糖尿病足溃疡伤口床准备理论的概念、内涵、分类及临床应用进行综述,并提出展望。     

伤口清创时疼痛管理的研究进展

近年来随着专科护理的发展,伤口相关性疼痛在伤口护理中备受关注,欧洲伤口治疗协会将伤口换药时疼痛的课题作为协会杂志2002年的首篇文章,文章以英语版和其他四种语言版发行,提出了关于临床评价和处理伤口换药时疼痛的有关建议,同时将伤口换药时疼痛和组织创伤作为一个焦点。英国调查了11个国家的护士关于疼痛和组织创伤的观点及问题,多数国家的护士认为更换敷料时患者是最疼痛的,     

皮肤创伤修复与细胞因子的网络式相互调节

目的:在皮肤创伤愈合过程中,各种细胞的再生与分化受多种细胞因子的特异性或普遍性的调控。其中发挥重要作用的有转化生长因子、表皮生长因子、纤维母细胞生长因子、血管内皮生长因子、血小板源生长因子、P物质等细胞因子。资料来源:应用计算机检索CNKI、万方数据库1990-01/2004-06期间关于皮肤创伤修复与细胞因子相关文章,检索词为“伤口愈合、细胞因子”,并限定文章语种为中文;同时计算机检索Medline数据库1990-01/2004-06期间关于皮肤创伤修复与细胞因子相关文章,检索词为“woundhealing,cytokines”,并限定文章语种为“English”。资料选择:对资料进行初审,选取含有创伤愈合相关细胞因子的文章,然后进一步提取与皮肤愈合相关细胞因子的实验与临床研究,并查找全文。根据相关性大小排序,选取最相关的6种细胞因子作为资料收集纳入标准。资料提炼:共收集82篇关于参与皮肤伤口愈合的细胞因子的文章,27篇符合纳入标准,排除55篇文章。资料综合:27篇文章中包括了6种参与创伤愈合细胞因子,这些因子的分布与作用均有其特点。在伤口愈合过程中各种细胞因子之间形成网络式的相互调节。结论:伤口愈合过程中各种细胞因子之间形成网络式的相互调节,机制复杂,虽然其含量变化及分布已有报道,但是精确的阐述作用机制的却不多。另外瘢痕的形成和及特殊情况下创伤难愈的问题一直是研究的热点,所以无瘢痕愈合以及糖尿病患者促伤口愈合等问题是值得深入研究的。     

负压伤口治疗技术用于53例慢性伤口的效果评价

目的 评价负压伤口治疗技术用于各类慢性伤口的效果.方法 入选Ⅳ度压疮、外伤伤口、术后切口和糖尿病足溃疡共计53例69处,清创后采用一致性操作流程和- 125mmHg(1 mmHg=0.133kPa)负压及间歇吸引模式治疗21d,有手术指征者转外科治疗,无手术指征者按标准湿性疗法治疗至愈合.观察治疗7d、14d、21d后伤口面积、深度、温度、pH值变化及100％肉芽覆盖时间和治愈率.结果 负压封闭辅助闭合(VAC)治疗后伤口治愈率78.26％(54/69),平均愈合时间(94.00±63.26)d,其中30例43处伤口负压治疗结束后继续接受湿性疗法治愈,10例11处伤口负压治疗结束后转外科手术治愈.12例负压治疗好转后回家继续治疗,随访5个月,愈合5例5处.总治愈率85.51％(59/69).负压治疗4类慢性伤口21d时的伤口温度较治疗前明显升高,pH值明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);100％肉芽覆盖时间平均为(22.96±12.20)d.结论 VAC治疗对不同类型慢性伤口均有效,能够营造有利于伤口愈合的温度和酸碱度,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合.     

难愈伤口的几种情况与处理

伤口换药是外科临床的基本功，也是换药室护士应熟练掌握的技术。然而伤口愈合是一个复杂的修复过程。某些伤口绝非是一帆风顺就能达到愈合的，存在这种或那种特殊情况致使伤口难以愈合，或延迟愈合。现对某些原因分析如下。     

创伤与创伤后的应激障碍

背景：创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面，很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍，从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。 目的：简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念，分类，诊断标准，测量和症状，并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。 资料来源：利用计算机检索1990-01／2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献，中文文献来源于中国全文期刊数据库，检索的关键词包括“创伤，创伤后应激障碍”。 英文文献来源于ProQuest数据库，检索的关键词包括“trauma，PTSD，Posttraumatic Stress Disorder”。 资料选择：对资料进行初审，纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼：共收集到58篇文献，选择与本文密切相关的15篇进行综述。 资料综合：创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病，分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。 结论：研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

瘦素在创伤愈合研究中的意义

创面愈合的研究涉及多种组织和细胞及多个系统，而这些系统所分泌的活性物质对创面愈合的影响正成为近年该学科研究的新方向。瘦素作为多功能调节因子其在组织修复中的影响或许为创面愈合机制的阐明具有极为重要的意义。从创面愈合的不同阶段，将当前瘦素可能参与的调节作用进行初步总结，以期对未来研究有所启示。     

会阴伤口愈合不良的手术处理

会阴伤口愈合不良的手术处理中山医科大学孙逸仙纪念医院妇产科张建平，何秀琼，邝健全在阴道产中，经常发生不同程度会阴阴道裂伤，即使先行会阴切开术，在某些情况下也可发生会阴阴道的进一步裂伤，如果处理不当，可发生伤口裂开或感染。本文通过６４例会阴伤口愈合不良...