不同卧位联合呼吸机辅助呼吸支持管理在预防先天性食道闭锁术后并发症的效果

目的探讨卧位干预及呼吸机辅助呼吸支持（PEVS）管理对减少Ⅲ型先天性食道闭锁（CEA）患儿术后并发症的作用。方法将33例Ⅲ型CEA手术患儿随机分为干预组19例和对照组14例,干预组术后予以30。卧位干预及PEVS管理,对照组术后去枕平卧位及常规护理,比较两组患儿术后吻合口瘘、食道狭窄、机械通气相关肺炎（VAP）、胃食管反流（GER）、存活率、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸机辅助呼吸天数等指标差异。结果两组Ⅲ型ECA手术患儿一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组术后发生吻合口瘘7例,VAP8例,GER9例,干预组发生吻合口瘘3例,VAP1例,GER1例,两组比较差异有统计学意义（x^2分别为4．47,10．94,13．30;P〈0．05或P〈0．01）;干预组SaO：为（0．97±0．19）％,对照组为（0．91±0．28）％,两组比较差异有统计学意义（F=9．02,P〈0．01）。结论30。卧位及PEVS管理能够有效降低CEA患儿术后吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生率,提高患儿的生存质量。     

个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

护理风险干预在内镜手术中的应用效果

目的探讨护理风险干预在内镜手术中的应用价值。方法将2010年7-12月行择期内镜手术94例作为观察组,回顾2010年1—6月的择期内镜手术92例作为对照组,对照组按手术护理常规进行配合,观察组在手术护理常规上实施护理风险干预措施。比较两组护理缺陷发生例数和患者满意度情况。结果观察组发生护理缺陷发生5例,对照组为24例,两组比较,差异有统计学意义（x2=15．23,P〈0．01）,观察组患者满意度明显高于对照组（97．8％比81．9％）,两组比较,差异有统计学意义（X2=12．83,P〈0．01）。结论实施护理风险干预措施,可减少内镜手术中的护理缺陷,提高患者满意度。     

全程护理干预对无痛人流麻醉效果的影响

目的探讨全程护理干预对无痛人流术患者麻醉效果的影响。方法选择自愿接受无痛人流的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施研究全过程陪同护理干预,包括心理干预和术前、术中、术后护理干预,对照组采用常规基础护理和健康教育,比较两组患者SAS评分、麻药总用量、麻醉效果及并发症的发生率。结果观察组患者SAS评分测评分值显著低于对照组,差异有统计学意义（t=7.98,P〈0．01）;麻醉药总用药量也显著少于对照组,差异有统计学意义（t=5．43,P〈0．01）;麻醉效果的评优率则显著高于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（Х^2=93,10．96,P〈0．01）。结论围术期实施全程护理干预,可有效提高无痛人流术患者麻醉效果,降低手术并发症的发生率。     

肩关节镜手术患者的护理干预

目的探讨护理干预对肩关节镜手术患者Wolfgang评分的影响。方法60例肩关节镜手术患者,按照随机数字表分为对照组和干预组,每组30例,对照组给予常规临床骨科护理,干预组实施护理干预措施,比较两组术后3个月Wolfgang评分情况。结果60例患者57例获得成功随访,对照组28例,干预组29例,随访率为95％。两组术前Wolfgang评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后对照组患者的Wolfgang评分为（12．2±2．2）分,优于术前的（7．3±1．3）分,差异有统计学意义（t=-12．456,P〈0．01）,术后干预组患者的Wolfgang评分为（15．8±3．1）分,优于术前的（7．5±1．4）分,差异有统计学意义（t=-9．789,P〈0．01）,术后两组患者的Wolfgang评分比较,干预组优于对照组,差异有统计学意义（t=-3．317,P〈0．01）。结论术前及时的心理护理,术后密切的临床护理观察和早期功能锻炼等一系列细节化、人性化的护理干预措施对肩关节镜手术患者术后恢复具有积极的意义。     

全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术效果的影响

目的探讨全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的效果。方法将115例经腹腔镜手术的妇科肿瘤患者随机分为干预组58例,对照组57例。两组患者遵医嘱实施腹腔镜手术前后常规护理的基础上,即干预组实施术前认知行为干预,术后疼痛干预及出院后随访干预为一体的全程个体化护理干预模式;对照组患者按传统式腹腔镜手术前后常规护理。分别观察比较两组干预效果。结果干预组术后不同时间段疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组,其中干预组术后72h VAS评分为（1．35±1．02）分,对照组为（2．76±1．20）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6．79,P〈0．01）;观察组患者住院时间（7．15±2．15）d,对照组患者住院时间为（9．89±2．18）d,组间比较差异具有统计学意义（t=6．79,P〈0．01）;观察组术后1年内复发率为1．72％,对照组为14．03％,组间比较差异具有统计学意义（χ^2=4．45,P〈0．05）。结论妇科肿瘤患者实施全程个体化护理干预模式,促进了患者早日康复,改善了术后生活质量,提高了腹腔镜手术治疗效果。     

胃肠癌术后深静脉血栓形成的预见性护理

目的：探讨预见性护理干预对胃肠癌围手术期并发深静脉血栓的预防意义与干预效果。方法将本院收治的胃肠癌患者随机抽选96例并编号分成干预组对照组,每组各48例。两组患者均进行手术治疗,为预防术后深静脉血栓形成,进行不同的护理干预。对照组患者在围手术期按常规护理方法进行护理,干预组患者则在此基础上进行预见性护理,比较护理后两组患者深静脉血栓的发生情况。结果干预组中深静脉血栓发生率和肺栓塞发生率分别为6．25％（3／48）和0％,明显低于对照组的18．75％（9／48）和6．25％（3／48）,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;干预组患者满意度达87．50％（42／48）,明显优于对照组满意度70．83％（34／48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组患者住院时间和费用分别为（11．50±1．50）d和（1．10±0．15）万元,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;干预组其他并发症发生率4．17％（2／48）明显低于对照组12．5％（6／48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在胃肠癌围手术期护理工作中,贯穿预见性护理,可有效降低深静脉血栓的发生率,提升患者术后生活质量。     

心理护理干预对前列腺电切术病人围术期焦虑的影响

[目的]探讨心理护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）病人焦虑的影响。[方法]180例TURP病人随机分为干预组和对照组。干预组采用围术期心理护理方法,对照组采用常规的传统护理方法。分别观察术前1d、手术当天和术后3d病人心率、血压和焦虑状况。[结果]两组病人焦虑水平在术前1d差异无统计学意义（P〉0．05）,而手术当日、术后3d差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组手术当日血压、心率较术前基础值明显增高（P〈0．01）。[结论]围术期实施有效的护理干预可缓解TURP病人焦虑心理,降低病人血压、心率变化幅度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期血压观察及护理

目的分析探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的围手术期血压变化特点,并提出相应的护理策略,以期为该类患者的围手术期护理提供帮助。方法将388例行悬雍垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者随机分为综合护理干预组（195例）和对照组（193例）,所有研究对象均在手术前、后2d利用袖带式血压计分别测量临睡前和晨起时血压,观察分析其血压变化规律。护理组患者采取术后24H心电监护护理、心理护理、术后疼痛护理等一系列的综合围手术期护理措施;对照组采取常规的护理模式,观察不同护理措施对患者围手术期血压的影响。结果两组患者入院时血压情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者术前晨起血压、临睡前血压分别为舒张压（91．24±5．29）,（84．76±5．29）mmHg,收缩压（145．65±15．54）,（128．78±14．89）mmHg,晨起血压与临睡前血压比较差异有统计学意义（t=-4．245,-4．458;P〈0．01）;护理干预组术前晨起血压、临睡前血压分别为舒张压（90．13±7．79）,（83．21±6．03）mmHg,收缩压（143．25±13．89）,（125．43±9．49）mmHg,2个时间血压比较差异有统计学意义（t=-4．132,-3．57;P〈0．05）;对照组患者术前1d与术前12d血压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;护理干预组术前1d与术前2d血压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;护理干预组术前后血压波动较对照组小;护理干预组有6例次术后24h内出现心绞痛,5例次出现一过性心律失常,无其他严重并发症,对照组分别为10例次和9例次,且1例发生前壁心肌梗死。结论OSAHS患者中高血压的患病率明显高于常人,此类患者围手术期血压波动较大,采取有针对性的围手术期综合护理对维持患者的血压稳定有很好的帮助。     

护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响。方法将94例脑出血偏瘫患者随机分为干预组与对照组各47例。对照组采用单纯药物治疗，干预组在此基础上采用相应的护理干预，观察两组患者生活质量的变化。结果治疗2个月后干预组肌力〉3级者占78．7％，肌力=3级者占12．8％，对照组分别为21．3％，42．6％，差异均有统计学意义（χ2分别为31．02，10．42；P〈0．01）；两组患者治疗前日常生活能力比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后干预组为（66．48±17．92）分，高于对照组（50．16±15．83）分，差异有统计学意义（t=1．92，P〈0．05）；两组患者治疗前、后日常生活能力比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上采用护理干预，能有效提高脑出血偏瘫患者的生活质量。     

不同护理干预方式对早产儿病理性黄疸的影响

目的 探讨早期护理干预对早产儿病理性黄疸的影响.方法 将转入NICU的110例早产儿作为研究对象,随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55）.观察组在出生后6 h内给予温生理盐水洗肠通便、生理盐水洗胃、胃肠减压,建立母乳胃肠内营养及抚触疗法.对照组按传统的方法实施常规护理,对出生后48 h内不能哺乳、腹胀、未排胎便者给予针对性对症护理.比较两组患儿腹胀情况、喂养耐受情况、体重增长情况及高胆红素血症的发生率.结果 两组患儿黄疸出现时间（4.37±1.23）d、黄疸持续时间（5.74±1.32）d、消退时间（8.74±2.07）d、黄疽指数（9.05±2.72）μmol/L、血清胆红素值（118.60±28.42）μmol/L;对照组患儿黄疸出现时间（2.17±1.02）d、黄疽持续时间（11.62±2.57）d、消退时间（11.35±3.72）d、黄疽指数（15.62±3.51）μmol/L、血清胆红素值（210.49±30.27）μmol/L;两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;观察组患儿腹胀、喂养不耐受、呼吸暂停、高胆红素血症发生率低于对照组（P＜0.01）;腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、体重增长及达足量喂养时间优于对照组（P＜0.01）;观察组患儿住暖箱时间、住院时间、医疗费用均少于对照组（P＜0.01）.结论 早期护理干预减少了早产儿病理性黄疸的发生率,达到了预期效果.     

社区综合护理干预对产褥期妇女负性情绪的影响

目的探讨社区综合护理干预对产褥期妇女负性情绪的影响。方法将100例产褥期妇女随机分为干预组和对照组各50例。对照组由社区护理人员进行常规健康教育及家庭访视。实验组实施社区综合护理干预。比较两组干预前后焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）、家庭功能状态问卷（APGAR）改善情况。结果干预后实验组SAS（36．76±10．62）分、SDS（37．46±10．23）分低于对照组（50．83±10．85）,（49．78±10．14）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为6．55,6．05;P〈0．01）。实验组SCL-90量表各项评分均低于对照组。干预后实验组良好家庭45例,对照组36例,两组比较差异有统计学意义（x2=5．26,P〈0．05）。结论对产褥期妇女进行社区综合护理干预,可消除个人、家庭、社会中存在的不良诱因,减少负性情绪的产生。     

电影欣赏对男性慢性精神分裂症患者情绪的影响

目的 观察电影欣赏对慢性精神分裂症患者情绪的影响.方法 选择2011年9-11月符合标准的精神分裂症患者62例,采用随机数字表法将其分为研究组（30例）和对照组（32例）.两组均进行日常康复治疗项目,研究组在此基础上开展程式化电影欣赏.采用正负性情绪量表在干预前及干预12周后进行疗效评估.结果 干预后研究组正性情绪得分为（30.79±7.54）分,负性情绪得分为（18.07±5.97）分,分别优于干预前的（22.29±8.14）,（18.00±7.79）分,研究组组内比较差异有统计学意义（t值分别为3.97,4.85;P ＜0.01）;干预后对照组正性情绪得分为（21.41±7.40）分,负性情绪得分为（17.72±7.03）分,分别优于干预前的（23.25±6.37）,（16.50±6.08）分,对照组组内比较差异有统计学意义（t值分别为2.67,1.98;P＜0.05）;两组干预后组间比较,差异有统计学意义（t值分别为5.69,6.78;P ＜0.01）.结论 电影欣赏有助于慢性精神分裂症患者的正性情绪的改善.     

无痛麻醉仪配合护理干预在下颌埋伏阻生智齿拔除中的应用效果

目的探讨无痛麻醉仪配合护理干预对下颌阻生智齿拔除术中麻醉注射时患者血压、脉搏、心率变化的影响。方法将120例下颌阻生智齿拔除术患者随机分成两组各60例,实验组采用无痛麻醉仪牙周膜投递麻醉药物,对照组采用传统下齿槽阻滞麻醉投递麻醉药物,两组均给予常规护理,实验组在此基础上又给予相应护理干预,分别在麻醉前和麻醉中不同时间点监测患者的血压、脉搏、心率以及注射麻药过程中的疼痛值评分。结果实验组患者麻醉注射时VAS疼痛评分为（1．582±1．025）分,低于对照组评分（4．935±7．513）分,差异有统计学意义（t=-3．127,P〈0．01）;实验组在麻醉药物投递前后患者的血压、心率变化差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组的收缩压在麻醉前、中、后2min、手术后的数值分别为（116．18±10．83）,（130．36±10．15）,（131．66±8．90）,（116．94±10．29）mmHg,各时间段比较差异均有统计学意义（F=126．735,P〈0．01）,舒张压在各时间段比较差异有统计学意义（P〈0．01）,心率各时间段差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者麻醉注射不同时间点血压及心率变化差值的比较差异均有统计学意义（19〈0．05）。结论无痛麻醉仪给予麻醉药物配合有效的护理干预能显著减小患者的疼痛感,最大限度减小患者的血压和心率变化,降低麻醉时的并发症。     

基于多元文化护理理论的健康教育在急性心肌梗死出院患者中的应用

目的 探讨多元文化护理理论对急性心肌梗死出院者健康教育效果的影响.方法 选取某三甲医院急性心肌梗死出院患者86例,随机分为对照组和干预组各43例.两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受基于多元文化护理理论的健康教育,出院3个月后,比较两组健康促进生活方式量表得分情况.结果 干预3个月后,干预组患者健康促进生活方式量表总得分为（143.84±7.483）分,对照组（126.86±10.16）分,两组比较差异有统计学意义（t=8.82,P＜0.05）;干预后干预组患者生活质量各项碍分为（79.07±1.30）,（89.15±15.80）,（82.79±12.21）,（77.70 ±6.23）,（78.29±7.31）高于对照组的（77.26±2.90）,（78.30±20.42）,（75.58±12.21）,（72.92±10.44）,（73.83±5.92）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以多元文化护理理论为指导的健康教育有助于改善患者生活方式,提高其生活质量.     

快速康复外科理念在肾上盏入路经皮肾镜取石术围手术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念对经肾上盏入路经皮肾镜取石术（ PCNL）围手术期护理的有效性。方法选择2011年11月-2013年12月在某院接受PCNL术的76例肾结石（ KS）患者,所有患者随机分为两组,每组各38例,干预组患者接受FTS模式护理干预,对照组接受常规护理。统计两组患者的住院时间、治疗费用、生活活动量表BI指数及患者并发症发生情况,并在护理结束后对患者进行护理满意度调查。结果干预组住院时间、治疗费用和BI指数得分分别为（8．8±2．3）d,（10980．6±966．3）元和（84．6±9．4）分,优于对照组的（12．4±3．0）d,（14315．3±1537．3）元和（68．9±7．3）分,差异有统计学意义（t值分别为4．682,9．473,6．741;P＜0．05）。干预组发生术后发热2例,术后疼痛2例,并发症发生率为10．5％;对照组严重出血4例,术后发热6例,术后疼痛2例,并发症发生率为31．6％,干预组优于对照组,差异有统计学意义（χ2＝5．067,P＜0．05）。干预组患者满意率为94．7％,高于对照组的78．9％,差异有统计学意义（χ2＝4．145,P＜0．05）。结论 KS患者经肾上盏入路PCNL围手术期采用FTS护理模式能有效减少并发症的发生,且得到患者认可,值得在临床上进一步推广。     

综合干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响

目的通过对老年急性冠脉综合征（ACS）患者进行负性情绪干预,分析其对生活质量（QOL）的影响。方法将80例老年ACS患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,均接受正规的ACS常规治疗。对照组按照心内科护理常规进行护理和健康指导;干预组在此基础上增加认知、行为、家庭社会支持等综合干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指数评定量表（QOL）分别于入院3天内及出院前对两组患者进行评估。结果入院后3d内两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院前干预组SAS评分（44．58±8．08）分,较对照组评分（54．82±12．06）分显著下降,差异有统计学意义（t=-4．46,P〈0．01）,SDS评分也较对照组下降,差异有统计学意义[（42．13±6．75）分比（50．25±11．16）分;t=-3．94,P〈0．01];生活质量各维度评分显著高于对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据SAS、SDS对老年ACS患者进行抑郁和焦虑情绪评定,从而对负性情绪实施综合干预,可显著改善患者的负性情绪状态,促进患者康复,全面提高患者的生活质量。     

预见性护理对乳腺癌患者化疗后应用重组人粒细胞集落刺激因子所致骨痛的影响

目的 对应用rhG-CSF致骨痛的乳腺癌患者进行预见性护理干预,探讨其对疼痛控制的影响.方法 选择2012年1-12月收治的乳腺癌化疗后应用rhG-CSF致骨痛的骨髓抑制患者165例,采用随机数字表法分为观察组82例和对照组83例.对照组接受常规处理,观察组由疼痛管理组进行预见性护理干预,比较两组患者睡眠时间及疼痛控制的满意度.结果 使用rhG-CSF当天,观察组睡眠时间为（5.23±1.47）h,对照组为（3.32±1.48）h,两组比较差异有统计学意义（t=5.834,P＜0.01）;观察组患者对疼痛护理满意度得分为（8.02 ±0.98）分,明显高于对照组的（6.24±1.05）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.346,P＜0.05）.结论 对乳腺癌患者进行预见性护理干预,能有效缓解应用rhG-CSF后所致骨痛,提高患者舒适度及满意度.     

综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合护理干预对脑卒中后抑郁（PSD）的影响。方法将66例PSD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组进行常规抗抑郁治疗和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施。两组干预前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,改良Barthel指数（MBI）评分和护理效果比较。结果两组患者实施干预前HAMD、MBI评分差异无统计学意义（t=1．07,0．24;P〉0．05）。护理干预后1,2,3个月HAMD评分干预组分别为（21．7±3．3）,（18．6±3．7）,（13．2±3．5）分,均低于对照组评分（31．5±5．4）,（27．3±5．1）,（22．3±4．1）分,差异具有统计学意义（t=8．90,7．93,9．70;P〈0．01）;MBI干预前、干预后1个月两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后2,3个月干预组分别为（51．3±14．7）,（67．3±15．6）分,均高于对照组评分（42．2±12．8）,（43．2±13．5）分,差异具有统计学意义（t=2．68,6．71;P〈0．01）。患者临床疗效干预组总有效率为78．78％,对照组为51．51％,差异有统计学意义（x2=5．405,P〈0．05）。结论综合护理干预措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,恢复患者的生活自理能力。