防足下垂锻炼器

骨科长期卧床患者较多,如不注意加强踝关节主、被动运动练习及足部护理,很容易引起关节僵硬、肌肉萎缩、肌力下降,导致足下垂的发生。为此,我们自行设计了简单经济的防足下垂锻炼器,在为患者带来切实效果的同时,减少了医护人员的工作量。     

介绍一种自制防旋鞋

骨科髋关节置换术、股骨颈骨折、转子间骨折及髋部骨折病人，为了防止髋关节外旋和内收，应保持外展中立位。因此，自制辅助制动装置——防旋鞋，收到良好效果。     

自制防压疮海绵在下肢骨折卧床患者中的应用

自2009年10月至2010年4月,本科改进预防压疮用具：采用海绵应用于下肢骨折卧床患者预防压疮,效果满意。现介绍如下。     

四肢骨折患者使用套管式外固定器后的功能锻炼

应用自制的套管式单侧骨外固定器治疗四肢骨折26例，本组患在应用该固定器后，酌情在术后1～2周即开始使患肢部分负重，并逐渐过渡到完全负重。作详细舟绍了对本组患功能锻炼的体会。     

153例套式封闭疗法在北方蝮蛇咬伤治疗中的效果观察研究及文献复习

目的:观察套式封闭疗法在北方蝮蛇咬伤治疗中的效果。方法:选择解放军总医院第四医学中心急诊科2020年10月—2023年9月收治的蝮蛇咬伤患者153例,根据患者在传统治疗的基础上有无接受套式封闭疗法分为治疗组(70例)及对照组(83例),并在就诊时及就诊后24 h先后采集静脉血行凝血功能指标[血小板计数(platelet, PLT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原浓度(fibrinogen, FIB)]及炎症指标[白细胞(white blood cell, WBC)计数、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)]检查,分别记录视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)并测量患肢最大周径。结果:两组患者的基线资料除受伤部位分布外均差异无统计学意义(P>0.05)。与入科时相比,治疗组入科治疗24 h后在凝血指标(PTL、PT、APTT)...     

血管内皮生长因子治疗严重肢体缺血的观察与护理

动脉粥样硬化是一种全身性血管疾病，常因管腔狭窄或血栓形成而致血管闭塞，主要累及下肢的大中动脉，患者可出现间歇性跛行及肌肉萎缩，患肢静息性疼痛，重者肢体溃疡经久不愈，坏疽甚至需截肢，严重影响患者生存质量。     

自制改良式床旁可移动痛尺

疼痛是造成肿瘤晚期患者痛苦的主要原因之一,其对患者的影响通常是破坏性的,是困扰晚期肿瘤患者的一大难题。人们对于疼痛的认识与治疗在不断取得进步,癌痛管理日益得到重视,要有效控制癌痛,疼痛程度评估是重要手段之一。为有效落实肿瘤患者的疼痛动态评估,我科研究改良了一款床旁痛尺,利于医生与护士直观地了解患者的实时疼痛程度,有效落实疼痛管理。     

自制悬挂式洗头装置用于卧床病人床上洗头

床上洗头是卧床病人经常采用的方法,它可以去除头皮细菌,达到清洁、美观、护理和舒适的目的,有效提高卧床病人的生活质量。我科从2009年11月—2010年12月对158例卧床病人应用悬挂式洗头装置实施床上洗头,大大提高了卧床病人对生活护理的需求,并减少了护理工作量,现介绍如下。     

自制悬挂式洗头装置用于卧床病人床上洗头

床上洗头是卧床病人经常采用的方法,它可以去除头皮细菌,达到清洁、美观、护理和舒适的目的,有效提高卧床病人的生活质量。我科从2009年11月—2010年12月对158例卧床病人应用悬挂式洗头装置实施床上洗头,大大提高了卧床病人对生活护理的需求,并减少了护理工作量,现介绍如下。     

新型活动式膝关节支撑器的研制与应用

目的探讨＂新型活动式膝关节支撑器＂的研制、使用方法及临床效果。方法将256例各种骨折患者按随机数字表法分为2组,每组128例。观察组使用＂新型活动式膝关节支撑器＂进行早期患肢膝关节功能锻炼;对照组患肢膝关节垫睡枕、卫生纸或毛巾等进行早期膝关节屈伸功能锻炼。对2组患者膝关节屈伸功能的恢复的情况进行比较。结果观察组膝关节屈伸功能优为64.06%,总有效率为96.09%,对照组膝关节屈伸功能优为7.81%,总有效率为82.81%,观察组膝关节屈伸功能恢复明显高于对照组（均P〈0.05）。结论使用＂新型活动式膝关节支撑器＂可有效地防止关节粘连、关节僵硬、肌肉萎缩,减轻下肢疼痛肿胀,预防血栓形成,有利于骨折与伤口愈合。     

自制中药烧伤搽剂治疗压疮的临床观察

压疮是由外因和内因引起的复合性溃疡,局部组织长期受压致血液循环障碍,造成组织缺血、缺氧、营养不良而致使皮肤失去正常的功能,组织坏死而继发皮肤溃疡[1].常见于长期卧床患者,给临床护理工作带来很多困难,如果治疗不当,创面可能继发感染会危及生命,且发病率较高[2].治疗压疮的方法很多,使用的药物各异,但是疗效悬殊较大,治疗时间较长,患者生活质量差.据观察,作者自2008年7月至2010年10月使用本院自制治疗烧伤的烧伤搽剂治疗压疮,效果明显,且治疗时间明显缩短,现报道如下.     

经皮穿刺折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折55例护理

1992年以来,我院对55例各种类型股骨颈骨折患者在X线电视透视下,经皮肤穿刺、三枚折断加压螺钉内固定治疗,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组55例,男23例,女32例,9～82岁。其中头下型9例,经颈型12例,基底型34例。高处坠落12例,平地滑倒摔伤118例,车祸致伤2     

骨折患者功能锻炼存在问题与护理对策

随着医疗技术水平的提高,各种治疗措施到位,骨折的治疗效果越来越好,但由于患者长期卧床,导致肌肉萎缩,关节僵直等问题也随之出现,因此为了恢复患者肢体的正常功能,提高生活自理能力,以适应正常生活和工作的需要,功能锻炼成为了治疗骨折必不可少的一个重要环节.现将骨折患者功能锻炼存在问题与对策报告如下.     

自制功能训练装置在老年髋部骨折术后中的应用

股骨颈和转子间骨折多发生于老年患者,常采用手术治疗,除正确的手术治疗外,还需要进行长期而科学的功能锻炼。尤其在术后1周内进行伤腿抬高练习,可有效避免肌肉萎缩,防止组织粘连和关节僵硬,改善和促进血液循环,消除肿胀,从而加速骨折愈合,防治静脉血栓。但年老体弱患者因惧怕疼痛,不愿活动,需要医护人员反复多次的督导与协助,且需要家属的配合来完成功能锻炼,导致患者康复效果差,住院时间长,并发症多。2011年3-12月笔者采用自制功能训练装置对46例老年髋部患者术后实施功能锻炼达到康复效果,现报道如下。     

下肢反牵引带的研制及应用

股骨骨折患者在行骨牵引保守治疗疾病的同时,往往又会出现许多并发症,如膝关节僵硬、踝关节僵硬、肌肉萎缩、跟骨压疮等,这就要求我们指导患者进行功能锻炼,以预防并发症的发生,而这些锻炼(被动)多是在家属或医护人员的帮助下完成,这样既给护理增加工作量,又给家属增加负担.2007年9月～2009年4月,我们设计了一种下肢反牵引带,经临床应用,效果满意.现报告如下.     

改良式纸压垫治疗桡骨远端伸直型骨折

我科收治的桡骨远端骨折患者298例，均经X线片或CT确诊，男103例，女195例；年龄15～86岁，平均50．5岁；病程1h～10d；均为外伤所致，均采用改良式纸压垫治疗：患者仰卧位或坐位，医者手握前臂，另一助手握腕部尺侧及大拇指，掌心向下，顺势拔伸牵引，力量由小到大，3min；患者嵌插移位较大则牵引5min。重叠移位纠正后，采用折顶挤压复位法或提按复位法纠正前后及侧方移位，若侧方移位未完全纠正用内外交叉挤压法纠正，并归合下尺桡关节，用4个纸压垫加压固定。     

低温热塑板制作临时性义指的临床应用

手部毁损伤发生后,最佳的治疗模式是残修术后尽早佩带临时性义指,有效的刺激健指运动,防止患肢的肌肉萎缩,残修术后6个月左右,再行手再造术,这种衔接可始终保持患手的最佳状态,是手部毁损伤系统化治疗的好方法.治疗根据患手缺损状况采用科莱瑞迪医疗器材有限公司的低温热塑板(厚2.4 mm)制作一有对指功能的临时性义指.35例手毁损伤患者佩带临时性义指后,毁损手的捏力.日常生活活动能力.肌肉萎缩均有明显改善.     

肱骨头假体置换术治疗肱骨近端骨折的康复锻炼

总结了12例肱骨近端骨折行肱骨头假体置换术患者的护理.术前密切观察患肢情况,将惠肢固定于适当的位置以防止脱位.术后分早、中、晚3个阶段指导患者进行功能康复锻炼.随访8个月,按照Neer评分标准,12例患者中优9例,良1例,可2例,总体优良率为83%.     

膝骨性关节炎关节镜下微骨折技术的两种术式比较

目的对膝骨性关节炎关节镜下2种“微骨折”技术的操作方法进行临床效果比较。方法从2001年3月-2005年8月，该科用关节镜手术治疗膝骨性关节炎61例，对软骨破坏裸露区的处理分别采用清理后钻孔法30例和磨削后打孔法31例的“微骨折”技术，并将2组疗效进行对比。结果采用清理后钻孔法的“微骨折”技术治疗的患者中显效的有8例，有效的有14例，无效的有8例；采用磨削后打孔法的患者中显效的有19例，有效的有8例，无效的有4例，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论关节镜下采用磨削后打孔的“微骨折”技术治疗膝骨性关节炎较清理后钻孔法好，是一种简便、实用疗效显著的的可行性技术。     

加压螺钉内固定加髂骨瓣治疗股骨颈骨折

目的探讨AO空心加压螺钉内固定并旋股外侧动脉升支髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法取患侧旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植,利用AO空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折治疗13例。结果全部病例从术后3个月随访至4年,13例患者骨折均一期愈合,未见骨折不愈合及股骨头无菌坏死的发生。结论该术式是治疗青壮年股骨颈骨折非常有效的方法,坚强的内固定同时进行带血运的髂骨瓣移植是成功的关键。