护生职业暴露现状及对策

<正>职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染可能性的情况[1]。在我国职业暴露高发人群的研究中,有多项调查表明:护士是医务工作者职业暴露最危险人群[2-6];而我国未来护理事业建设的主力军是护理本科生[7]。在2013年卫生部官方网站显示:"截至2013年底,全国注册护士总数达到278.3万人,比2005年增长了106%,占全国卫生技术人员总数的37.4%,我国护士队伍占全世界护士总数     

实习护生血源性职业暴露的风险管理

目的调查实习护生血源性职业暴露的现状及职业防护知识掌握情况,探讨有效的风险管理对策。方法对240名实习护生进行血源性职业暴露的类型和环节及对387名实习护生进行职业防护知识的调查。结果实习护生职业防护知识缺乏,血源性职业暴露发生率高,职业暴露的类型以中空针头和玻璃刀片等锐器为主,血源性暴露的主要环节以拔针时发生的针刺伤及整理用物时发生率最高。结论应加强对实习护生血源性职业暴露的风险管理,对实习护生进行系统的血源性职业暴露知识的培训、加强过程控制、实施标准预防、建立血源性职业暴露事件的报告和处理流程、采取有效的心理干预等风险管理措施,有效降低实习护生血源性职业暴露的发生率以及将暴露后引起感染性疾病的风险和心理压力降到最低。     

手术室实习护生血源性职业暴露情况调查及分析

目的 调查手术室实习护生职业暴露现状,标准预防执行的现状及乙肝疫苗接种情况,为减少护生职业暴露,改进职业防护措施提供依据。方法 对手术室实习护生230人进行问卷调查,调查内容包括一般资料、血源性职业暴露现状、标准预防执行情况及乙肝疫苗接种情况。结果 99.1%的实习护生接触过乙肝携带者,95.1%发生过锐器伤。94.2%的实习护生发生锐器伤后进行了处理,但仅36.2%能按规范流程处理。手术室实习护生标准执行预防情况不乐观。70.1%的实习护生注射过乙肝疫苗,但仅39.7%确认其乙肝抗体阳性。结论 手术室实习护生进入临床实习前准备工作不充分,虽然已具有一定的防护意识和技能,但标准预防执行不到位,建议带教老师加强对护生的示范指导,推广使用安全型耗材。     

护生对艾滋病职业暴露知晓情况的调查分析

目的调查了解护生对艾滋病职业暴露的知晓情况,以实行相应的干预措施。方法采取自制调查问卷的方式,随机抽取我院162名护生作为调查对象,通过闭卷答题的形式对3个方面的艾滋病职业暴露相关知识共20个问题进行现场调查,并现场回收回答完整的有效问卷162份。结果调查发现,参加过艾滋病职业暴露培训的96名,占59. 26%;知晓艾滋病职业暴露知识的145名,占89. 51%;但对其有效传染途径和发生职业暴露后的处理存在一定理解误区。结论卫生行政管理部门需加强对医院护生人员关于艾滋病职业暴露知识的培训力度,制订相关的防护措施,加大对相关设施设备的投入,提高临床护理质量,以降低护生的职业暴露风险。     

高职护生实习期间职业暴露体验的质性研究

目的 探索护生实习期间职业暴露的体验.方法 通过对8位实习护生进行半结构式访谈,探索其实习期间的职业暴露体验,为有效地开展针对性的职业防护教育提供经验及借鉴.结果 受访护生在实习期间均发生过职业暴露,暴露发生后护生经历了恐惧、担忧、无奈和无助感、后怕,且留下了不同程度的心理阴影.结论 学校应重视对护生的职业防护教育,医院应加强实习护生职业暴露管理制度,减少职业暴露对护生的危害.     

实习护生职业暴露的现状分析及防护进展

职业暴露在医院感染监控与管理中是非常的重要。由于医院工作环境和服务的特殊性,医务人员常暴露于多种危害因素中,特别是护理人员工作在临床第一线,与患者及病原微生物接触密切。而实习护生作为临床上的特殊人群,她们从学校里模拟的环境和操作练习转向医院这个开放的窗口,对于很多都还不适应容易发生职业暴露。据报道有20多种血源性传播疾病可通过针刺传染,最新统计显示,全世界每30秒便有一名医务工作者被污染针头刺伤,每年有近百万次针头扎伤发生。实习护生更加需要在职业防护方面进行加强教育和培训,尽可能的减少和避免职业暴露。     

临床实习护生的职业防护

目的加强实习护生职业防护的意识和行为,减少职业暴露对实习护生的危害。方法对本院2006年6月-2008年5月286名临床实习护生岗前进行有关职业防护知识及技能全面培训与考核,并将其职业安全防护纳入医院统一管理。结果护生职业防护知识及防护技能得到提高,100％护生在发生职业暴露后能及时报告、正确处理,并及时得到有效的防患措施。结论提高临床实习护生对职业防护意识和行为重要性的认识、加强培训和考核、完善管理体系是加强对实习护生职业防护规范管理行之有效的方法。     

PDCA循环管理模式在防范护生针刺伤职业暴露的应用

目的：运用PDCA循环管理模式,防范护生针刺伤职业暴露发生。方法：分析护生针刺伤职业暴露发生情况,运用PDCA循环管理进行计划、实施、检查、处理及持续改进。结果：实施PDCA循环管理有效防范护生针刺伤职业暴露发生,2015年护生针刺伤发生率为15.66%,2016年护生针刺伤发生率为3.88%,χ2=7.679,P＜0.01。结论：PDCA循环可降低护生针刺伤发生率。     

标准预防教学对预防手术室实习护生锐器伤的效果观察

目的 观察标准预防教学降低护生锐器伤发生率的效果.方法 将159名实习护生随机分为2组,对照组79名按实习大纲要求进行教学.实验组80名在实习大纲要求的基础上增加标准预防知识及防护措施、锐器标准处理等教学内容.比较2组护生标准预防知识掌握情况,防护措施执行情况及锐器伤发生率.结果 实验组标准预防知识的掌握及防护措施的执行情况明显好于对照组(p＜0.05).实验组锐器伤发生率明显低于对照组(p＜0.05),差异有统计学意义.结论 在手术室实习期间加强标准预防教学,增强护生预防锐器伤的自觉性,建立规范的操作行为,可有效降低锐器伤的发生.     

军训式教学对本科护生职业态度的影响

目的探讨军训式教学法提高本科护生对职业态度的认识。方法《护理学基础》学习前,教改组采用军训的形式和方法,对护生集中进行职业态度教育,并将职业态度教育贯穿在《护理学基础》教学中。对照组职业态度教育与《护理学基础》教学同时进行。结果教改组职业态度认识优于对照组(P<0 01),两组《护理学基础》考核成绩比较差异有显著意义(P<0 05)。结论军训式教学法有助于护生提高职业态度认识,提高护生对护理专业的热爱。     

实习前开展职业防护补偿教育对护生职业防护能力的影响

[目的]了解实习前开展职业防护补偿教育对护生职业防护能力的影响。[方法]将我院2012级高职护生285人随机分为两组,观察组(n=140)实习前接受补偿教育;对照组(n=145)实习前未接受补偿教育。采用自行设计的调查表对两组护生实习前后职业防护能力进行问卷调查。[结果]两组护生实习前职业防护知识得分及实习期间职业暴露发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]学校在护生实习前开展短期补偿教育对提高护生职业防护能力起决定性作用,实践技能训练、医院相关制度及带教老师的言传身教也是重要的影响因素。     

创客教育在本科护生手术室血源性职业暴露教学中的应用研究

目的 探索创客教育在本科护生手术室血源性职业暴露教学中的应用效果。方法 2023年7-8月,将在我院手术室实习的本科护生81人随机分为对照组40人与观察组41人。对照组采用手术室常规教学;观察组采用创客教学。比较2组护生出科理论及操作考核成绩、实习前后创造性思维测验得分、对教学方法满意度及在手术室实习期间血源性职业暴露发生率和血源性职业暴露后处理正确率。结果 观察组出科操作考核成绩及实习后创造性思维测验得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护生对教学方法的满意度较高(P<0.05)。结论 创客教育可以有效地提高护生对血源性职业暴露知识的掌握,提高护生对教学的满意度,减少血源性职业暴露的发生。     

对护生职业态度教育的研究

对职业态度的涵义、形成的影响因素进行综述，分析了我国护生职业态度现状及职业态度教育的干预措施。     

本科在校护生与实习护生职业态度的比较分析

[目的]了解护理本科在校护生和实习护生的职业态度现状及差异,引导护生形成积极的职业态度。[方法]对202名2010级在校本科护生及144名2009级实习护生进行护士职业态度调查。[结果]在校护生职业态度得分为5.62分±0.92分,高于实习护生得分(5.18分±1.18分);护生总体职业态度中立偏积极,但在职业态度语排序上明显不同,职业认知方面存在较大差异。[结论]实习护生职业态度低于在校护生职业态度,职业态度认同感低于在校护生,呈消极表现。     

护生职业礼仪培养的必要性

职业礼仪是职业形象的重要组成部分，作为医院间接组成部分的护生，其职业礼仪也在很人程度上影响医院形象。在实习阶段对护生进行职业礼仪培养，不仅弥补了护生校内教学方面的不足，同时也符合现代护理理论、医院CI战略需要以及维护护生自身形象、增强自信心的需要，也为培养高素质的护理人才奠定了良好基础。     

实习护生对汞相关职业危害防护知识的认知调查

目的了解实习护生对汞相关职业危害防护知识的认知情况。方法对我院186名实习护生进行汞相关职业危害防护知识认知程度的问卷调查。结果护生对汞相关职业危害防护知识不足与学历无关,但与汞相关知识来源有关。结论实习护生对汞相关职业危害防护知识的掌握程度存在差异。学校和医院应加强实习护生对汞相关职业危害防护知识的教育,增强其职业防护意识和环保意识,杜绝工作中汞中毒现象的发生。     

实施标准预防对医护人员职业暴露的防护作用

目的观察实施标准预防措施对防护医护人员职业暴露的效果。方法通过对医护人员进行标准预防知识和技术培训及相关硬件建设相结合,观察对医护人员职业暴露的防护效果。结果在研究期间医护人员职业暴露率波动在8.4%～22.1%之间,锐器损伤率波动在10.20%～26.62%范围。职业暴露和锐器损伤率均为护士高于医生,所发生的锐器损伤部位主要是手,占91.38%。实施标准预防措施以来,医护人员职业暴露率和医疗锐器损伤率均呈现下降趋势。结论医疗职业暴露和锐器损伤人群主要是护士,且以损伤手为主,医院实施"标准预防"措施可有效降低医护人员职业暴露率和锐器损伤率。     

护生职业礼仪培养的必要性

职业礼仪是职业形象的重要组成部分，作为医院间接组成部分的护生，其职业礼仪也在很大程度上影响医院形象，在实习阶段对护生进行职业礼仪培养，不仅弥补了护生校内教学方面的不足，同时也符合现代护理理论，医院CI战略需要以及维护护生自身形象，增强自信心的需要，也为培养高素质的护理人才奠定了良好基础。     

PDCA循环法在实习护生职业防护中的应用

探讨PDCA循环法在实习护生职业防护中的应用。对实习护生应用PDCA循环法加强职业防护,通过制定计划、实施计划、督促检查、反馈处理,提高了护生的职业防护意识,注意标准预防措施的落实,同时带教老师加强督导,从而使护生职业暴露发生率下降。     

护生职业认知现状

在进行护理教育过程中,笔者发现护生缺乏正确职业认知的现象.开展护理职业认知的教育,培养护生形成正确的职业认知,对稳定和促进护理事业的发展能够起到推动作用.本文以护生为主体,思考和分析其缺乏职业认知的表现以及产生的原因,并提出对策,以期促进护生的职业认知度.