Cavafix PICC胸腔置管术治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的主要并发症，积极治疗恶性胸腔积液对延长病人的生命及改善其生活质量有重要意义。我科采用德国贝朗公司生产的Cavafix PICC行胸腔置管闭式引流术治疗恶性胸腔积液32例，与传统反复胸腔穿刺抽液、注药的方法比较，有明显的优势。现总结如下。     

胸腔闭式引流中的一种常见错误

本组选取自2001—2004年间因气胸胸腔闭式引流效果不佳由外院转人本科的患者18例,男性14例,女性4例,年龄15～46岁。所有患者均已在外院行“胸腔闭式引流术”：于第二肋间锁骨中线交点处放置胸腔闭式引流管接一次性水封瓶,其中天台双星医疗器械厂制TSY—Ⅰ型三瓶式一次性水封瓶8例,TSY-Ⅱ型二瓶式一次性水封瓶6例,上海冠源医疗科技公司制三瓶式一次性水封瓶3例,江苏苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司制Ⅲ型三瓶式一次性使用水封瓶1例,均未接负压吸引。     

Seldinger法胸腔置管引流的临床应用

目的：探讨Seldinger法胸腔内置入猪尾导管持续引流治疗各种原因胸腔积液的可行性和效果。方法：B超定位后采用Seldinger法胸腔内置入猪尾导管并保留血管鞘，导管尾端以三通开关接引流袋持续胸腔闭式引流，根据胸水病因行针对性药物治疗。结果：42例病人共置管50次，未出现并发症，总有效率82％。分组统计显效率：对结核性胸水、化脓性胸水及系统性红斑狼疮引起的胸水为100％，对恶性胸水为32％，对不明原因的胸水为25％。结论：Seldinger法胸腔内置入猪尾导管持续引流治疗胸腔积液有较多优点，配合药物治疗可取得良好疗效。     

胸外科术后胸腔闭式引流置管期的护理

胸外科术后胸腔闭式引流疗法．是胸外科护士必须掌握的专科技术之一,引流的成败与否．直接关系着病人的生命及愈后,因此,胸腔闭式引流的护理是保证开胸手术成功的关键。     

45例胸腔积液患者胸腔置管引流的护理

胸腔积液是临床上较常见的病症,由于全身或局部病变破坏了胸膜腔液体形成与吸收的动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液)。应用中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的新方法。本院在2003年6月至2004年4月,对45例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔进行胸腔置管引流术,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

Thopaz数字胸腔引流系统在胸外科患者术后护理中的应用效果

目的：探讨Thopaz胸引瓶在胸外科患者术后护理中的应用效果。方法：选取2018年3月1日～2021年3月31日收治的胸外科患者82例,采用随机数字表法分为观察组和参照组各41例;参照组采用传统胸腔闭式引流水封瓶,观察组采用Thopaz数字胸腔引流系统。比较两组术后护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NANA)],安全性及生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)]。结果：观察组总满意率高于参照组(χ²=4.986,P=0.026),不良事件发生率低于参照组(χ²=7.405,P=0.007),SF-36各项目评分均高于参照组(P<0.01)。结论：Thopaz数字胸腔引流系统对比传统胸腔闭式引流水封瓶应用效果更好,患者护理满意度及安全性更高,患者生活质量改善。     

胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液的护理体会

胸腔积液是临床常见病，传统的治疗是反复抽积，每周2-3次。我院于2000年1月～2003年12月，采用胸腔穿刺置管闭式引流治疗63例，取得满意效果。现将护理体会报告如下：     

改良一次性胸腔闭式引流瓶在胸腹腔血液回收中的应用

“自体血液回收”理论的提出距今已近200年,最早是由英国外科学博士Jam es于1818年在他的动物实验室开始该项工作的。由于当时设备条件简陋和相关技术的局限,即使同一血源也有被感染的风险。直到80年代初爱滋病的出现,自体血液回收才又重新成了人们感兴趣的话题[1]。我院手术室2000年5月以前均沿用传统用勺子舀的方法回收胸腹腔内自体血,操作繁琐,采血速度慢,污染机会多。从2000年5月以后我们应用改良一次性胸腔闭式引流瓶回收胸腹腔自体血,并输还给病人,取得了良好的效果。虽然目前自体血液回收机的临床应用技术已日臻完善,但在许多中小医院还无此设备的情况下,可借鉴和应用此方法。1临床资料与方法1.1一般资料2000年5月～2004年12月给107个病人应用改良一次性胸腔闭式引流瓶回收胸腹腔自体血,男46人,女61人,年龄11～64岁,其中肝破裂18例,脾破裂39例,宫外孕破裂45例,胸腔大出血5例,回收输入血量500～2000m l,均未加入抗凝剂。1.2使用方法与装置如图1所示,把一次性胸腔闭式引流瓶塞内的长管(1)剪去一段,保留3cm长(长管如不剪去一段,则当负压吸血入瓶后,血量浸过瓶内长管时,血液将不断泡腾,...     

自制水囊肛管在直肠癌术后吻合口漏中的应用

中国误诊学杂志社编辑部 :　　直肠前切除术后吻合口漏的发生率较高 (9%～ 6 9% )。漏口较大时 ,除骶前充分引流外 ,还需行结肠造口。近年来 ,我们应用自制水囊肛管加骶前引流治疗严重吻合口漏 (漏口 1.5～2 .0 cm) 6例 ,效果较好 ,现介绍如下。1　水囊肛管的制作与应用取内径 1.2 cm,长 30 cm硅胶管作肛管 ,将麻醉用气管插管套囊 ,套入肛管 ,套囊应与肛管一端平齐 ,注水检查是否漏液。将水囊肛管经肛门注入 ,达到吻合口近端 5 cm左右 ,肛管用胶布或缝线固定于肛门周围 ,向水囊内注水 5 0 ml,水囊充盈 ,将注水细管夹闭。每日早、晚各开放注…     

经外周中心静脉置管术在胃癌术后患者中的应用

2002年3月～2006年12月,我们对30例胃癌术后患者行外周中心静脉置管（PICC）术,进行肠外营养及化疗,取得满意效果。现报告如下。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的优越性评价

目的探讨胸腔置管引流术在胸腔积液引流中的效果。方法选择50例中大量胸腔积液患者,按随机数字表法分为传统组和新式组,每组25例。传统组采用传统胸腔穿刺抽液术,新式组采用新式胸腔置管引流术。观察胸水抽吸或引流干净情况及有无脱管、气胸、感染等情况,比较2组穿刺次数、穿刺费用及穿刺时间。结果 50例胸腔积液患者,未发生脱管、气胸、感染等,胸水均抽吸或引流干净出院。传统组穿刺次数、穿刺费用、穿刺时间均多于新式组（P〈0.05）。结论胸腔置管引流术简单、安全、效果好,可减少患者痛苦、减轻医护人员工作量。     

Seldinger导管法胸腔置管引流并灌注化疗恶性胸水的护理

总结分析Seldinger导管法胸腔内置管引流并灌注化疗恶性胸水患者的护理问题,以保证治疗效果.对恶性胸水患者45例,采用Seldinger导管法做胸腔穿刺置管引流胸水,并按疗程灌注化疗药物,对患者心理、化疗反应及留置导管进行综合观察和护理.本组45例均无气胸、脱管等发生,近期胸水完全清除33例（73.33%）,部分清除12例（26.77%）,近期总有效率为100%.至患者临终前胸水无再生或增加者17例,持久巩固率为37.78%.此法治疗恶性胸水效果确切,方法简便、安全,可有效改善患者肺心功能,提高生存质量.     

舒适护理在胸腔置管患者中的应用

目的探讨舒适护理在结核性胸膜炎胸腔置管患者中的应用方法和效果。方法选择2012年9月~2016年5月期间,住院的结核性胸膜炎胸腔置管抽液患者62例,28例入住普通病房的为对照组,采用传统的护理模式;34例入住优质护理示范病房的为观察组,采用个体化舒适护理模式,比较两组心理反应、胸膜反应发生率、满意度及舒适度方面的差异。结果观察组在心理应激方面、胸膜反应发生率低于对照组;在满意度和舒适度方面高于对照组。两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论个体化舒适护理可提高患者满意度和舒适度,减轻患者痛苦,降低心理应激反应和胸膜反应的发生率,改善护患关系,提高护理质量,促进患者康复。     

自制压迫止血卷预防肝衰竭患者PICC置管术后出血的效果

目的 观察自制压迫止血卷用于预防肝衰竭患者PICC置管术后出血的效果.方法 120例行PlCC置管肝衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例,PICC置管成功后对照组采用纱布加压止血72h,观察组采用自制压迫卷加压止血72h,观察2组出血情况.结果 肝衰竭患者PICC术后中重度渗血率观察组为8.7%,对照组23.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 自制压迫卷预防肝衰竭患者PICC置管术后72 h出血效果明显.     

一次性胸腔闭锁引流瓶在自身血回收中的应用

自身输血是指收集患者自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法[1].腹腔内出血是临床上常见的急腹症,如出血凶猛可危及患者的生命.腹腔内出血也可以处理后回输,以及时补充血容量,同时又减轻患者的经济负担.     

PICC导管在恶性胸腔积液引流中的应用

癌性胸腔积液以生成量多、顽固、不易抽尽为特征，经胸腔穿刺置管及腔内注入化疗药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段。2004年7～12月我科摒弃传统的方法，利用PICC管胸腔引流术伴胸腔内灌注化疗，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。     

中心静脉导管置管在恶性胸腔积液患者引流中的应用及护理

恶性肿瘤晚期伴胸腔积液的患者，当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时，通过胸穿抽液可以暂时缓解症状。但因胸水生长迅速且持续存在，需要反复抽液、胸腔内灌注化疗及使用脏壁胸膜粘连剂使胸膜腔关闭，使胸水不再产生。而传统采用的胸腔穿刺针为16号不锈钢针，穿刺时不易固定、操作繁琐、易发生感染，或采用硅胶管进行胸腔闭式引流，其管径较粗，均给患者带来很大痛苦。本科自2005年1月～2007年4月对45例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管行胸腔引流，取得了满意的疗效，报告如下。     

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法:选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果:两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论:改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。     

胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果分析

目的 研究胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果。方法 采用回顾性分析方法,以2019年7月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的102例肝功能不全患者作为研究对象,按照引流方式分为对照组（n=78）与研究组（n=24）。对照组行中心静脉导管引流,研究组行猪尾巴管引流。比较两组患者置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率和总有效率。结果 研究组患者的置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为（25.45±4.65） min、（5.73±1.76） d、（12.53±2.74） d、（2 621.37±318.25） m L、16.67%、8.33%、0、0、95.83%;对照组置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为（24.55±4.45） min、（6.64±1.85） d、（12.42±2.69） d、（2 327.52±295.48） m L、15.38%、...     

护理干预对恶性胸腔积液胸腔置管引流患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对恶性胸腔积液置管引流患者生存质量的影响.方法:将60例恶性胸腔积液置管引流患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统性护理干预.结果:观察组脱管、胸腔感染、低蛋白血症发生率低于对照组,SGRQ评分结果优于对照组(P＜0.05).结论:为恶性胸腔积液患者胸腔置管引流能有效控制积液、缓解呼吸困难症状,系统性护理干预可以明显提高其生存质量.