ICU老年患者谵妄的护理

总结本院ICU2012年1月至2013年6月期间60例老年谵妄患者进行综合护理干预的效果。主要包括谵妄评估、抗谵妄药物的护理、提供舒适环境、保证患者的睡眠、合理安排家属探视、及时与患者沟通、严密观察病情、提高操作技能等积极有效的护理干预。谚、为积极有效的护理干预可以减低ICU老年患者谵妄的发生率。     

老年患者术后谵妄的研究进展

术后谵妄,是术后急性的认知及注意力障碍,是老年患者最常见、危害极大的术后精神并发症之一,常见于65岁以上的患者,可导致合并认知功能恢复差、住院时间延长、住院花费增多。随着社会发展及寿命的延长,接受重大手术的高龄患者日益增多,术后谵妄的发生率明显升高。     

ICU术后患者谵妄的危险因素及护理进展

术后谵妄是指手术后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征,通常又被称为术后认知功能障碍、术后精神障碍。表现为躁动、多语、定向障碍、对答不切题,发病于术毕即刻至术后5 d内,以夜间为重［1］。术后谵妄是脑功能暂时性功能障碍,可导致病死率增加、康复延迟、并发症增多、住院时间延长和医疗费用增加等,严重时甚至影响患者出院后的生活质量［2-3］。临床上术后谵妄比较常见,常发生在麻醉清醒过程中,或清醒后的24～48 h内,有的可持续数天或数周［4］。 ICU是危重症患者集中的地方,术后谵妄发病率高［5-6］,Wiesel 等［7］报道,ICU术后谵妄的发病率为37％～74％。本文从术后谵妄的危险因素和护理对策两方面将相关文献进行综述,以期对ICU术后谵妄的护理起指导作用。     

ICU危重患者谵妄的护理研究进展

探究临床ICU危重症患者谵妄的护理研究进展.检索近年有关文献并对其进行归纳整理,发现临床上ICU危重患者谵妄发生率及院内死亡率极高.通过采取有效的预防措施,对谵妄进行早期防治,可有效规避或减少谵妄的发生或缩短谵妄发作时长,有利于患者的病情预后及转归.     

ICU谵妄患者治疗护理的研究进展

通过阐述ICU谵妄的概念、诊断、漏诊、误诊及ICU谵妄的后果等几个方面,归纳了ICU谵妄患者护理管理的影响因素,在此基础上,就ICU谵妄患者的治疗与护理提出了建议,并进行了展望。     

老年患者术后谵妄的护理

老年患者术后谵妄的护理丹金秀，王欣然，韩斌茹，杨玉萍关键词老年，谵妄，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｄｅｌｉｒｉｕｍ；Ｎｕｒｓｉｎｇ谵妄状态是一种器质性的脑综合症。我们对１９９４～１９９５年我院普外科１５例老年患者发生术后谵妄现象进行研究分析...     

ICU谵妄患者治疗护理的研究新进展

综述了ICU谵妄的危险因素和防治、护理措施,主要包括监测生命体征、建立舒适的治疗环境、心理治疗、确保患者睡眠质量、家属探视、舒适护理、音乐疗法等。认为目前对于ICU谵妄的治疗护理有了一定的探索和进展,但在临床实践中仍存在一定问题。     

老年患者术后谵妄原因分析与护理

目的:探讨老年患者术后谵妄的原因与护理方法.方法:总结12例老年患者发生术后谵妄的生理因素、心理因素、药物因素并提出护理对策.结果:12例患者精神症状均消失,恢复自知力,未有摔伤、跌倒、压疮、抓脱导管事件发生.结论:对老年患者进行全面评估,积极治疗合并疾病,加强心理疏导,注意安全防护,可有效保证其术后康复.     

护理干预对心脏外科术后患者ICU谵妄的效果观察

谵妄是一种意识和注意障碍,伴有认知功能的改变或感知障碍。ICU谵妄指患者人住ICU数天后发生中枢神经系统急性功能障碍,主要表现为意识状态的急性改变或反复波动、注意缺损、思维紊乱或意识模糊。     

老年胰腺癌患者术后发生谵妄的个案护理

老年人术后常出现中枢神经系统的并发症,称术后谵妄。美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第四版包含了谵妄的诊断标准[1]：意识混乱;认知改变或认知障碍;快速发作和每天病程波动;存在诱发因素或药物中毒及撤退的证据。若谵妄状态持续1周以上,可发展成为永久性认知功能减退,是麻醉手术后令人生畏的并发症之一[2]。随着社会老龄化,将会有越来越多老年手术患者,术后谵妄易引起意外伤害, 不仅延长住院时间、增加医疗费用,而且增高死亡率,造成患者和家庭、社会的巨大负担,故如何应对术后谵妄的发生是非常重要。我科2016年7月份收治了1例胰腺癌术后发生谵妄的老年患者,现将其护理过程进行介绍。     

老年腹部肿瘤患者术后并发谵妄的原因分析与护理

老年患者术后谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合征。根据美国精神病协会的报告,术后谵妄的发病率高达51％,老年人住院期间的患病率为10％～40％。     

老年患者术后谵妄的相关因素及护理干预

谵妄是指一种急性可逆性意识障碍的综合征。手术后谵妄（Postoperative delirivum）急性精神错乱发作是老年患者手术后常见的并发症。本科2000-2004年，发生手术后谵妄27例，经过原因分析采取相应护理干预，使患者病情减轻，病程缩短，住院日下降，现报告如下。     

老年腹部肿瘤患者术后并发谵妄的原因分析与护理

老年患者术后谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合征.根据美国精神病协会的报告,术后谵妄的发病率高达51%, 老年人住院期间的患病率为10%～40%[1].术后谵妄可以引发患者抑郁或自残,延长患者的住院时间,加重家庭的经济和心理负担.作者分析本科65岁以上的腹部手术患者发生术后谵妄65例的原因,并采取相应护理干预,使患者病情减轻,无1例发生护理并发症,现报告如下.     

ICU老年患者发生术后急性谵妄的观察及护理

目的了解ICU的老年患者发生术后急性谵妄的情况及临床表现，以便采取相应的护理对策，改善病情，促进术后恢复。方法收集2005年12月至2007年12月术后入住我院ICU的312例老年患者，其中并发急性谵妄75例，对其临床资料进行分析。结果随着年龄的增长，术后发生急性谵妄的比例也增高。85岁以上的高龄患者术后急性谵妄的发生率明显高于其他年龄组，患有器质性脑病的患者发生术后急性谵妄的比例远远高于患有其他基础疾病的患者，采用全身麻醉方式的患者发生急性谵妄的比例高于采用其他麻醉方式的患者。结论应该充分认识老年患者术后急性谵妄的风险及临床表现，采取积极的护理措施，以减轻症状，促进其康复。     

骨科老年患者术后谵妄相关因素分析及护理

目的:探讨骨科老年患者术后谵妄的相关影响因素及护理对策。方法:分析我科42例发生术后谵妄的老年患者临床资料,给予术前评估和术后控制并发症、低氧血症、疼痛刺激、环境因素、心理因素等针对性护理。结果:42例患者中,39例康复出院,3例出院1个月后均顺利康复。结论:护理人员加强对老年骨科术后患者的整体评估,早期发现谵妄表现,分析原因并给予针对性护理,是使患者早日康复的有效保证。     

预防老年患者谵妄研究进展

<正>谵妄是住院老年患者常见的并发症,是一种复杂的、可逆的、具有波动特点的急性神经精神综合征,表现为意识改变、思维混乱、认知定向障碍、注意力不集中及睡眠紊乱等特征,通常持续几天或几周[1-2]。美国Inouye等[3]研究显示在综合医院老年患者中谵妄的发生率约为29%～64%。谵妄会导致患者躯体功能和认知功能下降,引起痴呆症的发展或恶化,增加跌倒、失禁和压疮的发生     

老年术后谵妄206例原因分析及护理干预

目的:分析老年术后患者发生谵妄的原因,探讨护理干预措施。方法:对206例老年术后患者发生谵妄的原因进行分析,并给予精心护理干预。结果:谵妄发生原因包括年龄因素、手术应激反应、低氧血症、慢性病、疼痛等。本组43例谵妄症状未消失,抢救无效死亡;163例精神症状消失。结果:针对患者谵妄发生的原因及病情给予护理干预,加强术前、术后的专科护理,可有效预防谵妄的发生。     

老年患者术后谵妄35例的护理体会

目的探讨老年患者术后谵妄的治疗方法与护理措施。方法总结35例老年患者发生术后谵妄的护理对策。结果 35例患者精神症状均消失,恢复自知力,发生抓脱导管事件1例,未发生摔伤、跌倒、压疮、深静脉血栓、肺炎等。结论术前对老年患者进行全面评估,积极治疗并发症,加强心理护理,术后缓解疼痛,减少应激,保证睡眠,合理用药,注意安全防护,可减轻谵妄的症状,使老年患者早日康复。     

评估及护理干预对ICU老年患者术后谵妄的影响

据国外文献报道,术后老年患者谵妄的发生率为15%～53%[1],约50%～60%老年住院患者在入住ICU期间会出现不同程度的谵妄,而其中66%～84%没有得到诊断和治疗[2].由于躯体和精神防御机制的障碍,老年人发生谵妄相对更危险,不仅会导致康复延迟,住院天数延长和医疗费用增加,而且会增加并发症的发生率和死亡率[3].有研究显示,与无谵妄的患者相比,谵妄患者平均住院天数要增加8d,病死率是前者的2倍[4].本文旨在对ICU老年患者术后谵妄采用评估干预的作用进行研究与探讨.