石蜡油体表涂布可减轻俯卧位手术的皮肤压疮

目的观察石蜡油体表涂布是否可减轻俯卧位手术导致的皮肤损伤。方法将脊柱后路手术患者随机分为常规护理组（40例）和石蜡油涂布组（40例）,对其皮肤受损情况进行比较。结果（1）经参照单位（Ridit）分析表明,与常规护理组皮肤受压情况比较,石蜡油涂布组平均R值为0．911（95％可信限为1．007～0．815）,两组间总体皮肤受压水平存在显著性差异（P〈0．05）。（2）常规护理组中手术后30min内,皮肤压红完全消退且恢复正常的只有12例（30．0％）．,明显少于石蜡油涂布组的22例（55．0％）,差异显著（X^2=17．1,P〈0．01）。（3）常规护理的患者有1例发生水疱;涂石蜡油组无水疱。结论手术患者采取在受压部位涂抹石蜡油的方法进行皮肤保护,可明显减轻皮肤损伤。     

美宝湿润烧伤膏防治温针治疗后张力性水疱的效果观察

目的：观察美宝湿润烧伤膏防治温针治疗后张力性水疱的效果。方法80例温针治疗后皮肤出现I度烧伤患者被随机分成实验组和对照组，每组40例。对照组不作特殊处理，密切观察病情变化。实验组在烧伤部位即时涂抹适量（厚约1 mm）美宝湿润烧伤膏。温针治疗后2 h内观察张力性水疱出现情况及烧伤部位疼痛评分。结果两组张力性水疱发生率分别为2.5％（1例）及15.0％（6例），实验组张力性水疱发生率明显降低，差异有统计学意义（χ2＝4.54，P＜0.01）；两组无痛率分别为97.5％及82.5％，实验组无痛率明显增加，差异有统计学意义（χ2＝5.81，P＜0.01）。结论美宝湿润烧伤膏能有效预防张力性水疱的发生，降低疼痛评分。     

四黄膏在俯卧位脊柱手术中预防压疮的应用观察

[目的]探讨四黄膏在俯卧位脊柱手术中预防压疮的效果观察。[方法]将俯卧位脊柱手术病人120例,按住院先后顺序分为对照组60例和观察组60例,两组病人在摆放手术体位前,对照组病人受压部位给予涂抹凡士林;观察组病人受压部位给予涂抹四黄膏,两组病人术后改变为平卧位30min后,观察受压皮肤压疮发生程度(Ⅰ期、Ⅱ期)及发生率情况。[结果]观察组病人术中皮肤压疮发生程度(Ⅰ期、Ⅱ期)及发生率均明显低于对照组(P0.05)。[结论]俯卧位脊柱手术病人,术前使用四黄膏涂抹受压部位皮肤,可有效预防和减少皮肤压疮的发生。     

液状石蜡预防重大手术患者术中压疮的效果

目的探讨液状石蜡预防重大手术患者术中压疮的疗效。方法将60例行重大手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予手术常规预防压疮方法,观察组在此基础上将液状石蜡涂抹于患者受压部位,术后比较两组皮肤情况。结果观察组患者皮肤正常26例,对照组皮肤正常11例,差异具有统计学意义（Х^2=16．129,P〈0．05）。结论液状石蜡涂抹于重大手术患者术中受压部位能预防术中压疮的发生。     

大黄粉加麻油与湿润烧伤膏治疗放射皮肤损伤的疗效对比

[目的]探讨乳腺癌术后放射治疗中湿性皮肤反应的最佳治疗效果。[方法]将89例乳腺癌术后放射治疗中发生湿性皮肤损伤病人随机分成两组,实验组46例,采用大黄粉加麻油涂抹皮损部位。对照组43例,采用湿润烧伤膏涂抹皮损部位。[结果]实验组治疗效果短于对照组(P<0.01),且实验组治愈时间优于对照组(P<0.05)。[结论]放射性湿性反应应用大黄粉加麻油涂抹皮损部位,创面愈合时间短于湿润烧伤膏。     

美宝湿润烧伤膏预防放射性皮肤损伤的观察及护理

[目的]观察美宝湿润烧伤膏在防治放射性皮肤损伤的疗效。[方法]将80例鼻咽癌放疗病人随机分为观察组和对照组,观察组放疗时涂抹美宝湿润浇伤膏,对照组予常规护理。观察两组急性放射性皮肤损伤程度。[结果]观察组较对照组急性皮肤反应程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]美宝湿润烧伤膏能有效降低放射性皮肤反应的程度,提高病人放射区皮肤反应耐受性,使放疗顺利进行。     

美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗压疮效果观察

目的：探讨美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗压疮的效果。方法：将60例Ⅱ-Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组。创面处理后观察组以红外线灯照射后敷以美宝湿润烧伤膏，对照组敷以脐粉。结果：观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01），治疗时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论：应用湿润烧伤膏联合红外线照射治疗压疮，有肯定的治疗效果。     

脊柱后路手术中压疮预防的对照研究

[目的]探讨脊柱后路手术中预防压疮的措施及效果,并调查脊柱后路手术中病人发生压疮的危险因素,为完善手术中压疮的评估方法提供依据。[方法]选取行脊柱后路手术的病人100例,随机分为两组,实验组使用康惠尔透明贴和泡沫敷料预防压疮;对照组使用手术室常规防护措施,术后0h、24h、72h对病人进行压疮评估。[结果]术前血红蛋白、年龄、术中出血量是术中压疮发生的危险因素（P〈0.05）,对照组病人术后发生压疮5例,实验组病人术后发生压疮2例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]康惠尔透明贴和泡沫敷料对于脊柱后路手术中压疮的预防有一定作用。     

预防压疮小型电动中药液涂抹护理仪的研制与应用

目的探讨预防压疮小型电动中药液涂抹护理仪的设计制作及在临床上应用的的效果。方法选择压疮评分12—14分的患者100例,分为对照组50例和实验组50例。对照组采用常规护理措施,实验组采用常规基础预防护理措施结合仪器应用,以压疮发生率及自制皮肤舒适度量表进行评价,比较两组效果。结果实验组压疮发生率为0,预防压疮有效率为100．0％,对照组压疮发生率为8．0％,有效率为92．0％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．17,P〈0．05）;实验组皮肤舒适度为100．0％,高于对照组的皮肤舒适度66．0％,两组比较差异有显著统计学意义（x2=20．48,P〈0．05）。结论仪器能有效预防压疮,提高患者皮肤舒适度,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗有机磷农药皮肤灼伤的效果与护理

目的探讨湿润烧伤膏治疗有机磷农药皮肤灼伤的有效性和护理对策。方法经患者知情同意后,将60例有机磷农药皮肤灼伤患者分成治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组采用外涂湿润烧伤膏,对照组采用磺胺嘧啶银软膏涂于创面,观察并记录两组的创面愈合情况。结果治疗组患者愈合后皮肤光泽润滑,对照组患者愈合后皮肤干燥无光泽。治疗组创伤愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论湿润烧伤膏是治疗有机磷农药皮肤灼伤有效、简单易行且安全的外敷药物。     

后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床观察

[目的]探讨后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床效果.[方法]回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的67例重度胸腰段脊柱骨折的临床资料,根据术式不同分为观察组(n =36)和对照组(n =31),对照组行短节段后入路椎弓根钉内固定治疗,观察组行长节段内固定治疗.比较两组患者的手术情况及神经功能、椎体前缘压缩度、Cobb角.[结果]观察组手术时间为(158.7±33.9)min,明显长于(113.6±24.2)min(P＜0.05);术中出血量为(386.4±122.9)mL,明显多于对照组(183.7±57.8)mL(P＜0.05);术后3个月,两组患者脊髓神经功能Frankel分级均明显提高(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月,两组患者椎体前缘压缩度、Cobb角均明显优于术前(P＜0.05);观察组术后Cobb角、Cobb角矫正率、Cobb角矫正丢失度、椎体前缘矫正丢失度均明显低于对照组,椎体前缘压缩度、椎体前缘压缩矫正率均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]长节段后入路椎弓根钉内固定术可有效矫正重度胸腰段脊柱骨折患者后凸畸形,恢复椎体高度,并有效预防远期矫正丢失,值得临床推广应用.     

脊柱手术后并发脑脊液漏患者护理措施的研究

目的探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的改进护理措施。方法选取行脊柱外科手术术后并发脑脊液漏患者60例作为观察对象,采取数字随机表法将入选病例分为观察组和对照组各30例。对照组接受本院常规护理,观察组患者接受改进护理。记录和比较2组患者住院时间、脑脊液漏停止时间、引流时间、切口延迟愈合率及切口感染发生率和数字评分法(VAS)的疼痛情况。术毕当日及护理7d后记录和比较2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者住院时间、脑脊液漏停止时间和引流时间均显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者切口延迟愈合率和切口感染率均显著小于对照组患者(P0.05);观察组患者重度疼痛人数显著少于对照组患者(P0.05);观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组患者(P0.05)。结论改进护理措施可加快脊柱手术后并发脑脊液漏患者切口愈合和康复速度,有效预防感染。     

综合护理干预对女性甲状腺手术患者效果的研究

目的 探讨综合护理干预措施对颈丛麻醉下行甲状腺手术的女性患者的效果.方法 选取拟行甲状腺手术的女性患者71例,随机分为对照组(35例)和干预组(36例).对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预措施.比较两组患者术中及术后相关指标的变化.结果 颈丛麻醉下行甲状腺手术的女性患者术中心率、血压升高明显;干预组心率、血压低于对照组(P＜0.05);干预组术中疼痛程度显著低于对照组(P＜0.001);术后2 h和6 h于预组疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.001).结论 颈丛麻醉下行甲状腺手术的女性患者处于应激状态;综合护理干预能够降低应激反应.     

细节护理管理对脊柱后路手术患者高危部位压力性损伤发生情况、压力性损伤知识认知度、护理质量的影响

目的探讨细节护理管理在预防脊柱后路手术患者高危部位压力性损伤中的效果。方法选取2019年3月至2020年3月择期行脊柱后路手术的74例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施细节护理管理。比较两组的压力性损伤知识认知度、压力性损伤发生情况、舒适度、生存质量及护理质量。结果观察组压力性损伤知识认知率高于对照组(P<0.05)。观察组各期压力性损伤发生率与对照组比较,差异不显著(P>0.05);但观察组Ⅰ~Ⅳ期压力性损伤的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。管理后,观察组GCQ、WHOQOL-BRFE评分明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组护理人员压力性损伤风险评估、翻身体位、皮肤护理评分显著高于对照组(P<0.05)。结论细节护理管理可有效预防脊柱后路手术患者高危部位压力性损伤的发生,提高患者对压力性损伤知识的认知度、生活质量及护理人员的护理质量。     

右美托咪啶和异丙酚对脊柱后路手术患者苏醒期躁动的影响比较

目的:以异丙酚为对照,探讨右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期躁动的影响。方法:将65例择期行脊柱后路手术美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者随机分为异丙酚组(P组,n=32)组和右美托咪定组(DEX组,n=33)。两组于气管插管后分别以60μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)的速率输注异丙酚、右美托咪定至手术缝合切口前。两组均于麻醉诱导前10 min(T0)、手术完成缝合切口皮肤(T1)及拔除气管导管(T2)时检测血浆C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组苏醒期躁动的发生率及躁动程度;采用Ramsay评分评价镇静效果。结果:DEX组T1、T2观察点的CRP和TNF-α水平均低于P组,差异有统计学意义(P0.05),两组T1、T2观察点的CRP、TNF-α水平均高于T0时(P0.05);DEX组苏醒期躁动的发生率低于P组(48.5%比78.1%,P0.05),以重度躁动最为明显(3.0%比18.8%,P0.05),轻、中度躁动两组差异无统计学意义(P0.05);DEX组术毕即刻及术后6 h、12 h和24 h的Ramsay评分均高于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定可降低脊柱后路手术患者苏醒期躁动程度及发生率,抑制炎性反应及提高镇痛效果,疗效优于异丙酚。     

利多卡因凝胶在术前静脉穿刺置管术中的应用效果观察

[目的]探讨利多卡因凝胶涂抹对术前静脉穿刺置管术的影响及效果。[方法]选择手术前静脉留置针穿刺保留且意识清楚病人160例,分为观察组和对照组各80例,观察组在静脉留置针穿刺前以2%盐酸利多卡因凝胶涂抹皮肤,2min后再行穿刺置管术;对照组常规静脉留置针穿刺。观察两组病人一次穿刺成功率、病人的疼痛度、满意度。[结果]两组病人一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P0.05),穿刺时疼痛度和满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]术前静脉穿刺置管时应用2%盐酸利多卡因凝胶涂抹皮肤能缓解穿刺时疼痛,提高病人满意度,无药物不良反应发生。     

超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中的应用

目的观察超声引导下行腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中的应用效果。 方法选取2018年12月至2020年1月于南通大学附属如皋医院择期行腰椎内固定术的患者90例,将患者随机分为静吸复合全身麻醉组45例,超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组45例。记录术中舒芬太尼总用量,脑电双频指数（BIS）值,术后0、4、8、12、24 h视觉模拟评分（VAS）及术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等并发症。 结果2组术中BIS差异无统计学意义（P＞0.05）。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组术中舒芬太尼用量少于静吸复合全身麻醉组（P＜0.05）。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组术后0、4、8、12 h VAS评分明显小于静吸复合全身麻醉组（P均＜0.05）。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组患者无术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡发生。 结论超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中应用效果满意,且无明显不良反应。     

早期康复护理对颅神经损伤致吞咽困难患者的影响

目的探讨早期康复护理对神经外科手术颅神经损伤所致吞咽困难患者的功能恢复及生活质量的影响。方法选择神经外科手术的患者,因颅神经损伤而出现吞咽困难98例,采用随机分配法分成研究组50例和对照组48例,对照组给予神经外科手术常规护理,研究组在常规护理的同时施加早期康复护理,采用洼田饮水实验对吞咽困难患者进行评估。结果研究组与对照组患者治疗后,吞咽功能差异显著(P0.05);吞咽困难康复护理后,研究组的总有效率80.0%显著高于对照组41.67%,康复护理前后有效率差异显著(P0.05);住院期间研究组与对照组吸入性肺炎发生率差异显著(P0.05);研究组和对照组在入院时mRS评分生活质量评分差异不显著(P0.05),在经过早期康复护理2周和3个月后差异显著(P0.05)。结论对神经外科手术颅神经损伤所导致的吞咽困难患者进行早期的康复护理能够有效改善吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率,提高患者手术后的生活质量和生存质量。     

中药超声雾化经皮给药治疗糖尿病合并带状疱疹的效果研究

目的 探讨中药超声雾化经皮给药对糖尿病合并带状疱疹皮损恢复的影响.方法 将同期入院的108例糖尿病合并带状疱疹患者随机分为两组,在综合治疗护理的基础上,观察组54例,施行中药超声雾化经皮治疗;对照组54例,按常规涂抹外用药物治疗.结果 观察组的水疱消退时间、疼痛消失时间、全部结痂时间和全部脱痂时间,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),综合评定观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并带状疱疹采用中药超声雾化经皮给药,有利于皮损修复,治疗效果好,副作用少.